Oftan timolol – oficiální návod k použití, analogy, cena, dostupnost v lékárnách

Ceny za Oftan v lékárnách v Archangelsku. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Oftan za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech aplikace Oftanu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Oftan v Archangelsku je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Oftanu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Oftan si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Oftanu v lékárnách ve městě Archangelsk. Nepromeškejte svou šanci koupit Oftan rychle a za dostupnou cenu.

Oftan: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Excelvision, Santen OY
Vyrobeno:
Švýcarsko, Finsko

Struktura

Timolol maleát 1.37 mg,
což odpovídá obsahu timololu 1 mg
Pomocné látky: benzalkoniumchlorid – 0.05 mg, karbomer – 3 mg, lysin monohydrát – 5.9 mg, polyvinylalkohol – 10 mg, trihydrát octanu sodného – 0.2 mg, sorbitol – 45 mg, voda d/i – qs do 1 g.

Formy uvolnění

Účinná látka

• Dexamethason
• Adenosin + Nikotinamid + Cytochrom C
• Timolol

Indikace pro použití

– zvýšený nitrooční tlak (oftalmohypertenze);
– glaukom s otevřeným úhlem;
– sekundární glaukom (uveální, afakický, posttraumatický).

Kódy ICD-10

• H40.0 Podezření na glaukom
• H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem
• H40.3 Glaukom sekundární po traumatu
• H40.4 Glaukom sekundární po zánětlivém onemocnění oka
• H40.5 Glaukom sekundární k jiným očním onemocněním
• H01.0 Blefaritida
• H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
• H10.2 Jiná akutní konjunktivitida
• H10.4 Chronická konjunktivitida
• H10.5 Blefarokonjunktivitida
• Skleritida H15.0
• H15.1 Episkleritida
• H16 Keratitida
• H16.2 Keratokonjunktivitida
• H20.0 Akutní a subakutní iridocyklitida
• H20.1 Chronická iridocyklitida
• H30 Chorioretinální zánět
• H44.1 Jiná endoftalmitida
• S05 Poranění oka a očnice
• Z29.8 Jiná stanovená preventivní opatření
• H25 Senilní katarakta
• H26 Jiná katarakta
• H40.2 Primární glaukom s uzavřeným úhlem
• Q15.0 Vrozený glaukom

Způsoby použití a dávkování

Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 1 kapka/den do postiženého oka.

Kontraindikace

– dystrofická onemocnění rohovky;
– akutní a chronické srdeční selhání;
— srdeční arytmie (včetně AV blokády II a III stupně);
– bradykardie;
– kardiogenní šok;
– bronchiální astma;
– chronická obstrukční bronchitida s bronchospasmem;
– přecitlivělost na timolol maleát nebo jiné složky léčiva.
Nedoporučuje se používat u dětí mladších 12 let (protože s použitím u této kategorie pacientů nejsou žádné zkušenosti).
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s plicní insuficiencí, těžkou cerebrovaskulární insuficiencí, chronickým srdečním selháním, diabetes mellitus, hypoglykémií, tyreotoxikózou, myastenií a současně s jinými betablokátory.

Použití v těhotenství a laktaci

V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o klinických studiích použití léku u těhotných žen. Během těhotenství by měl být Oftan Timogel používán pouze tehdy, pokud očekávaný přínos léčby pro matku převáží riziko rozvoje možných nežádoucích účinků.
Timolol se vylučuje do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že timolol může způsobit závažné nežádoucí účinky u kojených dětí, je třeba se rozhodnout, zda přestat kojit nebo přerušit léčbu.

Nadměrná dávka

Při místní aplikaci v doporučené dávce je předávkování nepravděpodobné.
Příznaky: V případě náhodného předávkování je možná symptomatická bradykardie, arteriální hypotenze, bronchospasmus, akutní srdeční selhání a atrioventrikulární blokáda II a III stupně.
Léčba: symptomatická terapie. Léčba předávkování může zahrnovat (ale není omezena na) níže uvedená opatření.
Výplach žaludku (pokud byl lék užíván perorálně). Odstranění timololu z těla hemodialýzou je neúčinné.
V případě symptomatické bradykardie se atropin sulfát podává intravenózně v dávce 0.25-2.0 mg (0.25-1 ml 0.1% roztoku) k dosažení vagové blokády. Pokud bradykardie přetrvává, podává se isoprenalin pomalu intravenózně. V případě refrakternosti může být vyžadována instalace umělého kardiostimulátoru.
V případě arteriální hypotenze se léčba provádí sympatomimetiky, které zvyšují krevní tlak, například dopaminem, dobutaminem nebo norepinefrinem. Pokud je neúčinný, měl by být použit glukagon.
V případě bronchospasmu se léčba provádí isoprenalinem, případně v kombinaci s aminofylinem.
Při akutním srdečním selhání by měla být okamžitě zahájena terapie digitalisem, diuretiky a kyslíkem. Při neúčinnosti se doporučuje použít intravenózní aminofylin, je-li to nutné, s následným použitím glukagonu.
V případě AV blokády (II. a III. stupně) se používá isoprenalin nebo umělý kardiostimulátor.

