Parapelvická cysta levé a pravé ledviny: co to je, léčba

Cysta ledviny je benigní, dutý útvar kulatého tvaru obsahující čirou nebo nažloutlou tekutinu. Cysta se může vytvořit na obou nebo jedné z ledvin – cysta levé ledviny nebo cysta pravé ledviny. Léčba tohoto onemocnění je nejúčinnější, pokud je cystická formace detekována v počátečních stádiích vývoje. Nedostatek odborného zásahu může vést k vážným následkům, z nichž nejzávažnějším je selhání ledvin.

Příčiny ledvinových cyst

V závislosti na povaze formace může být cysta parenchymu ledvin, lokalizovaná v parenchymální tkáni orgánu, vrozená nebo získaná.

kongenitální

Vrozená cysta ledvin se vyskytuje v důsledku dědičných i vnějších faktorů. Různé buněčné mutace na genové úrovni mohou vést ke vzniku adhezí ledvinových tubulů (atrézie), což má za následek vznik ledvinové cysty. U jedinců trpících von Hippel-Lindauovou chorobou se navíc může vyvinout dědičný novotvar, který se projevuje tvorbou cyst v různých orgánech včetně ledvin. Vývoj vrozených cyst ledvin může být také spojen s neustálým vystavením plodu vnějším negativním faktorům (toxiny, alkohol, chemické sloučeniny), které přispívají k rozvoji benigních formací.

Získané

• změny související s věkem;
• zánětlivý proces;
• zvýšený tlak v cévách ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• adenom prostaty;
• urolitiáza.

Navíc traumatický faktor hraje velkou roli i při tvorbě cyst v ledvinách – toto onemocnění může souviset s poraněním ledvin.

Klasifikace ledvinových cyst

Rozlišují se následující typy cyst renálního parenchymu:

• Solitární – vyskytuje se v 70-80% případů, je jednokomorová tenkostěnná dutina naplněná serózní tekutinou, velikost se může lišit od několika milimetrů do 10-12 centimetrů;
• Multilokulární – novotvarová komora je rozdělena přepážkami na samostatné části, vyvíjí se v důsledku nepříznivé dědičnosti a má sklon ke zhoubnému bujení;
• Polycystické onemocnění je velké množství cyst různých tvarů a velikostí, které často postihují parenchym pravé a levé ledviny a jsou výsledkem vrozených anomálií ve vývoji močového systému.

Cysta může být umístěna pod pouzdrem orgánu (subkapsulární), v tloušťce jeho tkání (intraparenchymatózní), v oblasti brány nebo ledvinové pánvičky.

Komplikace z nemoci

Pravděpodobnost vzniku vážných následků s cystou ledvin přímo závisí na velikosti nádoru. Velké cysty vedou ke stlačení močovodů a ledvinových cév, což má za následek následující komplikace:

• zpětný tok moči, v důsledku čehož se toxiny ledvin šíří po celém těle a infikují jej (tato komplikace je zpravidla charakteristická pro polycystické onemocnění, při kterém jsou postiženy obě ledviny);
• selhání ledvin, ke kterému dochází v důsledku snížené funkce ledvin a jejich následné smrti.

Jakýkoli traumatický dopad může vést k prasknutí cysty, což je nouzový stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba je také nutná, když se v cystě tvoří hnisavost a s tím spojený absces, který hrozí infikováním celého těla pacienta, zejména při oslabení imunitního systému.

Příznaky

Klinický obraz cysty ledvin závisí na velikosti cystického útvaru. Pacienti s malou cystou si nemusí přítomnost této patologie po dlouhou dobu ani uvědomovat a poprvé se o ní dozvědí při preventivní prohlídce.

Velké cysty však způsobují poměrně velké nepříjemnosti, které se týkají především bolestí, byť nepatrných, v bederní oblasti na straně postiženého orgánu. Bolest může vyzařovat do oblasti pánve.

Při stlačení močovodů, poškození krevních cév a snížení funkční kapacity ledvin mohou nastat následující stavy:

• problémy s vyprazdňováním močového měchýře: zvýšené nutkání močit,
• snížení jednoho objemu moči;
• vzhled krevních nečistot v moči;
• rozvoj arteriální hypertenze.

Sekundární infekce, ke které dochází v důsledku stáze moči a oslabené imunity, se projevuje následujícími příznaky:

• vývoj příznaků obecné intoxikace těla: horko, zimnice, horečka;
• zákal moči spojený s přítomností infekce v něm;
• ostrá bolest v břiše – mohou být způsobeny možným průlomem cysty, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci pro naléhavou chirurgickou intervenci.

Cysta ledvin je vážnou potenciální hrozbou pro zdraví pacienta. Proto při prvních známkách patologie nebo podezření na její přítomnost byste měli rozhodně kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který provede diagnostiku a předepíše potřebnou léčbu.

Služby pro diagnostiku a léčbu nemocí urogenitálního systému poskytuje nemocnice Yusupov v Moskvě. Kvalitu našich služeb vysoce ocenily tisíce pacientů, kterým se podařilo v krátké době a navždy zbavit své nemoci.

Diagnostika a ultrazvuk

Pokud existují známky možné přítomnosti cysty ledvin, každá osoba by se měla poradit s lékařem.

Při úvodní schůzce odborník vyšetří pacienta a odebere anamnézu. Pokud jsou zjištěny významné změny v ledvině a silný nárůst její velikosti, lze diagnózu „cysty ledvin“ stanovit pomocí základní palpace bederní oblasti. Pro potvrzení diagnózy jsou však předepsány různé diagnostické studie:

• ultrazvukové vyšetření ledvin – ke stanovení přesné polohy cysty a její velikosti;
• zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie s kontrastem – tyto informativnější studie než ultrazvuk jsou předepsány při plánování chirurgické intervence, objasnění velikosti cystické formace a umístění cysty v orgánu;
• biopsie cystové tkáně – k určení povahy novotvaru (benigní nebo maligní), prováděná, pokud existuje podezření na onkologický proces.

Pokud jsou malé cystické útvary, obecný rozbor moči se nezmění. Zvětšení velikosti cysty vyvolává snížení objemu denní diurézy a množství vyloučené moči, převahu noční diurézy nad dnem a výskyt krve a bílkovin v moči.

Léčba cyst ledvin

Po potvrzení diagnózy byste nikdy neměli nechat cystu bez dozoru, tím méně samoléčbu. Musíte kontaktovat specialisty. Lékaři v nemocnici Yusupov vyvíjejí léčebný plán, který nejen pomůže odstranit příznaky cyst ledvin, ale také se zbavit příčiny onemocnění. Individuální léčebný plán se skládá z terapeutických a chirurgických opatření a také speciálně vybrané stravy.

Léky pro léčbu

Medikamentózní léčba cyst ledvin zahrnuje užívání léků, které odstraňují příznaky onemocnění a zabraňují rozvoji komplikací: ACE inhibitory, antibiotika, diuretika a anestetika.

Průběh konzervativní terapie se volí v souladu s výsledky diagnózy.

U velkých cyst ledvin lékaři v nemocnici Yusupov předepisují pacientům léky, které normalizují krevní tlak, odstraňují zánět a zmírňují bolest v bederní oblasti.

Chirurgická léčba

Pokud je cysta velká, jsou problémy s močením a je vysoká pravděpodobnost rozvoje selhání ledvin, je jako jediná léčebná metoda předepsána operace.

Specialisté v nemocnici Yusupov raději provádějí minimálně invazivní, jemné operace, které mohou výrazně zkrátit dobu zotavení a mít minimální počet negativních důsledků:

• punkce cysty ledvin – kapalina vyplňující dutinu cystické formace je odčerpána punkcí v bederní oblasti, po které je injikováno speciální sklerotizační činidlo, které „slepí“ stěny nádoru, čímž se zabrání jeho opětovnému vytvoření ;
• Embolizace ledvinové cysty je inovativní technologie, jejímž podstatou je zastavit novotvar v přijímání krve ucpáním renálních tepen.

Chirurgická intervence se provádí, pokud není možné propíchnout cystu ledviny nebo je-li podezření na maligní proces. Při operaci se odstraní nádor nebo se provede částečná resekce ledviny. V případě úplné atrofie orgánu lze provést úplné odstranění ledviny.

Preferovanou metodou operace vzhledem k její nízké morbiditě je laparoskopická intervence. Přístup k cystě během laparoskopie se provádí několika malými punkcemi.

Výše uvedené metody vyžadují špičkové vybavení a zkušené chirurgy. Klinika, kde se léčba plánuje provést, musí mít nejen moderní vybavení, ale také rozsáhlé zkušenosti s prováděním takových postupů.

Jusupovská nemocnice je klinika, která poskytuje vysoce kvalitní diagnostické a léčebné služby pro urologická onemocnění. K provádění výzkumu se používá vybavení expertní třídy, které zajišťuje detekci novotvarů v nejranějších fázích vývoje. Díky správné, včasné diagnóze a účinnému léčebnému režimu jsou zaručeny vysoké výsledky a absence komplikací u pacientů s diagnostikovanou cystou levé ledviny, cystou pravé ledviny. Lékaři každému pacientovi, který vyhledává kvalifikovanou lékařskou podporu, podrobně vysvětlují příčiny a způsoby léčby onemocnění.

Předpověď

Prognóza cysty ledvin závisí na povaze formace, její lokalizaci a velikosti. Ve většině případů jsou diagnostikovány relativně malé, jednokomorové cystické vezikuly s pomalým růstem. Jsou asymptomatičtí a mají příznivý výhled. Pacienti jsou sledováni nefrology. Pacienti podstupují periodické vyšetření, aby byly včas odhaleny možné komplikace.

U polycystických a vícekomorových forem onemocnění se prognóza zhoršuje, protože se zvyšuje riziko malignity a rozvoje chronického selhání ledvin. Při radikální léčbě těchto typů parenchymálních renálních cyst jsou komplikace a relapsy extrémně vzácné.

Prevence

Vzhledem k tomu, že vývoj cyst ledvin může být způsoben různými provokujícími faktory, prevence této patologie by měla být komplexní.

Tvorbě cysty můžete zabránit dodržováním několika jednoduchých pravidel:

• pečlivě a rychle léčit infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
• nemají supercool;
• léčit chronickou sinusitidu a sinusitidu;
• vyhnout se poranění ledvin a pokud dojde k poranění, poraďte se s lékařem o diagnostickém ultrazvukovém vyšetření;
• Nezanedbávejte preventivní prohlídky, zejména u osob starších 40-45 let a v případě dědičné predispozice.

Výskyt prvních, dokonce i mírně vyjádřených příznaků by měl být důvodem pro kontaktování kvalifikovaného odborníka. To nám umožní identifikovat přítomnost cyst ledvin v raných fázích vývoje, které jsou snadno přístupné lékařské korekci.