Nízký puls: co dělat, příčiny a léčba (první pomoc, léky a lidové prostředky)

Nízká tepová frekvence neboli bradykardie je typ arytmie, při které se srdeční sval stahuje méně než 60 tepů za minutu.

To může být normální varianta pro trénované lidi, jako jsou profesionální sportovci, ale je častěji detekována u srdečních patologií. Bradykardie může dosáhnout extrémně nízkých hodnot (HR 40 a méně), což způsobuje srdeční selhání a vyžaduje chirurgický zákrok k implantaci kardiostimulátoru.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou jsou často idiopatická degenerativní onemocnění a ischemická choroba srdeční. Přímou roli mohou hrát i infekční, zánětlivé a infiltrativní procesy, které také způsobují degenerativní změny v sinusovém uzlu a převodním systému srdečním, a to:

• infarkt a zánět myokardu;
• srdeční vady;
• diabetes mellitus atd.

Mezi vnější spouštěče patří: léky (antiarytmika, srdeční glykosidy, diuretika), nerovnováha elektrolytů, neurokardiální reflexní účinky Vliv mají i závislosti (častá konzumace alkoholických nápojů, závislost na nikotinu).

Klasifikace

• relativní – rozvíjí se po aktivním fyzickém tréninku (“bradykardie sportovců”), s horečkou, s infekčním stavem, traumatickými epizodami;
• absolutní – srdce se stahuje patologicky pomalu bez ohledu na okolnosti;
• extrakardiální – jeho rozvoj usnadňují onemocnění vnitřních orgánů, myxedém a dysfunkce centrálního nervového systému.

Kromě toho může být bradykardie:

1. Sinus:

• žádný žilní puls;
• nestabilní (srdeční rytmus se může rychle zotavit);
• podráždění bloudivého nervu;
• může způsobit dušnost, strach, paniku.

2. Objevující se jako výsledek blokády vedení vzruchu:

• pokud se vyskytuje mezi síní a sinusovým uzlem, není pozorován nepravidelný srdeční rytmus a žádné defekty na EKG;
• při lokalizaci mezi komorou a síní – velká amplituda arteriálního tlaku se zvýšeným systolickým tlakem, podráždění bloudivého nervu, frekvence rytmu se nemění vlivem vnějších faktorů, fenomén “kanónového tónu”.

Klinické příznaky

Následující příznaky pomáhají určit přítomnost bradykardie:

• pomalý srdeční tep na 30–50 tepů/min;
• rozpad;
• závratě;
• ztráta krátkodobé paměti;
• krátkodobé zhoršení zraku, ztmavnutí očí;
• problémy s myšlením, pozorností;
• možná ztráta vědomí;
• křečové epizody.

Komplikace

Pokles srdeční frekvence na 40 tepů za minutu představuje riziko oběhového selhání. Mozek a vnitřní orgány začínají trpět nedostatkem kyslíku. Je nutná nouzová pomoc, jinak mohou nastat nebezpečné následky:

• zastavení dýchání;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (častá ztráta vědomí);
• srdeční selhání;
• ischemická choroba srdeční;
• V extrémních případech je možná smrt.

diagnostika

Při studiu příčiny vývoje epizody bradykardie jsou pacientům předepsány:

• obecný klinický krevní test;
• hodnocení elektrolytů;
• stanovení koncentrací hormonů štítné žlázy;
• Standardní EKG + cyklistická ergometrie (se zátěží);
• Holter monitoring;
• echokardiografie;
• Pokud není příčina identifikována pomocí výše uvedených metod, je předepsána transesofageální elektrofyziologická studie srdečních vodivých drah;
• Ortostatické testy.

Konverzace mezi kardiologem a pacientem o stížnostech, anamnéze a vyšetření je povinná. Při hodnocení stavu pacienta se zjišťuje puls – většinou je to vzácné s pravidelným rytmem. Při poslechu srdečních ozvů se posuzuje jejich zvučnost a rytmus.

Metody léčby a prevence

Nízká srdeční frekvence vyžaduje použití léků, které zvyšují srdeční frekvenci. Farmakoterapie zahrnuje užívání sympatomimetik (vedou nervové vzruchy) a anticholinergik.

