Odchylka od normy kationtového eozinofilního proteinu, příčiny a způsoby obnovy

Dny v týdnu a čas nástupu ke studiu jsou omezeny, podrobné informace získáte u operátora Kontaktního centra.

Jeden z hlavních mediátorů eozinofilů, podílející se na rozvoji atopické dermatitidy, bronchiálního astmatu, alergické rýmy a potravinových alergií.

Eosinofilní kationtový protein (ECP) je jedním z hlavních proteinů, které tvoří cytoplazmatická granula eozinofilů.

ECB se dostává do krevního řečiště během degranulace eozinofilů a odráží závažnost tohoto procesu, zvyšuje se v krvi lidí s alergickými onemocněními (bronchiální astma, alergická rýma, atopická dermatitida) a helmintiázou. Zvýšení koncentrace ECB v plazmě a některých dalších tělesných tekutinách odráží účast a aktivitu eozinofilů v zánětlivé reakci.

Úroveň ECP koreluje s klinickými příznaky astmatu, ukazateli respiračních funkcí (spirometrie), umožňujících posoudit stupeň zánětlivých procesů v dýchacím traktu. Navíc hladina ECP koreluje s intenzitou zánětlivé reakce sliznice, nikoli však s bronchiální hyperreaktivitou. U pacientů se sezónním bronchiálním astmatem se ECB mění podle měnící se aktivity onemocnění v průběhu roku. Hladiny ECP jsou vyšší než normální u alergických stavů závislých na IgE i nezávislých na IgE.

Sledování hladiny ECP v krvi nám umožňuje posoudit závažnost astmatu zejména u dětí, predikovat vývoj astmatického záchvatu, sledovat účinnost léčby zánětlivé složky u pacientů s astmatem a zvolit optimální dávku léků .

Stanovení zavíječe je důležité při hodnocení závažnosti řady kožních alergických onemocnění (například atopická dermatitida) a jeho koncentrace koreluje se závažností řady symptomů onemocnění (lichenifikace, ztráta spánku, erytém, tvorba papul atd. .). V séru pacientů s atopickým syndromem je hladina ECP vyšší než u pacientů bez známek atopie, a to i v případech, kdy hladina krevních eozinofilů zůstává normální. Neurotoxicita zavíječe může zhoršit intenzitu svědění u některých kožních onemocnění. Byl prokázán vztah mezi zvýšením hladiny ECP a závažností klinických projevů kožních alergických onemocnění a jejich normalizací v období klinické remise nebo zotavení. Klinický význam hladiny ECP může převyšovat důležitost stanovení celkového IgE, protože hladina IgE v některých případech nekoreluje se závažností klinických příznaků.

Úroveň ECB je tedy objektivním kritériem pro účast eozinofilů na výskytu klinických příznaků hypersenzitivity a je spolehlivým kritériem nejen pro diagnostiku onemocnění, ale i pro účinnost léčby.

V poslední době je zvláštní pozornost věnována tzv. DRESS syndromu (z anglického Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), což je nesnášenlivost jakéhokoli léku a zahrnuje kožní vyrážku, poškození vnitřních orgánů a hematologické abnormality (včetně eozinofilie) . Nejčastěji se syndrom vyskytuje při užívání NSAID, co-trimoxazolu, penicilinových léků, doxycyklinu, fenytoinu a fenobarbitalu. Koncentrace ECP je významně zvýšená u pacientů se syndromem DRESS.

1. Je nutné indikovat užívání léků.
2. Před testem je nutné nejíst 8-14 hodin (můžete pít vodu).
3. Při sledování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek – ve stejné laboratoři atd.
4. Vysazení antihistaminik není nutné.
5. Vyhněte se alkoholu 24 hodin před testem.
6. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu po dobu 24 hodin před testem.
7. Děti ve věku 1 až 5 let nejí 2-3 hodiny před studií.
8. 1-2 hodiny před testem nekuřte.
9. Děti do 1 roku před studií nejí 30-40 minut.

Diagnostika, hodnocení závažnosti, dynamické pozorování a sledování léčby pacientů s bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, alergickou rýmou, potravinovými alergiemi a dalšími alergickými onemocněními.

Důvody pro zvýšení úrovně ECP:

• sezónní alergická rýma;
• atopické bronchiální astma;
• atopická dermatitida;
• eozinofilní ezofagitida, gastroenteritida, kolitida;
• potravinové alergie;
• invazivní helminthiázy (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
• aspirinové astma;
• akutní respirační infekce;
• polypóza vedlejších nosních dutin;
• Churg-Straussův syndrom;
• hypereozinofilní syndrom.

Snížení hladin ECP nemá žádnou diagnostickou hodnotu.