Parkopan – návod k použití, cena tablet, recenze, analogy

Parkinsonismus (idiopatický, aterosklerotický, postencefalitický, indukovaný léky; jako monoterapie nebo v kombinaci s levodopou), Parkinsonova nemoc; poruchy hybnosti spojené s poškozením extrapyramidového a pyramidálního (méně často) systému.

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Trihexyfenidyl, H-anticholinergní centrální

Dávková forma

Kontraindikace

Hypersenzitivita, mechanická stenóza gastrointestinálního traktu, megakolon, glaukom s uzavřeným úhlem, retence moči, hyperplazie prostaty (se zbytky moči), těhotenství (první trimestr), plicní edém, demence. Dekompenzovaná onemocnění srdce, ledvin nebo jater, tachykardie, tachyarytmie, arteriální hypertenze, psychózy, akutní infarkt myokardu, stáří.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Orálně je počáteční dávka 0.5-1 mg/den. V případě potřeby se dávka zvyšuje o 3-5 mg každých 1-2 dní. Frekvence podávání je 3-5krát denně.

Pro Parkinsonovu chorobu a parkinsonismus – 6-10 mg/den, pro korekci extrapyramidových poruch způsobených působením řady léků – 5-15 mg/den; se současným podáváním levodopy – 3-6 mg/den.

V případě počáteční hypersalivace – po jídle, pokud se během léčby objeví suchost sliznice dutiny ústní – před jídlem (pokud se nedostaví nevolnost).

Maximální jednotlivá dávka je 10 mg, denní dávka je 20 mg.

Farmakologický účinek

antiparkinsonikum; má centrální a periferní anticholinergní a myorelaxační účinek.

Snižuje třes, má menší vliv na rigiditu a bradykinezi. Díky perifernímu m-anticholinergnímu účinku snižuje slinění a v menší míře i pocení. Má lokální anestetický účinek.

Účinek léku nastává 1 hodinu po perorálním podání; Maximální účinek trvá 2-3 hodiny a celková doba trvání účinku je 6-12 hodin Po intramuskulárním podání dochází k absorpci během několika minut, účinek se rozvíjí během 5-10 minut a trvá až 12 hodin.

Nežádoucí účinky

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, podrážděnost, delirium, halucinace, zvýšená únava, snížená schopnost koncentrace, psychóza.

Účinky způsobené anticholinergní aktivitou: suchost sliznice dutiny ústní, paréza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, zácpa, retence moči (včetně hypertrofie prostaty), tachykardie, snížené pocení.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Ostatní: hnisavá parotitida (v důsledku sníženého slinění), hyperémie kůže, svalová slabost, předávkování. Příznaky: duševní a motorická agitace.

Zvláštní instrukce

Pacienti starší 60 let jsou předepisováni se zvláštní opatrností kvůli zvýšené citlivosti na lék, možnosti poruchy paměti a myšlení.

Je třeba pravidelně kontrolovat nitrooční tlak.

Při dlouhodobé léčbě se snižuje závažnost nežádoucích účinků způsobených anticholinergním působením.

Může se vyvinout drogová závislost.

Během léčebného období je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce

Při použití v kombinaci s blokátory H1-histaminu, deriváty fenothiazinu, tricyklickými antidepresivy se závažnost periferních anticholinergních účinků zvyšuje s chlorpromazinem, jeho koncentrace v plazmě se může snížit.

Pod vlivem reserpinu se snižuje antiparkinsonský účinek trihexyfenidylu (vyčerpání zásob dopaminu v centrálním nervovém systému, aktivace cholinergních neuronů).

Levodopa zvyšuje antiparkinsonickou aktivitu (je možné snížení dávky).

Pod vlivem inhibitorů MAO může být zesílen anticholinergní účinek anticholinergik používaných u parkinsonismu.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Parkopan

Na dotazy týkající se léku se můžete podívat pomocí bezplatné konzultace s lékárníkem nebo lékárníkem.

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.

*	Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny vždy naleznete v sekci Vyhledávání léků v lékárnách.

Parkopan je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léků a prodejní ceny tohoto léku jsou regulovány státem. Na referenci PharmIndex můžete také porovnat ceny v Petrohradě pro synonyma (léky se stejnou účinnou látkou).

Klinicko-farmakologická skupina: Antiparkinsonikum – inhibitor cholinergního přenosu v centrálním nervovém systému
Farmakoterapeutická skupina: Centrální anticholinergikum

Farmakologický účinek

Antiparkinsonikum. Má silný centrální n-cholinergní blokující účinek, stejně jako periferní m-cholinergní blokující účinek. Centrální působení pomáhá snižovat nebo eliminovat pohybové poruchy spojené s extrapyramidovými poruchami.

U parkinsonismu snižuje třes a má menší vliv na rigiditu a bradykinezi.

Má antispasmodický účinek, který je spojen s anticholinergní aktivitou a přímým myotropním působením.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Trihexyfenidyl je vylučován v průměru za 1-2 hodin. Nehromadí se.

Snadno proniká hematoencefalickou bariérou.

Indikace účinných látek léku Parkopan®

parkinsonismus; prevence a kontrola extrapyramidových symptomů vyvolaných léky (kromě tardivní dyskineze).

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Uvnitř. Dávka, režim a délka terapie se stanoví individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci a účinnosti terapie.

