Nové výrůstky na kůži obličeje, paží, krku, hýždí, chodidel, hlavy. Fotografie, typy, příčiny tvorby, odstranění laserem

Dermatolog, vedoucí dermatologického oddělení, Ekaterina Vladimirovna Krylova, vypráví příběh.

Většina lidí ze zvyku nazývá každé tmavé a jasně definované místo, které se na kůži objeví – krtek. Nepochopitelné skvrny se obvykle nazývají bradavice. Navíc se s takovými formacemi zpravidla zachází lehce a velmi často se je sami snaží odstranit. Takový postoj k kožním nádorům je ale přinejmenším nesprávný a pro člověka v některých případech dokonce smrtelný. Ve skutečnosti, často s nesprávnou léčbou, novotvar degeneruje do maligního nádoru.

Na naší klinice, před odstraněním kožního nádoru, budiž krtek, fibrom, seboroická keratóza, papilom, bradavice, kondylom atd., lékař dermatolog provádí potřebná dermoskopická vyšetření, v případě potřeby i cytologická vyšetření. Včasné vyšetření zpravidla umožňuje bezpečně a včas diagnostikovat kožní nádory.

Kromě zdravotní indikace může k odstranění nádoru na naší klinice dojít i z estetických důvodů. Velmi často k nám na kliniku přicházejí pacienti, kteří mají na obličeji velké nebo visící nádory z těchto útvarů. Navíc v závislosti na velikosti kožní léze může dermatolog kliniky doporučit jednu ze dvou možností (chirurgické) intervence: laserové odstranění nádorů nebo chirurgické odstranění plastickým stehem. Ale bez ohledu na metodu naši specialisté zaručují, že na kůži pacienta nezůstanou žádné jizvy ani jiné stopy.

Na klinice Eva probíhají všechny operace v lokální anestezii. Samotné laserové odstranění nádorů lze provádět různými typy laserů: diodovým laserem nebo laserem na bázi CO2.

Naši lékaři po zákroku dávají všem klientům jasná doporučení, jak pečovat o rány zbylé po odstranění nádoru, a také často předepisují kontrolní pooperační pozorování.

krtek (névus)

Viz též: Odstranění krtků.

Pigmentované (tmavé) kožní útvary jsou nejčastěji zastoupeny névy (krtek). Krtek může být na mnoha různých částech těla. Krtek umístěný na otevřených, slunci exponovaných oblastech kůže představuje zvláštní nebezpečí. Pokud vás krtek začne obtěžovat: zvětšil se, začne svědit, měli byste se poradit s lékařem. V žádném případě neodstraňujte žádného krtka sami! Optimální léčbou je laserové odstranění znaménka (névu). Dermatolog je specialista, se kterým byste se měli poradit. Na klinice Eva pracují dermatologové – onkologové, specialisté s dalším vzděláním, které jim umožňuje odstraňovat nádory na vysoce odborné úrovni.

Lidské papilomavirové bradavice (papilomy)

Viz též: Odstranění papilomů.
Papilom – synonymum: keratotický papilom, benigní spinocelulární keratóza. Jedná se o benigní novotvar dlaždicového a přechodného epitelu, pravděpodobně virové etiologie. Častěji se pozoruje u starších lidí a vyznačuje se pomalým vývojem a benigním průběhem. Léčba zahrnuje laserové odstranění bradavic (papilomů) lidského papilomaviru.

Bradavice obecná (Verrucae vulgares)

Viz též: Odstranění bradavic.
Běžná bradavice (vulgární) se nejčastěji nachází na otevřených oblastech těla. Obvykle postihují hřbet rukou, nohy, prsty, v periunguální oblasti, někdy mohou být na obličeji, na červeném okraji rtů a dokonce i v dutině ústní. Bradavice je kulatý, hustý, jasně ohraničený, nezánětlivý uzlík vystupující nad kůži (1,0 – 10,0 mm) s nerovným, drsným nebo papilárním povrchem, pokrytý hyperkeratotickými hmotami, šedožluté barvy. Léčba bradavic zahrnuje kromě obecné léčby předepsané lékařem i laserové odstranění bradavic.

plantární bradavice

Plantární bradavice jsou nažloutlé nebo našedlé útvary, obvykle jednotlivé, méně často mnohočetné (2–3), o průměru do 2–3 cm, objevující se na chodidle v místech největšího tlaku. Jedná se o hluboké, ostře bolestivé papuly, pokryté silnými rohovitými vrstvami, s uvolněním v centrální části Laserové odstranění plantárních bradavic má některé rysy, které budou podrobně vysvětleny před výkonem. Pro úspěšnou léčbu plantárních bradavic je zapotřebí 4-5 procedur laserové terapie v intervalu 1-2 týdnů. Účinnost léčby je 96%.

