Parietální ztluštění sliznice maxilárního sinu, co to je

Cysta maxilárního sinu je benigní novotvar s dutinou vystlanou slizničním epitelem a obsahující uvnitř tekutinu. Tato cysta je připevněna ke stěně sinu a může částečně nebo úplně vyplnit jeho prostor. Pacienti si často neuvědomují přítomnost onemocnění, protože jeho příznaky jsou obvykle detekovány pouze při rentgenovém vyšetření.

Příčiny cysty maxilárního sinu

Predisponující faktory pro vznik cysty maxilárního sinu jsou:

Jednotlivé anatomické a topografické rysy struktury nosní dutiny, které brání volnému pohybu vzduchu nosními průchody (vrozené deformity, zakřivení přepážky).
Obstrukce vylučovacího kanálu žláz umístěných ve sliznici paranazálního sinu. Stává se to při časté rýmě, sinusitidě, alergické rýmě a polypóze.
Zánětlivá onemocnění zubů s šířením infekce do kořenových kanálků. Paranazální dutiny jsou odděleny od kořenů molárů a premolárů tenkou přepážkou, takže infekce zubů pulpitidy nebo parodontitidy často způsobuje zánět v čelistní dutině.
Vznik zubní cysty, která prorůstá do maxilárního sinu a dále v něm roste.

Maxilární cysta se postupně zvětšuje a plní sinus bez zjevných klinických příznaků. Přítomnost formace lze předpokládat během období exacerbace způsobené nachlazením, akutními respiračními virovými infekcemi, lokální hypotermií a sníženou imunitou.

Příznaky cysty maxilárního sinu

Cysta maxilárního sinu nemá v počátečních stádiích specifické příznaky, první stížnosti se objevují, když novotvar výrazně roste (15 mm nebo více). Intenzita růstu je u každého pacienta individuálním ukazatelem, stejně jako závažnost příznaků.

Hlavní příznaky cystické formace v maxilárním sinu:

Chronická nazální kongesce na postižené straně;
Pocit praskání v oblasti tváří (blíže k oku);
Přetrvávající bolesti hlavy, které jsou špatně zmírněny analgetiky;
Hromadění hlenu v zadní části krku (zejména ráno);
Občasný hlenovitý nebo jasný výtok z nosu;
Častá sinusitida s purulentním výtokem z nosních průchodů;
Bolest při tlaku na kauzální zub, zarudnutí a otok dásní;
Asymetrie obličeje s bolestí v přední sinusové stěně.

Odontogenní (tj. přes zub) sinusová léze se nejčastěji vyvíjí v dutinách se širokým dnem a hlubokými výběžky alveolárního výběžku do čelisti. Důležité je naplnění sinu vzduchem – při mírné pneumatizaci je riziko vzniku cysty nižší.

Při diagnostickém vyšetření lékař objeví otvor ve spodní části sinusu. Při exacerbaci odontogenní sinusitidy se z nosu při oplachování uvolňuje silně páchnoucí hnisavá hmota, jsou nalezeny drobivé zrnité inkluze bílého odstínu. Rentgenový snímek obvykle potvrdí diagnózu cysty maxilárního sinu, po kterém lékař vypracuje plán léčby.

Domluvte si schůzku

Druhy operací

Pokud je detekována cysta maxilárního sinu, nebude možné se omezit pouze na terapeutická opatření, ale stále existuje šance na zachování zubu. Léčba cyst je prováděna zubním chirurgem, který na základě klinického obrazu a údajů z instrumentálního vyšetření vybere metodu chirurgické intervence:

Cystektomie je operace, při které se vyřízne a seškrábne celá dutina cysty, po níž následuje sešití;
Cystotomie je operace, při které se vyřízne přední stěna nádoru a lékař spojí zadní stěnu s dutinou ústní.

Přečtěte si více

Olej z vlašských ořechů užitečné vlastnosti a kontraindikace: pro zdraví mužů a žen

Indikace pro konkrétní techniku se určují individuálně a závisí na typu cysty, velikosti novotvaru a počtu zubů zapojených do patologického procesu. Konzervativní léčba je možná pouze při absenci zjevného zánětu, trvá 3-4 měsíce, ale během této doby může novotvar růst s výskytem komplikací. To je důvod, proč je chirurgické otevření sinusu považováno za nejspolehlivější metodu léčby maxilárních a jiných typů cyst.

Léčba cysty maxilárního sinu

Chirurgické výkony prováděné zubním lékařem na klinice jsou zaměřeny na:

Úleva od zánětlivého procesu;
Odstranění zdroje infekce v ústní dutině;
Odstranění kořene zubu s cystou nebo extrakce celého zubu;
Sinusová kyretáž, antiseptická léčba;
Uzavření komunikace mezi dutinou ústní a dutinou;
Vytvoření drenážního systému pro odvádění tekutého obsahu nosním průchodem.