Vždy je nutné léčit základní onemocnění. Pokud problém spočívá v lécích, jsou vysazeny a jsou vybrány jiné prostředky. V případě vegetativních patologií jsou předepsány léky, které tónují krevní cévy. Pokud je nízký puls způsoben problémy s elektrickým systémem srdce, je implantován kardiostimulátor. K chirurgickým metodám se přistupuje, pokud je stav život ohrožující a léky neposkytují požadovaný účinek.

Pokud je vaše srdeční frekvence abnormální, je důležité dodržovat dietní omezení. Každý den by pacienti měli jíst zeleninu, ovoce, libové maso, mléčné výrobky, mořské plody a kaše, přičemž preferují vaření v páře nebo vaření. Z jídelníčku je důležité vyloučit konzervy, tučná, smažená, silně slaná jídla a pečivo.

Aby se tomuto stavu zabránilo, pacienti by měli:

1. Sledujte vitální funkce – srdeční tep, krevní tlak.
2. Dodržujte zdravou stravu.
3. Zařaďte fyzické cvičení do své každodenní rutiny.
4. Pravidelně navštěvujte kardiologa.
5. Odmítněte špatné návyky.

Článek má pouze informativní charakter a nemůže nahradit odbornou konzultaci. Pokud máte obavy z nepříjemných příznaků nebo máte podezření, že máte poruchu kardiovaskulárního nebo jiného životně důležitého systému, navštivte lékaře.

1. Klinická doporučení: “Bradyarytmie”. – Moskva, 2017. – 56 s. – URL: https://racvs.ru/clinic/files/2017/Bradyarrhythmias.pdf .
2. Bradykardie // Krása a medicína [webová stránka]. – URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/bradycardia. – Článek aktualizován 19.07.2021.

Arytmie je porucha srdečního rytmu. Hlavní příčiny selhání jsou:

• intoxikace těla v důsledku konzumace alkoholu, drog a tabáku;
• stres;
• vazokonstrikce;
• nedostatek hemoglobinu v krvi;
• silné uvolňování adrenalinu;
• nerovnováha elektrolytů;
• srdeční onemocnění (srdeční selhání, srdeční infarkt, vada srdečního svalu);
• hormonální nerovnováha;
• fyzické i psychické vyčerpání.

Mezi hlavní příčiny poruch srdečního rytmu patří:

• Vrozená nebo získaná srdeční vada.
• Přítomnost chronického srdečního selhání u člověka.
• Ischemická choroba srdeční.
• Dědičná kardiomyopatie.
• Hypertenze.

Příznaky arytmie

Hlavní příznaky arytmie jsou:
1. Tachykardie. Jedná se o rychlý srdeční tep (nad 90 tepů za minutu).
2. Bradykardie. Snížená srdeční frekvence (méně než 50 tepů).
3. Extrasystola. Nepravidelný srdeční tep (předčasná kontrakce srdečních komor).
4. Fibrilace síní. Typ tachykardie, který se projevuje jako fibrilace síní.
5. AV blokáda. Typ bradykardie charakterizovaný poruchou vedení vzruchů ze síní do komor.

Prevence srdeční arytmie by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem, který přesně určí, zda došlo k narušení rytmu srdečního svalu a co ji způsobilo.

Při arytmii se srdeční frekvence člověka mění. Poruchy srdečního rytmu jsou poměrně zřídka nezávislým onemocněním. Ve většině případů arytmie signalizuje přítomnost různých srdečních onemocnění u člověka.

Když mluvíme o srdeční arytmii, je důležité pamatovat na nebezpečí tohoto onemocnění. A nejlepším řešením by byla včasná prevence srdeční arytmie. Je velmi důležité brát tuto událost vážně, protože asi 35–40 % náhlých úmrtí nastává v důsledku asymptomatické srdeční arytmie.
Prevence onemocnění, jako je srdeční arytmie, musí začít léčbou kardiovaskulárních onemocnění. Poruchy srdečního rytmu totiž často začínají právě kvůli závažnějším onemocněním. Při zahájení léčby je důležité trvale se vzdát zneužívání špatných návyků (alkohol).