Plochá (juvenilní) bradavice
Ploché bradavice se obvykle nacházejí na obličeji a hřbetu rukou. Zpravidla jsou mnohočetné a mají vzhled malých (0,5–5,0 mm), plochých, kulatých nebo mnohoúhelníkových papulí normální barvy nebo žlutohnědého odstínu, husté konzistence s hladkým povrchem, sotva vyčnívajících nad úroveň kůže. Někdy mají tendenci splývat nebo jsou uspořádány ve formě pruhů. Zřídka se zraní a obtěžují pacienta. Doporučuje se odstranění bradavic laserem. V místě laserového odstranění se tvoří tenké krusty, které zmizí 3-6 dní po ošetření. K relapsům prakticky nedochází.

Molluscum contagiosum
Toto onemocnění je způsobeno virem molluscum contagiosum (MCV), neklasifikovaným typem viru pravých neštovic. Byly identifikovány dva typy viru: MCV-1 a MCV-2. Typ 1 způsobuje 96,6 % a typ 2 – 3,4 % onemocnění. Mezi typem viru, morfologií eruptivních elementů a jejich lokalizací neexistuje žádná souvislost. Je to výhradně lidská nemoc. V místě laserového odstranění molluscum contagiosum se tvoří tenké krusty, které zmizí 3-6 dní po ošetření. Relapsy jsou vzácné.

Špičaté kondylomy (Condylomatis acuminatem)

Viz též: Odstranění kondylomů
Špičaté kondylomy (Condylomatis acuminatem) – synonymum: virové papilomy, genitální bradavice, genitální bradavice. Jsou to malé papilární papuly na tenké stopce se špičatým povrchem, měkké, nitkovité, tělové nebo narůžovělé, časem tmavnoucí. Když existují delší dobu, větví se, rostou a splývají a vytvářejí ohniska připomínající kohoutí hřeben. Cesta infekce je kontaktní, převážně sexuální. Léčba genitálních bradavic, kromě odstranění laseru, nutně zahrnuje celkovou terapii.

Angiofibrom
Angiofibrom (adenom Pringleovy mazové žlázy) je nezhoubný nádor, který se vyskytuje poměrně často a je charakterizován kombinací cévní a vazivové pojivové tkáně. V mnoha ohledech je extrémně blízká dermatofibromu a často je spolu s ním považována za jediné onemocnění. Angiofibrom kůže má vzhled malého (0,3–1,5 cm) dobře ohraničeného uzlu (zpravidla solitérního), víceméně vystupujícího nad povrch nezměněné kůže, narůžovělé, nažloutlé nebo hnědé barvy, husté nebo elastické konzistence.

Seboroická keratóza
Seboroická keratóza (Keratosis seborrheic) – synonymum: seboroický keratom, seboroická bradavice, stařecká bradavice. Předpokládá se, že toto onemocnění je dědičné a na jeho vzniku se podílejí genetické faktory. Seboroická keratóza je častější u starších lidí, ale je také běžná u mladých dospělých, dospívajících a dokonce i dětí. Na počátku onemocnění vypadá ohnisko seboroické keratózy klinicky jako malá plochá skvrna (0,5-1,0 cm v průměru) šedé, nažloutlé nebo nahnědlé barvy s ostře ohraničenými okraji, obvykle oválného nebo kulatého tvaru.

Papilomatózní malformace
Při papilomatózní malformaci (nevus papillomatosus) je klinický obraz charakterizován výskytem bradavičnatých papilomatózních výrůstků, nacházejících se téměř na jakékoli části kůže, obvykle již v prvních letech života. V některých případech může vzhledu prvků bradavičnatého névu předcházet různé agresivní exogenní účinky na kůži: mechanické trauma, popáleniny různé povahy atd. Existují dvě klinické formy papilomatózní malformace: omezené a diseminované.

Epidermální cysta
Epidermální cysta je jednou z nejčastějších forem cyst. Klinický obraz onemocnění je charakterizován výskytem nádorovitého útvaru kulatého obrysu, měkké konzistence, o průměru 0,5–5,0 cm (více je vzácné), nebolestivé, poněkud vyčnívající nad povrch kůže, pohyblivé a ne srostlé s okolními tkáněmi. Typická lokalizace je pokožka hlavy, obličej, krk, hrudník. Mnohem méně často – končetiny (případy detekce i na dlaních a chodidlech), oblast vulvy.

