Oktreotid – návod k použití, cena, recenze, analogy léku

Ceny za oktreotid v lékárnách ve městě Kostroma. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Octreotide za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Octreotidu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Octreotide ve městě Kostroma je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Octreotide naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Octreotide si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti octreotidu v lékárnách ve městě Kostroma. Nepromeškejte svou šanci koupit Octreotide rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

koupit jess
koupit midrimax
tenoten koupit
koupit holisal
koupit fucicort
piracetam návod k použití
objednat dehet
objednat avamys
amoxiclav cena
Prospan na objednávku

Oktreotid: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:

Pharm-Sintez CJSC, Pharmstandard-Ufavita Ufimsky vit.z-d OJSC, Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Nativa LLC, Nativa LLC/Pharmstandard OJSC, ELLARA LLC, Deko Company LLC/Pharm-Sintez JSC

Vyrobeno:
Rusko, Indie

Struktura

Účinná látka: oktreotid 50 mcg Pomocné látky: chlorid sodný – 9 mg, voda na injekci – do 1 ml.

Formy uvolnění

• Injekční roztok
• Ampule
• Lyofilizát
• Láhev

Účinná látka

Indikace pro použití

Léčba akutní pankreatitidy; — zastavení krvácení u žaludečních a dvanáctníkových vředů; — zastavení krvácení a prevence opětovného krvácení z jícnových varixů u pacientů s jaterní cirhózou; — prevence a léčba komplikací po operacích břišních orgánů.

Kódy ICD-10

• I85.0 Jícnové varixy s krvácením
• K25.0 Akutní s krvácením
• K26.0 Akutní s krvácením
• K85 Akutní pankreatitida

Způsoby použití a dávkování

K léčbě akutní pankreatitidy se lék podává subkutánně v dávce 100 mcg 3krát denně po dobu 5 dnů. Při intravenózním podání je možné předepsat až 1200 mcg/den. K zástavě ulcerózního krvácení se podává nitrožilně v dávce 25-50 mcg/h ve formě nitrožilních infuzí po dobu 5 dnů. K zástavě krvácení z křečových žil jícnu se podává nitrožilně v dávce 25-50 mcg/h ve formě kontinuálních nitrožilních infuzí po dobu 5 dnů. U starších pacientů není třeba snižovat dávku přípravku Octreotide. K prevenci komplikací po operacích slinivky břišní se první dávka 100-200 mcg podává subkutánně 1-2 hodiny před laparotomií; poté se po operaci podává 100-200 mcg subkutánně 3x denně po dobu 5-7 po sobě jdoucích dnů.

Kontraindikace

Děti do 18 let; – přecitlivělost na oktreotid nebo jiné složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Použití oktreotidu v těhotenství nebylo studováno. Oktreotid by měl být během těhotenství podáván pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Není známo, zda léčivo přechází do mateřského mléka, proto by mělo být kojení přerušeno, pokud je přípravek užíván během kojení.

Nadměrná dávka

Příznaky: krátkodobé snížení tepové frekvence, pocit návalu krve do obličeje, křečovité bolesti v břiše, průjem, nevolnost, pocit prázdnoty v žaludku. Léčba: symptomatická.

Nežádoucí účinky

Z trávicího traktu a slinivky břišní: možné – anorexie, nevolnost, zvracení, spastické bolesti břicha, pocit nadýmání, nadměrná tvorba plynu, řídká stolice, průjem, steatorea. Přestože se vylučování tuku stolicí může zvýšit, neexistují žádné důkazy, že by dlouhodobá léčba oktreotidem mohla vést k rozvoji poruch absorpce (malabsorpce). Ve vzácných případech mohou být pozorovány jevy připomínající akutní střevní obstrukci. Jsou ojedinělé případy akutní hepatitidy bez cholestázy, hyperbilirubinémie v kombinaci se zvýšením aktivity alkalické fosfatázy, GGT a v menší míře i dalších transamináz. Dlouhodobé užívání přípravku Octreotide může vést k tvorbě žlučových kamenů. Z kardiovaskulárního systému: v některých případech – arytmie, bradykardie. Ze strany metabolismu sacharidů: možná porucha glukózové tolerance po jídle (v důsledku potlačení sekrece inzulínu lékem), hypoglykémie; Ve vzácných případech se může během dlouhodobé léčby vyvinout přetrvávající hyperglykémie. Místní reakce: bolest, svědění nebo pálení, zarudnutí, otok v místě vpichu (obvykle vymizí do 15 minut). Ostatní: alergické reakce, alopecie.

