Péče o pacienty po cévní mozkové příhodě: doma, jak pečovat, upoutaný na lůžko, ochrnutý

Specialisté ze sítě penzionů Zabota připravili doporučení týkající se péče o nemocné po mozkové příhodě. Rady jsou obecné povahy a pokrývají všechny typické obtíže období rekonvalescence.

Obecná pravidla

Doporučení a připomínky k organizaci rehabilitace:

• je nutné systematicky posuzovat míru narušení potřeb (o metodách výzkumu se můžete dozvědět od svého ošetřujícího lékaře nebo pozvaného specialisty);
• člověk by měl usilovat o spořádaný způsob života;
• je nutné sledovat dynamiku stavu (měřit krevní tlak, teplotu, vyšetřit kůži, sledovat výtok a změny psycho-emocionálního pozadí);
• pacient by měl být chráněn před nudnými rozhovory, nepříjemnými zprávami, jakýmikoli jinými zdroji úzkosti, ale neměl by být ochuzen o komunikaci nebo by se neměla dělat práce na odstranění komunikačních bariér;
• Péče o pacienty po ischemické cévní mozkové příhodě je postavena na individuální a systémové bázi.

Pokud se zdravotní stav seniora zhorší, neměl by být ponechán bez dozoru. Pokud není možné zůstat s nemocným blízkým 24 hodin denně, měli byste vyhledat pomoc u personálu penzionu Žabota.

Prostory musí být připraveny předem.

Nedostatek vhodného osvětlení může způsobit problémy s orientací v čase a poruchy spánku, televizní kabel na podlaze nebo prahu může vést k pádu při pohybu. Aby se předešlo incidentům, měly by být prostory upraveny v souladu s možnostmi a potřebami ještě před vypuštěním.

2 vyšetření terapeutem pro nové klienty zdarma!
Získejte dvě odborné konzultace s geriatrem zcela zdarma v síti Care!
Akce platí
do 1. února
* Služba je poskytována pro nové Klienty sítě „Zabota“ při pobytu delším než 14 dní

Rasskazová
Oksana Valerievna
praktický lékař

Na „Péči“ se mi líbí, že se personál penzionu zaměřuje nejen na odbornou péči, ale se svými svěřenci mluví, podporuje je a rozumí jim.

Jaká by měla být místnost

Je důležité vytvořit bezpečné prostředí. Začínají odstraněním všech nepotřebných věcí z pacientova osobního pokoje. Jedná se o jakékoli položky, které nejsou během péče nebo zábavy o pacienta žádané. Pak je potřeba vybrat ten správný nábytek. Musí být stabilní, bez ostrých rohů nebo vyčnívajících nohou. Lůžko vybavené stahovacími zařízeními a postranicemi by mělo být instalováno tak, aby byl zajištěn přístup k lůžku ze všech stran.

Důležité! Pokud je člověk schopen pohybu, tak se mu upravuje nejen jeho osobní pokoj, ale celý obytný prostor. Vypínače se přesouvají do úrovně spuštěné paže a hygienické prostředky v koupelně do úrovně natažené paže.

Co může být požadováno

Při poskytování domácí péče o ochrnuté pacienty po cévní mozkové příhodě jsou drobná rehabilitační opatření volena individuálně s přihlédnutím k příznakům základních a doprovodných onemocnění. Následující mohou být užitečné:

• podhlavník, polštář na nohy, podhlavník na krk;
• sada specializovaných příborů;
• antidekubitní matrace;
• bryndáček;
• výtah;
• plavidlo;
• upevňovací pás;
• rozhlas, televize;
• nástěnné hodiny, kalendář;
• podpora zad;
• noční stolek.

Seznam fondů se upravuje v závislosti na dynamice stavu. Se zlepšováním pohody pacienta a rozvojem funkcí se vybavení vyměňuje za jiné s nižší mírou substituce.

Důležité! Pokud je pacient schopen se o sebe postarat, měla by být zařízení k tomu umístěna na délku paže.