Srdeční arytmie — nejedná se o rozsudek smrti, ale o nemoc, která je porušením frekvence, sekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Onemocnění lze určit až po vyšetření pomocí EKG přístroje a ultrazvukového vyšetření srdce.

Příčiny arytmie. U zcela zdravých lidí může nemoc vyprovokovat nadměrná konzumace jídla, těsné oblečení, léky, zácpa, bodnutí hmyzem a stresové situace. U lidí s cukrovkou, nadváhou a vysokým krevním tlakem se zvyšuje riziko rozvoje srdeční arytmie.

Příznaky arytmie. Nemoci srdeční arytmie zpravidla odpovídají tyto příznaky: pomalý, nebo naopak příliš rychlý srdeční tep; vynechání nebo extra srdeční tep; častá únava, stav tělesné slabosti, dušnost, bolest v srdci.

Lidové léky pro léčbu arytmie. Kardiologové nedoporučují používat rady tradiční medicíny pro arytmii. proč? Nezapomeňte, že arytmie je onemocnění srdce, orgánu, který je pro člověka životně důležitý. Je nutné rychle stanovit správnou diagnózu a předepsat kompetentní léčbu. Lidové léky na arytmii, jak ukazuje lékařská praxe, jsou bezmocné.

Prevence arytmie. Chcete-li snížit pravděpodobnost rozvoje arytmie, snažte se udržovat aktivní životní styl: zapojte se do zdravotního a terapeutického tělesného tréninku, procházejte se na čerstvém vzduchu, snažte se nepřetěžovat. Preventivním opatřením proti arytmii je i včasná návštěva lékaře. Jakmile pocítíte první příznaky onemocnění, nebo máte prostě podezření, kontaktujte zdravotnické zařízení.

Léčba arytmie. Léčba arytmie se provádí v kombinaci s antiarytmickými postupy. Stojí za to připomenout, že existuje velké množství typů arytmií. Typ léčby, užívání různých léků a postupů závisí na typu onemocnění.

Nejdůležitější je nezoufat a být pesimistický ohledně léčby. Arytmie je léčitelná. Jen je potřeba dodržovat doporučení lékaře, brát včas léky a věnovat se více fyzické aktivitě.

Sporty pro prevenci arytmie

Člověk se nepotřebuje vyčerpávat nesnesitelnou fyzickou námahou. Na krátké vzdálenosti si můžete zaplavat nebo zaběhat. Při lyžování nebo provádění jednoduchých gymnastických cvičení se stav kardiovaskulárního systému znatelně zlepšuje.

Můžete dělat jednoduchá fyzická cvičení, jako jsou kliky nebo dřepy. Dřepy pomáhají zlepšit cévní tonus a aktivují krevní oběh v těle. Hlavním pravidlem je, že při provádění cvičení musíte mít rovná záda.

Tělo se musí přizpůsobit fyzické aktivitě. Časem bude člověk schopen přejít na složitější cvičení.

Jíst vyváženou stravu

Pokud máte poruchy srdečního rytmu, přehodnoťte svůj jídelníček. Vyřaďte ze svého jídelníčku tuky a příliš slaná, uzená a kořeněná jídla. Dejte přednost čerstvé zelenině, ovoci a celozrnným cereáliím. Dieta dává přednost potravinám obsahujícím vitamíny a mikroelementy nezbytné pro srdeční sval. Osoba by měla dát přednost produktům obsahujícím draslík a hořčík. Tyto prospěšné mikroelementy příznivě působí na kardiovaskulární systém.

Srdce potřebuje draslík, hořčík, zinek a vápník, aby správně pumpovalo krev. Velké množství draslíku obsahují banány, slunečnicová semínka a brambory pečené ve slupce.

Za zdroj vápníku jsou považovány mléčné a kysané mléčné výrobky. Užitečné je zařadit do jídelníčku sezamová semínka bohatá na zinek, pohankovou kaši, luštěniny, různé ořechy, rybíz, řepu pečenou v troubě, kukuřici. Všechny tyto produkty mají pozitivní vliv na činnost srdečního svalu. Potřeba hořčíku a draslíku v těle se zvyšuje pod vlivem různých faktorů. Patří sem: těžká fyzická práce, přepracování, stres, zvýšené pocení, psychická zátěž.