Farmakologický účinek

Syntetický analog somatostatinu, který má podobné farmakologické účinky, ale výrazně delší dobu účinku. Lék tlumí sekreci růstového hormonu, a to jak patologicky zvýšenou, tak způsobenou argininem, fyzickou aktivitou a inzulinovou hypoglykémií. Lék také tlumí sekreci inzulínu, glukagonu, gastrinu, serotoninu, a to jak patologicky zvýšené, tak způsobené příjmem potravy; také potlačuje argininem stimulovanou sekreci inzulínu a glukagonu. Oktreotid inhibuje sekreci thyrotropinu způsobenou hormonem uvolňujícím thyrotropin. U pacientů před operací na slinivce snižuje použití oktreotidu před, během a po operaci výskyt typických pooperačních komplikací (např. pankreatické píštěle, abscesy, sepse, akutní pooperační pankreatitida). V případě krvácení z křečových žil jícnu a žaludku u pacientů s jaterní cirhózou vede použití oktreotidu v kombinaci se specifickou léčbou (například sklerotizační a hemostatická léčba) k účinnějšímu zastavení krvácení a prevenci opětovného krvácení.

Farmakokinetika

Absorpce Po subkutánním podání je oktreotid rychle a úplně absorbován. Cmax oktreotidu v krevní plazmě je dosaženo během 30 minut. Distribuce Vazba na plazmatické proteiny je 65 %. Vazba oktreotidu na formované prvky krve je extrémně nevýznamná. Vd je 0.27 l/kg. Vylučování Po subkutánní injekci léku je T1/2 oktreotidu 100 minut. Po intravenózním podání je oktreotid vylučován ve 2 fázích s T1/2 10 min a 90 min. Většina oktreotidu se vylučuje stolicí, přibližně 32 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. Celková clearance je 160 ml/min. Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích U starších pacientů clearance klesá a T1/2 se zvyšuje. Při těžkém selhání ledvin se clearance snižuje 2krát.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván na místě chráněném před světlem při teplotě 8° až 25°C, mimo dosah dětí.

Zvláštní instrukce

U pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají inzulín, může oktreotid snížit potřebu inzulínu. Pokud jsou žlučové kameny zjištěny před zahájením léčby, je otázka použití oktreotidu řešena individuálně v závislosti na poměru potenciálního léčebného účinku léku a možných rizikových faktorů spojených s přítomností žlučových kamenů. Gastrointestinální nežádoucí účinky mohou být sníženy, pokud jsou injekce oktreotidu podávány mezi jídly nebo před spaním. Ke snížení nepohodlí v místě vpichu se doporučuje roztok léčiva před podáním vytemperovat na pokojovou teplotu a podat menší objem léčiva. Je třeba se vyhnout opakovaným injekcím do stejného místa v krátkých intervalech. Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje Některé nežádoucí účinky oktreotidu mohou negativně ovlivnit schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.

Tento produkt je momentálně nedostupný. Můžeme vám ho ale přivézt do pohodlné lékárny. Podrobnosti zobrazíte kliknutím na tlačítko „Jak objednat“.

na objednávku Dodávka ze skladu
Jak objednat?

Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Koupit s tímto produktem

Doporučení pro integrovaný přístup k léčbě

Má vysokou sorpční schopnost, poměrně účinně absorbuje a zadržuje vlhkost

Podporuje čištění a hojení popálenin a trofických vředů, urychluje epitelizaci

Lékařské třísložkové jednorázové injekční stříkačky, sterilní, v individuálním balení

Má vysokou sorpční schopnost, poměrně účinně absorbuje a zadržuje vlhkost

Podporuje čištění a hojení popálenin a trofických vředů, urychluje epitelizaci

Lékařské třísložkové jednorázové injekční stříkačky, sterilní, v individuálním balení

