Patný počet spermií u mužů: jaké jsou příčiny, co dělat, jak zlepšit výsledky?

Metoda hodnocení schopnosti spermie oplodnit vajíčko se nazývá spermogram. Recenze odborníků naznačují, že výsledky této studie se mohou lišit. Protože může existovat variabilita a je hodnoceno mnoho různých parametrů, pacient by se neměl pokoušet nezávisle posoudit, zda je jeho spermiogram špatný nebo dobrý. Pouze odborník může správně interpretovat získané výsledky. Muž však musí pochopit smysl výsledků a případné odchylky.

Spermogram: základní parametry

Spermiogram je studium a hodnocení kvalitativních a kvantitativních charakteristik spermií. Tato diagnostická metoda nám umožňuje stanovit fyzikální a chemické vlastnosti semenné tekutiny a morfologické parametry spermií. To umožňuje posoudit poruchy spermatogeneze, identifikovat příčiny mužské neplodnosti a diagnostikovat urologická onemocnění.

Chcete-li získat skutečné výsledky spermogramu, Pro odeslání materiálu musí být splněny následující podmínky:

• pohlavnímu styku je třeba se vyhnout po dobu dvou až tří dnů, ale doba abstinence by neměla přesáhnout týden, protože v prvním případě je možný fyziologický pokles počtu spermií a ve druhém případě výskyt degenerativních forem;
• Několik dní před vyšetřením je nutné se vyvarovat pití alkoholu, silných prášků na spaní a sedativ;
• přehřátí před provedením testu je nepřijatelné – je třeba se také vyhnout návštěvám koupelí a saun; v případě přehřátí genitálií lze test provést až po 8 týdnech – to je doba potřebná pro dozrání nových spermií;

Je nesmírně důležité dodržovat všechna pravidla, jinak může dojít k falešnému špatnému spermiogramu. Recenze pacientů naznačují, že v takových případech je nutné testy opakovat a výsledky se liší.

Špatný spermiogram: varianty odchylek

Hodnocení výsledků spermiogramu by měl provádět výhradně odborník. Jeho dekódování zahrnuje identifikaci stupně souladu s normami. Ve výsledcích jsou odchylky, které nejsou důvodem k panice a nevedou k problémům s plodností. Mezi takové odchylky patří:

• změněná hladina pH;
• změněná viskozita;
• nezkapalnění spermií;
• vysoký objem zaoblených buněk.

Pokud jsou takové odchylky zjištěny, pacient potřebuje podstoupit další diagnostiku k identifikaci zánětlivých nebo hormonálních onemocnění, v některých případech se provádějí farmakoterapeutické úpravy, aby se zajistilo, že pár dostane zaručený výsledek; V takových situacích je pravděpodobnost početí vysoká.

Otázka nemožnosti přirozeného početí a nutnosti oplodnění in vitro s ICSI nebo bez ní nastává, pokud je špatný spermiogram způsoben malým množstvím ejakulátu nebo nízkým obsahem aktivně pohyblivých spermií.

Nízký objem spermií

Normálně je objem spermií asi dva mililitry. Snížení objemu ejakulátu je možné v důsledku předchozích poranění varlat nebo zánětlivých onemocnění, která zanechala jizvy. Není možné zvýšit objem spermií. Jedná se o typ poruchy, která vyžaduje použití moderních reprodukčních technologií pro početí.

Nízký počet spermií

Nízký počet spermií v ejakulátu se nazývá oligospermie. Normálně by měl 1 ml ejakulátu obsahovat alespoň 20 milionů spermií. Oligospermie je pokles jejich obsahu na 20–150 milionů na mililitr.

Důvody snížení počtu spermií mohou být následující:

• Vrozené: absence varlat, kryptorchismus (patologie, kdy varle nesestupuje do šourku), vrozená porucha tvorby testosteronu.
• Získané: varikokéla, častá masturbace, pohlavně přenosné infekce (chlamydie, syfilis atd.), orchitida, radiační zátěž, onkopatologie, patologie hypotalamo-hypofyzárního systému, alkoholismus, chronická intoxikace těžkými kovy, dlouhodobé hladovění, chronický stres, drogová závislost .