Akné
Akné je chronicky recidivující kožní onemocnění převážně mladých lidí, které vzniká nadprodukcí kožního mazu a ucpáním hyperplastických mazových žláz s následným zánětem. Akné může být: papulární, konglobální, indurativní, flegmonózní Laserová terapie se používá při komplexní léčbě akné, jako externí terapie za účelem rychlé resorpce prvků.

Fibrom
Fibrom je benigní nádor pojivové tkáně. V praxi se rozlišuje tvrdý fibrom (fibroma durum) a měkký fibrom (fibroma molle pendulum) Tvrdý fibrom je klinicky omezeně pohyblivý novotvar vyčnívající nad povrch kůže s hutnou konzistencí, narůžovělý nebo barvy normální. kůže, s hladkým nebo mírně hyperkeratotickým povrchem. Typicky je velikost nádoru 0,5–1,5 cm, ale může být i větší. Myomy do velikosti 0,5 cm se ošetří v 1 sezení. Větší ve 2-3 sezeních, prováděných v intervalech 1 týdne.

Atheroma
Jedná se o benigní nádorovou formaci, která se objevuje v důsledku ucpání vývodu mazové žlázy. Slovo je řeckého původu – atheroma, kde athera znamená kaše a oma znamená nádor. Populární název pro aterom je wen. Nejčastěji se objevuje na kůži obličeje, hlavy, krku a zad. Laserové odstranění ateromu je moderní, bezbolestné, bezpečné a hlavně účinné.

Lipom

Viz též: Laserové odstranění lipomu
Lipom, nebo jak se lidově říká wen, je nezhoubný nádor, který se tvoří ve vrstvě podkožního pojiva. Odvozeno z řeckých slov lipos – tuk a oma – nádor. Nejčastěji se lipom nachází na ramenou, zádech a bocích. Laserové odstranění lipomu je moderní nechirurgická technologie, která umožňuje tento problém co nejefektivněji vyřešit.

Zjizvení

Viz též: laserové odstranění jizev
Jizvy vznikají v důsledku přirozené regenerace tkání po různých úrazech (operace, řezné rány) a zánětech. Jizvy výrazně zhoršují váš vzhled a je zcela přirozené se jich chtít zbavit. V současné době je laserový resurfacing jizvy nejúčinnějším způsobem odstranění jizvy.

Jizvy
V hovorové řeči nazýváme drsnou jizvu na kůži jizvou. Jizva může způsobit značné nepohodlí, psychické i fyzické. Nejlepší způsob, jak se tohoto problému úplně zbavit, je laserové odstranění jizev.

Odstranění benigních útvarů měkkých tkání na operačním sále č. 1 v Aleksandrově

Benigní nádor je novotvar v měkkých tkáních těla, který může být získaný nebo vrozený. Při takovém onemocnění se mění funkce buněk, rostou tkáně a objevuje se hyperplazie. Získané nádory jsou následky chronických zánětlivých procesů v měkkých tkáních, kůži a sliznicích. Vznikají po úrazech, popáleninách sluncem nebo rentgenem, ozářením nebo vystavením chemikáliím. Benigní nádory rostou pomalu a někdy mohou připomínat nádory maligní. Pro diferenciální diagnostiku se provádějí klinické studie a biopsie.

Typy benigních nádorů

• Fibrom – ovlivňuje vazivovou tkáň. Je diagnostikována u pacientů obou pohlaví, věková omezení nejsou žádná. Novotvar má jasný obrys a hustou strukturu. Při palpaci je nádor pohyblivý.
• Lipom – může být jednoduchý nebo vícenásobný. Tento novotvar je často diagnostikován u prakticky zdravých lidí a je lokalizován v podkoží.
• Papilom – vyznačuje se pomalým růstem. Důvodem vzniku takového novotvaru je nadměrný růst epidermis, který může být způsoben virem nebo jinými faktory. Nejčastěji se projevuje ve formě bradavic a výběžků na kůži.
• Hemangiom – vyskytuje se u pacientů středního věku. Postihuje nosní sliznici, dále rty, mléčné žlázy, kůži a játra. Má tendenci se vyvinout do maligní formy. Existuje pět typů benigních hemangiomů: pampiniformní, kavernózní, kapilární, venózní, hemangioendoteliom.
• Myxom – vzniká při degeneraci buněk pojivové tkáně. Tento nádor je obvykle diagnostikován u starších pacientů. Může být primární a sekundární (pravda a nepravda).
• Neurinom – nádor, který je lokalizován v pochvě Schwannova nervu. Ovlivňuje nervové kmeny paží, krku a hlavy. Objevuje se u lidí různého věku po úrazech nebo operacích. Novotvar je diagnostikován palpací a ultrazvukovým vyšetřením postižené oblasti.
• Leiomyom – u pacientů je často diagnostikováno mnohočetné nádory, které se odstraňují chirurgicky. Tento novotvar je náchylný k degeneraci.
• Atheroma – Toto je cysta plná sýrového obsahu. Může být vícenásobný nebo jeden.

