Paroxysmální fibrilace síní: léčba a prevence

Fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, při které síně (horní komory srdce) tlučou nepravidelně a často příliš rychle.

Jméno v latině: Fibrilace síní.

Další názvy pro nemoc: fibrilace síní, síňová arytmie, paroxysmální arytmie

Pokud máte podezření na fibrilaci síní, měli byste se poradit s kardiologem. Lékař se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění srdce a cévního systému včetně různých typů arytmií.

Příčiny fibrilace síní

Fibrilace síní může nastat z různých důvodů:

• Srdeční choroba. Nejčastěji je arytmie spojena s jinými srdečními chorobami, včetně.
  • Hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Ischemická choroba srdeční
  • Srdeční vady
  • Kardiomyopatie (onemocnění myokardu)
  • Zánětlivá onemocnění srdce, jako je myokarditida nebo perikarditida
  • Tyreotoxikóza (nadměrná činnost štítné žlázy)
  • Cukrovka
  • Obezita
  • spánková apnoe
  • Chronická plicní onemocnění
  • Nadměrná konzumace alkoholu, zejména nadměrné pití
  • kouření
  • Nadměrná konzumace kofeinu
  • stres a únava

  Je důležité si uvědomit, že u některých lidí se může vyvinout onemocnění bez zjevné příčiny. V takových případech se nazývá „idiopatická“ nebo „lonická“ fibrilace síní.

  Příznaky fibrilace síní

  Síňová arytmie se může projevovat různými příznaky, i když někdy může být asymptomatická. Hlavní příznaky:

  • Nepravidelný srdeční tep. Často prvním a nejnápadnějším příznakem je pocit přeskakování tepů nebo nepravidelný tep.
  • Rychlý srdeční tep (tachykardie). Můžete mít pocit, že vaše srdce bije příliš rychle.
  • Únava a slabost. Celkový pocit únavy, který nesouvisí s fyzickou námahou.
  • Závratě a mdloby. Pocit závratě, nejistoty nebo dokonce mdloby.
  • Dýchavičnost. Obtížné dýchání, zejména při fyzické aktivitě nebo vleže.
  • Bolest na hrudi. Může se objevit nepohodlí nebo bolest na hrudi, zejména při zvýšené srdeční frekvenci.
  • Obtížné provádění běžných fyzických aktivit. Snížená fyzická odolnost.
  • Úzkost Pocit úzkosti nebo úzkosti spojený s pocitem nepravidelného srdečního tepu.

  Je důležité poznamenat, že tyto příznaky ne vždy indikují výhradně fibrilaci síní, mohou být také spojeny s jinými onemocněními. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu.

  Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
  Enrol

  Diagnostika fibrilace síní

  Diagnostika obvykle zahrnuje několik fází a nástrojů:

  • Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření. Lékař shromažďuje informace o příznacích, anamnéze, rizikových faktorech a provádí vyšetření včetně poslechu srdce.
  • Elektrokardiogram (EKG). Je to hlavní diagnostický nástroj pro fibrilaci síní. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a dokáže detekovat nepravidelný srdeční rytmus.
  • Holterův monitoring. Jde o nositelné zařízení, které zaznamenává srdeční aktivitu po dobu 24–48 hodin, což pomáhá identifikovat intermitentní epizody fibrilace síní.
  • Echokardiogram. Ultrazvukové vyšetření srdce, které umožňuje vizualizaci struktury a funkce srdečních chlopní a komor a také identifikaci možných příčin arytmie.
  • Zátěžové testy. Ke studiu změn srdeční frekvence během aktivity lze použít cvičení nebo testování léků.
  • Krevní testy. Může být provedeno pro kontrolu dalších stavů, které mohou způsobit nebo zhoršit arytmii, jako jsou problémy se štítnou žlázou.
  • Denní sledování krevního tlaku. Může být také užitečné, zejména při podezření na hypertenzi.
  • Monitorování srdeční frekvence pomocí implantabilních zařízení. V některých případech mohou být použity speciální implantovatelné monitory, které nepřetržitě monitorují váš srdeční rytmus po dlouhou dobu.

