Péče o novorozence po porodu – pravidla pro péči o miminka

Narození miminka je pro mladé rodiče radostnou událostí. Po jeho narození však musí být maminka a tatínek obzvláště opatrní v péči o dítě a rozumět potřebám miminka.

Doba čtení: ~6 min

• Zvláštnosti péče o novorozence první den
• Péče o novorozence
• Koupání v prvních dnech života
• Péče o pupeční šňůru
• Péče o genitálie
• Vlastnosti péče o pokožku hlavy
• Péče o pleť
• Doporučení ohledně krmení
• Základní doporučení pro spánkovou rutinu
• Jak se vypořádat s pláčem

Příchod novorozence do rodiny bude pro každého novou zkušeností a v prvních měsících je potřeba miminku věnovat speciální péči. Správná péče o novorozence, vyvážená zdravá strava, hygienická opatření a spánkový režim jsou klíčové pro celkový vývoj dítěte. Zvláště důležité je pečlivě dodržovat všechna doporučení během prvního měsíce života, kdy se miminko aktivně přizpůsobuje novým životním podmínkám, hojí se pupeční rána, zavádí se kojení a vytváří se režim.

Zvláštnosti péče o novorozence první den

Ihned po narození je dítě přiloženo na břicho matky a následně přiloženo k prsu. To je nutné, aby dostal první kapky kolostra nezbytné pro jeho zdraví. Je to hustá nažloutlá tekutina bohatá na živiny a imunitní složky. Vyživuje miminko a poskytuje mu ochranu před infekcemi, pomáhá osídlit střeva prospěšnou mikroflórou. Po nějaké době dítě vyšetří lékař a sestra pod jeho dohledem provede první toaletu novorozence. Z kůže se mu zbaví sýrového mazu, oči se mu vyčistí a nakapou se do nich speciální kapky, aby se zabránilo zánětu.

Dítě bude zavinuto a předáno matce, dítě s ní zůstane až do propuštění. Personál porodnice od prvních dnů učí maminku základům a pravidlům péče o novorozence. To vám pomůže se po porodu při návratu domů netrápit a dělat vše správně.

Péče o novorozence

Péče o miminko do 28 dnů je nejnáročnější částí cesty, ale pokud se budete řídit našimi tipy pro péči o novorozence, snáze pochopíte, čemu by rodiče měli věnovat pozornost, jaké plány by měli dodržovat, co by měli dělat a co by měli dělat. by si neměl dělat starosti.

Koupání v prvních dnech života

V prvních dnech není potřeba miminko koupat. Může se to zdát divné – vždyť čistota je nejlepší způsob, jak udržovat hygienu a zdraví. V porodnici a první 1-2 dny po propuštění se však miminko nemyje, jelikož má stále na celém těle povlak, který působí jako ochranná vrstva. Tato krémově bílá látka, nazývaná Vernix caseosa, se skládá z olejů potních žláz. Působí jako ochranná vrstva proti všem bakteriím a udržuje citlivou pokožku vašeho dítěte hydratovanou. Během 7-10 dnů se bílý povlak pomalu odlupuje. Poté můžete dítě koupat.

Péče o pupeční šňůru

Důležitou součástí domácí péče o novorozence je ošetření pupeční šňůry. Při koupeli je důležité udržovat pupeční šňůru co nejsušší. Zbytek byste ale neměli zalepovat při koupání, stačí jen jemně omýt pokožku kolem. Jakmile pupeční šňůra odpadne, je třeba věnovat zvláštní pozornost ráně, dokud se zcela nezahojí.

Jak pečovat o oblast pupečníku doma vám sdělí váš dětský lékař nebo sestra při první návštěvě (po propuštění z porodnice).

Péče o genitálie

Dítě potřebuje často přebalovat a pravidelně pečovat o jeho genitálie. Ve věku 1 měsíce musíte přebalovat každé 2 hodiny a ihned poté, co dítě mělo stolici. Po odstranění plenky musíte perineum umýt teplou vodou a poté udržovat tuto oblast suchou. U dívek myjte genitálie zepředu dozadu, abyste se vyhnuli bakteriální infekci. Chlapci lze prát v libovolném směru. Po umytí je třeba jemně pohladit záhyby pokožky měkkým bavlněným ručníkem, ošetřit všechny záhyby ochranným krémem a nasadit čistou plenu.

