Normy srdeční frekvence u dětí podle věku (tabulka): příčiny odchylek, jak správně měřit

Moderní modely elektronických tonometrů umožňují nejen zjistit tlak, ale také měřit vysoký, nízký pulz a klidový pulz. Odchylky krevního tlaku nebo tepové frekvence – tachykardie, arytmie a bradykardie – jejich systematický výskyt může naznačovat narušení funkce srdce, ale i jiných vnitřních orgánů a systémů těla.

Jak měřit puls a krevní tlak?

• mechanické tonometry: disk se přiloží na vnitřní stranu loketního kloubu, vzduch se nasává do manžety, dokud normální hladina nepřekročí 30 až 40 mm Hg. sloupec, po kterém se uvolňuje vzduch a sleduje se srdeční tep – první a poslední tep budou odpovídat horní a dolní hranici krevního tlaku;
• poloautomatické tlakoměry: vzduch je nasáván pomocí gumové kuličky a vzduch je vypouštěn stisknutím speciálního tlačítka přístroj sám vypočítává indikátory tepu a tlaku a zobrazuje údaje na displeji;
• automatické monitory krevního tlaku: po nasazení manžety nevyžadují další akce, stačí spustit zařízení a bude samostatně provádět nasávání a vyfukování vzduchu a také provádět výpočty.

Co dělat, když máte vysoký krevní tlak?

Pokud máte vysoký krevní tlak, měli byste se poradit s terapeutem nebo zavolat sanitku, pokud pocítíte vážné nepohodlí. Není dovoleno užívat léky samostatně – berou se přísně podle pokynů lékaře. Než přijdou specialisté, můžete provést následující opatření ke zlepšení své pohody:

• rozepněte si pásek a límec košile, vyvětrejte místnost – zajištění přístupu kyslíku zlepšuje stav s vysokým krevním tlakem;
• lehněte si na postel a položte si pod nohy polštář tak, aby byly umístěny nad hlavou;
• léky se berou až po příjezdu sanitky, ale můžete použít sedativa na bázi mateřídoušky nebo kozlíku lékařského;
• přineste si k nosu vatový tampon navlhčený čpavkem, pokud omdlíte;
• proveďte kontrolní měření tonometrem pro sledování dynamiky indikátorů tlaku.

Co dělat, když máte nízký krevní tlak a puls?

Ovlivňuje tlak puls Tuto otázku si klade mnoho našich pacientů. Při nízkém krevním tlaku a pulsu, stejně jako při zvýšených hodnotách, je nutná konzultace s kardiologem ke zjištění příčin stavu a zvolení taktiky léčby.

Nízký krevní tlak provázený bledostí kůže, zimnicí, zhoršením dechových funkcí, slabým a zrychleným tepem, mdlobami a zmateností je nebezpečný stav, který vyžaduje přivolání záchranky. Před jejím příjezdem si můžete doma zkusit zvýšit krevní tlak následujícími způsoby:

• jíst jídlo s vysokým obsahem soli, může to být sýr feta, sleď, okurky nebo rýže se sójovou omáčkou, ale neměli byste toho zneužívat, protože nadměrná konzumace soli vede ke zhoršení stavu srdce a krevních cév;
• nosit elastické punčochy pro snížení objemu krve v dolních končetinách – její posunutí povede ke zvýšení tlaku v jiných cévách;
• kofein pomáhá zvyšovat krevní tlak, ale pokud pijete kávu pravidelně, nemusí být tato metoda účinná;
• Pijte co nejvíce vody, abyste se vyhnuli dehydrataci, která způsobuje nízký krevní tlak.

Kombinace nízkého krevního tlaku a zvýšeného pulsu je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžité volání záchranky.

Pokud je krevní tlak normální a puls je 50, nejsou nutná žádná mimořádná opatření, ale systematicky se vyskytující podobný stav může naznačovat přítomnost srdečních nebo cévních onemocnění.

Normální krevní tlak a puls u mužů, žen a dětí

Jaký by měl být puls Pokusíme se na tuto otázku podrobně odpovědět. 65 až 85 tepů za minutu u žen a 60 až 80 tepů za minutu u mužů se považuje za normální tepovou frekvenci, ale u kojenců mohou tyto hodnoty dosáhnout 200 tepů. Ideální tlak u dospělého by měl být 120/80 a u dětí do 10 let je norma 100-122/60-78.

Výše uvedené ukazatele jsou považovány za ideální, ale odchylky od nich jsou také možné – norma je stanovena pro každou osobu individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám jejího těla, věku, životního stylu a celkového zdraví.

Kam jít?

