Perikarditida: klinická doporučení a taktika léčby, léky volby, režim výživy a terapie

Perikarditida je zánět vnější výstelky srdce. Tento stav lze pozorovat u příznaků mnoha onemocnění. Pokud příčina zánětu leží v oblasti samotného srdce, pak je perikarditida nezávislým onemocněním.

Srdcová taška – osrdečník – poskytuje srdci možnost stahování bez tření a mechanických překážek, odděluje je od ostatních orgánů a podporuje.

Nebezpečí zánětu osrdečníku spočívá v tom, že je doprovázeno hromadění tekutiny (hnisavý nebo serózní exsudát), který může stlačit srdeční sval. Rychlý rozvoj perikarditidy může být život ohrožující. Někdy je perikarditida asymptomatická. 3–6 % osob podstupujících diagnostiku srdce vykazuje známky předchozího zánětu srdeční membrány. K detekci onemocnění v aktivní fázi však dochází mnohem méně často. Perikarditida může být vrozená nebo získaná; Existují také symetrické a jednostranné perikarditidy.

Naše klinika má specialisty, kteří se na toto onemocnění specializují.
(2 specialisté)

2. Příčiny a klasifikace onemocnění

V současné době narůstá počet případů perikarditidy neinfekčního původu. Zánět srdeční membrány vzniká jako důsledek autoimunitních onemocnění a alergických reakcí. V minulosti byla perikarditida nejčastěji spojována s infekcí nebo revmatoidními stavy.

Klasifikace perikarditidy je založena na etiologii. Samostatný infekční, neinfekční a idiopatické.

Následující infekce mohou být pozadím perikarditidy:

• tuberkulóza;
• chřipka, herpes, spalničky a další virová onemocnění;
• bakteriologické infekce blízkých orgánů (pneumonie, bronchitida, bolest v krku);
• parazitární choroby;
• mykózy.

Aseptická geneze perikarditidy je viditelná na pozadí:

• systémová onemocnění postihující pojivovou tkáň;
• srdeční záchvaty a poruchy krevního zásobení samotného srdečního svalu;
• obecné toxické poškození, včetně poškození léčivého;
• alergické a autoimunitní stavy;
• defekty a formace na srdci a osrdečníku;
• chirurgická léčba srdečního svalu.

Perikarditida může mít akutní a chronický průběh.

Na základě konzistence perikardiálního obsahu existují vláknité a exsudativní perikarditida. V prvním případě je osrdečník naplněn viskózní látkou. Při exsudativní perikarditidě je obsah tekutý.

Chronická perikarditida může způsobit srůsty a jizvy na srdečním vaku a srdci samotném.

3. Příznaky a diagnostika perikarditidy

Tekutina hromadící se v osrdečníku stlačuje srdce a způsobuje bolest Stav může připomínat anginu pectoris, ale nitroglycerin nepřináší úlevu. Nejčastěji se u perikarditidy bolest zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Bolest v srdci může vyzařovat do levé lopatky, ramen a krku. Intenzitu bolesti lze ovlivnit polohou těla a aktivitou. Vleže na zádech, kašlání a hlubokém dýchání se bolest zvyšuje. Člověk je nucen přejít na mělké dýchání – časté a nerovnoměrné.

Soubor příznaků může také zahrnovat:

• dušnost
• srdeční šelest;
• zimnice a malátnost;
• palpitace srdce;
• kašel;
• tíha a tlak na hrudi;
• zhoršený polykací reflex a obsedantní škytavka;
• otok krku, obličeje, hrudníku;
• bledá a namodralá kůže.

Kromě vizuální kontroly, poslechu srdečních šelestů, vyšetření na podezření na perikarditidu zahrnuje:

• obecné a biochemické testy krve a moči;
• imunologické vyšetření;
• EKG;
• Rentgenová diagnostika srdce;
• Ultrazvuk srdce;
• magnetická rezonance.

Lze také provést perikardiální punkce pro odběr exsudátu a provedení biopsie.

4. Léčba onemocnění

Léčebný režim perikarditidy závisí na stupni poškození srdeční membrány, množství a konzistenci nahromaděné tekutiny, celkovém stavu pacienta a základních onemocněních. Ve všech případech je indikováno přísné omezení fyzické aktivity a klid na lůžku. U akutních život ohrožujících stavů se používá kardiochirurgická léčba, jejímž účelem je snížení tlaku exsudátu na srdce a odstranění srůstů.

Konzervativní terapie může zahrnovat:

• léky proti bolesti;
• protizánětlivé léky;
• Léky a doplňky stravy obsahující hořčík a draslík;
• antibiotika perorálně nebo lokálně podávaná katetrem do perikardiální dutiny;
• antihistaminika;
• léky pro léčbu tuberkulózy;
• antivirotika.

Předpověď léčba perikarditidy do značné míry závisí na přesné diagnóze a identifikaci příčin, které sloužily jako základ pro zánět osrdečníku. Rozhodující je také včasný kontakt s kardiologem. Pokročilé hnisavé formy perikarditidy jsou velmi nebezpečné a ohrožují život.

články o srdečních chorobách<img src=“https://medintercom.ru/img/articles.png“ />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se kardiologie. Články popisují srdeční choroby, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu a také nejmodernější metody vyšetření srdečních chorob.

• Dekompresní nemoc nebo dekompresní nemoc
• Nemoc – Marfanův syndrom
• Arytmogenní dysplazie pravé komory. Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
• Aortální stenóza. Příčiny, příznaky a léčba
• Gilchristova blastomykóza. Příčiny, příznaky a léčba
• Virová karditida. Příčiny, příznaky a léčba

• Bolest na hrudi
• Dušnost. Příčiny, příznaky a léčba
• Kandidová endokarditida. Příčiny, příznaky a léčba
• Hypovolemie. Příčiny, příznaky a léčba
• Hypercholesterolémie. Vysoký cholesterol v krvi
• Zhoubné nádory srdce, rakovina srdce