Vlastnosti péče o pokožku hlavy

Jednou z nejchoulostivějších částí novorozence je pokožka hlavy. Kosti lebky ještě nejsou zcela srostlé a na hlavě jsou slabá místa nazývaná fontanely, které se tvoří během procesu porodu. Kůže na pokožce hlavy je navíc poměrně tenká a může se snadno poškrábat. Při mytí vlasů šamponem je důležité ji příliš nedrhnout.

Pokud se tvoří mléčné krusty, musíte si masírovat hlavu šamponem nebo dětským olejem a poté omýt krusty, které se během mytí uvolnily. Při domácí péči o pokožku hlavy novorozenců byste neměli odstraňovat krusty, protože to pouze zvýší jejich vzhled.

Péče o pleť

Pokožka vašeho miminka je jemná a stačí ji pravidelně hydratovat kvalitním mlékem. U dětí se v prvních dnech obvykle objevují pupínky na tvářích, nose, čele a tvářích. V těle dítěte totiž stále kolují hormony matky. Není třeba se bát, vše za pár dní přejde. Měli byste si čistit obličej vatovým tamponem a teplou vodou, aniž byste pupínky mačkali. Protože bylo dítě v děloze tak dlouho, jeho pokožka byla velmi zvlhčená. Když je miminko vystaveno vnějšímu prostředí, pokožka přirozeně vysychá. Během prvního měsíce života je možný menší peeling, který sám odezní.

Každý den si musíte umýt oči vlhkým vatovým tamponem, počínaje vnitřním koutkem a poté k vnějšímu koutku. Pro každé oko by měl být použit samostatný čistý disk.

Uši dítěte se čistí samy. Je důležité nepoužívat mokrý hadřík nebo vatu uvnitř zvukovodu. To může vést k zablokování a zánětu.

Doporučení ohledně krmení

Protože kapacita žaludku vašeho miminka je malá, přijme jen určité množství potravy a během pár hodin bude znovu potřebovat energii. Během prvních šesti týdnů je důležité dopřát miminku kojit, kdykoli bude chtít. Snaha stanovit plán krmení příliš brzy může mít opačný účinek, protože narušuje produkci mléka. Nedělejte si starosti s dostatkem mléka – čím více vaše dítě sní, tím více se vám vytvoří.

Dítě se potřebuje správně přisát k prsu, aby získalo dostatek mléka a aby nedošlo k poškození nebo bolestem matčiných bradavek. Než si ho přiložíte k prsu, položte ho na bok tak, aby jeho bříško bylo přímo proti vašemu. Potom posuňte bradavku kolem jejích úst, abyste ji otevřeli dokořán; Ujistěte se, že vezme celou vaši bradavku a velkou část dvorce do úst.

Základní doporučení pro spánkovou rutinu

Malé děti by měly být vždy umístěny ke spánku na zádech, nikoli na boku nebo na břiše. Zpočátku novorozenci spí hodně – 16 až 17 hodin denně – ale tento spánek je každou hodinu nebo dvě přerušován krátkými obdobími bdělosti. V prvních týdnech se miminko většinou budí tak akorát na to, aby bylo nakojeno a přebaleno. Vzhledem k tomu, že vaše dítě bude v noci také krátkou dobu vzhůru, což nevyhnutelně naruší váš spánek, aby zůstalo dobře odpočaté, měli byste mít jistotu, že budete s dítětem spát v noci i ve dne.

Přes den je důležité, aby miminka spala na bříšku. To pomáhá posílit zádové svaly a uvolnit svaly, což snižuje koliku.

Jak se vypořádat s pláčem

Děti často pláčou v raném věku, ale často to má jasné důvody. Jací jsou – rodiče se učí poznávat během prvních týdnů života.

• Vylučte zjevné potenciální příčiny: zkontrolujte, zda nejsou plenky vašeho dítěte znečištěné, zda mu není příliš horko nebo zima, nebo zda ho plenka či oblečení netlačí.
• Vytvořte znovu prostředí podobné lůnu tím, že své dítě bezpečně zabalíte do deky se zavinutými pažemi a nohama. Pak ho pevně držte na levém boku nebo na břiše a jemně ho kolébejte, vydávejte jemné syčení nebo hrdelní zvuky.
• Chůze, klidná hudba, houpání v náručí nebo v kolébce či kočárku vám pomáhá se uklidnit. (Miminka milují pohyb!)

Za prvé, zachovejte chladnou hlavu! Pokud jste ve stresu vy, bude ve stresu i vaše dítě. Pamatujte, že někdy miminka prostě pláčou – a ono to přejde.

• Dětský lékař
• Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
• Absolvoval kurz o kojení od WHO/UNICEF, vyučoval na Volgogradské státní lékařské univerzitě, Ústav patofyziologie s kurzem imunologie, alergologie

Novorozenecké období je prvních 28 dní po porodu, kdy si miminko zvyká na život mimo matčino lůno. Rozvíjí se a normalizuje se jeho střevní flóra, dochází k adaptaci na domácí flóru a teplotní podmínky, nastává kojení. Rodiče se v této době ptají na desítky otázek ohledně péče o miminko a jeho zdraví.

Abychom snížili vaši úzkost, sestavili jsme pokyny pro péči o zdravé donošené děti v prvním měsíci života.

Expert: Sergey Lvovich Vodyaga, neonatolog nejvyšší kategorie v Centru pro plánování a reprodukci rodiny, pracovní zkušenosti – 32 let.

Příprava domova – potřebuje miminko sterilitu?

Přehnaná sterilita v bytě není nutná. Faktem je, že imunitní systém dítěte vyvine nespecifickou imunitu vůči místní flóře charakteristické pro konkrétní stanoviště. V každé domácnosti je tento soubor mikroorganismů individuální. Přichází do kontaktu s imunitním systémem novorozence a přispívá k jeho tvorbě. Nezasahujte do procesu zajištěním dokonalé čistoty.

Mokré čištění ale nikdy neuškodí. To je nezbytné pro snížení počtu roztočů, kteří se vyskytují v každém domě. Způsobují senzibilizaci organismu, která následně může vést k těžkým alergickým stavům – dermatitidě a průduškovému astmatu.

Optimální teplota vzduchu doma je 21-23 °C. Ale pokud rodiče milují chlad, rychle si na něj své dítě zvyknou.

Denní rutina

Nervový systém dítěte je navržen tak, že první 2-3 týdny je v noci vzhůru více než ve dne. Ve tmě se aktivuje parasympatický nervový systém, který řídí vegetativní procesy těla, včetně trávení. Proto časté noční koliky.

Kořeny toho sahají hluboko do historie lidského vývoje, kdy se naši předkové primátů v noci skrývali na větvích stromů, aby je nechytili predátoři. Aktivita miminka ve tmě je spojena právě s potřebou být vzhůru, jíst a držet se v noci maminky. Pokud ale vaše miminko spí, užijte si to a nebuďte ho. Zaměřte se na jeho potřeby.

Nabídněte své prso, kdykoli uslyšíte jeho hlas. Při každé aplikaci matka stimuluje produkci hormonu prolaktinu a nastartuje řetězec tvorby mléka. Sáním miminko stimuluje a reguluje intenzitu laktace. To je nezbytné nejen pro její formování, ale také pro úspěšnou restrukturalizaci dělohy a endokrinní stav matky po porodu.

Nejčastější chybou mladých maminek je, že si myslí, že miminko pláče z nedostatku mléka. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro křik, mezi nimiž je hlad až na třetím místě.

Pláč po spánku
Vyskytuje se v důsledku ztráty prostoru a úzkosti. Je logické přikládat dítě k prsu, aby se uklidnilo.

Боль
Zpravidla se žaludek obává. A znovu přiložte na prsa: miminko kromě zklidnění dostane spolu s mlékem i látky potřebné pro tvorbu střevní flóry.

Vlastně hlad

Nepočítejte intervaly a počet aplikací. Zpočátku jich může být až 30 denně. Jedná se o bezplatný systém kojení založený na přirozených trávicích mechanismech dítěte, vyvinutý a schválený Světovou zdravotnickou organizací.

