PEC u dětí (vrozené, spastické): léčba u dítěte, jak se jí zbavit

Falešné nutkání na stolici je příznakem poškození trávicího systému, charakterizovaným častými bolestivými nutkáními na záchod „na velkou“ bez následného uvolnění stolice. Vědecký název pro takové nutkání je tenesmus. Problém výrazně ovlivňuje život člověka a může dočasně způsobit maladaptaci. Navíc tenesmus nemůže existovat sám o sobě, jde pouze o specifický syndrom mnoha (někdy nebezpečných) onemocnění trávicího traktu. Multidisciplinární lékařské centrum „MedProsvet“ zaměstnává proktology, endoskopisty a gastroenterology s dlouholetými zkušenostmi. Použití moderních diagnostických přístrojů umožňuje lékařům rychle určit příčinu pseudo-urgence a zvolit optimální léčbu.

Příznaky

Tenesmus rekta je obvykle doprovázen silnou řeznou nebo tažnou bolestí v podbřišku. Bolest je křečovitá, to znamená, že vzniká a ustupuje v záchvatech. Bolest je zvláště intenzivní v oblasti svěrače, kde se následně mohou objevit eroze kůže a střevní sliznice. Pokud se neléčí, frekvence záchvatů se může zvýšit a intenzita bolesti se může zvýšit. Kvůli falešným nutkáním je člověk nucen neustále chodit na toaletu, ale k defekaci nedochází. Během procesu se může uvolnit malé množství výkalů, hlenu nebo krve.

Příčiny tenesmy

Normálně je proces defekace spuštěn podrážděním střevních stěn fekálními látkami. Pokud je nutkání na stolici, ale k defekaci nedochází, jsou střeva podrážděná z jiných důvodů. Podívejme se na hlavní důvody falešného nutkání na stolici.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou patologie charakterizovaná tvorbou křečových žil kolem konečníku. Onemocnění provází rozšíření a tortuozita žil, často doprovázená zánětem a trombózou. K falešnému nutkání jít na toaletu tedy dochází v důsledku vyčnívání žil do lumen střeva. Mezi hlavní faktory způsobující hemoroidy patří: fyzická nečinnost, nadměrná fyzická aktivita a sedavé zaměstnání.

Syndrom dráždivého střeva

Syndrom dráždivého tračníku může být podezřelý z intenzivní bolesti v oblasti břicha a stolice. Často dochází k bolestivému tenesmu. Syndrom dráždivého tračníku se vyvíjí na pozadí stresu, špatné výživy a hormonální nerovnováhy.

Proctitis

Proktitida je chronický zánět střevní sliznice. Onemocnění je doprovázeno nepohodlí, bolestí, pálením a svěděním v konečníku, stejně jako tenesmy. Ve stolici se může nacházet hlen, hnis nebo krev. Onemocnění se rozvíjí při časté konzumaci kořeněných jídel, parazitárních onemocněních, střevních infekcích a zneužívání alkoholu.

Sigmoiditida

Sigmoiditida je zánětlivý proces sigmoidního tlustého střeva. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří: bolest v levé části podbřišku, nadýmání, řídká stolice s hlenem a falešné nutkání. Vzhled tenesmu signalizuje aktivní zánětlivý proces. Onemocnění se vyskytuje v důsledku abnormální struktury sigmoidního tlustého střeva, pronikání infekce, podráždění nebo mechanického poškození této části střeva.

dysbacteriosis

Jedním z hlavních příznaků dysbakteriózy je bolest břicha, průjem, pruhy a sraženiny krve ve výkalech. Navíc se často objevuje nutkání na stolici bez stolice. Onemocnění je způsobeno pronikáním patogenních mikroorganismů do lidského gastrointestinálního traktu.

Anální trhliny

Tato patologie se vyskytuje častěji u žen a je charakterizována poškozením kůže a sliznice řitního otvoru. Výskyt trhlin je spojen se zácpou, záněty trávicího traktu a mechanickými poraněními. Často se patologie vyvíjí u žen během těhotenství a porodu.