Pokud se váš puls a krevní tlak často odchylují od normy, neodkládejte konzultaci s terapeutem nebo kardiologem – pomůže to zabránit výskytu závažných patologií a život ohrožujících stavů. Kardiologové v lékařském centru PushkinoMed v Pushkino vám poskytnou veškerou potřebnou pomoc a rady, schůzku si můžete domluvit prostřednictvím správce kliniky na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

Puls je rytmická vibrace tepenné stěny, ke které dochází v důsledku změn plnění tepen krví při srdečních kontrakcích. Normálně tepová frekvence odpovídá tepové frekvenci.

Normální pulz je rytmický a pravidelný (to znamená, že pulzní vlny jsou zaznamenávány ve stejných intervalech). Také puls by normálně měl být symetrický na radiálních tepnách obou paží. Asymetrický puls je známkou závažných patologických změn.

Za normální tepovou frekvenci dospělého v klidu se považuje 60–90 tepů za minutu.

Pomalý puls – s frekvencí nižší než 60 tepů za minutu – se nazývá bradykardie.

Rychlý puls – s frekvencí více než 90 tepů za minutu se nazývá tachykardie (Mukhin N.A., Moiseev V.S., 2008).

Regulace srdeční frekvence je složitá. Zejména srdce má svůj vlastní kardiostimulátor, jeho excitační frekvence je asi 100 tepů za minutu. Klidová tepová frekvence je však obvykle vlivem autonomního nervového systému nižší než vlastní excitační frekvence sinoatriálního uzlu (kardiostimulátoru). Parasympatická větev autonomního nervového systému zároveň snižuje srdeční frekvenci a zvyšuje variabilitu srdeční frekvence. Sympatická větev autonomního nervového systému zvyšuje srdeční frekvenci a snižuje variabilitu srdeční frekvence (Altini M., Plews D., 2021).

Normální tepová frekvence pro muže a ženy

V tepové frekvenci jsou rozdíly mezi pohlavími. Normální klidová srdeční frekvence u žen je zpravidla o něco vyšší než u mužů (Altini M., Plews D., 2021). Takže v průměru je tepová frekvence:

• pro muže – 60-70 za minutu;
• pro ženy – 70-80 za minutu.

Normální tepová frekvence u žen a mužů nezávisí na věku.

Normální tepová frekvence pro děti

Tepová frekvence dětí všech věkových kategorií je vyšší než u dospělých. To se vysvětluje vyšší rychlostí metabolických procesů a pozdním rozvojem vagové inervace srdce (parasympatická větev autonomního nervového systému).

Tabulka. Normální tepová frekvence v závislosti na věku u dětí

Jaké jsou vlastnosti pulsu u dětí?

• Puls novorozenců je normálně arytmický, doba trvání pulzních vln a pauz mezi nimi je nerovnoměrná.
• Zajímavé je, že děti, které vedou fyzicky aktivní životní styl, mají obvykle nižší tepovou frekvenci než jejich sedaví vrstevníci.
• Tepová frekvence dívek je obvykle o 3-5 tepů za minutu vyšší než u chlapců (Kapitan T.V., 2004).
• Respirační arytmie je často pozorována u dospívajících, zejména u sportovců.
• Během puberty může tepová frekvence překročit normální hodnoty o 10–12 tepů za minutu.
• Během spánku se puls dětí zpomaluje (kromě prvních měsíců života): u dětí do 2 let se puls ve spánku zpomaluje až o 10 tepů za minutu, u dětí nad 4–5 let – až o 15–20 tepů za minutu, resp.

Jak správně měřit puls?

• V klidu. Obvykle ráno, 10-15 minut po probuzení, v sedě nebo vleže.
• Na prázdný žaludek.
• Pokud se puls stanovuje poprvé, je nutné jej změřit na obou rukou současně, aby se zjistila symetrie. V budoucnu lze provádět měření na radiální tepně pouze na jedné paži.
• Obvykle se pro stanovení tepové frekvence počítá počet tepů na a. radialis za 15 sekund a výsledný počet se násobí 4. Zároveň, pokud je tep nepravidelný, arytmický, je nutné počítat za 60 sekund.

Jaké jsou hlavní poruchy, které lze zjistit měřením tepové frekvence?

Tachykardie je zvýšení srdeční frekvence nad 90 tepů za minutu. Tachykardie může být příznakem různých patologických stavů a ​​onemocnění. Zvýšenou srdeční frekvenci lze přitom pozorovat i u zdravých jedinců. Jsou tedy identifikovány následující důvody zvýšené srdeční frekvence u zdravých lidí:

• v případě psychického napětí, stresu, úzkosti, a to i při komunikaci s lékařem;
• během fyzické aktivity a po ní. Zvýšení srdeční frekvence při zátěži je způsobeno především snížením tonusu vagu a zvýšením hladiny cirkulujících katecholaminů v krevní plazmě. Studie ukázaly, že individuální rozdíly ve zvýšení srdeční frekvence během cvičení jsou genetické povahy (van de Vegte YJ et al., 2019);
• po jídle;
• po pití kávy nebo čaje;
• Při hlubokém nádechu u lidí s astenickou postavou dochází k respirační arytmii.