Když je diagnostikována oligospermie, odborník identifikuje příčinu této odchylky a předepisuje vhodnou léčbu. V některých případech je možné zlepšení výkonu. Může být předepsána chirurgická léčba, korekce léků u zánětlivých onemocnění a hormonální terapie endokrinní patologie. Používají se léky, které stimulují spermatogenezi. Předepisují se gonadotropiny, testosteron, androgeny, provádějí se vitaminová terapie a fyzioterapeutické metody. Pacient musí normalizovat svůj životní styl, eliminovat stres, dosáhnout optimální úrovně fyzické aktivity. Pokud je oligospermie způsobena přítomností jizev v testikulární tkáni, je téměř nemožné zlepšit indikátory. V takových situacích je účinnou metodou IVF s intracytoplazmatickou injekcí spermie.

Nehybnost spermií

Špatný spermiogram může být způsoben poruchou motility spermií. Důvody tohoto stavu jsou následující:

• genetické abnormality;
• autoimunitních onemocnění;
• časté vystavení vibracím;
• hormonální abnormality;
• závislost;
• kouření tabáku;
• vystavení radiaci.

V takových situacích je pro zlepšení motility spermií nutné odstranit provokující faktor, normalizovat životní styl a někdy se provádí korekce léků.

Zvýšené hladiny leukocytů a erytrocytů

U zánětlivých onemocnění urogenitálního systému u mužů může být špatný spermiogram způsoben vysokým obsahem leukocytů a erytrocytů (více než milion na mililitr). Přítomnost červených krvinek v ejakulátu může také naznačovat přítomnost rakoviny. Pokud jsou takové odchylky zjištěny, je nutné další vyšetření pacienta k určení příčin a provedení léčby. Po ukončení léčby se o měsíc později znovu provede spermogram. Zpětná vazba od specialistů ukazuje, že ve většině případů se výsledky zlepšují.

Abnormality morfologie spermií

Pouze ty spermie, které mají ideální strukturu, jsou schopny oplodnit vajíčko. Při posuzování morfologie spermií podle WHO se bere v úvahu pouze stavba hlavičky. Za normální se považuje, pokud studovaný materiál obsahuje 30–60 procent morfologicky normálních forem. Krugerova metoda je ve svém hodnocení morfologie spermií přísnější: bere v úvahu strukturu hlavy, krku a ocasu a také velikost akrozomu (enzymového vezikula). Při takové analýze by morfologicky normální spermie měly být přítomny v množství alespoň čtrnácti procent z celkového počtu.

Normálně by spermie měla mít pravidelnou oválnou hlavičku, přičemž akrozom tvoří 40-70 procent objemu hlavičky. Ocas by měl být dlouhý a zatočený. Při špatném spermiogramu podle Krugera mohou mít spermie příliš velkou nebo příliš malou hlavičku, tvar hlavičky může být nerovný, kulatý nebo hruškovitý a mohou se vyskytovat dvojité hlavičky. Mohou být také identifikovány vady ocasu: ocas může být zlomený, zkroucený, krátký nebo asymetricky připojený.

Pokud Krugerova analýza odhalí 4-7 procent morfologicky normálních forem, má se za to, že plodnost je v takové situaci snížená, pravděpodobnost přirozeného otěhotnění je velmi nízká. S takovými indikátory se doporučuje IVF. Pokud je počet morfologicky normálních forem pod 4 procenta, je oplodnění krajně nepravděpodobné a doporučuje se mimotělní oplodnění pomocí ICSI.

Kvůli některým onemocněním, která vedou k blokádě chámovodu, stejně jako po příušnicích a některých vrozených anomáliích, spermie v ejakulátu zcela chybí. Přirozené početí je tedy nemožné. V takových situacích je jediným východiskem IVF s ICSI po získání spermatu přímo z varlete punkcí, nebo se pár může uchýlit k použití dárcovského materiálu.

Pokud jste dostali pochybné výsledky ze spermiogramu, nezoufejte. Kontaktujte IVF centrum v Jekatěrinburgu a naši specialisté analýzu správně vyhodnotí, v případě potřeby provedou opakovanou analýzu, identifikují příčiny poruch a v závislosti na situaci nabídnou možnosti léčby.

Naše klinika je zapojena do programu státní podpory léčby neplodnosti.

Spermogram je laboratorní analýza spermií. To je hlavní ukazatel mužské schopnosti oplodnit vajíčko. Spermiogram je nesmírně důležitý pro identifikaci příčin mužské neplodnosti a diagnostiku mužského reprodukčního systému.