Benigní a maligní novotvary

1. Polypy jsou nádorové výrůstky střevní sliznice. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. V tkáních se aktivuje buněčné dělení, které je doprovázeno tvorbou polypů s atypií nebo bez ní.
2. Adenomy jsou benigní nádory žlázové tkáně.
3. Adenokarcinom je rakovinný nádor, který se vyvíjí ze žlázových buněk, které vystýlají střeva.

Jiné důvody

Období těhotenství je úžasná etapa v životě každé ženy. V některých případech však nastávající maminka pociťuje střevní potíže. Těhotné ženy si tak často stěžují, že neustále pociťují nutkání jít na toaletu, aby se vykašlaly. Tento nepříjemný příznak je zcela pochopitelný – během těhotenství vyvíjí děloha silný tlak na střeva a další orgány gastrointestinálního traktu, což způsobuje falešnou touhu po defekaci.

Tento stav může být i psychického rázu. Tenesmus je častým společníkem stresu, neuróz a ve vzácných případech i poruch nervového systému.

diagnostika

Hlavní věcí při léčbě falešného nutkání na defekaci je odstranění nejen příznaku, ale také příčiny jeho výskytu. Za tímto účelem lékaři MedProsvet před předepsáním léčby pošlou pacienta na komplexní diagnostiku těla, včetně následujících studií:

1. Laboratorní diagnostika:

• Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru k detekci patologických změn)
• Coprogram
• Fekální okultní krevní test
• Giardia lamblia test (test antigenu ve stolici) Giardia lamblia, antigen
• Screeningové vyšetření helmintových infekcí (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Laboratorní vyšetření výkalů nám umožňuje posoudit povahu patologického procesu ve střevě. Například detekce pruhů nebo krevních sraženin může znamenat vážné poškození střev.

2. Kolonoskopie. Jedná se o endoskopické diagnostické metody, které umožňují vyšetření střevní sliznice pomocí malé kamery, která se zavádí přes řitní otvor. Během vyšetření může lékař odebrat biopsii – malý fragment střevní stěny pro další diagnostiku.

3. MRI nebo CT. Ve složitých diagnostických situacích jsou nutné další instrumentální diagnostické metody. S jejich pomocí lékař studuje strukturu břišních orgánů vrstvu po vrstvě, čímž určuje a objasňuje lokalizaci patologických změn.

Léčba

Léčba závisí na příčině falešného nutkání na stolici u mužů a žen. Po pečlivém prostudování výsledků získaných během výzkumu lékaři naší kliniky individuálně vybírají léčebné metody. Může být použita konzervativní (medikamentózní) léčba nebo mohou být vyžadovány další postupy.

Cílem lékové terapie je obnovit střevní motilitu, zmírnit zánět, odstranit infekci a normalizovat mikroflóru. K tomu lékaři předepisují protizánětlivé, antibakteriální, hojivé, protiprůjmové nebo projímavé léky ve formě tablet, krémů nebo čípků. Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky, které snižují frekvenci a intenzitu nutkání a také zmírňují bolest.

V některých případech může být nutné provést manipulaci – odstranění polypů, odstranění hemoroidů atd.

Nedílnou součástí léčby tenesmy je dodržování zásad správné výživy. Člověk potřebuje pít dostatek vody (alespoň 1,5 litru), vyhýbat se kyselým, kořeněným, silně soleným, uzeným a smaženým jídlům, které dráždí střevní sliznici. Doporučuje se jíst po částech v malých porcích 5-6krát denně. Strava by se měla skládat z polévek, kaší, libového masa, vařeného nebo dušeného.

Kam se obrátit, pokud máte falešné nutkání?

Pokud pocítíte falešné nutkání na stolici, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Na multidisciplinární klinice „MedProsvet“ se s vámi setkají lékaři s mnohaletou odbornou praxí. Diagnostika a léčba se provádí pomocí vysoce přesného zařízení, které nám umožňuje odhalit odchylky v nejranějších fázích. Principy naší práce jsou poctivost, efektivita, lidskost a individuální přístup ke každému pacientovi. Svěřte své zdraví profesionálům!

Schůzku si můžete domluvit zavoláním na kontaktní čísla kliniky nebo zanecháním předběžné žádosti o schůzku.

Viz též:

• Bolest v konečníku
• Diagnostika střevních onemocnění
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)