Nový gelový produkt hojí rány a vyhlazuje jizvy

Pouze velmi malé jizvy časem zmizí, většina jizev zanechává stopu. Správná léčba pomáhá k tomu, aby byla co nejvíce neviditelná, ale po chirurgickém odstranění se některé jizvy mohou nejen vrátit, ale i zvětšit. Lékaři proto v první řadě doporučují prostředky, které pomáhají vyhnout se operaci.

Léčba a hojení jizev

Tvorba jizev je přirozenou reakcí těla na poškození: úraz, operace, kožní onemocnění, piercing. Tělo se snaží „zalepit mezeru“: v poškozené oblasti se hromadí krevní sraženiny a buňky pojivové tkáně, fibroblasty, vzniká přirozený protein kolagen a okraje kůže drží pohromadě.

Zjizvení je ale často nepředvídatelné. Nová látka má trochu jinou strukturu a kvalitu než normální látka, která ji obklopuje. Jizva může být plochá, natažená, stlačená nebo vyvýšená.

Při léčbě jizev se používají:

• místní akční agenti;
• minimálně invazivní procedury – například peeling, injekce, dermabraze (resurfacing kůže);
• tzv. revizní operace ke korekci jizvy.

Při výběru léčby lékař bere v úvahu:

– celkový zdravotní stav a anamnéza;

– závažnost a příznaky jizvy;

— typ a umístění jizvy;

– tolerance k určitým lékům, procedurám nebo léčbě.

Léčba jizev doma

Existuje mnoho lidových léků „proti jizvám“: například med, cibulová šťáva, různé oleje a léčivé byliny. Mnohé z těchto receptů jsou známé po staletí, ale jejich důkazní základna je mnohem menší než u farmaceutických léků.

Studie například prokázaly, že med 1 napomáhá hojení ran a má protiinfekční vlastnosti, ale jeho schopnost redukovat jizvy nebyla potvrzena. A ošetření jizev cibulovým extraktem 2 přineslo rozporuplné výsledky: rostlina měla dezinfekční účinek, ale jizva se nerozpustila.

Ve skutečnosti asi 25 % všech moderních léků obsahuje účinné látky pocházející z rostlin. 1 Tyto látky jsou však speciálně izolované. Ve své „čisté formě“ mají mnohé z nich potíže proniknout do stratum corneum kůže a mají znatelný účinek.

Dokonce i v případech, kdy rostlinné extrakty vykazují účinek „proti jizvám“, nejsou k dispozici dostatečné údaje k pochopení mechanismu účinku. Zahojenou jizvu mohou navíc provázet vedlejší účinky: u mnoha aktivních složek rostlin nebyla zkoumána cytotoxicita – tedy schopnost poškozovat normální tkáňové buňky.

Lékař doporučí ty prostředky, které prošly mnohaletým testováním a jejichž mechanismus účinku je jasný.

„Složité“ jizvy

Normálně se jizva časem zmenšuje a její barva se blíží barvě okolní kůže. Zlepšení je možné bez speciální léčby. Je pravda, že tento pokrok je časově omezen. Obvykle po 2 letech jsou „léčivé“ zdroje vyčerpány a další zlepšení je nepravděpodobné.

Některé jizvy se ale bez terapie hojí špatně nebo vůbec. Ve vzhledu takové jizvy vypadají spíše jako novotvary než jako běžné jizvy. K těmto následkům poškození dochází, protože fibroblastové buňky produkují nadměrné množství kolagenu.

Mezi tyto jizvy patří:

Hypertrofické

Obvykle zvednuté a pevné, ne větší v ploše než původní rána. Často způsobují svědění, nepohodlí a narušují pohyb. Mohou být světlé (hypopigmentované) nebo tmavší (hyperpigmentované).

Obvykle se objevují během procesu hojení ran a zvětšují se v průběhu několika měsíců. Redukce jizev v průběhu času je možná a neinvazivní terapie mohou pomoci urychlit hojení. Například silikonové náplasti a gely mohou zabránit růstu hypertrofické jizvy a zlepšit její vzhled. Masáž jizev nebo pulzní barevné lasery mohou pomoci zmírnit svědění a bolest.

Keloidní jizvy nebo keloidy

Objevují se nejen po úrazu, operaci, akné nebo piercingu, ale někdy i bez zjevné příčiny. Obvykle vyvýšené, pevné a hladké. Na rozdíl od hypertrofických jizev se keloidy zvětšují než původní rána. Jejich oblast může způsobit nepohodlí, svědění a bolest. Bez léčby se taková jizva většinou nevyhladí ani nezmizí. Keloidy se nejčastěji objevují v oblastech, kde je pod nimi málo tukové tkáně: obličej, uši, krk, ramena a hrudník. Většina keloidů se tvoří během prvního roku po poranění tkáně, ale některé mohou začít růst až po letech a dále růst.

