Parvovirová infekce: infekce, formy, příznaky, léčba

Psí parvovirus je celosvětové onemocnění způsobené třemi variantami psího parvoviru typu 2 (; čeleď Parvoviridae, rod Parvovirus). Přestože parvovirová enteritida může postihnout psy jakéhokoli věku, infekce je zvláště nebezpečná u štěňat (ve věku 2 až 6 měsíců) a je příčinou morbidity a mortality psů po celém světě. (1,2)

Rozšířené rozšíření parvoviru je způsobeno jeho vysokou mírou přežití v prostředí – více než rok, stejně jako možností infekce prostřednictvím předmětů, které přišly do kontaktu s virem, výkaly a zvratky. Virus se může dostat do těla zdravého zvířete buď dutinou ústní, nebo dýchacími cestami při čichání zdroje. Inkubační doba je obvykle od 4 do 14 dnů a virus se uvolňuje několik dní před nástupem klinických příznaků, což také přispívá k šíření onemocnění, postupně se snižuje během 3-4 týdnů po infekci. (5–8)

Formy a příznaky parvovirózy

Parvovirus, který vstupuje do těla přes sliznici nosu, lymfoidní buňky hltanu a trávicího traktu, se množí v buňkách, které se v tomto období aktivně dělí. Patogeneze onemocnění do značné míry závisí na věku psa. U novorozených štěňat se srdeční buňky množí poměrně rychle během prvních 2-4 týdnů života, zatímco k tvorbě buněk střevní sliznice dochází později. Poté, co štěňata přestanou sát mateřské mléko, dochází k intenzivnějšímu dělení střevních buněk a pomalejšímu množení buněk myokardu, takže v tomto období je u štěňat nechráněných mateřskými protilátkami z kolostra větší pravděpodobnost poškození střeva než srdečního svalu.

Nemoc se vyskytuje ve dvou hlavních formách:

• střevní, který je mnohem častější u štěňat od jednoho týdne věku a někdy i u dospělých psů;
• srdeční, který se vyskytuje u potomků neočkované matky v období kojení;

Za třetí: smíšenéje charakterizována projevy příznaků poškození traktu i srdce.

Málokdo ví, ale parvovirová infekce se vyskytuje jak u koček, tak u norků. U koček se toto onemocnění nazývá panleukopenie (nebo psinka). Původcem parvovirové enteritidy psů je virus související s virem panleukopenie (parvovirová infekce) koček, ale virus je specifický pro svůj druh (kočka se touto infekcí nemůže nakazit od psa a naopak).

Parvovirová enteritida má širokou škálu příznaků, které se mohou vyskytovat v různých kombinacích, což ztěžuje diagnostiku onemocnění. Typické je, že u dospělých psů se onemocnění vyskytuje v latentní formě bez zjevných klinických projevů, u štěňat pak v akutní a fulminantní formě a vede k rychlému úhynu. Existuje řada příznaků, jejichž kombinace nám umožňuje indikovat vývoj tohoto onemocnění, ale vyžadují potvrzení na základě výsledků testů.

Inkubační doba onemocnění je 4–14 dní, po které lze pozorovat následující:

Odmítnutí krmení (anorexie) – zvíře náhle ztratí chuť k jídlu a přestane pít vodu.

Letargie — pes se stává méně aktivním, snaží se dělat méně pohybů a schovává se. Nemusí reagovat na události kolem něj a zřídka vstává.

Zvýšení teploty tělesná teplota – do 39°C a výše vzniká horečka, která většinou signalizuje infekční povahu onemocnění.

Bolestivý syndrom — zvíře se při pohlazení začíná prohýbat v hřbetě a při dotyku na oblast žaludku se snaží oddálit, jeho pohyby jsou omezeny.

Zvracení se obvykle objeví do 24 hodin po nástupu klinických příznaků. Zvratky se zpočátku skládají ze zbytků nestrávené potravy, později se z nich stává našedlý hlen.