Pokud je člověk ochrnutý

Péče o pacienta s těžkým postižením mozku, který ztratil veškerou pohyblivost, začíná edukací. Bez minimálního souboru teoretických znalostí a praktických dovedností není možné vykonávat každodenní činnosti na vysoké úrovni. Podívejte se na video nebo se zeptejte odborníků, jak pečovat o ochrnutého po mozkové příhodě, jak umýt ležícího pacienta a jak zacházet se zdravotnickým zařízením.

Stále máte otázky?
Zašlete nám svou poptávku a my vám ji rádi zodpovíme.

Poloha v posteli

U hemiplegie je důležité zvážit, která strana je postižena. Ochrnuté končetiny vyžadují více pozornosti. Paže je periodicky natahována a uváděna do abdukce a noha je ohnutá v kolenním, kyčelním a hlezenním kloubu. Leh na ochrnutém boku není zakázán, ale hlava by měla být mírně zakloněna směrem dolů. Zbytek času je naopak mírně zvednutý.

Důležité! Při změně polohy těla by se člověk měl snažit maximálně využít potenciál člověka. Někdy jde o získání povolení k převrácení (kontakt může být i neverbální), v jiných případech se pacient účastní procesu aktivněji (přitahuje se rukama, opírá se o nohy) – vše záleží na míra omezení sebeobsluhy.

Opatření proti proleženinám

Péče o ležící pacienty po cévní mozkové příhodě v nemocnici i doma nutně zahrnuje prevenci proleženin. Nejčastěji se tvoří na hýždích, lopatkách, zadní straně hlavy, patách a loktech. Hygiena kůže v těchto oblastech by měla být prováděna co nejpečlivěji. Po umytí se provádí lehká masáž pro obnovení trofismu tkání. Cvičení se navíc provádějí po celý den s pomocí příbuzného a poloha těla se mění každé 2 hodiny.

Bojujte proti trombóze

Základem je realizovatelná pohybová aktivita, časté změny polohy, udržení imunity a tvorba vyváženého jídelníčku. Pasivní prevence zahrnuje nošení volného oblečení, vyhýbání se studeným a horkým koupelím a užívání specializovaných léků. Velký význam má také vytvoření podmínek pro dlouhý spánek. Kontinuita procesu je zajištěna mimo jiné kompetentním prováděním hygienických postupů.

Městnavá pneumonie

Onemocněním jsou ohroženi naprosto všichni ležící pacienti po cévní mozkové příhodě, domácí péče musí nutně zahrnovat sledování dýchání. Musíte to sledovat takovým způsobem, aby si osoba, o kterou se staráte, neuvědomovala, co se děje. Jinak nedobrovolně změní rytmus. U zdravého člověka je to rovnoměrné: mezi nádechem a výdechem jsou stejné intervaly.

V počáteční fázi pneumonie jsou pozorovány změny v hloubce, frekvenci a rytmu dýchání. Porucha ve formě prodloužení intervalu je dušnost. Projev vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Před jeho návštěvou je vhodné si prohlédnout záznamy o stavu pacienta v poslední době (především informace o potížích s kašlem a polykáním, chování při fyzické aktivitě a převracení, důležitá je skutečnost a množství sekrece sputa). Tyto informace nám umožní rychleji posoudit míru ohrožení a vytvořit přesnější léčebný program.

Jak vyměnit ložní prádlo

Pokud taková péče nebude poskytnuta včas, bude u ležícího pacienta s cévní mozkovou příhodou riziko vzniku proleženin. K problému však mohou přispět i nesprávně položené plechy. Pro snížení rizik je nutné sledovat napětí plechu. Neměl by tvořit záhyby. Algoritmus akcí:

• spusťte zábradlí postele;
• položte povlak na polštář na náhradní polštář;
• srolujte čistou utěrku do podélného válečku;
• otočte příčný na bok, zafixujte polohu;
• uvolněte okraje špinavého prádla a srolujte jej do podélného válečku;
• vyložit čisté;
• položit pacienta na záda a poté na druhou stranu;
• uvolněte a odstraňte špinavé prostěradlo a plenku;
• rozviňte druhou stranu čerstvého listu a zastrčte okraje;
• vraťte se do výchozí polohy, zeptejte se, jak se cítíte, na svá přání a zvedněte boční opěrky.

Pokud je přikrývka, povlečení se mění jako poslední. Špinavé prádlo se nevyhazuje na zem, ale rovnou se dává do blízkého koše nebo tašky.

Stále máte otázky?
Zašlete nám svou poptávku a my vám ji rádi zodpovíme.

Ranní toaleta a převlékání

Hygienická procedura zahrnuje mytí, oplachování, péči o ústní dutinu a mytí rukou. Před každou fází je nutné upozornit pacienta na plánovanou akci a předem připravit veškeré potřebné vybavení. Jejich seznam závisí na stupni mobility. Při práci s pacienty upoutanými na lůžko používejte:

• osobní umyvadlo (přísně individuální), plátno s plenkou (umístěné pod hlavu), jednorázová rukavice, ručník;
• gumové rukavice;
• podložní mísa, gázové ubrousky, podložka – pomůcky pro intimní hygienu;
• ústní voda, nádoba na sběr oplachové vody, tampony, měkký zubní kartáček, 2 ručníky – předměty na čištění zubů a dutiny ústní;
• nádoba s vařenou vodou, vatové tampony, gázové ubrousky – sada na čištění očí;
• vatový tampon a voda – pomůcky na čištění nosu.

Důležité! Ranní péče o pacienta po cévní mozkové příhodě doma začíná přípravou. Je nutné sundat šperky, odstranit vlasy, umýt a dezinfikovat ruce.

Po umytí se pacient převlékne do čistého volného oděvu. Oblečení je připraveno předem. Nejprve se rukávy a nohavicemi provlékne ochrnutá končetina, poté zdravá.

Funkce podávání

Základní zásady: vyvážená strava, dodržování režimu, frekvence jídel. Jídlo by mělo být podáváno ve stejnou dobu přibližně 4-5krát denně. Menu je sestaveno s ohledem na následující body:

• Rostlinné bílkoviny obsahují méně aminokyselin, takže mají nízkou hodnotu;
• Je nepřijatelné odmítnout sacharidy, protože jejich nedostatek vede k rozpadu tkáňových proteinů;
• Doporučený poměr živočišných a rostlinných tuků: 7 až 3.

Při krmení se zvedne hlavička, prs se přikryje ubrouskem a reakce se pečlivě sleduje. Umožní vám to včas pochopit, že váš pacient pociťuje bolest nebo potíže s polykáním. V tomto případě se vyhněte viskózním potravinám: měkkému ovoci, fermentovaným mléčným výrobkům, sirupům, marmeládám.

Kontrola defekace

Pohyb střev by měl být pravidelný a bezbolestný. Pokud nedojde k výtoku po dobu 3 dnů, měli byste navštívit lékaře. Změna barvy hmot je také důvodem k obavám. Běžně jsou výkaly se smíšenou stravou hnědé nebo žlutohnědé. Mléčná dieta ji činí žlutou, masovou dietou tmavě hnědou. Černá barva je známkou krvácení. Šedý odstín v kombinaci s jílovitou konzistencí naznačuje ucpání žlučovodu. Žluté neprůhledné hrudky by měly být považovány za hlen.

Domácí rehabilitace

Zahrnuje postupy a činnosti zaměřené na obnovu částečně nebo zcela ztracených funkcí. Motorická aktivita je obnovena pomocí masáže, cvičební terapie a léků. Řečové problémy se řeší pomocí programu vyvinutého logopedem-defektologem. Zároveň by rodinní příslušníci měli počítat s tím, že po úderu se někdy písmo obnoví dříve.

Nezbytností jsou aktivity zlepšující paměť: cvičení, návštěva oblíbených míst, povídání o minulosti nebo dříve přečtené knihy. Má smysl zkusit pacientovi nabídnout křížovku nebo sbírku jednoduchých matematických úloh – míru jejich složitosti a vhodnost metody jako celku určuje ošetřující lékař.