Nežádoucí účinky

Při použití očního gelu Oftan® Timogel (stejně jako jiných lokálních oftalmologických přípravků) může léčivo vstoupit do systémového krevního řečiště. Když timolol vstoupí do systémové cirkulace, mohou být pozorovány stejné nežádoucí účinky jako při systémovém použití.
Ze zrakového orgánu (lokální reakce): mírná hyperémie spojivky, pocit cizího tělesa v oku, pálení nebo bolest bezprostředně po instilaci; 1-3% – přechodné snížení zraku trvající déle než 3 minuty, slzení, světloplachost, otok epitelu rohovky, hyperémie kůže očních víček, blefaritida, konjunktivitida, keratitida, ptóza, snížená citlivost rohovky, porucha zraku, včetně změn v refrakci (vyskytující se v některých případech v důsledku zrušení miotik), diplopie; Při dlouhodobém používání je možný rozvoj povrchové tečkovité keratopatie. Při užívání betablokátorů byly hlášeny případy syndromu suchého oka.
Z kardiovaskulárního systému: bradykardie, porucha AV vedení (první rozvoj AV blokády nebo progrese stávající AV blokády), arteriální hypotenze, srdeční selhání, arytmie, synkopa (mdloby), cévní mozková příhoda, bušení srdce, Raynaudův syndrom, studené ruce a chodidel, přechodné kulhání, náhlá zástava srdce.
Z dýchacího systému: bronchospasmus (ve většině případů u pacientů s obstrukčními bronchopulmonálními chorobami), respirační selhání, dušnost a kašel.
Dermatologické reakce: reakce z přecitlivělosti, lokální nebo generalizovaný erytém, kopřivka, vypadávání vlasů, psoriasiformní kožní léze nebo progrese psoriázy. Výskyt těchto nežádoucích účinků byl nízký. Ve většině případů dermatologické reakce vymizely po přerušení medikamentózní terapie.
Z centrálního nervového systému a nervového systému: závratě, zhoršení myastenie, parestézie, bolesti hlavy, astenie, celková slabost, duševní poruchy, deprese, nespavost, noční děsy (noční můry), poruchy paměti.
Z trávicího systému: nevolnost, průjem, dyspepsie, sucho v ústech.
Z imunitního systému: systémový lupus erythematodes.
Z genitourinárního systému: snížené libido, erektilní dysfunkce, Peyronieho choroba.
Ostatní: zvýšená únava, astenie, bolest na hrudi.
Nežádoucí účinky při systémovém užívání timololu (bez ohledu na přítomnost příčinné souvislosti s užíváním léku): afakický cystoidní makulární edém, sucho v ústech, ucpaný nos, anorexie, zmatenost, halucinace, zvýšená excitabilita, úzkost, dezorientace, ospalost a jiné duševní poruchy, arteriální hypertenze, retroperitoneální fibróza.

Farmakologický účinek

Antiglaukomatikum, neselektivní beta-blokátor. Snižuje zvýšený nitrooční tlak snížením tvorby komorové vody. Stejně jako ostatní beta-blokátory má timolol malý účinek na odtokový systém komorové vody. Má slabý anestetický účinek a neovlivňuje velikost zornice ani akomodaci.
Účinek snížení nitroočního tlaku se dosáhne inkapací Oftan® Timogel v dávce 1 kapka/den. Maximální snížení nitroočního tlaku se vyvíjí několik hodin po instilaci a přetrvává po dobu XNUMX hodin.

Farmakokinetika

Sání
Timolol může podléhat systémové absorpci přes spojivkové, nosní a slzné cévy a tak se dostat do systémové cirkulace. Velmi vzácně jsou hladiny v séru zjistitelné do 90 minut po instilaci.
Vylučování
Timolol je však delší dobu detekován v moči v minimálních koncentracích. Vylučuje se do mateřského mléka.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C; nezmrazujte.

Zvláštní instrukce

Pokud se objeví dermatologické reakce, které mohou souviset s užíváním léku, léčba přípravkem Oftan® Timogel by měla být okamžitě ukončena.
Benzalkoniumchlorid, který je součástí očního gelu Oftan® Timogel, může u citlivých pacientů způsobit alergické reakce.
Pacienti se srdečním selháním by měli být před zahájením léčby přípravkem Oftan® Timogel vyšetřeni. Pacienti s jinými závažnými kardiovaskulárními onemocněními vyžadují vyšetření k odhalení možných příznaků latentního srdečního selhání a pravidelné sledování srdeční frekvence a krevního tlaku.
Ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku u glaukomu s uzavřeným úhlem by měl být Oftan® Timogel předepisován v kombinaci s miotiky. Stejně jako u jiných léků proti glaukomu se vyskytly případy nedostatečné odpovědi na timolol maleát po dlouhodobé léčbě.
Při použití Oftan® Timogel je nutné minimálně 1x za 6 měsíců sledovat funkci slzení, stav rohovky a hodnotit velikost zorných polí.
Jakékoli oční kapky by měly být použity před instilací Oftan® Timogel. K udržení jeho aktivity by měl být interval mezi instilacemi jiných očních kapek a léku Oftan® Timogel alespoň 5 minut. Pravidelné monitorování nitroočního tlaku je nutné každé 3-4 týdny.
Před použitím očního gelu vyjměte kontaktní čočky a nepoužívejte je 15 minut po nakapání léku.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Účinek léku Oftan® Timogel na schopnost řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje nebyl studován. Nežádoucí účinky léku Oftan® Timogel, jako je krátkodobé snížení zrakové ostrosti, ptóza, poškození zraku, včetně refrakčních změn a diplopie, závratě a zvýšená únava, mohou nepříznivě ovlivnit schopnost řídit vozidla a vykonávat další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.