Analogy OCTREOTIDU

Se stejnou akcí

SPOLEČNOST DEKO OOO, Rusko

PHARMSTANDART-UFAVITA OJSC, Rusko

SPOLEČNOST DEKO OOO, Rusko

PHARMSTANDART-UFAVITA OJSC, Rusko

Lékárny a ceny v Nižnij Novgorod

OCTREOTIDE injekční roztok intravenózně, subkutánně 600 mcg/ml amp. 1 ml č. 5
Seznam Na mapě
Všechny oblasti
Nižnij Novgorod 60. výročí října Blvd., 21, bldg. 1
Nižnij Novgorod Zarechny Blvd., 4
Nižnij Novgorod Zarechny Blvd., 9
Nižnij Novgorod Mira Blvd., 9
Nižnij Novgorod Yubileiny Blvd., 1
Nižnij Novgorod Južnyj Blvd., 1
Pruh Nižnij Novgorod. Kamčatskij, 1
Pruh Nižnij Novgorod Kostromskoy, 1
Nižnij Novgorod pl. Komsomolská, 6
Nižnij Novgorod pl. Revoluce, 4
Zobrazit všechny lékárny (224)

Návod k použití

OCTREOTIDE injekční roztok intravenózně, subkutánně 600 mcg/ml amp. 1 ml č. 5

Struktura

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: oktreotid acetát (ve smyslu oktreotidu) 0,600 mg a 0,300 mg,

Pomocné látky: chlorid sodný 9,0 mg, voda na injekci do 1,0 ml.

Dávková forma

Roztok pro intravenózní a subkutánní podání

popis

Průhledná, bezbarvá kapalina bez zápachu.

účinek

Syntetický analog somatostatinu

Farmakodynamika

Oktreotid je syntetický oktapeptid, derivát přirozeného hormonu somatostatinu, který má podobné farmakologické účinky, ale s výrazně delší dobou účinku. Oktreotid potlačuje jak patologicky zvýšenou sekreci růstového hormonu (GH), tak i sekreci argininu, fyzického cvičení a inzulínové hypoglykémie. Lék potlačuje sekreci serotoninu, gastrinu, inzulínu, glukagonu a dalších peptidů produkovaných v gastroenteropankreatickém endokrinním systému. U pacientů podstupujících operaci slinivky břišní snižuje použití oktreotidu během a po operaci výskyt typických pooperačních komplikací (akutní pooperační pankreatitida, pankreatické píštěle, abscesy, sepse).

V případech krvácení z křečových žil jícnu a žaludku u pacientů s jaterní cirhózou vede použití oktreotidu v rámci komplexní terapie k účinnému zastavení krvácení, prevenci časného opětovného krvácení a zlepšení přežití. Mechanismus účinku oktreotidu je spojen se snížením prokrvení orgánů prostřednictvím suprese vazoaktivních hormonů (vazoaktivní střevní peptid, glukagon).

Farmakokinetika

Po subkutánním podání je oktreotid rychle a úplně absorbován. Je známo, že maximální koncentrace v plazmě je dosaženo během 30 minut. Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 65 %. Vazba oktreotidu na formované prvky krve je extrémně nevýznamná.

Většina léčiva se vylučuje ve střevech asi třetina podaného oktreotidu se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. Poločas rozpadu (T_1/2) po subkutánní (s/c) injekci po dobu asi 100 minut. Po intravenózním (IV) podání probíhá eliminace ve dvou fázích. U starších pacientů se clearance snižuje a poločas prodlužuje. Při těžkém selhání ledvin je clearance snížena na polovinu.

Indikace pro použití

— prevence a léčba komplikací po operacích slinivky břišní a gastroduodenální zóny,

– jako součást komplexní terapie k zastavení krvácení a prevenci opakovaného krvácení z křečových žil jícnu u pacientů s jaterní cirhózou,

– léčba akutní pankreatitidy,

— zastavení krvácení u žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku.

Použití v těhotenství a laktaci

Nebyly provedeny adekvátní a kontrolované studie. Použití v těhotenství a při kojení pouze z absolutní indikace s přihlédnutím k poměru riziko/přínos, tzn. když očekávaný přínos pro matku převáží očekávané riziko pro plod nebo kojené dítě.

Nežádoucí účinky

Místní reakce: V místě vpichu se může objevit bolest, svědění nebo pálení, zarudnutí a otok (obvykle vymizí do 15 minut).