Průjem — výkaly jsou tekuté, zpočátku nažloutlé nebo nazelenalé barvy, později červené, mohou obsahovat krevní sraženiny a mají nepříjemný zápach.

Dehydratace — tělo ztrácí tekutiny poměrně rychle, v důsledku čehož může onemocnění vést k negativnímu výsledku za 2–3 dny.

Střevní obstrukce – vznikající v důsledku poruchy střevní motility mohou být vzácné, ale jsou potenciálně negativní komplikací parvovirové enteritidy psů.(9)

Subklinické infekce (bez příznaků), které jsou považovány za parvovirovou enteritidu, jsou běžné u neočkovaných dospělých psů, ale může dojít k závažnému a smrtelnému onemocnění. (10)

Jak zjistit, zda má štěně parvovirovou enteritidu?

Pokud mluvíme o střevní formě parvovirové enteritidy, její primární příznaky jsou: letargie, nízká pohyblivost, odmítání jídla (často doprovázené odmítáním pití). Obvykle pes nejprve zvrací a po 1–2 dnech začne průjem. Přetrvávající průjem spojený s odmítáním pití zvíře značně vyčerpává, což vede k dehydrataci. Během prvních dvou dnů je teplota mírně zvýšená, pak se zpravidla vrací k normálu.

Pro potvrzení předběžné diagnózy se provádí test stolice k detekci přítomnosti patogenu.

Srdeční forma parvovirové enteritidy vede k selhání srdce a plic. Příznaky: letargie, malá pohyblivost, cyanóza sliznic.

Smíšená forma enteritidy. Střeva a srdce jsou poškozeny. Projevy a rizika se vzájemně kombinují.

I psí samice, které jsou každoročně imunizovány, mohou vylučovat vysoké koncentrace psího parvoviru typu I, bez jakýchkoli klinických projevů.

Výsledky výzkumu naznačují, že psi, kteří prodělali parvovirovou infekci, mají výrazně vyšší riziko rozvoje chronického onemocnění.

Metody léčby infekce u psů

Při léčbě parvovirózy u psů a štěňat se obvykle používá infuzní terapie a injekce, a to je vhodnější provádět v nemocnici, protože domácí péče ve většině případů nestačí. Objem roztoků se vypočítá v závislosti na stupni dehydratace zvířete, jakož i na dalších ztrátách způsobených zvracením, průjmem a hypertermií.

Antivirotika se obecně nepoužívají kvůli jejich neprokázané účinnosti. Pokud je pozorována další infekce, může se veterinární lékař rozhodnout pro léčbu antibiotiky.

Půst oddaluje rekonvalescenci, proto je důležité začít s krmením brzy, vysoce kalorickou a vysoce stravitelnou stravou, která tělu umožní přijímat potřebné živiny v malém množství potravy co nejdříve. Pokud je polykací reflex zachován, můžete použít mokré nebo namočené suché krmivo (dříve rozdrcené mixérem) – krmivo ze stříkačky bez jehly. Nebo v nemocničním prostředí mohou být použity různé typy krmných hadiček k zajištění výživy, pokud má pes potíže s polykáním a je přes ně krmen speciálním krmivem.

Současně jsou neustále sledovány změny stavu pacienta: měří se hmotnost a teplota, dehydratace, hladina glukózy.

Jak chránit štěně před infekcí?

Virus je poměrně odolný vůči faktorům prostředí, kyselosti a změnám teploty. Přežívá ve vnějším prostředí při 80 °C 15 minut; při 60 °C – 1 hodina; při 56 °C – 24 hodin; při 37 °C – 2 týdny; při 20 °C – 3 měsíce; při 4 °C – více než šest měsíců. V sušených výkalech může zůstat životaschopný déle než rok a může přežít i při nízkých teplotách. Virus je odolný vůči většině dezinfekčních prostředků. Zničí ho však 0,5% roztok formalínu a 4% roztok chloraminu.

