No-shpa forte: k čemu je předepsán, způsoby použití, analogy
Ceny na webu se mohou lišit od cen v lékárnách.
Při nákupu si prosím ověřte informace o výrobci a zemi výroby produktu.
Podlouhlé bikonvexní tablety žluté barvy se zelenkavým nebo oranžovým nádechem, s vyrytým „NOSPA“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.
Forma uvolnění: tablety
Dávkování: 80 mg
Balení: 24ks
Návod
KOMPOZICE
Pilulky. 1 tableta: účinná látka: drotaverin hydrochlorid 80 mg pomocné látky: magnesium-stearát; mastek; povidon; kukuřičný škrob; monohydrát laktózy
INDIKACE
Křeče hladkého svalstva u nemocí žlučových cest (cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papillitida);
Křeče hladkých svalů močových cest (nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, křeče močového měchýře).
Jako adjuvantní terapie:
Při křečích hladkého svalstva trávicího traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida, spastická kolitida se zácpou, syndrom dráždivého tračníku s nadýmáním);
Na tenzní bolesti hlavy;
Pro Dysmenoreu (menstruační bolest).
KONTRAINDIKACE
přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
těžké selhání jater nebo ledvin;
těžké srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje);
dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy a syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (kvůli přítomnosti monohydrátu laktózy v přípravku) (viz bod „Zvláštní pokyny“);
období kojení (viz bod „Užívání během těhotenství a kojení“);
věk dětí.
S opatrností: v případě arteriální hypotenze; u těhotných žen (viz bod „Užívání během těhotenství a kojení“).
METODA APLIKACE
Uvnitř. Půlicí rýha na tabletě slouží výhradně k rozdělování, aby se usnadnilo polykání.
1 tableta na dávku 1–3x denně. Maximální denní dávka jsou 3 tablety. (což odpovídá 240 mg), maximální jednotlivá dávka je 1 tableta: (což odpovídá 80 mg). Při užívání léku bez porady s lékařem je doporučená doba užívání léku obvykle 1-2 dny. V případech, kdy se drotaverin používá jako adjuvantní terapie, může být délka léčby bez konzultace s lékařem delší (2-3 dny). Pokud bolest přetrvává, měl by se pacient poradit s lékařem.
Způsob hodnocení výkonu. Pokud si pacient dokáže sám snadno diagnostikovat příznaky své nemoci, protože jsou mu dobře známé, pak účinnost léčby, totiž vymizení bolesti, snadno posoudí i pacient. Pokud je pozorována mírná nebo žádná úleva od bolesti během několika hodin po užití maximální jednotlivé dávky nebo pokud bolest není významně zmírněna po užití maximální denní dávky, doporučuje se poradit se s lékařem.
POPIS
Podlouhlé bikonvexní tablety žluté barvy se zelenkavým nebo oranžovým nádechem, s vyrytým „NOSPA“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.
FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
spazmolytikum.
FARMAKODYNAMIKA
Drotaverin je isochinolinový derivát, který vykazuje silný antispasmodický účinek na hladké svaly inhibicí enzymu PDE-4. Inhibice enzymu PDE-4 vede ke zvýšení koncentrace cAMP, inaktivaci myosin kinázy lehkého řetězce, což následně způsobí relaxaci hladkého svalstva.
Účinek drotaverinu na snížení cytosolové koncentrace iontů Ca2+ prostřednictvím cAMP vysvětluje jeho antagonistický účinek ve vztahu k iontům Ca2+.
In vitro drotaverin inhibuje enzym PDE-4, aniž by inhiboval enzymy PDE-3 a PDE-5. Proto účinnost drotaverinu závisí na koncentracích PDE-4 v různých tkáních. PDE-4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto může být selektivní inhibice PDE-4 užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění doprovázených spastickými stavy gastrointestinálního traktu. K hydrolýze cAMP v myokardu a hladkém svalstvu cév dochází především pomocí enzymu PDE-3, což vysvětluje skutečnost, že i přes vysokou spasmolytickou aktivitu nemá drotaverin závažné vedlejší účinky na srdce a cévy a výrazné účinky na kardiovaskulárního systému. Drotaverin je účinný při křečích hladkého svalstva neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace drotaverin uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest, urogenitálního systému a krevních cév. Drotaverin díky svému vazodilatačnímu účinku zlepšuje prokrvení tkání.
Výše popsané mechanismy účinku drotaverinu tedy odstraňují křeče hladkých svalů, což vede ke snížení bolesti.
FARMAKOKINETIKA
Vstřebávání. Ve srovnání s papaverinem se drotaverin při perorálním podání rychleji a úplněji vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po presystémovém metabolismu se však 65 % podané dávky drotaverinu dostává do systémového oběhu. Cmax drotaverinu v krevní plazmě je dosaženo po 45–60 minutách.
Rozdělení. In vitro má drotaverin vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95–97 %), zejména na albumin, γ- a β-globuliny.
Drotaverin je rovnoměrně distribuován ve tkáních a proniká do buněk hladkého svalstva. Neproniká do BBB. Drotaverin a/nebo jeho metabolity mohou v malé míře pronikat placentární bariérou.
Metabolismus. Drotaverin je téměř úplně metabolizován v játrech.
Odnětí. T1/2 drotaverinu je 8–10 hodin Během 72 hodin je drotaverin z těla téměř úplně vyloučen, asi 50 % léčiva se vylučuje ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) a asi 30 % gastrointestinálním traktem. trakt. Nezměněný drotaverin není detekován v moči.
VEDLEJŠÍ EFEKTY
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích, rozdělené podle orgánových systémů, s uvedením jejich frekvence výskytu v souladu s následující gradací doporučenou WHO: velmi časté (≥10 %); časté (≥1 % a Z nervového systému: zřídka – bolest hlavy, vertigo, nespavost; frekvence neznámá – závratě.
Z kardiovaskulárního systému: zřídka – palpitace, snížený krevní tlak.
Z gastrointestinálního traktu: zřídka – nevolnost, zácpa.
Z imunitního systému: zřídka – alergické reakce (angioedém, kopřivka, vyrážka, svědění) (viz bod „Kontraindikace“).
INTERAKCE
Levodopa. Při současném použití může drotaverin oslabit antiparkinsonský účinek levodopy, tzn. zvýšit tuhost a třes.
Papaverin, bendazol a další spazmolytika (včetně m-anticholinergik). Zvýšený antispasmodický účinek.
Morfium. Snížení spasmogenní aktivity morfinu.
fenobarbital. Posílení antispasmodického účinku drotaverinu.
PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: Abnormality srdečního rytmu a vedení, včetně úplné blokády raménka a zástavy srdce, které mohou být smrtelné.
Léčba: V případě předávkování by pacienti měli být pod lékařským dohledem a v případě potřeby by jim měla být poskytnuta symptomatická a podpůrná léčba, včetně vyvolání zvracení nebo výplachu žaludku.
SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Užívání léku při arteriální hypotenzi vyžaduje zvýšenou opatrnost.
Každá tableta No-shpa® forte obsahuje 104 mg laktózy. Užívání léku podle doporučeného dávkovacího režimu může způsobit gastrointestinální poruchy u pacientů trpících intolerancí laktózy. Tato forma léku není vhodná pro pacienty trpící nedostatkem laktázy, galaktosémií nebo syndromem malabsorpce glukózy/galaktózy.
Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat jiné stroje. Při perorálním podání v terapeutických dávkách neovlivňuje drotaverin schopnost řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující zvýšenou pozornost. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, otázka řízení nebo jiných potenciálně nebezpečných činností vyžaduje individuální zvážení. Pokud se objeví závratě, měli byste se vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidel a obsluha strojů.
POUŽITÍ V TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ
Provedené studie neodhalily žádné teratogenní nebo embryotoxické účinky drotaverinu ani žádné nežádoucí účinky na průběh těhotenství. Pokud je však nutné užívat No-shpa® forte během těhotenství, je třeba postupovat opatrně a lék by měl být předepsán pouze po zhodnocení poměru potenciálního přínosu pro matku a možného rizika pro plod.
Vzhledem k nedostatku studií na zvířatech a klinických údajů se nedoporučuje předepisovat drotaverin během kojení.
OPATŘENÍ
–
PODMÍNKY DOVOLENÉ Z LÉKÁREN
Bez předpisu.
PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Při teplotě nepřesahující 25°C.
SKLADOVATELNOST
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Formy uvolnění
Nic nalezeno
Výrobce: Biosintez (Rusko)
Cena: 171.80 RUR Přidat do košíku
Výrobce: OZON (Rusko)
Cena: 120.10 RUR Přidat do košíku
Výrobce: Opella (Maďarsko)
Cena: 298.30 RUR Přidat do košíku
Výrobce: Opella (Maďarsko)
Cena: 206.10 RUR Přidat do košíku
Výrobce: OZON (Rusko)
Cena: 174.40 RUR Přidat do košíku
Výrobce: OZON (Rusko)
Cena: 96.20 RUR Přidat do košíku
Výrobce: Hinoin (Maďarsko)
Cena: 163.40 RUR Přidat do košíku
Dostupnost v lékárnách
Cena 172.50 rub. Přidat do košíku
Potvrďte svou objednávku
Ceny na webu se mohou lišit od cen v lékárnách.
Při nákupu si prosím ověřte informace o výrobci a zemi výroby produktu.
Ceny za No-shpa v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat No-shpa za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání No-shpa doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za No-shpa ve městě Kaliningrad je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití No-shpa naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně používat drogu. No-shpa si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti No-shpa v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nepromeškejte svou šanci koupit No-shpa rychle a za dostupnou cenu.
Vyhledává tyto produkty:
koupit ceftriaxon
difenhydramin koupit
koupit magnetot
koupit naltrexon
kupte si naproxen
koupit lasix
cena amikacinu
objednat amitriptylin
cena omega 3
ranitidin na objednávku
No-shpa: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Chinoin (Sanofi-Synthelabo)/Opella Healthcare Commercial Ltd., Chinoin (Sanofi-Synthelabo), Opella Healthcare Hungary Ltd., Chinoin JSC
Struktura
1 ampér. (2 ml)
účinná látka:
drotaverin hydrochlorid 40 mg
pomocné látky: disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) – 2 mg; ethanol 96 % – 132 mg; voda na injekci – do 2 ml.
2 ml – ampule z tmavého skla (hydrolytická třída, typ I) s bodem zlomu (5) – plastové blistrové obaly (1) – kartonové obaly.
Formy uvolnění
- Injekční roztok
- Ampule
- Tablety
- Tablety potahované filmem
- Tablety potahované filmem
Účinná látka
- Drotaverin
- Drotaverin + paracetamol
Indikace pro použití
křeče hladkého svalstva spojené s onemocněními žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papilitida;
křeče hladkého svalstva močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, tenesmus močového měchýře;
Jako adjuvantní léčba (pokud není možná perorální léčba):
křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida;
gynekologická onemocnění: dysmenorea.
Kódy ICD-10
- G44.1 Cévní bolest hlavy, jinde nezařazená
- K25 Žaludeční vřed
- K26 Duodenální vřed
- K29.7 Gastritida, blíže neurčená
- K52 Jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida
- K58 Syndrom dráždivého tračníku
- K80 cholelitiáza
- K81 Cholecystitida
- K83.0 Cholangitida
- K83.4 Křeč Oddiho svěrače
- N12 Tubulointersticiální nefritida, nespecifikovaná jako akutní nebo chronická
- N20 Ledvinové a ureterální kameny
- N21 Kameny dolních močových cest
- N23 Renální kolika, blíže neurčená
- Cystitida N30
- N35 Striktury močové trubice
- N94.6 Dysmenorea, blíže neurčená
- R30.1 Tenesmus močového měchýře
- G44.2 Bolesti hlavy tenzního typu
- K27 Peptický vřed, neurčené místo
- K29 Gastritida a duodenitida
- K31.3 Pylorospasmus, jinde nezařazený
- K81.0 Akutní cholecystitida
- K81.1 Chronická cholecystitida
- K82.8 Jiná určená onemocnění žlučníku
- N10 Akutní tubulointersticiální nefritida
- N11 Chronická tubulointersticiální nefritida
- N94.4 Primární dysmenorea
- N94.5 Sekundární dysmenorea
- R10.4 Jiná a blíže neurčená bolest břicha
- R51 Bolest hlavy
- K82.8.0
Způsoby použití a dávkování
I/m, I/v.
Dospělí: Průměrná denní dávka je 40–240 mg, rozdělená do 1–3 intramuskulárních injekcí.
Pro akutní renální a cholelitiázovou koliku – 40-80 mg intravenózně, pomalu (doba podávání je asi 30 sekund).
Kontraindikace
přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
přecitlivělost na disiřičitan sodný (viz „Zvláštní pokyny“);
těžké selhání jater nebo ledvin;
těžké chronické srdeční selhání;
dětství (použití drotaverinu u dětí nebylo studováno v klinických studiích);
období kojení (klinické studie nejsou k dispozici).