  Je důležité, aby fibrilaci síní diagnostikoval a léčil kvalifikovaný odborník, obvykle kardiolog.

  Léčba fibrilace síní

  Léčba závisí na několika faktorech, včetně trvání a závažnosti stavu, symptomů a přítomnosti základních zdravotních stavů. Mezi hlavní oblasti léčby patří:

  • Regulace srdečního rytmu (kontrola rytmu):
    • Léčba drogami. K obnovení a udržení normálního srdečního rytmu se používají léky, jako jsou antiarytmika.
    • Kardioverze. Elektrická kardioverze je postup, který využívá elektrický výboj k návratu srdce do normálního rytmu.
    • Kontrolujte rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a obezita.
    • Přestaňte kouřit, pijte alkohol s mírou.
    • Pravidelné cvičení a zdravé stravování.
    • Radiofrekvenční ablace. Postup, který vytváří mikroskopické jizvy v srdci, aby se zabránilo abnormálním elektrickým signálům.
    • Implantace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru. V některých případech může být nutné nainstalovat zařízení, která monitorují srdeční rytmus.

    Je důležité si uvědomit, že léčba by měla být individuálně zvolena lékařem v závislosti na charakteristikách každého konkrétního případu. Pravidelné sledování a konzultace s kardiologem jsou klíčovými aspekty efektivní léčby fibrilace síní.

    • K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
    • Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
    • Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
    • Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

    Možné komplikace

    Fibrilace síní může vést k řadě komplikací, pokud není správně léčena. Zde jsou ty hlavní:

    • Zdvih. Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací fibrilace síní. Nepravidelný srdeční tep může způsobit tvorbu krevních sraženin v síních. Tyto sraženiny se mohou odlomit a cestovat do mozku a způsobit mrtvici.
    • Srdeční selhání. Fibrilace síní může narušit schopnost srdce efektivně pumpovat krev, což může vést k rozvoji nebo zhoršení srdečního selhání.
    • Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu. Nepravidelný srdeční rytmus může zvýšit riziko vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.
    • Jiné srdeční arytmie. Fibrilace síní může vyvolat další typy arytmií, včetně komorové tachykardie nebo fibrilace.
    • Zhoršení kvality života. Nepravidelný srdeční tep může způsobit únavu, dušnost a omezit fyzickou aktivitu, což výrazně snižuje kvalitu života.
    • Kognitivní porucha. Dlouhodobé účinky fibrilace síní mohou zahrnovat kognitivní poruchy, včetně problémů s pamětí a koncentrací.
    • Tromboembolické komplikace. Kromě toho, že krevní sraženiny, které se tvoří během fibrilace síní, způsobují mrtvici, mohou způsobit ucpání jiných krevních cév.

    Aby se snížilo riziko těchto komplikací, je důležité dodržovat léčebný plán doporučený lékařem a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

    Prevence fibrilace síní

    Prevence zahrnuje řadu opatření zaměřených na snížení rizika rozvoje tohoto stavu a zvládání potenciálních rizikových faktorů. Zde jsou základní doporučení:

    • Kontrola krevního tlaku. Vysoký krevní tlak je jedním z klíčových rizikových faktorů fibrilace síní. Pro prevenci je důležité pravidelné sledování a udržování normálního krevního tlaku.
    • Zdravý životní styl. Udržování zdravého životního stylu, včetně vyvážené stravy a pravidelného cvičení, pomáhá udržovat váš kardiovaskulární systém zdravý.
    • Kontrola váhy. Nadváha zvyšuje riziko rozvoje fibrilace síní, takže udržení zdravé hmotnosti je důležitým aspektem prevence.
    • Přestaňte kouřit a pijte alkohol s mírou. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit riziko rozvoje fibrilace síní.
    • Kontrola hladiny cholesterolu. Vysoká hladina cholesterolu může přispívat k ateroskleróze, která zvyšuje riziko arytmií.
    • Zvládání stresu. Stres a extrémní únava mohou vyvolat fibrilaci síní, proto je důležité najít účinné způsoby, jak stres zvládat.
    • Pravidelná lékařská prohlídka. Pravidelné lékařské kontroly a konzultace pomáhají identifikovat a zvládat rizikové faktory fibrilace síní.
    • Kontrola diabetu. Pacienti s cukrovkou by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi, protože cukrovka zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
    • Omezte příjem kofeinu. Přestože souvislost mezi kofeinem a fibrilací síní není jasná, v některých případech se doporučuje omezit příjem kofeinu.