Není třeba dodržovat zásadu „jedno krmení, jeden prs“. Mléčné dutiny, které se nacházejí bezprostředně za dvorcem, jsou stále malé. Miminko z nich rychle odsaje „přední mléko“ a musí ho pracně dostat z hlubších partií mléčné žlázy. Přeneste dítě na druhý prs. Laktace je nepřetržitý proces, a zatímco dítě saje z jednoho prsu, dutiny druhého se plní.

Proč měnit prsa při krmení dítěte?

Měňte prsa tolikrát, kolikrát je potřeba, aby vaše dítě usnulo nebo vstoupilo do klidné fáze bdění. V prvních dnech se musíte střídat každých 5-10 minut, poté, jak se zvyšuje objem mléčných dutin a rychlost laktace, jednou za 20-30 minut. Poté, co dítě vyprázdní „první“ prso, mělo by být drženo na krátkou dobu svisle, čelem k vám, s hlavou na rameni a poplácáním po zádech zdola nahoru, aby vzduch z břicha, který je obvykle spolknutý během hltavého sání na začátku krmení, je odstraněn. Nakonec to již není nutné. Pokud miminko usne na prsou, není potřeba jej přebalovat a držet ho vzpřímeně.

Sergej Lvovič Vodjaga
Neonatolog nejvyšší kategorie, Centrum pro plánování a reprodukci rodiny
Přibývání na váze

Existují dvě objektivní kritéria, která naznačují, že dítě má dostatek mateřského mléka – dynamika přibírání na váze a frekvence močení.

Hmotnost
První 2-3 týdny své dítě važte jednou denně. Pak – jednou týdně. Bez plen, bez oblečení, nalačno. Pokud přiberete alespoň 10-15 gramů denně, pak je vše v pořádku. Zisk může být nestabilní: dnes plus 50 gramů, pak plus 10 gramů, pak mínus 20 gramů. Hlavní je, že celková křivka se plíží nahoru.

Močení
Měly by být každé 3-4 hodiny nebo častěji. Pokud dítě dobře přibírá, ale močí jen zřídka, můžete doplnit vodu. V této situaci byste však měli být opatrní, pokud jde o zdraví močového systému.

Dítě během týdne nebo déle nepřibírá, tím méně nehubne? Na přiměřenost laktace a její stimulaci se vyplatí po konzultaci s pediatrem zamyslet.

Pláč a kolika

Pokud se novorozenec na hrudníku neuklidní, znamená to, že ho netrápí hlad. V první řadě věnujte pozornost charakteru stolice a dynamice přibírání. Pokud jsou přírůstky dobré, ale dítě je neklidné, měli byste se poradit s neurologem.

Algoritmus pro akce při pláči je následující:

Umístěte jej na hruď. Pokud pláče, odmítá jíst, stahuje nohy a zčervená a v břiše jí kypí, chovejte se, jako by měla koliku. Umístěte teplo na břicho a masírujte ve směru hodinových ručiček, abyste zmírnili bolesti v křečích. Znovu si ji položte na hruď.

Pokud se dítě neuklidní, zaveďte mu plynovou hadičku.

Pokud potíže přetrvávají, udělejte si klystýr studenou (pokojové teplotě) převařenou vodou o objemu 100-150 mililitrů.

regurgitace

Dítě si může odříhnout, protože má malý žaludek a ještě se nevytvořil uzavírací ventil mezi ním a jícnem. Jedná se o fyziologický rys, který vám umožňuje kojit po dlouhou dobu: regurgitace vám umožňuje „vypustit“ přebytečné mléko. V malých množstvích je to normální.

Ale mohou být dva důvody, proč plivat jako fontána. Nebo se kvůli nesprávnému kojení dostal do žaludku vzduch a jeho bublina pak vytlačila potravu zpět. Nebo dochází ke zúžení pyloru – svěrače, který uvolňuje obsah žaludku do dvanáctníku. Může se jednat o funkční zúžení spojené s hypertonicitou hladkých svalů, nebo může být vrozené. V druhém případě bude dítě často a vydatně říhat a špatně přibírat. Určitě se poraďte s lékařem!

židle

Může se to stát při každém kojení, tedy stejně často jako při kojení. Ale třeba jednou za 2-3 dny. Pokud se miminko netrápí, u prsu se zklidní, bříško není oteklé, není třeba nic dělat.