Pokud jsou výsledky spermiogramu v normě, pak stačí jednorázový test. Pokud je spermiogram špatný, tak je potřeba jej s odstupem jednoho měsíce znovu odebrat. Během tohoto období by měla být provedena léčba spermiogramem.

Co je to „špatný počet spermií“?

Jedná se o spermiogram, jehož výsledky neodpovídají výsledkům deklarovaným Světovou zdravotnickou organizací pro rok 2010.

Jak probíhá proces analýzy?

Aby byl rozbor spermií spolehlivý, je třeba dodržovat určitá pravidla. Čtyři dny před testem se musíte zdržet pohlavního styku a jiného laskání, stejně jako se vyvarovat alkoholu, návštěvám koupelí, saun, solárií a podobně.

Je lepší provést test na klinice ve speciální sterilní nádobě. V žádném případě nepoužívejte kondom: lubrikanty na něm mohou zkreslit výsledky testu.

Co znamená špatný spermiogram?

Jak bylo uvedeno výše, pokud ukazatele neodpovídají ukazatelům WHO, pak je spermogram považován za špatný.

Jak to vypadá ve skutečnosti:

• malé množství ejakulátu může naznačovat nesprávnou funkci varlat;
• nízká koncentrace nebo aktivita spermií ve spermatu;
• přítomnost patologií hlavy, krku nebo ocasu spermií.

Faktory, které negativně ovlivňují kvalitu mužského spermatu:

• genetické nemoci;
• autoimunitní léze;
• různé hormonální nerovnováhy;
• vystavení záření;
• vystavení vibracím;
• drogy, alkohol, kouření.

Jak léčit spermiogram

Pokud se stane, že váš spermiogram není zdaleka ideální, vyvstává otázka: „Jak to léčit?“

Existují dvě metody pro zlepšení výsledků spermogramu: lékařské a lidové.

Tradiční metody pro zlepšení indikátorů spermogramu:

• vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol, drogy);
• zdravý životní styl;
• správná výživa, včetně vyhýbání se rychlému občerstvení na ulici;
• je třeba se snažit vyhýbat každodennímu stresu a starostem;
• do každodenní stravy je nutné zahrnout vitamínový komplex (vitamín A, vitamíny B, selen, zinek);
• Je nesmírně důležité vyhýbat se saunám, koupelím a horkým koupelím;
• nenoste těsné syntetické spodní prádlo nebo džíny;
• Vyhýbejte se výrazné fyzické aktivitě, ale neveďte ani sedavý způsob života, zvolte „zlatou střední cestu“.

Pojďme se na výživu podívat blíže. Zařaďte do svého jídelníčku: libové hovězí maso, ořechy, banány, česnek, chřest, avokádo, rajčata, sušené ovoce a mořské plody. Jezte více ovoce a syrové zeleniny. Vyhněte se syceným nápojům.

Pokud by se nedalo vyhnout lékařskému zásahu

Androlog by měl zvolit vhodnou léčbu, zde není prostor pro nezávislost. Existují obecná doporučení, která vám pomohou vyřešit váš problém:

• komplexní léčba. Souběžně s hlavními léky je nutné užívat podpůrné léky a léky stimulující spermatogenezi;
• délka kurzu by měla být alespoň tři měsíce, protože Zrání semen nastává do 70 dnů. Za žádných okolností nepřerušujte kurz;
• kontrolní analýza by měla být provedena měsíc po užití posledních léků;
• Léčba by neměla být odložena až o šest měsíců nebo rok. Pokud první kurz nepřinese výsledky, je třeba zvážit jiné metody léčby.

Stává se, že pár nevydrží morální zátěž problémů a rozejde se. Když po úspěšné léčbě a dobrém spermiogramu není možné okamžitě přistoupit k narození dítěte, pak přemýšlejte o zmrazení spermií do budoucna. Kryokonzervace je řešením pro ty, kteří jsou nyní nuceni odkládat těhotenství „na později“.

Proč si vybrat kliniku IVF Center ve Smolensku?

Jedná se o nejlepší kliniku v regionu s nejmodernějším vybavením a kvalifikovaným personálem. Kontaktujte nás prosím telefonicky, uvedenou na webových stránkách nebo prostřednictvím registračního formuláře.