Při tachykardii si pacient může stěžovat na pocit bušení srdce, bolest v oblasti srdce, dušnost a tíhu v oblasti srdce. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční může tachykardie vyvolat rozvoj záchvatu anginy pectoris. U pacientů s neurocirkulační dystonií může tachykardie způsobit bodavou bolest v oblasti srdečního hrotu (Okorokov A.N., 2005).

Výzkum ukázal, že vysoká srdeční frekvence je rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Navíc u pacientů se srdečním selháním může vysoká tepová frekvence vést k dekompenzaci srdečního selhání a smrti. Srdeční frekvence je tedy ovlivnitelný kardiovaskulární rizikový faktor (Laskey WK et al., 2015).

V některých případech dochází k pulsovému deficitu – to znamená, že srdeční frekvence je vyšší než počet pulsových vln stanovených v periferních tepnách. Vysvětluje se to tím, že při jednotlivých kontrakcích srdce je srdeční výdej tak malý, že se pulzní vlna nedostane do periferních tepen. Jedná se o patologický příznak, pozorovaný např. u fibrilace síní (Mukhin N.A., Moiseev V.S., 2008).

Bradykardie je snížení srdeční frekvence na méně než 60 tepů za minutu. Bradykardie se může objevit jak u zdravých lidí, tak u různých srdečních a extrakardiálních patologií.

Bradykardie se tedy může vyvinout s:

• hypotyreóza;
• intoxikace;
• onemocnění myokardu (infarkt myokardu, kardioskleróza, kardiomyopatie);
• zvýšený tonus vagusového nervu (například v důsledku zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, meningoencefalitida));
• primární arteriální hypotenze;
• hypotalamický syndrom;
• předávkování beta-adrenergními blokátory, verapamilem, diltiazemem, reserpinem, klonidinem, opiáty a některými dalšími léky;
• poruchy elektrolytů a metabolismu (hyperkalcémie, hyperkalémie, metabolická alkalóza) atd.

Při bradykardii mohou pacienti zaznamenat celkovou slabost, sníženou výkonnost, závratě, zatmění před očima, případně mdloby a bolesti v oblasti srdce. Vagotonická bradykardie je charakterizována studenými, vlhkými dlaněmi pacienta. Krevní tlak u pacientů s bradykardií je obvykle nízký.

Prevence tachykardie a bradykardie

Neexistuje žádná specifická prevence tachykardie a bradykardie. Doporučeno:

• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelná fyzická aktivita;
• vyhnout se nadměrné konzumaci kávy a čaje;
• dodržování doporučených dávek léků předepsaných lékařem;
• včasná léčba v případě doprovodných onemocnění.

Co dělat, když zjistíte nepravidelnosti srdeční frekvence?

Je nutné poradit se s lékařem (rodinný lékař, kardiolog, terapeut, děti do 18 let – pediatr) a podstoupit další vyšetření. Takže lékař může doporučit:

• elektrokardiografie;
• 24hodinové Holterovo elektrokardiografické monitorování;
• ultrazvukové vyšetření srdce – echokardioskopie;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, ledvin a dalších orgánů;
• biochemický krevní test;
• stanovení hladiny elektrolytů v krevní plazmě atd.;
• konzultace s endokrinologem, neurologem, oftalmologem atd.

Mohly by vás zajímat i články

Opary jsou běžnou virovou infekcí způsobenou virem herpes simplex typu 1 (HSV-65). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je infikováno více než 50 % světové populace mladší XNUMX let. Klinický obraz Patogen je v latentním stavu v lidských nervových gangliích. Za vhodných podmínek dochází k jeho reaktivaci, která je doprovázena rozvojem charakteristických lokálních symptomů: […]

Gastritida neboli zánět žaludeční sliznice je polyetiologické onemocnění, jehož jednou z příčin je silný psychoemotický stres. Je zvláště běžné u lidí, kteří pracují v podmínkách vysoké odpovědnosti a emočního stresu, stejně jako u těch, kteří jsou náchylní k úzkosti a mají potíže se zvládáním stresu. V moderní gastroenterologii je tento stav považován za nápadný příklad psychosomatické patologie, kdy emocionální […]

Vitamin A je komplexní biologicky aktivní sloučenina se silnými antioxidačními vlastnostmi. Jeho hlavní forma, retinol, dostal své jméno podle své důležité role ve vidění. Vitamin A je schopen se rozpouštět v tucích, díky čemuž se ukládá v játrech: na jedné straně schopnost akumulace zajišťuje tvorbu zásob vitaminů v těle; na druhé straně je možná toxicita […]

odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty