Paracetamol pro nachlazení: účinek léku a jak jej správně užívat

Často se vysoká čísla na stupnici teploměru kombinují s nepříjemnými příznaky 1 – bolestmi kloubů, svalovou bolestí nebo bolestí hlavy. Proto se v takových chvílích stává prvořadým úkolem výběr léku, který normalizuje zvýšenou teplotu a rychle zmírňuje bolest v těle.

Pojďme zjistit, zda je možné užívat léky proti bolesti při vysoké teplotě a kdy ji snížit.

Co se děje v těle při horečce

Normálně tělesná teplota dospělého, měřená v podpaží, nepřesahuje 37,1 ° C, v průměru je 36,6-36,8 ° C 3. Může se lišit v závislosti na řadě faktorů:

• stáří – u starších lidí je nižší než u mladých lidí 3;
• pohlaví – u žen v průměru o půl stupně vyšší 3;
• výživový vzorec – zvyšuje se po těžkém jídle a „těžkých“, tučných jídlech 3;
• denní dobu – minimální hodnoty jsou zaznamenány ve 4-7 hodin, maximální – v 17-19 1;
• užívání určitých léků například při léčbě glukokortikosteroidními hormony 3.

Dále budeme hovořit o těch případech zvýšené teploty, které jsou spojeny s požitím a/nebo tvorbou pyrogenních látek v těle, tedy horečkou jako ochranným mechanismem 2,4, který se formoval v procesu evoluce po tisíce let 3.

Horečka byla poprvé zmíněna v sumerských klínopisných spisech. V různých dobách starověcí vědci vysvětlovali jeho vzhled přebytkem žluči, třením krve o krevní cévy nebo procesy rozkladu. 3 .

Dnes věda s jistotou ví, že horečku vyvolávají pyrogeny – drobné molekuly, které mohou ovlivnit centrum termoregulace v mozku 2. Existují 2 typy pyrogenů:

• Infekční – Jedná se o bílkovinné částice obsažené v bakteriích, virech, houbách a dalších mikroorganismech. Právě infekční agens obvykle způsobují zvýšení tělesné teploty 2 .
• Neinfekční , mezi které patří látky uvolňované imunitními buňkami 1 v reakci na různá poškození 3 – destrukce tkáně v důsledku poranění, zánětu a alergií, krevní transfuze a krevní náhrady, rozpad nádorů a podávání sér a vakcín 2.

Pyrogeny pronikají do mozkové tkáně a mění fungování termoregulačního centra, takže normální teplota krve a tkáňového moku začíná být vnímána jako nedostatečná a zvyšuje se citlivost chladových receptorů. To vede k posunu teplotní rovnováhy – zvyšuje se produkce „vnitřního“ tepla a snižuje se jeho uvolňování do vnějšího prostředí. Podobná reakce se projevuje chladem a bledostí kůže a také zimnicí 2.

Musím snížit teplotu?

Navzdory skutečnosti, že horečka je nepříjemný jev, je nutné neutralizovat faktory agrese a zvýšit obranyschopnost organismu 2 .

Existuje několik stupňů horečky 1:

• subfebrilie – 37,2 °C až 38 °C;
• febrilní – 38,1-39°C;
• pyretický – 39,1-40°C;
• hyperpyretická – 40°C a více.

Vysoká teplota stimuluje tvorbu ochranných látek a protilátek, potlačuje schopnost množení patogenních mikroorganismů. To platí zejména v případě, že horečka je jedním z projevů infekčního onemocnění 1 .

Kromě ochranného účinku má však horečka také negativní účinky 2:

• přímé škodlivé účinky toxinů 2;
• těžká tolerance u některých lidí 2 ;
• přetížení kardiovaskulárního a respiračního systému v důsledku zvýšení dechové frekvence a srdeční frekvence 1 ;
• posun acidobazické rovnováhy, ztráta mikroprvků 1;
• riziko rozvoje záchvatů 2 ;
• destabilizace koagulačního systému 2.

Snížení teploty by mělo být prováděno pouze podle pokynů lékaře. Nekontrolované užívání antipyretik během infekcí může snížit aktivitu imunitních reakcí a zpomalit zotavení 2 .

Horečka by se měla zpravidla řešit, když jsou hodnoty teploměru vyšší než 38,5 °C 5 . Někdy však lékaři doporučují dospělým užívat antipyretika při teplotě 38,5 °C a dokonce i při nižší teplotě, pokud člověk netoleruje horečku nebo jej trápí bolesti svalů a kloubů 5,6:

Intenzivní antipyretická léčba je také indikována:

• u pacientů starších 60 let 6 ;
• v přítomnosti doprovodných onemocnění (těžký diabetes mellitus nebo oběhové selhání) 2,6;
• pokud bylo v minulosti zvýšení teploty doprovázeno výskytem záchvatů 6.

Pro přesné určení tělesné teploty je nutné ji správně změřit. Připomeňme si základní pravidla termometrie 1:

• doba měření je 5-7 minut;
• kůže v podpaží by měla být suchá, chyba v přítomnosti potu může dosáhnout 0,5 ° C;
• v některých případech je třeba zjišťovat tělesnou teplotu každé 2-3 hodiny.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky na horečku: co je důležité vědět?

Pokud máte horečku, může to mít mnoho důvodů. Někdy je nutná vážná, komplexní léčba: musíte bojovat nejen s horečkou a bolestí, ale také s její příčinou. Proto je ve všech případech povinná konzultace s odborníkem.

Hlavním cílem terapie horečky je inhibice tvorby vnitřních pyrogenů 2 . Řetězec reakcí, který vede k jejich vzniku, je blokován nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) 2 .

Působení NSAID je založeno na jejich schopnosti potlačovat cyklooxygenázu (COX), enzym vznikající pod vlivem pyrogenů. COX se podílí na syntéze prostaglandinů, které stimulují zánět, excitují receptory bolesti a ovlivňují termoregulační centrum 8. Potlačením COX tedy mají léky této skupiny 3 účinky najednou – analgetický, protizánětlivý a antipyretický 8. Proto se NSAID často nazývají léky proti bolesti, které snižují horečku.

Jedním z nejoblíbenějších NSAID, jehož účinnost a vysoký bezpečnostní profil bylo potvrzeno ve více než 60 klinických studiích po celém světě, je naproxen 11 . Naproxen je aktivní složkou Motrinu ® . Lék je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 15 let. Motrin ® má antipyretický účinek při horečkách a také pomáhá při bolestech, bolestech těla a nepohodlí, které se často objevují při horečkách spojených s chřipkou a nachlazením 10 . Jedna dávka Motrinu ® vystačí až na 12 hodin 12 .

Navzdory dostupnosti drog si je nemůžete vzít sami. Užívání pilulek s analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým účinkem může „zamaskovat“ projevy onemocnění a pak rozvoj komplikací, například přidání bakteriální infekce k virové, bude obtížné zaznamenat včas 7 . Pokud tedy horečka přetrvává nebo se po nějaké době během užívání léku vrátí, poraďte se s lékařem 10. Lékař posoudí potřebu léku, zváží možné kontraindikace a omezení a určí optimální dávkovací režim.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.