Mezi benigní novotvary měkkých tkání patří i další onemocnění. Jedná se o bradavice, keratomy, névy, mateřská znaménka, keratóza, kožní roh.

Příčiny a příznaky benigních nádorů měkkých tkání

Nádory se objevují v důsledku patologických poruch v procesu buněčného dělení měkkých tkání. Začnou se nekontrolovatelně dělit, takže počet nových buněk přibývá a převyšuje počet mrtvých. Tento proces se nazývá hyperplazie. Patologické změny ovlivňují buněčnou strukturu a mění buněčné funkce.

Velké množství typů benigních novotvarů se vyvíjí bez jakéhokoli důvodu. Faktory, které vyvolávají patologický proces:

• genetická predispozice, podobná onemocnění u blízkých příbuzných;
• trauma;
• přenesené operace;
• infekční nemoci;
• expozice;
• oslabení imunity.

Příznaky nádorů se liší. Obvykle se na měkké tkáni nebo kůži objeví pevný růst a nezpůsobuje bolest. Zpočátku jsou takové novotvary malé, ale později se jejich velikost zvyšuje. Je nemožné vizuálně odlišit benigní formaci od rakovinného nádoru, to vyžaduje histologické vyšetření.

Odstranění benigních formací měkkých tkání

Konzervativní metody léčby takových nádorů jsou neúčinné. Nové výrůstky se odstraňují chirurgicky, metodou rádiových vln nebo CO₂-laser. Indikace k operaci:

• zvýšení velikosti vzdělání;
• umístění na nevhodném místě, traumatizace nádoru;
• vysoké riziko transformace do maligní formy;
• narušení nebo zvýšení pigmentace;
• nepohodlí, svědění, zarudnutí nádoru;
• estetické nepohodlí pacienta.

Operace se provádějí ambulantně, v lokální anestezii. Ve vzácných případech se používá celková anestezie. Operační postup je stanoven individuálně.

Odstranění nádorů skalpelem

Na kůži kolem nádoru jsou vyznačeny obrysy pro řezy. Nádor je odstraněn s malými oblastmi zdravé tkáně, aby se snížilo riziko recidivy nádoru. Řezy se sešijí a aplikuje se obvaz.

Pokud byl nádor rozsáhlý, provádí se plastická operace k odstranění kosmetických vad.

Hospitalizace není nutná a pacient se může ihned po operaci vrátit domů. Jedná se o málo traumatický zásah, který je dobře tolerován. Seznam pooperačních omezení je minimální, rehabilitační období je krátké.

Odstranění metodou rádiových vln, laserem

Nádory lze odstranit pomocí laseru nebo vysokofrekvenčních rádiových vln. Jedná se o bezkontaktní techniky, které jsou vysoce přesné. Neovlivňují zdravou tkáň a umožňují odstranění nádorů, které se nacházejí na těžko dostupných místech. Tímto odstraněním se snižuje riziko komplikací a znovuobjevení nádoru.

Výhody provedení operace na operačním sále č.1

„Operační sál č. 1“ sítě klinik Paracelsus je širokoprofilové chirurgické centrum ve městě Aleksandrov. Naši lékaři provádějí operace k odstranění nezhoubných nádorů měkkých tkání a kůže. Naše výhody:

• kvalifikovaný, zkušený a přátelský zdravotnický personál;
• moderní vysoce přesné zařízení;
• pohodlné podmínky v denní nemocnici;
• vysoce kvalitní diagnostická základna;
• po operaci jsou pacienti pod lékařským dohledem až do úplného zotavení;
• Pro pacienty vypracováváme individuálně léčebný a rehabilitační plán.