Použití v těhotenství a laktaci
Jak ukázaly studie reprodukční toxicity na zvířatech a retrospektivní studie klinických údajů, nemělo použití drotaverinu během těhotenství ani teratogenní ani embryotoxický účinek.
Navzdory tomu je třeba postupovat opatrně při předepisování drotaverinu těhotným ženám a měl by být používán pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, při předepisování injekční lékové formy No-shpa® těhotným ženám. je třeba se vyhnout. Lék by se neměl užívat během porodu (potenciální riziko rozvoje poporodního atonického krvácení).
Vzhledem k nedostatku potřebných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat lék během laktace.
Nadměrná dávka
Příznaky: Abnormality srdečního rytmu a vedení, včetně úplné blokády raménka a zástavy srdce, které mohou být smrtelné.
Léčba: V případě předávkování by pacienti měli být pod přísným lékařským dohledem a měla by jim být poskytnuta symptomatická terapie a léčba zaměřená na udržení základních tělesných funkcí.
Nežádoucí účinky
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích, rozdělené podle orgánových systémů a s uvedením jejich frekvence výskytu v souladu s následující gradací: velmi časté (≥10 %), časté (≥1,
Drotaverin je isochinolinový derivát, který vykazuje silný antispasmodický účinek na hladké svaly inhibicí enzymu PDE. Enzym PDE je nezbytný pro hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibice enzymu PDE vede ke zvýšení koncentrace cAMP, což spouští následující kaskádovou reakci: vysoké koncentrace cAMP aktivují cAMP-dependentní fosforylaci kinázy myosinového lehkého řetězce (MLCK), fosforylace MLCK vede ke snížení její afinity pro komplex Ca2+-kalmodulin, jehož výsledkem je inaktivovaná forma MLCK podporuje svalovou relaxaci. cAMP také ovlivňuje cytosolovou koncentraci Ca2+ iontů stimulací transportu Ca2+ do extracelulárního prostoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinek drotaverinu na snížení Ca2+ prostřednictvím cAMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu na Ca2+.
In vitro drotaverin inhibuje enzym PDE-4, aniž by inhiboval izoenzymy PDE-3 a PDE-5. Proto účinnost drotaverinu závisí na koncentracích PDE-4 ve tkáních, které se v různých tkáních liší. PDE-4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto může být selektivní inhibice PDE-4 užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění doprovázených spastickými stavy gastrointestinálního traktu.
K hydrolýze cAMP v myokardu a hladkém svalstvu cév dochází především pomocí izoenzymu PDE-3, což vysvětluje skutečnost, že i přes vysokou spasmolytickou aktivitu nemá drotaverin závažné vedlejší účinky na srdce a cévy a výrazné účinky na kardiovaskulárního systému.
Drotaverin je účinný proti křečím hladkého svalstva neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace drotaverin uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a genitourinárního systému.
Farmakokinetika
Drotaverin a/nebo jeho metabolity mohou v malé míře pronikat placentární bariérou.
In vitro má drotaverin vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95–97 %), zejména na albumin, γ- a β-globuliny a α-HDL.
U lidí je drotaverin téměř úplně metabolizován v játrech O-deethylací. Jeho metabolity se rychle konjugují s kyselinou glukuronovou. Hlavním metabolitem je 4′-desethyldrotaverin, kromě toho byly identifikovány 6-desethyldrotaverin a 4′-desethyldrotaveraldin.
U lidí byl k odhadu farmakokinetických parametrů drotaverinu použit dvoukompartmentový matematický model. Terminální T1/2 radioaktivity plazmy byl 16 hodin.
T1/2 je 8–10 hodin Během 72 hodin je drotaverin z těla téměř úplně vyloučen, více než 50 % drotaverinu je vyloučeno ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) a asi 30 % střevy. Nezměněný drotaverin není detekován v moči.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem, při teplotě 15–25 °C.
Zvláštní instrukce
Obsahuje disiřičitan sodný, který může vyvolat reakce alergického typu včetně anafylaktických příznaků a bronchospasmu u citlivých jedinců, zejména těch, kteří mají v anamnéze astma nebo alergie. V případě přecitlivělosti na disiřičitan sodný je třeba se vyhnout parenterálnímu použití léku (viz „Kontraindikace“). Při intravenózním podávání drotaverinu pacientům s nízkým krevním tlakem by měl být pacient kvůli riziku kolapsu ve vodorovné poloze.
Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a psychických reakcí. Během léčebného období je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.