Z gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, jater a žlučníku: možné – anorexie, nevolnost, zvracení, křeče v břiše, pocit nadýmání, nadměrná tvorba plynu, řídká stolice, průjem a steatorea. Přestože se vylučování tuku stolicí může zvýšit, neexistuje žádný důkaz, že by dlouhodobá léčba oktreotidem mohla vést ke zhoršené absorpci (malabsorpci). Ve vzácných případech mohou být pozorovány jevy připomínající akutní střevní obstrukci: progresivní nadýmání, silná bolest v epigastrické oblasti, napětí břišní stěny.

Dlouhodobé užívání oktreotidu může vést k tvorbě žlučových kamenů.

Jsou ojedinělé případy akutní hepatitidy bez cholestázy (normalizace hladin transamináz po vysazení oktreotidu), dále hyperbilirubinémie v kombinaci se zvýšením aktivity alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy a dalších transamináz.

Byly ojedinělé zprávy o vzácných případech akutní pankreatitidy, které se vyvinuly během prvních hodin nebo dnů užívání oktreotidu.

Z kardiovaskulárního systému: v některých případech – tachykardie, bradykardie.

Metabolismus: možné narušení glukózové tolerance po jídle (oktreotid má tlumivý účinek na tvorbu GH, glukagonu a inzulinu), hypoglykémie, ve vzácných případech při dlouhodobé léčbě je možný rozvoj perzistující hyperglykémie.

Další: zřídka – alergické reakce, alopecie, v některých případech – anafylaktické reakce.

Interakce

Oktreotid snižuje absorpci cyklosporinu a zpomaluje absorpci cimetidinu.

Je nutné upravit dávky současně užívaných diuretik, betablokátorů, blokátorů kalciových kanálů, inzulinu a perorálních hypoglykemik.

Při současném použití oktreotidu a bromokriptinu se biologická dostupnost bromokriptinu zvyšuje.

Léky, které jsou metabolizovány enzymy cytochromu P450 a mají úzké rozmezí terapeutických dávek (např. chinidin, terfenadin), by měly být podávány s opatrností.

Dávkování a podávání

Při léčbě akutní pankreatitidy Oktreotid se podává subkutánně v dávce 100 mcg 3x denně po dobu 5-7 dnů. Je možné předepsat až 1200 mcg/den, výběr dávky je založen na stanovení koncentrace amylázy, lipázy a zánětlivých cytokinů v krvi.

K prevenci komplikací po operaci slinivky břišní První dávka Octreotidu 100 mcg se podává subkutánně 1 hodinu před laparotomií, poté po operaci se podává 100 mcg subkutánně 3x denně po dobu dalších 7 dnů.

K zastavení krvácení z křečových žil jícnu Lék se podává intravenózně v dávce 25 mcg/h ve formě kontinuálních infuzí po dobu 5 dnů.

pro zastavení krvácení u žaludečních a dvanáctníkových vředů Doporučuje se podávat Octreotide jako intravenózní infuze v dávce 25 mcg/hod po dobu 5 dnů.

U starších pacientů není třeba snižovat dávku přípravku Octreotide.

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná úprava dávkování oktreotidu.

U pacientů s poruchou funkce jater se doporučuje úprava udržovací dávky, protože existují důkazy o zvýšení T_1/2 oktreotidu u pacientů s jaterní cirhózou.

Zkušenosti s oktreotidem u dětí jsou velmi omezené.

Pravidla pro přípravu a podávání řešení

Ke snížení nepohodlí v místě vpichu by měl mít roztok Octreotidu před podáním pokojovou teplotu.

Při subkutánním podání Léku je třeba se vyhnout opakovanými injekcemi do stejného místa v krátkých intervalech. Ampule obsahující lék by měly být otevřeny bezprostředně před podáním jakékoli nepoužité množství roztoku.

Při intravenózním podání Roztok by měl být pečlivě zkontrolován na průhlednost, přítomnost částic, sediment a změnu barvy. Lék by se neměl používat, pokud je zakalený, obsahuje částice nebo sediment. Oktreotid zůstává fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 24 hodin ve sterilním 0,9% roztoku chloridu sodného při teplotách od 8 do 25 C. Aby se zabránilo mikrobiální kontaminaci, naředěné roztoky by měly být použity ihned po přípravě. Pokud se roztok nepoužije okamžitě, měl by být až do použití uchováván při teplotě 2 až 8 C. Před použitím by měl být roztok uchováván při pokojové teplotě.