Keloidní jizvy se léčí velmi obtížně. Pokud je chirurgický zákrok použit samostatně, bez jeho kombinace s jinými typy terapie, keloid se téměř ve 100% případů znovu objeví. Kombinace chirurgického zákroku a pooperační radiační terapie může snížit míru recidivy až o 25 %. Existuje však kontroverze ohledně bezpečnosti používání radioterapie.

Léky a přípravky na jizvy

Vznik jizvy a její následné ošetření do značné míry závisí na tom, jak dobře se rána hojila. Během procesu hojení prochází třemi fázemi 3:

1. Zánět. Do určitého bodu se jedná o proces hojení, je nutné, aby byla rána zbavena odumřelé tkáně a všeho cizího. Vydrží 3-5 dní.

2. Regenerace neboli proliferace. Rána se zmenšuje a plní se novými buňkami a buněčnými formacemi. Vydrží 5-15 dní.

3. Zrání nebo přestavba. Během této fáze se mění struktura tkáně v místě rány. Stahuje se, tkáň jizvy se zahušťuje. Typ kolagenu, který tělo potřebovalo k ochraně poškozené oblasti, je postupně nahrazováno kolagenem, který je typický pro normální tkáň. Fáze trvá až 1 rok.

Masti na jizvy

Tyto produkty jsou mastné a husté. Do pokožky se vstřebávají pomaleji než krémy nebo gely – ale také déle než některé z nich vydrží.

— S antibiotiky 3. Tyto masti se aplikují během procesu hojení ran. Takové produkty nejen chrání zranitelný povrch před infekcí, ale také zvlhčují pokožku. Tím se urychlí tvorba nových kožních povrchových buněk, epitelu a budoucí jizva bude méně nápadná.

— S vitamíny a oleji. Například s vitamíny E a D4, kakaovým máslem.

— S rostlinnými výtažky, které mají protizánětlivé vlastnosti.

-Vazelína. V angličtině se název produktu překládá jako „olejové želé“. Vyrábí se z ropy, je to jeden z cenově nejdostupnějších typů mastí, vazelína udržuje vlhkost a redukuje zarudnutí, přičemž její účinek není o nic menší než u dražších mastí 3 .

Krémy na jizvy

Tyto produkty zlepšují stav pokožky v oblastech jizev, zmírňují záněty, stimulují tvorbu kolagenových a elastinových vláken, další složky pojivové tkáně, díky níž je pokožka elastická.

Jizvy mohou být:

– s vitamíny. Například „antioxidant“ C a E chrání buňky před destruktivními volnými radikály, posilují pojivovou tkáň a mají protizánětlivý účinek;

— se změkčujícími a zvlhčujícími látkami. Například oktyldodekanol pomáhá účinným látkám lépe pronikat do tkáně jizvy;

— s výtažky z olejů a rostlin. Výrobci přidávají látky, které prokázaly svou schopnost obnovit pokožku;

– s protizánětlivými látkami. Mohou to být buď rostlinné složky nebo například glycerylmonostearát;

– na vodní bázi. Používají se k masáži jizvy. To může snížit citlivost v místě jizvy a uvolnit hlubší oblasti. Masáž lze ale použít pouze na doporučení lékaře a pouze v případě, že se rána sama zahojila. Jizva by měla být masírována dvakrát denně po dobu 10 minut po dobu 3–6 měsíců.

– opalovací krém 3. UV světlo může způsobit hyperpigmentaci jizev, takže jsou znatelnější. Krémy s ochranou proti slunci SPF 30 a vyšším tomu zabrání. Krém by měl být aplikován na jizvu po dobu 12 měsíců.

Do krémů lze přidávat hydroxykyseliny, peptidy a retinoidy. Některé krémy vytvářejí na povrchu jizvy bariérový film, který ji chrání před vlivy prostředí.

Silikonové náplasti na jizvy

Silikon se již dlouho používá k redukci jizev (včetně keloidních a hypertrofických jizev) po operacích, popáleninách a jiných poškozeních kůže 5 . Mezinárodní standardy doporučují k léčbě jizev terapii na bázi silikonu.

Silikony se skládají z kyslíku, organického křemíku, vodíku a uhlíku. Tyto molekuly jsou příliš velké na to, aby pronikly dovnitř: silikon působí na povrchu kůže – pomáhá zvlhčovat jizvu, rychleji obnovovat epiteliální buňky, zabraňuje tvorbě nadbytečného kolagenu a růstu pojivové tkáně.

Náplast by se měla nosit alespoň 12 hodin denně po dobu 3-4 měsíců, ne však déle než 6 měsíců, jinak může dojít ke zvrácení účinku. Postupně barva jizvy bledne, jizva se zmenšuje, bolest a svědění ustupují.