To je důvod, proč je tak důležité očkovat psy, aby se zabránilo infekci. Vakcinační schéma proti parvoviru se může u každého jednotlivého zvířete lišit. Je důležité vědět, že první očkování se provádí ve věku 1,5–2 měsíce, další očkovací schéma doporučí veterinární lékař.

Mateřské protilátky (MDA) poskytují během prvních týdnů života štěňatům pouze obecnou, specifickou ochranu proti infekci psím parvovirem. Většina těchto protilátek se přenáší z matky na její štěňata absorpcí kolostra během prvních hodin života. Tento typ imunity se nazývá kolostrální. Je důležité vědět, že kolostrální imunita ne vždy štěňata ochrání. Podívejte se na data z výzkumu níže:

• U 38 % štěňat nebyla v den života vytvořena minimální ochrana proti typu psího parvoviru.
• U 18 % štěňat se nevstřebalo minimální množství IgG potřebné k dosažení minimální úrovně přenosu pasivní imunity.

Pokud mluvíme o imunitě pasivně přenášené z feny na štěňata, je třeba si uvědomit, že hladina mateřských protilátek (MDA) proti CPV2 s věkem klesá. Když hodnota sérologického titru klesne pod 1:80, mateřské protilátky již neposkytují ochranu před parvovirovou infekcí.

Studie NeoCare potvrdila, že včasné dodání dostatečného množství kolostra pro optimalizaci přenosu pasivní imunity poskytuje prodlouženou dobu ochrany před parvovirovou infekcí. Proto je nutné zajistit, aby štěňata dostávala kolostrum během prvních 12 hodin po narození.

Doba, po kterou štěňata zůstávají vnímavá k parvoviru, se u jednotlivých štěňat značně liší, což zdůrazňuje potřebu přizpůsobit očkovací protokoly epidemiologické situaci v každé jednotlivé chovatelské stanici.

1. Goddard A, Leisewitz AL. Psí parvovirus. Veterinární klinika North Am Small Animal Pract. 2010;40(6): 1041–1053.
2. Sykes JE. Psí parvovirové infekce a jiné virové enteritidy. In: Sykes JE, redaktor. Infekční onemocnění psů a koček. 1. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2014:141–151.
3. Mila H, Grellet A, Desario C, Feugier A, Decaro N, Buonavoglia C, a kol. Ochrana proti infekci psím parvovirem typu 2 u štěňat protilátkami. J Nutr Sci. 2014;3:e54 (4 strany).
4. Grellet A, Mila H, Heilmann RM, Feugier A, Gruetzner N, Suchodolski JS a kol. Vliv věku, březosti a laktace na koncentrace IgA a kalprotektinu ve stolici u psů. J Nutr Sci. 2014;3:e41 (5 stran).
5. Decaro N, Desario C, Campolo M a kol. Klinické a virologické nálezy u mláďat přirozeně infikovaných mutantem psího parvoviru typu 2. J Vet Diagn Invest. 2005;17(2): 133–138.
6. Decaro N, Campolo M, Desario C a kol. protilátky u štěňat a ochrana před infekcí psím parvovirem. Biologické látky. 2005;33(4):261–267.
7. S, Macintire DK, Swango LJ. Psí parvovirus. Část I. Patogeneze a vakcinace. Compend Continuous Educ Pract Vet. 1997; 19(2): 125–133.
8. McCaw DL, Hoskins JD. Psí virová enteritida. In: Green CE, redaktor. Infekční onemocnění psů a koček. 4. vyd. St. Louis, MO: Saunders; 2006: 63–73.
9. Veir JK. Parvovirová enteritida psů. In: Bonagura JD, Twedt DC, redakce. Kirkova současná veterinární terapie XV. 15. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2014: 533–536.
10. Kalli I, Leontides LS, Mylonakis ME, K, Rallis T, Koutinas AF. Faktory ovlivňující výskyt, délku hospitalizace a konečný výsledek u psí parvovirové infekce. Res Vet Sci. 2010;89(2): 174–178.