Celková doba mezi naředěním, uchováváním v chladničce a koncem podávání roztoku by neměla přesáhnout 24 hodin.

Pokud je nutné intravenózní podání, obsah jedné ampulky obsahující 300 mcg oktreotidu by měl být zředěn v 60 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a měl by být podán intravenózně po kapkách. Infuze se opakují tak často, jak je to nutné, v souladu s doporučenou délkou léčby. Oktreotid lze také podávat v nižších koncentracích.

Nadměrná dávka

Je známo, že podávání oktreotidu v dávce až 2000 mcg ve formě subkutánní injekce 3krát během několika měsíců bylo dobře tolerováno.

Maximální jednotlivá dávka pro intravenózní bolusové podání dospělému pacientovi byla 1000 mcg. Byly zaznamenány příznaky jako snížená tepová frekvence, zrudnutí v obličeji, bolesti břicha spastického charakteru, průjem, nevolnost a pocit prázdnoty v žaludku. Všechny tyto příznaky odezněly do 24 hodin po podání léku.

Jednomu pacientovi byla omylem podána nadměrná dávka oktreotidu 250 mcg/h (místo 25 mcg/h) kontinuální infuzí, která nebyla doprovázena vedlejšími účinky.

Při akutním předávkování nebyly hlášeny žádné život ohrožující reakce.

Léčba: symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

U pacientů s diabetes mellitus 1. typu (dostávajících inzulín) může oktreotid snížit potřebu inzulínu. U pacientů bez poruch metabolismu sacharidů a u pacientů s diabetes mellitus 2. typu může podávání léku vést k postprandiální glykémii. Pacientům s diabetes mellitus, kteří podstupují hypoglykemickou léčbu, se doporučuje sledovat hladiny glukózy v krvi.

U některých pacientů může oktreotid změnit absorpci tuků ve střevě. Na pozadí použití oktreotidu je zaznamenán pokles obsahu kyanokobalaminu (vitamin B).₁₂) a odchylka od normy testu absorpce kyanokobalaminu (Schillingův test).

U pacientů s nedostatkem vitaminu B₁₂ V anamnéze se při použití oktreotidu doporučuje sledovat obsah kyanokobalaminu.

Pokud se při užívání oktreotidu rozvine bradykardie, je nutné snížit dávky beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů nebo léků ovlivňujících rovnováhu voda-elektrolyt.

Před předepsáním oktreotidu by pacienti měli podstoupit základní ultrazvukové vyšetření žlučníku.

V případě zjištění žlučových kamenů před zahájením léčby se otázka použití Octreotidu rozhoduje individuálně v závislosti na poměru potenciálního terapeutického účinku léku a možných rizikových faktorů spojených s přítomností žlučových kamenů.

Během léčby oktreotidem by mělo být ultrazvukové vyšetření žlučníku prováděno v intervalu 6-12 měsíců.

Léčba pacientů, u kterých se během léčby oktreotidem objeví žlučové kameny

a) Asymptomatické žlučové kameny.

Oktreotid lze vysadit nebo v něm pokračovat na základě posouzení poměru přínosu a rizika. V žádném případě nejsou vyžadována žádná další opatření kromě pokračování v provádění kontrol, v případě potřeby častějších.

b) Žlučové kameny s klinickými příznaky.

Oktreotid lze vysadit nebo v něm pokračovat na základě posouzení poměru přínosu a rizika. V každém případě by měl být pacient léčen stejně jako v jiných případech cholelitiázy s klinickými projevy.

Gastrointestinální nežádoucí účinky mohou být sníženy, pokud jsou injekce Octreotide podávány mezi jídly nebo před spaním.

Je nutné upravit dávkovací režim současně užívaných diuretik, betablokátorů, blokátorů kalciových kanálů, inzulínu, perorálních hypoglykemik a glukagonu.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o účinku oktreotidu na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje.

Forma vydání

Roztok pro intravenózní a subkutánní podání, 600 mcg/ml, 300 mcg/ml.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 C. Chraňte před mrazem.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Výrobce a organizace přijímající reklamace spotřebitelů

Držitel osvědčení o registraci:
FARM-SINTEZ, as (Rusko)
Vyrobeno:
COMPANY DEKO, OOO (Rusko)