Nejprve lékař určí, který zub způsobil zánětlivý proces v dutině, a kořeny několika zubů mohou být postiženy najednou. Pomocí rentgenového záření se analyzuje velikost sinu a umístění cysty a zvolí se typ anestezie (obvykle lokální anestezie nejnovější generací léků). Chirurg vynaloží veškeré úsilí, aby zub pokud možno zachránil. Při mělkém ponoření do dutiny cysty vykazují operace pro zachování zubu (například resekce kořene) dobré výsledky. Pokud je zub ponořen do novotvaru o více než 1/3 své délky, doporučuje se jej odstranit, aby se zabránilo opakování onemocnění.

V „Smile Factor“ se k vyplnění dutiny maxilární cysty používají biokompatibilní moderní materiály, které zajišťují urychlenou regeneraci tkáně. Tato taktika umožňuje bezpečnou obnovu čelistní kosti a prognóza zásahu je příznivá.

Součástí protokolu pro práci s vedlejšími nosními dutinami je i konzultace s lékařem ORL. Léčba je považována za úspěšnou, když klinické příznaky onemocnění vymizí a na kontrolních rentgenových snímcích nejsou žádné patologické změny v kostní tkáni.

Funkce rehabilitace, péče

Po operaci mírné nepohodlí přetrvává po dobu 10-14 dnů. Turundy jsou odstraněny z nosních průchodů třetí den a stehy jsou odstraněny po týdnu. Otok, bolest, potíže s dýcháním jsou dočasné jevy způsobené specifiky operace a nevyžadují samostatná léčebná opatření. Po odstranění tamponů z nosu byste měli pečlivě dodržovat pokyny lékaře týkající se vyplachování průchodů antiseptiky. Je předepsána antibiotická terapie a instilace vazokonstrikčních léků.

Během prvního měsíce po operaci se doporučuje:

Kýchejte a kašlejte opatrně, s otevřenými ústy;
Dodržujte šetrnou dietu s převahou měkkých potravin;
Omezte intenzivní smrkání;
Vyhněte se aktivním pohybům obličeje;
Odložte návštěvu lázní, sauny nebo bazénu;
Nechoďte pod vodu (ani ve vaně);
Dočasně omezit sportovní trénink;
Spěte se zvednutou hlavou na pohodlném polštáři.

Po ošetření byste měli navštívit zubní ambulanci jednou za 3-4 měsíce po dobu jednoho roku. Během vyšetření ošetřující lékař sleduje průběh zotavení a zabraňuje relapsům.

Možné komplikace

Léčba maxilárních cyst by měla být prováděna výhradně na řádně vybavené klinice. Domácí opatření k „rozpuštění“ novotvaru jsou neúčinná a v mnoha případech přispívají k urychlenému růstu cysty v důsledku nesprávného jednání pacienta.

Přečtěte si více

Ovoce a zelenina pro potenci. Jaké ovoce je dobré pro potenci

Nekonzultace se zubním lékařem včas může mít vážné následky:

Šíření patologického procesu na zdravé zuby s následnou ztrátou;
Průnik infekce do jiných vzduchových dutin lebky;
Tavení kosti hnisavými hmotami s rozvojem osteomyelitidy;
Zhoršení zraku, „dvojité vidění“ v důsledku stlačení oční bulvy cystou;
Výrazná asymetrie obličeje s velmi velkými sinusovými novotvary;
Patologická zlomenina maxilární kosti v důsledku ztenčení tkáně;
Vysilující bolesti hlavy, respirační dysfunkce, chronická malátnost.

Nejzávažnější komplikací cysty maxilárního sinu je šíření zánětu do membrán mozku a samotného mozku, což je extrémně nebezpečné pro život pacienta.

Preventivní opatření

Následující opatření pomohou zabránit výskytu maxilární cysty a minimalizovat riziko komplikací u stávajících novotvarů:

Sanitace ústní dutiny s kompetentním ošetřením zubů a dásní;
Včasná léčba onemocnění ORL (rýma atd.);
Korekce deformované nosní přepážky;
Léčba alergické rýmy;
Včasné vyhledání lékařské pomoci při prvních příznacích onemocnění.

Lékaři Smile Factor mají moderní metody pro léčbu čelistních cyst jakékoli velikosti. Důraz je kladen zejména na bezbolestnost a bezpečnost zákroku, které je dosaženo použitím osvědčených léků a spotřebního materiálu.

Během rehabilitačního období po léčbě zubní cysty se pacientovi dostává kvalifikované poradenské podpory, která zajišťuje maximální komfort a efektivní rekonvalescenci. Cena ošetření zubní cysty na naší klinice závisí na objemu nutných lékařských výkonů, typu operace a dalších individuálních faktorech.