Cvičební terapie

Pasivní cvičení se provádějí od prvních dnů nemoci (obvykle 3-4). Účinek také ovlivňuje svaly postižené strany. Všechny pohyby jsou plynulé. Je třeba se vyhnout ostrým, protože vyvolávají tonus a syndrom bolesti.

Aktivní léčebný tělocvik začíná na konci akutního období. Proces se týká především zdravých končetin. V tomto případě musí pacient mentálně opakovat pohyby bolavé paže a nohy. Jedná se o ideomotorickou gymnastiku, pomáhá obnovit aktivitu poškozených svalů.

Délka jednoho sezení: 10-20 minut. Opakujte každé 3-4 hodiny.

Jak vstát

Po 3-4 týdnech od okamžiku mozkového krvácení mohou lékaři zařadit do terapie opatření zaměřená na obnovení funkcí chůze. Jednou z fází předcházejících této fázi je naučit se vstát. Rychlost další motorické rehabilitace do značné míry závisí na tom, jak je tento milník překonán.

Měli byste vstát s cizí pomocí. Blízký příbuzný podepírá ošetřovanou osobu kolem pasu a zajišťuje rovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti mezi dolní končetiny. Při ohýbání zraněné nohy je umístěna do správné polohy. Setrvání v tomto stavu v prvních fázích by nemělo trvat déle než 3 minuty a poprvé je omezeno na 50-60 sekund.

Řečové problémy

Mohou ovlivnit jak proces porozumění řečenému, tak produkci řeči. Práce na odstranění komunikačních bariér a obnovení funkce by měla být prováděna pravidelně, protože potíže s řečí vedou k izolaci a vyvolávají deprese. Doba trvání terapie může být 3-4 roky. Během této doby by se měly používat krátké konstrukce, naučená slova by se měla posilovat opakovaným každodenním používáním a měli bychom se snažit neignorovat pacientovu „zvláštní řeč“. Pokud nedojde k žádné reakci, pacient může odmítnout komunikovat vůbec.

Jak se vyhnout depresi

Při zvažování specifik péče během mrtvice je nemožné nevšimnout si důležitosti zachování psycho-emocionálního pozadí. Aby nedošlo k destabilizaci, je nutné zajistit, aby ležící osoba byla obklopena pozorností, její pokoj byl vždy uklizený a na stole byly květiny. Nejprve je ale vyřešena otázka fyziologických potřeb a teprve poté se přechází k vytváření příznivého prostředí.

Je důležité komunikovat s osobou, organizovat setkání s přáteli a vzdálenými příbuznými. Každý malý úspěch, například znovunabytí schopnosti držet lžíci, je třeba hodnotit kladně. To vám umožní rozveselit pacienta a nahradit nedostatek sebeúcty.

Pozor! Nejvyšší potřeby každého pacienta jsou uspokojovány po svém, proto je nutný individuální přístup. Důležité je také odstranit komunikační bariéry a fyzická omezení. Pokud se osoba v péči snaží chodit, musíte odstranit věci, které by mohly překážet v její činnosti.

Když potřebujete lékaře

Osoba, která poskytuje domácí péči o ležícího pacienta po ischemické cévní mozkové příhodě, musí být schopna rozlišit stavy vyžadující okamžitou kvalifikovanou lékařskou péči. Vedení záznamů vám umožní zaznamenat zhoršení včas. Například vidět, že 3 dny není žádná stolice nebo že vylučuje méně moči, než vyžaduje jeho režim.

Důvodem pro volání specialisty je nejen výskyt nových příznaků nebo exacerbace starých, ale také chyba v interakci. Pokud se pacient během procedury zraní, upadne nebo užije nebezpečné množství léku, měli byste zavolat sanitku. V budoucnu bude příbuzný muset absolvovat školení, aby se předešlo opakování incidentu. Připomínáme, že pokud budete mít péči o svého svěřence z důvodu pracovního vytížení, postarají se o vašeho příbuzného pracovníci sítě penzionů Zabota.

