Peritoneální dialýza: druhy a možnosti domácího použití

«Mnoho lidí nyní přechází na peritoneální dialýzu. Je to dáno tím, že při této metodě dialýzy se léčba náhrady ledvin provádí s využitím přirozených schopností těla.“, – říká Ksenia Davydová, zástupce vedoucího lékaře pro medicínskou problematiku Centra moderní nefrologie a dialýzy.

— Řekněte nám prosím o tomto typu dialýzy.

— Mechanismus je jednoduchý: do břišní dutiny těla se nalévá speciální roztok. Samotná břišní dutina je zevnitř vystlána speciální membránou – pobřišnicí. Pobřišnice obsahuje velké nahromadění krevních cév. Tyto cévy začnou interagovat s dialyzačními roztoky a uvolňovat do nich toxické látky a přebytečnou tekutinu. Poté je tento roztok z těla odstraněn a spolu s ním všechny škodlivé látky, které se v těle nahromadily.

— Existuje riziko, že katetr vypadne?

– Ne. Není třeba se obávat, že by implantovaný katétr vypadl. Má speciální manžety, které nevidíte, protože jsou umístěny pod kůží. Pomáhají držet katétr pevně na místě. Manžety se časem pokrývají látkou, která slouží jako další záruka bezpečného upevnění. Katétr však musí být také připevněn ke kůži, aby se zabránilo jeho náhodnému odstranění. Již po dvou týdnech můžete postupně začít plnit břišní dutinu dialyzační tekutinou.

— Ukazuje se, že člověk může tento postup provádět doma?

– Naprosto správně. To je výhoda peritoneální dialýzy. Samotný roztok se zavádí do břišní dutiny speciálním permanentním přístupem – peritoneálním katétrem. Je to tenká, měkká, ohebná hadička, kterou zavádí chirurg v lokální anestezii. Po instalaci katétru může pacient provádět dialýzu sám. Přirozeně musíte dodržovat hygienu, a co je nejdůležitější, pochopit, že mnoho u PD závisí na samotném pacientovi. Ale pokud má pacient otázky, cítí nepohodlí nebo se jeho stav změní, může nás kdykoli během dne kontaktovat. S našimi pacienty jsme neustále v kontaktu a co víc, máme službu domácí péče. Naše sestra jde na návštěvu domů a kontroluje, zda je u pacientů vše v pořádku. Toto je druh nepřetržité práce, kterou děláme.

— Kdo je indikován k peritoneální dialýze?

• aktivní lidé, mladí lidé
• zejména pro ty, kteří v blízké budoucnosti plánují transplantaci ledviny
• pro ty, u kterých není možné vytvořit cévní přístup
• těm, kteří chtějí co nejdelší dobu zachovat zbytkovou funkci ledvin
• pro pacienty s těžkým kardiovaskulárním onemocněním
• pro pacienty s intolerancí syntetických membránových filtrů pro hemodialýzu
• pro pacienty s poruchami krvácení
• pro pacienty, kteří nechtějí být závislí na hemodialyzačním přístroji
• pro ty, kteří často cestují.

– Ukazuje se, že existuje mnoho výhod.

— Hlavní výhodou peritoneální dialýzy je bezesporu zvýšený komfort a snadná obsluha, protože dialýzu lze provádět doma, bez nutnosti pravidelných návštěv dialyzační kliniky. Použité vybavení je méně objemné než hemodialyzační zařízení a může být převáženo s osobou, pokud si přeje cestovat nebo se pohybovat. Tento typ dialýzy také zahrnuje méně přísná dietní a tekutinová omezení než hemodialýza.

— Pokud se člověk rozhodne přejít z hemodialýzy na peritoneální dialýzu, co by měl dělat?

— Kontaktujte naše centrum a domluvte si schůzku s nefrologem. Centrum má ordinaci nefrologa, kde se můžete domluvit na telefonním čísle (84112)241724 nebo dodatečně na čísle WhatsApp – 89644299277. Vždy rádi pomůžeme!

Neexistuje jediná optimální léčba chronického onemocnění ledvin, která by fungovala u všech pacientů. Hlavní věcí je výběr včasné a vhodné terapie, stejně jako její neustálé přizpůsobování v souladu s charakteristikami pacienta. Naše vize poskytování inteligentní podpory rozhodování, aplikací pokročilé terapie a nástrojů pro správu dat souvisejících s pacienty pomáhá učinit domácí terapii realitou.

