Nosní polypy: domácí léčba lidovými léky
nosní polypy – Jedná se o benigní, nebolestivé novotvary, které jsou výsledkem proliferace nosní sliznice.
Nosní polypy jsou jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosní polypóza (mnohočetné útvary) postihuje 1-4 % populace.
Muži jsou k ní náchylní 3-4krát častěji než ženy. S růstem polypů v nose člověka stále více trápí potíže s dýcháním nosem, což způsobuje bolesti hlavy, únavu, chronickou únavu a v důsledku toho sníženou výkonnost. Lidé si stěžují, že večer nemohou dlouho usnout a po ranním probuzení se cítí slabí a přetížení.
Na rozdíl od běžné rýmy se dýchání po použití vazokonstrikčních kapek nezlepší. Člověk je nucen dýchat ústy, v důsledku čehož se do plic dostává suchý vzduch, nedostatečně očištěný od prachu a alergenů. To způsobuje častá onemocnění dýchacích cest a astma. Podle statistik zkracují nosní polypy očekávanou délku života člověka o 6 let.
Mechanismus tvorby nosních polypů
Dlouhodobý zánětlivý proces podkopává lokální imunitu nosní sliznice, takže se snaží plnit své funkce zvětšením vlastní plochy: rychle roste a houstne kvůli proliferaci pojivové tkáně. To se často vyskytuje ve vedlejších nosních dutinách. V určitém místě vystupuje ze sinusového ústí do nosní dutiny hyperplastická (přerostlá) sliznice v podobě hrachu, houby nebo hroznu – jedná se o polyp.
Příčiny nosních polypů
• časté nachlazení a infekční onemocnění doprovázené rýmou;
• chronická sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin: sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida);
• anatomické rysy (úzké nosní průchody, výrazné zakřivení nosní přepážky, způsobující dýchací potíže a proliferaci sliznice);
Typy nosních polypů
• antrochoanální – tvoří se ze sliznice maxilárních dutin, nejčastěji jednotlivé, rostou pomalu, obvykle se vyskytují u dětí;
• etmoidální – mnohem častější než antrochoanální, tvoří se ze sliznice etmoidálního labyrintu, obvykle mnohočetné a oboustranné, rychle rostou, častější u dospělých.
Fáze onemocnění v závislosti na velikosti nosních polypů a poruchách dýchání nosem:
I. stadium: polypy pokrývají malou část nosní dutiny, příznaky onemocnění většinou chybí, polypy jsou často objeveny při vyšetření lékařem ORL na jiné onemocnění;
Stádium II: přerostlé vazivo pokrývá až 2/3 průsvitu nosní dutiny, příznaky onemocnění jsou tak výrazné, že si je nelze nevšimnout, ale dýchání nosem přetrvává;
Stupeň III: nosní průchod je zcela ucpán polypy, dýchání přes něj je nemožné.
Příznaky nosních polypů u dospělých:
• dlouhodobé potíže s dýcháním v důsledku ucpaného nosu;
• oslabení nebo absence čichu (čichu);
• neustálé kýchání v důsledku podráždění řas v nose;
• změna hlasu, nosnost;
• silná bolest hlavy;
• pocit „bolesti kostí“.
Nosní polypy u dítěte
Nosní polypy jsou u dětí poměrně běžné, ale bohužel nejsou vždy diagnostikovány včas, protože v raných fázích vývoje neexistuje žádný klinický obraz a děti nemohou vysvětlit, co je trápí. Rodiče začnou zvonit, až když má dítě charakteristický vzhled – otevřená ústa, vyhlazené nosoretní rýhy a povislá spodní čelist. Včasné odhalení této patologie v dětství může vést k vážným následkům, které budou člověka trýznit po celý život: poruchy utváření obličejové lebky (vychýlená nosní přepážka. ), patologie zubního systému, ztráta sluchu, ztráta čichu . U dětí prvního roku života se nosní polypóza zhoršuje neschopností kojenců dýchat ústy. U nich potíže s dýcháním nosem způsobují problémy se sáním a spánkem, což vede k podvýživě, hubnutí (hypotrofii) a patologii bronchopulmonálního systému.
Příznaky nosních polypů u dětí
• ucpaný nos a rýma (včetně vazomotorické);
• hnisavý, krvavý výtok z krvácejícího polypu;
Diagnostika nosních polypů
Detekce nosních polypů není pro zkušeného otolaryngologa příliš náročná. Při vyšetření lékař používá speciální nástroj, rinoskop, kterým rozšíří nosní dírku a může vyšetřit nosní dutinu.
Metodou diagnostické endoskopie lékař ORL vyšetří anatomii nosní dutiny pacienta a určí možné překážky pro průchod vzduchu. Diagnóza je objasněna pomocí radiografie a počítačové tomografie (CT) vedlejších nosních dutin. Tímto způsobem bude otolaryngolog schopen určit prevalenci onemocnění a taktiku léčby.
Diferenciální diagnostika nosních polypů se provádí pomocí:
• cizí těleso v nose;
• benigní nádor nosu;
• synechie nosní dutiny.
Jak léčit nosní polypy
Léčba polypů v nosu je primárně zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily jejich tvorbu. Je nutné vyloučit expozici alergenům a dezinfikovat ložiska chronické infekce v nosohltanu. Důležitou roli hraje včasná a správná léčba alergické rýmy. Medikamentózní léčba nepomůže zbavit se nosních polypů, ale může zpomalit jejich růst a je také nezbytná k přípravě pacienta na chirurgickou léčbu.
