Streptococcus pneumonie v nose dítěte
Pneumokoková infekce je infekční onemocnění způsobené bakterií tohoto druhu Streptococcus pneumoniae. Pneumokoky jsou v populaci rozšířené a jsou považovány za oportunní mikroflóru. Nosnost pneumokoka se pohybuje od 20 do 80 %, u dětí 20-50 %. Ve školkách a dětských domovech to může být 70 %.
Můžete se nakazit od nemocného člověka nebo nosiče bakterií. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami a kontaktem.
Pneumokok může způsobit nazofaryngitidu, tracheitidu, bronchitidu, zápal plic, meningitidu.
Klinický obraz pneumokokové infekce je pestrý. Onemocnění začíná akutně zvýšením teploty na 38 ℃ a více. Objevují se příznaky intoxikace: slabost, ospalost, bolest hlavy. Problémem může být také bolest svalů a kloubů.
Pak jsou projevy pneumokokové infekce závislé na lokalizaci zánětlivého procesu.
Nejčastější klinické formy pneumokokové infekce
| Nemoc | Které orgány jsou postiženy? | Příznaky |
|---|---|---|
| pneumonie | Zánět plic (respirační úseky, alveoly) | Horečka 38℃ a vyšší, kašel s tvorbou sputa, dušnost, bolest na hrudi. |
| Akutní otitis | Zánět středního ucha | Vysoká teplota 38-39 ℃, bolest ucha, kongesce, bolest hlavy. Bolest vyzařuje do krku. Hnisavý výtok z ucha. |
| Sinusitida | Zánět sliznice vedlejších nosních dutin | Horečka do 38 ℃ a vyšší, bolest hlavy, ucpaný nos, bolest v čele a kolem očí. |
| Meningitida | Zánět pia mater mozku | Vysoká teplota, silná bolest hlavy, světloplachost, závratě, napětí v týlních svalech. |
| Sepsis | Generalizovaná infekce spojená se vstupem patogenu do krve. Mohou být postiženy následující orgány: plíce, srdce, ledviny, klouby. | Vysoká horečka až 40℃, selhání více orgánů: respirační, ledvinové, kardiovaskulární. |
Laboratorní diagnostika
- Mikrobiologická metoda – výsev biologického materiálu (výtěr z nosohltanu, sputum, ušní výtok, likvor) na speciální média.
807007 Mikrobiologické vyšetření na pneumokoka (S.pneumonie) se stanovením citlivosti na antimikrobiální léčiva - Sérologická metoda – stanovení specifických protilátek imunoglobulinů M a G v krvi.
- PCR diagnostika patogenu v biomateriálu z různých lokusů (výtěr z nosohltanu, sputum, krev).
Léčba
- Etiotropní terapie – předepisují se antibakteriální léky: cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony.
- Symptomatická léčba – antipyretika, protizánětlivé léky.
- Pre- a probiotika pro obnovu střevního mikrobiomu.
Prevence pneumokokové infekce
Specifickou prevencí je podání vakcíny dětem i dospělým proti infekci způsobené pneumokokem.
V současné době je v Ruské federaci registrováno několik vakcín proti pneumokokům.
Očkování proti pneumokokové infekci je součástí Národního imunizačního seznamu. První vakcína se podává dítěti ve 2 měsících, druhá ve 4,5 měsících, poté jednorázové přeočkování v 15 měsících.
V současné době je v Ruské federaci registrováno několik vakcín proti pneumokokům.
Polysacharidové vakcíny – na bázi pneumokokových polysacharidů (antigenů).
Polysacharidové konjugované vakcíny (PCV) – kromě polysacharidů obsahují i nosné proteiny.
| Vakcína | Jméno | Производитель | Charakterizace |
|---|---|---|---|
| Polysacharidy | Pneumatika 23 | Sanofi, Francie | 23 sérotypů |
| Pneumovax 23 | Merck, USA | ||
| Konjugované polysacharidy | Prevenar 13 | NPO Petrovax | 13 sérotypů |
| Synflorix | GlaxoSmithKline, Belgie | 10 sérotypů |
Pneumokokové vakcíny jsou bezpečné, ale po injekci se mohou objevit některé nežádoucí účinky:
- zarudnutí, otok, bolestivost v místě vpichu,
- zvýšení teploty na 39 stupňů,
- bolest hlavy
- ospalost,
- nechutenství
Kontraindikace očkování
- Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění
- Alergické reakce na předchozí dávky vakcín
- Těhotenství a laktemie
Zavedením imunoprofylaxe proti pneumokokům se snížil celkový výskyt a počet těžkých forem (meningitida, osteomyelitida, sepse) u dětí i dospělých.
Bibliografie
- Metodické doporučení MR 3.3.1.0027-11 „Epidemiologie a vakcinační prevence infekce způsobené Streptococcus pneumoniae“ (schváleno 20. července 2011)
- Moderní klinická a epidemiologická charakteristika pneumokokových infekcí. Baranov A. A., Namazová-Baranová L. S., Briko N. I.
Streptokok skupiny A (GAS), také známý jako strep A nebo Streptococcus pyogenes, je běžná bakterie. Obvykle se nachází v krku a na kůži a může být přítomen, aniž by způsoboval příznaky onemocnění.
Streptokok skupiny A odpovědné za běžné infekce, jako je faryngitida, šarla, impetigo a flegmona, které se snadno léčí antibiotiky. Ve vzácných případech tato bakterie napadne plíce, krev nebo kůži, infikuje hluboké oblasti svalů a způsobuje vážné infekce známé jako invazivní GAS infekce. Ve výjimečných případech může onemocnění vést k fatální výsledek. Ačkoli Infekce SGA jsou vzácné, ale v posledních měsících došlo k nárůstu případů Velká Británie, Nizozemsko, Francie, Irsko a Švédsko, zejména u dětí do 10 let a bohužel v některých případech fatální. Důvodem tohoto nárůstu případů je stále streptokokové infekce neznámý.
Jak se šíří streptokok skupiny A?
SGA infekce Šíří se přímým (těsným) kontaktem s nakaženou osobou, kašláním a kýcháním nebo kontaktem s porušenou kůží. Někteří lidé mohou přenášet bakterii, aniž by onemocněli nebo vykazovali příznaky infekce, a přestože mohou infekci přenést na ostatní, je to nižší riziko, než když je člověk nemocný. SGA infekce.
Mírné infekce způsobené streptokokovou infekcí skupiny A
SGA infekce způsobuje kožní a respirační onemocnění. Nejčastějšími infekcemi jsou faryngitida, tonzilitida, šarla, impetigo a flegmona. Tyto infekce mohou způsobit nepohodlí a zahrnují horečku a malátnost, ale zřídka způsobují komplikace. Na léčba antibiotiky Osoba s mírným onemocněním již není nakažlivá do 24 hodin od zahájení léčby a zlepší se během 24 až 72 hodin. Osoba s SGA faryngitida nebo tonzilitida objevuje se bolest v krku, často doprovázená horečkou. Scarlet fever je kožní vyrážka sestávající z velmi malých narůžovělých hrbolků, které obvykle začínají na hrudi a břiše a poté se šíří po celém těle. Obvykle nesvědí, ale kůže je po nich drsná jako brusný papír.
Invazivní streptokoková infekce (skupina A)
Když se bakterie dostanou do krevního řečiště, plic nebo hluboko pod kůži, mohou způsobit vážnou infekci. Tato infekce je známá jako invazivní infekce GAS (iGAI). Nejběžnější formy projevu ISGA jsou nekrotizující fasciitida, pneumonieněkdy doprovázené pleurálním výpotkem a plicní nekrózou, streptokokovým toxickým šokem a streptokokovou sepsí.
Kdy navštívit dětského lékaře?
- vysoká horečka a bolest v krku bez tvorby sputa a kašle.
- kožní vyrážka připomínající šarlatovou horečku s horečkou a bolestí v krku nebo bez nich.
- rána nebo pupínek, který se jeví jako zanícený a je doprovázen silnou bolestí.
- vysoká teplota a zarudnutí kůže (erytrodermie).
- vysoká teplota, zhoršení celkového stavu a potíže s dýcháním.
Kdo musí brát antibiotika?
Antibiotika se obecně nedoporučují jako preventivní léčba a měl by se užívat pouze v potvrzených případech. tonzilitida, spála nebo jiná GAS infekce.
Pokud má vaše dítě případy ve škole tonzilitida nebo spálaa vykazuje výše uvedené příznaky, měl by je vyšetřit lékař a v případě potřeby mu budou předepsána antibiotika. Děti již nejsou nakažlivé do 24 hodin od zahájení léčby a mohou se vrátit do školy, pokud se cítí dobře.
Jak zabránit šíření infekce?
Dobrá hygiena dýchacích cest a rukou je důležitá pro zabránění šíření mnoha mikroorganismů, včetně invazivní streptokoková infekce (skupina A)
Naučte své dítě správně si mýt ruce mýdlem a teplou vodou po dobu 20 sekund a používat kapesník při kašlání nebo kýchání. Tato opatření snižují šíření mnoha respiračních infekcí a riziko nákazy jimi.