Norma hemoglobinu u dětí: tabulka podle věku, jakou hladinu hemoglobinu v krvi by mělo mít dítě

autor: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, editor: Dr. Natalie Kharina-Welke, svolení k tisku: Prof. Dr. med. Dr. hc Günter Henze, překladatel: Dr. Natalie Kharina-Welke, Poslední změna: 2023/02/15 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e67775

U dětí léčených na rakovinu má chemoterapie a/nebo radiační terapie během léčby destruktivní účinek na kostní dřeň. U dítěte se proto může rozvinout anémie, tedy nedostatek červených krvinek v těle, nebo trombocytopenie, kdy v těle není dostatek krevních destiček. Některé děti proto potřebují chybějící krvinky nahradit a dostanou transfuzi (lékaři tomu říkají transfuze) potřebného koncentrátu krevních složek.

Při transfuzi koncentrátu červených krvinek<br />

Diagnóza „anémie“ je stanovena na základě hladiny hemoglobinu A (v krevních testech se pro ni používá zkratka Hb). Hemoglobin je krevní barvivo, které se nachází v červených krvinkách. U mnoha dětí dochází během léčby ke snížení hladiny hemoglobinu. To znamená, že ve srovnání se svými vrstevníky mají nižší úroveň, než jaká je v každém konkrétním věku považována za normální.

Pokud má dítě několik příznaků anémie současně, jako je bledá kůže, únava, slabost, dušnost, dítě není tak aktivní a pohyblivé, bolí ho hlava nebo záda, může v určitých situacích potřebovat transfuzi koncentrátu červených krvinek (transfuze koncentrátu červených krvinek ‎ hmoty ar) ke stabilizaci stavu.

Níže v tabulce vidíte hladiny hemoglobinu (v krevních testech může být označeno zkratkou HGB nebo Hb) a hematokritu (v krevních testech může být označeno zkratkou HCT nebo Ht), které jsou u dětí považovány za normální různého věku. Normální hladiny hemoglobinu u dětí starších než kojenecké se pohybují od 10 do 16 g/dl. Normální hodnoty hematokritu u dětí starších než kojenecké se pohybují od 30 do 49 % (podrobnosti najdete v tabulce).

Normy hemoglobinu a hematokritu podle věku dítěte (zdroj: Laborlexikon)

(zdroj: Laborlexikon)
Vezměte prosím na vědomí, že normy hemoglobinu a hematokritu se mohou v různých zdrojích mírně lišit.

Mírně snížené hladiny hemoglobinu, například 7-8 g/dl, lékaři nejčastěji uznávají jako blízké normálu. Pokud hladina dále klesá, dítě obvykle vyžaduje transfuzi koncentrátu červených krvinek. Nicméně: Existuje mnoho různých důvodů a faktorů, které mohou ovlivnit rozhodnutí lékařů o tom, zda dítě potřebuje transfuzi. Každá situace je individuální! Srovnávat své dítě s ostatními dětmi, které jsou na oddělení, proto nemá smysl.

Před zahájením transfuze koncentrátu červených krvinek musí lékař pomocí jednoduché laboratorní metody (cross-matching) ověřit, zda jsou krevní skupiny pacienta a dárce kompatibilní.

Kdy se koncentrát krevních destiček podává transfuzí?<br />

V těle jsou krevní destičky zodpovědné za zastavení krvácení. Pokud počet krevních destiček výrazně klesne (tzv. trombocytopenie), znamená to, že existuje riziko krvácení. Trombocytopenie začíná, když je počet krevních destiček nižší než 150.00 na mikrolitr (to je např. poměrně časté u dětí s leukémií).

Příznakem, že dítěti hrozí krvácení kvůli nedostatku krevních destiček, jsou drobné, krvavé vyrážky na kůži a sliznicích. Jde o takzvané petechie, druh krvácení. Tato vyrážka se však stává viditelnou pouze tehdy, když je počet krevních destiček nižší než 30.000 XNUMX na mikrolitr krve.

Pokud počet krevních destiček klesne pod 20.000 XNUMX na mikrolitr krve, odborníci analyzují konkrétní situaci a mohou předepsat transfuzi koncentrátu krevních destiček. Pokud začne těžké krvácení z nedostatku krevních destiček (například gastrointestinální krvácení, kožní krvácení), pak je v tomto případě bezpodmínečně nutná transfuze koncentrátu krevních destiček.

Transfuze krevních destiček se často podávají jako preventivní opatření, například pokud počet krevních destiček klesne pod určitou kritickou úroveň (10.000 XNUMX na mikrolitr).