    Kromě těchto opatření je důležité sledovat zdravotní stav štítné žlázy a rychle léčit onemocnění, která mohou přispět k rozvoji fibrilace síní. Prodiskutujte se svým lékařem personalizovaný plán prevence na základě vašeho zdraví a životního stylu.

    

    Fibrilace síní – porucha srdečního rytmu, která se vyznačuje častým (od 350 do 700 tepů za minutu), chaotickou excitací a kontrakcí svalových vláken síní. To vytváří efekt „blikání“ na srdeční tkáni. U tohoto typu poruchy srdečního rytmu se komory stahují méně často než síně v důsledku potlačení nepravidelných toků impulsů v převodním systému srdce.

    Hlavní příznaky poruch srdečního rytmu:

    • přerušení srdeční činnosti,
    • pocit „bublání“ v oblasti hrudníku
    • dušnost, pocení, slabost
    • chvění, záchvaty strachu
    • polyurie (zvýšená tvorba moči)
    • zatemnění vidění, stavy před mdlobou, mdloby

    Někdy může být fibrilace síní asymptomatická.

    Typy fibrilace síní (v závislosti na povaze a trvání útoků):

    • Paroxysmální — krátkodobé ataky trvající od 1 do 7 dnů.
    • Vytrvalý – příznaky přetrvávají déle než 7 dní. K obnovení sinusového rytmu dochází až po užití léků nebo elektrické kardioverzi.
    • Konstantní – chronická forma poruchy srdečního rytmu.

    Poraďte se s kardiologem nebo si domluvte schůzku
    Enrol

    Diagnostika fibrilace síní nejčastěji zahrnuje následující studie:

    • EKG (elektrokardiogram) – studium srdečního svalu, ve kterém jsou zaznamenávány procesy generování a vedení elektrického impulsu;
    • Holterovo monitorování (24hodinové monitorování EKG) – registrace elektrických procesů v srdci po celý den;
    • Ultrazvuk srdce (ECHOCG – echokardiografie) – vyvozovat závěry o stavu myokardu a chlopňového aparátu srdce, koordinaci práce jeho úseků; umožňuje detekovat přítomnost krevních sraženin v síních a dalších poruch;
    • klinický krevní test;
    • lipidový profil – ke zjištění zvýšených hladin cholesterolu a dalších krevních lipidů;
    • krevní test na INR (International Normalized Ratio) – ke sledování stavu systému srážení krve.

    Léčba

    pro konzervativní (nechirurgický) Léčba nejčastěji zahrnuje předepisování léků, které obnovují srdeční rytmus a zabraňují vzniku krevních sraženin (krevní sraženiny mohou způsobit mrtvici, tromboflebitidu a další život ohrožující onemocnění). Je velmi důležité zvolit správné dávkování léků, to vyžaduje dohled odborníka, který podle toho, jak se cítíte, bude schopen správně vybrat a upravit terapii.

    pro chirurgická léčba fibrilaci síní lze léčit intervencemi, jako je např

    • radiofrekvenční izolace plicních žil (ohnisko ektopické excitace je zcela izolováno od síní, účinnost operace je asi 60 %);
    • radiofrekvenční ablace (nejčastěji se používá při pravidelně se opakujících nebo stálých atakách arytmie; atrioventrikulární uzel je kauterizován pomocí elektrody, čímž vzniká kompletní příčná AV blokáda; při tomto chirurgickém zákroku je možná implantace kardiostimulátoru)

    Volba léčebné metody arytmie závisí na formě onemocnění a individuální situaci pacienta.

    Indikací k hospitalizaci pro fibrilaci síní jsou nově diagnostikovaná fibrilace síní, neúčinnost antiarytmik, souběžné hemodynamické poruchy nebo ischemie myokardu.