Jakou stolici by mělo mít dítě?

Konzistence stolice by měla být kašovitá: od řídké kaše, jako jsou ovesné vločky, po hustou, jako proso. Všechny odstíny žluté jsou přijatelné. Neměly by zde být žádné patologické nečistoty, jako je pěna, hlen, zeleň nebo pruhy krve. Ale pokud se občas objeví, je to normální (vše kvůli nestabilitě střevní flóry). Ale pokud je stolice neustále s nečistotami, musíte hledat důvody. Poraďte se se svým lékařem.

Sergej Lvovič Vodjaga
Neonatolog nejvyšší kategorie, Centrum pro plánování a reprodukci rodiny
kůže

V tříslech, podpaží a krku se může objevit plenková vyrážka. Pro prevenci je vhodné jednou denně otírat záhyby jednoprocentním chlorofylliptovým alkoholem a poté je namazat sterilizovaným rostlinným olejem. Pokud se na pozadí vyrážky plenky objeví pustuly, jedná se o patologický stav a měli byste se poradit s lékařem.

Nelekejte se novorozeneckého akné. To je název pro pupínky v místech s nejvyšší koncentrací tukových žláz: na nose, čele, bradě. U dospělých chrání kyselé pH prostředí kůže před infekčními agens, ale u malého dítěte je neutrální, takže mazové a potní žlázy jsou snadno infikovány mikroorganismy, které pronikají do kůže. U novorozeneckého akné otřete pokožku 1% salicylalkoholem a aplikujte přípravky s obsahem zinku.

Mámina výživa

Prvních pár týdnů po porodu je vhodné vyhýbat se nejčastějším alergenům: ořechům, medu, čokoládě, ovoci, lesním plodům, džusům. Jezte méně sladkostí a pečiva: to vyvolává tvorbu velkého množství laktózy, tedy mléčného cukru, v mléce. V prvních fázích života mají děti často přechodný nedostatek laktázy, enzymu, který štěpí laktózu.

Jaké jsou příznaky nedostatku laktázy u dítěte?

To může být vyjádřeno v praskající a pěnivé vodnaté stolici, špatném přírůstku hmotnosti, což naznačuje aktivní fermentační procesy v důsledku přebytku cukru. V tomto okamžiku mnoho lékařů nařizuje rutinní test stolice na sacharidy. Nedává to smysl, protože to přímo nekoreluje s klinickým obrazem. Je nutné spoléhat se konkrétně na příznaky uvedené výše.

Sergej Lvovič Vodjaga
Neonatolog nejvyšší kategorie, Centrum pro plánování a reprodukci rodiny
Sen

Matrace by měla být hladká a tvrdá, protože kostra novorozence ještě není vytvořena a dlouhý pobyt na měkké může narušit výživu kloubů. Musíte spát bez polštáře, aby se nevytvořilo abnormální zakřivení páteře. Pokud pociťujete časté regurgitace, můžete zvednout hlavovou část matrace. Kvůli nim je spaní na boku žádoucí, ale bok se musí neustále měnit.

Nesnažte se vytvořit doma absolutní ticho a tmu. Normální zdravé dítě usne za jakýchkoli podmínek, protože schopnosti jeho nervového systému jsou rychle vyčerpány. A život v domě pokračuje, jen se v něm objevil další člen rodiny.

Z pohledu dětských lékařů je společné spaní nežádoucí, ale pokud se rozhodnete, zajistěte to.

• Vytvořte stejné podmínky jako v postýlce: tvrdá matrace, žádný polštář pod hlavičku dítěte a žádné velké přikrývky.
• Je vhodné spát bez tatínka v posteli, který v hlubokém spánku nebude ovládat polohu svého těla.

Pupeční rána

Nevyžaduje zvláštní péči. I když sponka ještě neodpadla, lze dítě vykoupat a položit na břicho. Nebojte se, že by se rána v této poloze poškodila: ve skutečnosti nebude žaludek tlačit na povrch, protože kvůli fyziologické hypertonii si dítě vtahuje kolena a leží téměř v poloze koleno-lokty. Kromě toho je ležení na břiše velmi užitečné pro trávení a vývoj dítěte.