Dodržováním pravidel a doporučení, jak pečovat o pacienta s cévní mozkovou příhodou doma i v nemocnici, můžete urychlit proces rekonvalescence nebo alespoň zlepšit kvalitu života těžce nemocného. Rehabilitace je založena na rutině a empatii. Spoléhají na znalosti a dovednosti, které získávají praxí a speciálním školením.

Informace v této části nemohou nahradit odbornou konzultaci. Pro stanovení diagnózy a získání doporučení pro správnou léčbu, v případě podezřelých příznaků nebo exacerbace onemocnění kontaktujte specialista.

Vyberte si péči, kterou potřebujete

Pro pacienty po cévní mozkové příhodě
Pro pacienty po cévní mozkové příhodě

Člověk po cévní mozkové příhodě se stává prakticky bezmocným, zvláště pokud je v pokročilém věku. Starší lidé se s touto nemocí vyrovnávají mnohem hůř. Pacienti po cévní mozkové příhodě potřebují kvalitní péči a navíc rehabilitaci, která částečně nebo i zcela obnoví ztracené funkce. Mnoho příbuzných si se staršími lidmi z nedostatku času nebo z jiných důvodů neví rady.

Cena od 1 700 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Pro pacienty upoutané na lůžko
Pro pacienty upoutané na lůžko

V domě s pečovatelskou službou pro seniory „Péče“ jsou zajištěny pohodlné podmínky pro každého ležícího pacienta. Na odděleních je zaručena kvalitní péče a pomoc. Naši svěřenci jsou pod neustálým dohledem. Poskytujeme péči o ležící pacienty po cévní mozkové příhodě, zlomenině kyčle a dalších onemocněních a pomáháme jim postavit se na nohy.

Cena od 1 700 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Pro pacienty s Alzheimerovou chorobou
Pro pacienty s Alzheimerovou chorobou

V raných stádiích je pacient s Alzheimerovou chorobou téměř k nerozeznání od běžného člověka. Jeho ztráta paměti není kritická a objevuje se pravidelně. Postupem času ale nemoc postupuje. Pacienti s Alzheimerovou chorobou se vyznačují lhostejností k realitě, neschopností udržet si jakékoli události v paměti a ztrátou pohyblivosti. Jeho imunita se oslabuje a může se u něj objevit plenková vyrážka a proleženiny. Péče o takové pacienty a zejména rehabilitace je úkolem pro odborníky. V tomto případě se jen těžko obejdete bez služeb specializovaného penzionu a kvalifikovaného personálu se zdravotnickým vzděláním.

Cena od 1 550 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Pro invalidy
Pro invalidy

Péče o osobu se zdravotním postižením je poměrně náročná. Z různých důvodů a časové vytíženosti nemají příbuzní pacienta sílu ani čas poskytovat kvalitní péči staršímu postiženému. Právě v takových případech přicházejí na pomoc penziony pro starší postižené lidi sítě Zabota, které se nacházejí mimo Moskvu v ekologicky čistých oblastech Moskevské oblasti.

Cena od 1 550 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Pro seniory s demencí
Pro seniory s demencí

Při výběru pokoje a rehabilitačního programu pro pacienty se zaměřujeme na jejich individuální vlastnosti a také na jejich emoční a fyzický stav. Program zahrnuje hodiny zaměřené na budování nových nervových spojení v mozku. Jedná se o cvičení na rozvoj jemné motoriky, dechová cvičení, opakování kdysi známých písniček, příběhů, vzdělávací hry, sezení s psychologem atp.

Cena od 1 500 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Péče o seniory
Péče o seniory

Umístěním příbuzného do specializovaného penzionu kvůli různým okolnostem si můžete být zcela jisti, že bude obklopen péčí. Poskytujeme komplexní péči o seniory, která výrazně zlepšuje kvalitu života.

Cena od 1 400 rublů.
Další podrobnosti Zanechte žádost
Pro pacienty s Parkinsonovou nemocí
Pro pacienty s Parkinsonovou nemocí

Síť penzionů „ZABOTA“ nabízí péči o seniory trpící Parkinsonovou chorobou.