Dialyzovaní pacienti mají složitou cestu a existuje každý důvod, proč nejprve zvážit domácí dialýzu. Léčba v pohodlí domova může zkrátit dobu cestování, zvýšit autonomii a flexibilitu pacientů a snížit zátěž pečovatelů. 1,2.

Domácí léčba může být navíc nákladově efektivnější 3 . Informovaní pacienti si s větší pravděpodobností zvolí domácí úvodní terapii a rozšíření dostupných možností dialýzy tímto způsobem může poskytnout konkurenční výhodu a umožnit růst zdravotnického centra 4 .

Váš partner při výběru metody domácí dialýzy.<br />Děláme domácí terapii realitou.

Na základě našich zkušeností vám nabízíme více než jen špičkové léčebné metody. Od samého počátku rozhodovacího procesu, přes edukaci, zahájení terapie až po každodenní dialyzační procedury vás podporujeme v každé fázi péče o pacienta, stejně jako při všech změnách dialyzačních metod. Naše vysoké standardy práce nám umožňují nabídnout vám komplexní škálu služeb, které vám pomohou dosáhnout výsledků léčby vašich pacientů s přihlédnutím k jejich vlastnostem a preferencím.

Pro podrobnější informace o službách, které nabízíme, klikněte na typ terapie, o který máte zájem.

PAPD

zůstat v bezpečí je jednoduché a pohodlné řešení pro pacienty, kteří si denně sami aplikují terapii CAPD.

APD

Automatizovaná peritoneální dialýza (APD) je metoda dialýzy, kterou lze provádět doma, a to i v noci. Fresenius Medical Care nabízí následující typy systémů APD: spánek•bezpečný soulad a spánek•bezpečný.

Kromě technologie existuje podpora v každé fázi cesty pacienta.

Společně se zdravotníky jsme vyvinuli různé nástroje, které vám pomohou ve vaší každodenní práci nabídnout možné možnosti léčby pro každého pacienta bez ohledu na čas a místo. Naším cílem je podpořit vás v tom, aby byla každá terapie pro pacienta co nejúčinnější, proto vytváříme nástroje pro celý proces péče o pacienta. Níže uvedená tabulka představuje naše řešení pro pacienty, kteří jsou připraveni zahájit léčbu nebo změnit stávající terapii.

Přechod na jinou léčebnou metodu

FMC pomáhá vám a vašim pacientům společně se rozhodovat o nejvhodnější terapii pro každého pacienta.

Informování

Integrovaný přístup – Poskytování informací o všech typech terapie a materiály pro vedení rozhovorů s pacienty.

Rozhodování

Materiály, které vám pomohou při rozhodování vám umožní vybrat správnou terapii pro každého pacienta.

Patří mezi ně edukace pacientů v přípravě na zahájení dialýzy nebo pomoc s přípravou na PD.

Výcvik

Intuitivní učební materiály pro pečovatele a pacienty.

Začátek procedury

Pomoc s nastavením zařízení doma za úspěšnou přípravu na terapii.

Pokud spravujete pacienta s PD, nabízíme širokou škálu nástrojů a služeb, které vám pomohou co nejlépe sloužit vašim pacientům.
Kromě naší trvalé péče o pacienty můžete také prozkoumat naše environmentální řešení.

Podpora

Osobní telefonická podpora a možnost objednávat online.

Ovládání

Nejnovější možnosti monitorování zlepšit úroveň péče.

Nabídkou služeb pro předdialyzační a dialyzační pacienty vám chceme poskytnout širokou škálu nástrojů, které vám pomohou vybrat správnou terapii pro vašeho pacienta po celou dobu jeho péče.

Chronické onemocnění ledvin a přechod na jinou léčebnou metodu

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je celosvětovým problémem veřejného zdraví. Jeho prevalence v evropských zemích je nejméně 5,9 případů na 100 lidí (CKD stadia 3–5) 5 . Nejkritičtějším obdobím v léčbě pacientů s CKD je pokles renálních funkcí do stadia, kdy je nutná renální substituční terapie (RRT). Tato přechodná fáze vyžaduje komplexní terapeutická rozhodnutí ze strany pacienta, která zahrnuje volbu metody RRT6,7. Sdílené rozhodování umožňuje lékařům určit nejvhodnější typ terapie 8 .