Léková terapie polypózní rinosinusitidy může zahrnovat:
• Krátká kúra perorálních kortikosteroidů (hormonální protizánětlivé tablety). Lze předepsat léky na bázi flutikasonu, flunisolidu, mometasonu, triamcinolonu aj.
• Lokální glukokortikosteroidy (hormonální kapky na nosní polypy). Takové kapky (nebo sprej) mohou obsahovat budesonid, flutikason, mometason a triamcinolon – hormonální látky, které snižují zánět sliznice. Když jsou takové kapky instilovány, glukokortikosteroidy se prakticky neabsorbují do krve, takže pravděpodobnost vedlejších účinků je extrémně nízká. Průběh léčby kapkami může trvat od 1 do 12 týdnů.
• Užívání antihistaminik. Tyto léky jsou široce používány pro alergie – Suprastin, Claritin, Erius, Loratadine a další. Blokují histamin, mediátor zánětu, čímž snižují otoky, podráždění nosu a tvorbu hlenu.
• Průběh antibiotik, pokud se na pozadí polypózní rinosinusitidy rozvine sekundární infekce vedlejších nosních dutin nebo nosní dutiny.
• V případě chronických onemocnění nosohltanu je předepsán kurz imunomodulátorů.
Konzervativní léčba také zahrnuje metodu, při které se odstranění polypů z nosu provádí tepelnou expozicí. Používá se v případech, kdy existují indikace pro chirurgickou léčbu, ale z nějakého důvodu je to nemožné. Bohužel po takové léčbě velmi často dochází k relapsům.
Indikace pro chirurgickou léčbu nosních polypů:
• velikost polypu je větší než 7-8 mm;
• ucpaný nos, který po dlouhou dobu nezmizí;
• přetrvávající a zhoršující se záchvaty bronchiálního astmatu;
• hojný hlenovitý nebo krvavý výtok hlenu z nosu;
• výrazné zakřivení nosní přepážky;
• zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida);
• zhoršení nebo úplné vymizení čichu a chuti.
Příprava před operací k odstranění nosních polypů
Příprava na operaci nutně začíná kompletním vyšetřením pacienta. To je nezbytné pro zjištění zdravotního stavu a identifikaci možných kontraindikací. Musíte svému lékaři říci o:
Nezapomeňte udělat krevní testy: obecné, biochemické, koagulabilita.
Odstranění polypů pomocí chirurgických nástrojů se nazývá polypektomie.
Donedávna se nosní polypy odstraňovaly jedním způsobem – pomocí drátěné smyčky. Zákrok byl extrémně bolestivý, krvavý a vyžadoval dlouhodobou rehabilitaci. Několik dní byly do nosu zavedeny těsné tampony, kvůli nimž člověk nemohl normálně jíst ani spát. Operace měla navíc velmi vysokou míru recidivy: nepříjemná manipulace se musela opakovat téměř každých šest měsíců.
Naštěstí moderní metody léčby tento proces značně usnadňují. Dnes je nejúčinnější metodou odstranění nosních polypů endoskopickou metodou. U dětí se provádí v celkové anestezii, u starších dospělých je možná v lokální anestezii. Endoskopické odstranění nosních polypů má nejvyšší přesnost a nižší pravděpodobnost relapsů a komplikací.
Pooperační období po odstranění nosních polypů
Protože nosní polypy mají tendenci se opakovat (znovu růst), je pooperační a antirelapsová terapie povinná.
V této době přichází na řadu správná hygiena nosní dutiny. Faktem je, že po operaci se aktivita řasinkového epitelu snižuje, nosní sliznice je poškozena a není schopna produkovat ochranný sekret v plném rozsahu. To se stává příznivým prostředím pro množení bakterií. Navíc po odstranění vatových tamponů se v nose tvoří krusty. Odstranit lze pouze krusty umístěné na vestibulu nosu.
Je přísně zakázáno smrkat nebo jíst teplé jídlo.
Po operaci je třeba vyplachovat nos fyziologickým roztokem Aqua Maris, Humera atd. po dobu 7-10 dnů.
Pro účely antirelapsu je po polypektomii předepsána tříměsíční lokální léčba nosními kortikosteroidy ve formě spreje.
Po operaci je pocit nepohodlí, který docela rychle odezní. Pacient pociťuje výraznou úlevu při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možný krvavý nebo hlenovitý (ne hnisavý) výtok. Do 3 hodin je pacient propuštěn domů a po XNUMX dnech může jít do práce.
Kontraindikace chirurgické léčby:
• exacerbace bronchiálního astmatu nebo chronické bronchitidy;
• období květu rostlin, pokud jsou příčinou alergické rýmy;
Možné komplikace v pooperačním období:
K identifikaci recidivujících nosních polypů se doporučuje pozorovat otolaryngologa jednou za tři měsíce po dobu nejméně 1 roku.
Komplikace neléčených nosních polypů:
• obstrukční spánková apnoe – úplné krátkodobé zastavení dýchání v noci;
• zvýšený výskyt onemocnění dýchacího systému;
• šíření infekce do oční bulvy;
Prognóza nosní polypózy
Žádná léčba nemůže zaručit, že se nosní polypy nevrátí. Dobrým výsledkem operace je absence relapsu během 5-7 let po odstranění polypů.
Je důležité si uvědomit, že včasná návštěva lékaře ORL s problémy s nosními formacemi může výrazně snížit pravděpodobnost závažných komplikací a také usnadnit proces léčby a zotavení. Proto byste měli být pozorní k signálům těla a rychle na ně reagovat.
Pokud potřebujete pomoc ORL v Kyjevě, přijďte do naší ORL kliniky, kde jsou kvalifikovaní odborníci vždy připraveni vám pomoci.
Volejte 093 hodin denně: 227 27 57 XNUMX