Nežádoucí účinek

Z nervového systému: zvýšená nervová dráždivost, euforie, psychomotorická agitovanost, neklid, bolest hlavy, závratě, podrážděnost, delirium, halucinace, zvýšená únava, snížená schopnost koncentrace, psychóza, při zvýšených dávkách nebo zvýšené citlivosti je možná úzkost, poruchy vědomí, paměť, nespavost, dyskineze (zejména u pacientů užívajících léky levodopy), zhoršení klinických ukazatelů myastenie.

Účinky způsobené anticholinergní aktivitou: suchost sliznice dutiny ústní, paréza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, mydriáza, porucha zraku, snížené pocení, zácpa, retence moči, potíže s močením, tachykardie, bradykardie.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolesti břicha.

Alergické reakce: kožní vyrážka, fotofobie.

Ostatní: hnisavá parotitida (v důsledku xerostomie), hyperémie kůže, snížený svalový tonus, drogová závislost.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na trihexyfenidyl; mechanická stenóza trávicího traktu, megakolon, glaukom s uzavřeným úhlem, retence moči, hyperplazie prostaty (se zbytky moči), tachyarytmie, akutní otrava alkoholem, psychofarmaka vč. opioidy, tardivní dyskineze (protože trihexyfenidyl může vyprovokovat nebo zhoršit průběh tardivní dyskineze); těhotenství, kojení; děti a mladiství do 18 let.

Tachykardie, arteriální hypertenze, hyperplazie prostaty, psychotické a manické poruchy, syndrom demence, akutní infarkt myokardu, myasthenia gravis, glaukom, starší pacienti, pacienti se srdečním onemocněním, nekompenzovaným onemocněním ledvin nebo jater, obstrukční onemocnění gastrointestinálního traktu nebo močových a pohlavních cest .

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení (kojení). Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Aplikace pro porušení funkce jater

Používejte opatrně při onemocnění jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Používejte opatrně při onemocnění ledvin.

Použití u dětí

Použití u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.

Použití u starších pacientů

Měl by být používán s opatrností u pacientů starších 60 let.

Zvláštní instrukce

Léčba trihexyfenidylem by neměla být přerušena náhle. Na konci léčby nebo při zahájení alternativní léčby by měla být dávka trihexyfenidylu postupně snižována.

U pacientů starších 60 let by měla být dávka trihexyfenidylu volena s opatrností kvůli vysoké pravděpodobnosti hypersenzitivních reakcí. Trihexyfenidyl se používá u této kategorie pacientů pod kontrolou kognitivních funkcí a duševního stavu.

Během léčby je třeba pravidelně kontrolovat nitrooční tlak.

Při dlouhodobé léčbě se intenzita nežádoucích účinků způsobených anticholinergní aktivitou trihexyfenidylu obvykle snižuje; je možný rozvoj drogové závislosti.

Pokud se trihexyfenidyl používá současně s levodopou, je nutná úprava dávkování.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

V období užívání trihexyfenidylu se nedoporučuje věnovat se činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Při současném použití trihexyfenidylu s léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, je tento účinek zesílen.

Při současném použití anticholinergních látek a léků s anticholinergní aktivitou, inhibitorů MAO s trihexyfenidylem, se zvyšuje anticholinergní účinek trihexyfenidylu a je možná gastrointestinální dysfunkce, horečka, hypertermie a dokonce úpal.

Při současném použití trihexyfenidyl oslabuje účinek metoklopramidu a domperidonu.

Současné užívání trihexyfenidylu s antihistaminiky může mít za následek nežádoucí účinky spojené se zvýšeným anticholinergním účinkem.

Při současném použití chinidinu a trihexyfenidylu se zvyšuje anticholinergní účinek na srdeční aktivitu (inhibice AV vedení).

Při současném použití trihexyfenidyl snižuje účinek sublingválních nitrátů (kvůli suchu v ústech).

Při použití trihexyfenidylu současně s nefopamem a antimuskarinovými léky, včetně užívaný inhalací může zvýšit frekvenci a závažnost anticholinergních vedlejších účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, ospalost.

Účinek trihexyfenidylu se může zvýšit při použití v kombinaci s amantadinem, blokátory H1-histaminových receptorů (difenhydramin, promethazin, clemastin), deriváty fenothiazinu (chlorpromazin, alimemazin), tricyklickými antidepresivy (imipramin, amitriptylin, trimipramin).

Při použití v kombinaci s chlorpromazinem se zvyšuje jeho metabolismus, což může mít za následek snížení jeho koncentrace v plazmě.

Při současném užívání trihexyfenidylu a reserpinu se snižuje antiparkinsonský účinek trihexyfenidylu, což vede k nárůstu syndromu parkinsonismu.

Pokud se trihexyfenidyl používá v kombinaci s jinými antiparkinsoniky (např. levodopa), může dojít ke zvýšení dyskineze, zejména na začátku léčby.

Při současném užívání trihexyfenidylu a trankvilizérů se dyskineze zvyšuje.

Trihexyfenidyl a parasympatomimetika (pilokarpin, karbachol, neostigmin) jsou antagonisté a neměli by se užívat společně kvůli zvýšeným antimuskarinovým nežádoucím účinkům.

Při současném užívání trihexyfenidylu a kanabinoidů, barbiturátů, opiátů a alkoholu jsou možné aditivní účinky.

*informace o léčivých přípravcích jsou určeny pouze pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky