Perianální dermatitida u dítěte a dospělého: kterého lékaře kontaktovat, oblast léčby mastmi kolem konečníku

Anální svědění je nepříjemný pocit nebo pocit pálení lokalizovaný v oblasti konečníku. Přetrvávající podráždění kůže v perianální oblasti lékaři nepovažují za nezávislé onemocnění. Ve většině případů se porucha stává příznakem různých patologií. Pokud se neléčí, anální svědění může způsobit zánět podkožního tuku, erozi svěrače a konečníku.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Anální svědění je svědění, pálení v konečníku, které může být komplikováno tvorbou erozí a prasklin na stěnách konečníku a infekcemi. Škrábání svědivé oblasti kůže a sliznice pacientem vede ke krvácení a vředům a patologie se může stát chronickou.

Konzultace s proktologem je nutná v následujících případech:

• svědění a pálení v oblasti konečníku jsou doprovázeny bolestí a pocitem cizího těla uvnitř;
• ve stolici dítěte nebo dospělého je krev;
• Rodinná anamnéza pacienta je zatížena kolorektálním karcinomem.

V asymptomatickém průběhu chronické proktosigmoiditidy zůstává svědění v anální oblasti jediným příznakem acidobazické nerovnováhy ve strukturách tlustého střeva.

Důvody pro rozvoj patologie

Příčiny nepohodlí v anální oblasti jsou různé:

• zvýšená suchost kůže (v důsledku změn souvisejících s věkem nebo dehydratace);
• místní podráždění pokožky v důsledku nadměrné vlhkosti (důsledek nadměrného pocení, fekální inkontinence, porušení pravidel osobní hygieny);
• antihemorrhoidní terapie, která způsobila podráždění kůže;
• antikoncepční čípky;
• zneužívání kořeněných a horkých jídel;
• lokální podráždění po kosmetických procedurách (depilace, bělení);
• prolaps rektálních uzlin, erozivní procesy stěn tlustého střeva, zánět svěrače;
• ekzém, psoriáza, seborea, atopická dermatitida, lišejníky různé etiologie atd.

Porucha se často vyvíjí na pozadí virových infekcí, mykóz, kandidózy, endokrinních patologií, helmintických invazí a svrabů.

Typy onemocnění

Proktologové rozlišují primární a sekundární typy análního svědění. Primární se vyskytuje na pozadí neuróz nebo nemá zjevnou příčinu. Sekundární forma patologie se projevuje v proktologických, gynekologických, dermatologických, gastroenterologických patologiích, endokrinních patologiích a helmintických invazích.

Příznaky análního svědění

Svědění a pálení v oblasti konečníku jsou jedinou stížností pacienta. Nepohodlí se zvyšuje ke konci dne, což vede k častému probouzení, nespavosti a neuróze. Pokud svědění po dlouhou dobu nezmizí, kůže kolem řitního otvoru zčervená, zhrubne nebo ztenčí; snadno se poraní, včetně odřenin a vředů. Hluboké, nehojící se škrábance jsou komplikovány přidáním infekcí.

Škrábání svědivé oblasti vede k bakteriální infekci kůže, erozi a tvorbě mikrotrhlin.

Příznaky akutního análního svědění:

• nepohodlí a pálení v řiti;
• macerace kůže v postižené oblasti;
• podráždění a narušení vlhkosti pokožky;
• škrábance a oděrky.

U chronického typu poruchy může chybět škrábání, ale nevyhnutelně se tvoří ložiska pigmentace.

Pociťujete příznaky análního svědění?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostika patologie

Příčiny svědění identifikuje proktolog na základě výsledků vyšetření a dotazování pacienta. V případě potřeby se provádí řada laboratorních testů k vyloučení patologií, jejichž příznakem je svědění. Pokud máte podezření na přítomnost jiných onemocnění, možná budete muset konzultovat s lékaři jiných specializací – dermatology, gynekology, andrology, specialisty na infekční onemocnění.

Nejúčinnější metodou pro identifikaci příčin svědění v anální oblasti zůstávají laboratorní testy:

• perianální škrábání;
• analýza stolice na známky helminthické invaze;
• odběr krve ke stanovení hladiny cukru atd.

Dotyčný syndrom je typický pro onemocnění vyžadující komplexní a dlouhodobou léčbu (diabetes mellitus, syfilis, hepatitida, cirhóza jater).

Dále může být předepsána rektoskopie, irrigoskopie, kolonoskopie, sfinkteromanometrie, gastroskopie a ultrazvuk břišních orgánů. Mužům se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření prostaty.

Léčba análního svědění

Konzervativní léčba je zaměřena na zmírnění příznaků primární patologie, která způsobila podráždění tkání perianální oblasti. V závislosti na genezi análního svědění může léková terapie zahrnovat:

• antibiotika;
• antimykotické činidla;
• anthelmintické léky.

Pro snížení intenzity nepohodlí jsou pacientům předepsány masti s prednisolonem, dexpanthenolem a lidokainem; mikroklyzátory.

Některé proktologické patologie vyžadují kombinaci terapeutických léčebných metod a minimálně invazivních chirurgických zákroků (hemoroidektomie atd.). Ke zmírnění bolesti je indikována elektrotrankvilizace.

V případech primárního svědění konečníku, kdy není zjištěna jeho příčina, je předepsána symptomatická terapie, sedativa, pečlivá (nikoli však přehnaná) hygiena a vyloučení potravin, které mohou dráždit sliznici konečníku, ze stravy pacienta.