Gely na jizvy

Celkově lze tyto léky rozdělit na „silikonové“ a „nesilikonové“.

Nesilikonové mohou obsahovat například heparin. Jde o antikoagulant – látku, která zabraňuje srážení krve a tvorbě tvrdých jizev. Nebo alantoin – působí jako lokální anestetikum, zvláčňuje pokožku a působí protizánětlivě.

Ale většina gelů na jizvy je na silikonové bázi. Tyto gely se objevily po náplastech a silikonových obvazech. Jejich primárním účelem bylo ošetřit jizvy v oblastech, kde se náplast obtížně upevňuje nebo kde přitahuje příliš mnoho pozornosti: na pokožce hlavy, na kloubu, na obličeji.

U malých dětí může silikonová náplast způsobit puchýře: kůže je stále příliš křehká3. V tomto případě lze jako náhradu použít silikonový gel.

Kelo-Cote – Gel na hojení jizev

Silikonové gely jsou neviditelné. Zaschnou jen 4-5 minut a nešpiní oblečení. Gel vytváří tenký ochranný film, který zabraňuje růstu jizvy a snižuje svědění a nepohodlí. Jizvy jsou plošší, měkčí, barevně se přibližují okolním tkáním a zlepšuje se jejich estetický vzhled. Tyto gely se obvykle používají po dobu 3-6 měsíců, nepřetržitě nebo půl dne.

Většina silikonových gelů obsahuje silikonové oleje. To poněkud snižuje pevnost ochranné vrstvy, a tím snižuje účinek aktivních složek. Kelo-Cote gel neobsahuje silikonové oleje. Transparentní fólie na jedné straně chrání před mikroby, na druhé straně dokáže udržet jizvu hydratovanou po celý den a zároveň umožňuje pokožce dýchat (při aplikaci 2x denně). Tento gel je vhodný pro osoby s citlivou pokožkou, včetně dětí. Produkt lze aplikovat do záhybů, do oblasti růstu vlasů, pod make-up. Navíc čím tenčí gel nanesete, tím bude silnější.

zdroje

1. Qi Ye, Su-Juan Wang, Jian-Yu Chen et al / Léčivé rostliny pro léčbu hypertrofických jizev / Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2015. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377450/

2. M Hosnuter, C Payasli, A Isikdemir, B Tekerekoglu / Účinky cibulového extraktu na hypertrofické a keloidní jizvy. / Randomized Controlled Trial. Journal of Wound Care, č. 16, 2007. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17722521/

3. Sarah Jane Commander, Edward Chamata, Joshua Cox, et al. / Semináře z plastické chirurgie, č. 30, 2016. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4961501/

4. Stephanie S. Gardner / Scars and Your Skin. / 2022. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/scars

5. Samuel J. Lin, Eric Shiah. / Léčba jizev 101: Jaké jsou první kroky? / American Society of Plastic Surgeons, 2022. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://www.plasticsurgery.org/news/blog/scar-treatment-101-what-are-the-first-steps

6. Bishara S Atiyeh, Michel Costagliola, Shady N Hayek. / Keloidní nebo hypertrofická jizva: spor: přehled literatury. / Annals of Plastic Surgery, č. 54, 2005. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15900161/

7. Morozova I.G., Svyatenko T.V., Makarchuk A.I. / Srovnávací aspekty klinických projevů různých typů kožních jizev. / „Na pomoc praktickému lékaři“, 2008. — Text: elektronický // Internetový portál. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnye-aspekty-klinicheskih-proyavleniy-razlichnyh-vidov-rubtsov-kozhi/viewer

Další články

Objevují se jako výsledek náhrady vlastních poškozených tkání vazivovou tkání.

Hypertrofické jizvy jsou útvary na kůži, které se objevují.

Komplikace jizev.
Jizva bolí – co dělat?

Jizvy vznikají v místě otevřených ran, popálenin, radiace nebo chemického poškození kůže.

Jak odstranit jizvy na obličeji?“/> Jizvy na obličeji a v obličejové oblasti.
Jak odstranit jizvy na obličeji?

Jizvy na obličeji, zvláště ty velké, hypertrofované, mohou způsobit vážné psychické problémy.

Objevují se jako výsledek náhrady vlastních poškozených tkání vazivovou tkání.

Hypertrofické jizvy jsou útvary na kůži, které se objevují.

Komplikace jizev.
Jizva bolí – co dělat?

Jizvy vznikají v místě otevřených ran, popálenin, radiace nebo chemického poškození kůže.

Jak odstranit jizvy na obličeji?“/> Jizvy na obličeji a v obličejové oblasti.
Jak odstranit jizvy na obličeji?

Při tvorbě jizev se používají silikonové náplasti. To je velmi důležité, protože v případě starých jizev nebude tato metoda účinná. Bude nutná další expozice patologické tkáni.

Silikonové náplasti se snadno používají, jsou měkké a příjemné na dotek. Elastické, opakovaně použitelné desky lze lepit ve dne i v noci, pro dospělé i děti. Výrobky se snadno a bezbolestně odstraňují a při nošení nezpůsobují nepohodlí.

Mechanismus účinku

Silikonové destičky zřídka způsobují alergické reakce, nebrání pohybu a lze je snadno rozřezat na kousky. Chrání jizvu před negativními vlivy vnějšího prostředí, odstraňují také napětí v oblasti jizvy. Kromě toho mají náplasti následující účinek:

• zmírnit svědění a bolest a pomoci pacientovi zapomenout na nepohodlí;
• změkčit patologickou tkáň, díky čemuž je jizva lehká, plochá a téměř neviditelná;
• zabránit růstu jizev;
• zabránit tvorbě patologických jizev;
• chránit kosmetické stehy po zásahu plastického chirurga;
• nedovolte, aby se pooperační stehy v oblasti kloubu rozdělily;
• nedovolte, aby se vlhkost odpařovala z povrchu kůže, čímž se postižená oblast protetizuje a pokožka je pružnější.

Použití silikonových náplastí je kontraindikováno na otevřené rány a u pacientů s individuální nesnášenlivostí složek. Pokud jsou jizvy na sliznicích nebo po odstranění zhoubných nádorů, je důležité nejprve konzultovat s lékařem, aby zvolil léčebný režim.

Účinek kombinovaného použití náplastí s Fermencol gelem

Použití Fermenkol gelu v kombinaci se silikonovými destičkami se doporučuje ke korekci jizev po ranách, operacích a popáleninách. Tato kombinace umožňuje dosáhnout lepšího účinku a zachránit pacienta od nevzhledných jizev.

Složení gelu Fermenkol zahrnuje komplex kolagenolytických proteáz – 9 enzymů různých molekulových hmotností. Mají amylolytický účinek na zjizvenou tkáň, eliminují patologická kolagenová vlákna v dermis, aniž by ovlivnila zdravé oblasti kůže. Fermenkol je účinný na čerstvé i staré jizvy. V kombinaci se silikonovou destičkou na mladých jizvách po dobu až šesti měsíců poskytuje ještě výraznější výsledek, vyrovnává texturu a barvu pokožky.

S gelem Fermenkol mají silikonové náplasti dvojí účinek na jizvu a zkracují dobu její korekce o 30 %. Gel ničí přebytečnou tkáň jizvy a náplasti na bázi silikonu zabraňují vzniku nové patologické tkáně, zlepšují hydrataci v místě léze.

Důležité! Produkty Fermenkol jsou vhodné nejen pro aplikace, ale i pro fyzioterapeutické procedury, např. fonoforéza .

Ultrazvukové vlny přístroje zlepšují pronikání aktivních gelových enzymů do hlubokých vrstev pokožky a urychlují proces zbavování se jizvy. Před zákrokem se gel nanese na čistou, suchou pokožku. Délka expozice ultrazvuku na jednu oblast je 3–5 minut pro dospělé a 2–3 minuty pro děti. Celková délka sezení je 20 minut pro dospělé a 10 minut pro děti. Kurz fyzioterapie – 10 – 15 procedur. Fonoforéza se doporučuje pro děti starší 3 let.

Funkce aplikace

Fermenkol gel by měl být aplikován na důkladně vyčištěnou oblast pokožky 2-3x denně. Průběh korekce trvá asi 30 dní (u malých, čerstvých jizev). Terapii s gelem Fermenkol a silikonovými náplastmi můžete opakovat, dokud se nedostaví požadovaný výsledek. Pro zlepšení účinku odborníci doporučují používat Fermenkol s fyzioterapií.

Délka vyhlazování jizev závisí na individuálních vlastnostech pacienta a jeho dodržování pravidel péče o postižené oblasti. Znatelné zlepšení z korekce je obvykle viditelné do měsíce.

Použití gelu a náplastí je povoleno nejdříve 14–20 dní po epitelizaci ran. U velkých jizev se doporučuje lepit několik desek bez mezer. Měly by vyčnívat 1,5 cm za okraje jizev. Během prvních dvou dnů je důležité nechat kůži zvyknout si, proto byste náplast neměli nosit déle než 2 hodiny. Postupně můžete čas prodlužovat.

Máte zkušenosti s používáním silikonových náplastí ve spojení s produkty Fermenkol? Jste s výsledkem spokojeni? Sdílejte s námi na kanálu Telegram. Tam se také bavíme o akcích, výprodejích a nových produktech značky. Přihlaste se k odběru, ať vám neunikne to nejdůležitější!