Potraviny bohaté na draslík a hořčík jsou uvedeny v tabulce č.1

Potraviny s vysokým obsahem draslíku

V jídelníčku člověka by měla dominovat zelenina, ovoce a celozrnné výrobky. Je třeba se vyvarovat přejídání.

Alkoholické nápoje by se měl vzdát i člověk, který má sklony k arytmii. Podporují prudké stažení krevních cév: to má negativní dopad na fungování kardiovaskulárního systému.

Léky pro prevenci srdeční arytmie

Lidové léky a změny stravovacích návyků pomáhají normalizovat srdeční rytmus. Pokud je porucha srdečního rytmu spojena s duševními příčinami, depresivními stavy, pak jsou k léčbě předepsány sedativa. Pro preventivní účely lze přípravky zakoupit bez lékařského předpisu.

Amiodaron

Pomáhá rychle zmírnit záchvat arytmie a je vhodný jako udržovací terapie k prevenci výskytu nepravidelného srdečního tepu. Indikováno pro flutter síní, fibrilaci síní, sinusovou tachykardii.
Lék je indikován při těžké arytmii v kombinaci se srdečním selháním a ischemickou chorobou srdeční. Lék je kontraindikován v případě arytmie v kombinaci s atrioventrikulární blokádou. Pacienti lék dobře snášejí, nežádoucí účinky jsou vzácné.
Amiodaron se používá k profylaxi v dávce 200–400 mg denně, přičemž tato dávka se rozděluje do 3 dávek. Kurz trvá 7-14 dní.

Chinidin

Lék stabilizující membránu je určen k prevenci fibrilace síní a fibrilace komor. Snižuje krevní tlak, oslabuje činnost myokardu. Denní dávka přípravku je 3 gramy. Rozděluje se do 4-5 dávek. Lék se nepoužívá při intoleranci chininu, stejně jako v kombinaci s Verapamilem a antikoagulancii.

Prokainamid

Lék se užívá k prevenci arytmie v dávce 250–500 mg několikrát denně (maximální denní dávka je 4 gramy). Kontraindikováno při bronchiálním astmatu, těžké dysfunkci ledvin a jater, ateroskleróze a po infarktu myokardu.

Ibutilid Sotalol

Beta-blokátor. Vhodné pro prevenci tachyarytmií. Denní dávka je 80 gramů. Droga má nízkou distribuci ve tkáních a orgánech, proto je vhodná k prevenci arytmií u pacientů s onemocněním jater a ledvin.

Verapamil

Prevence fibrilace síní se často provádí pomocí tohoto léku. Užívejte několikrát denně během jídla. Profylaktická dávka je 48 mg. Lék se nepoužívá s jinými antiarytmiky, v přítomnosti hypotenze, srdečního selhání ve stadiu dekompenzace.

Panangin

Používá se k prevenci arytmie, včetně arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy, jako prostředek k doplnění nedostatku draslíku a hořčíku. Předepsané 1-2 tablety 3x denně. Profylaktický průběh je 3-4 týdny. Mezi kontraindikace patří těhotenství a kojení, nízký krevní tlak a dehydratace.

Anaprilin

Populární antiarytmický adrenergní blokátor, který obsahuje propranolol. Jedna dávka přípravku by neměla přesáhnout 80 gramů. Užívejte lék dvakrát denně. Kontraindikacemi užívání léku jsou bradykardie, chronické srdeční selhání a intolerance propranololu.

Metoprolol

Betablokátor, který se předepisuje k prevenci arytmie, ischemické choroby srdeční a vysokého krevního tlaku. Pro prevenci se doporučuje užívat 1x denně 18 tabletu. Kontraindikacemi jsou: bradykardie, perzistující hypertenze, angina pectoris, věk do XNUMX let, těhotenství a kojení.
Léčba fibrilace síní by měla být prováděna pouze pod vedením lékaře, protože tento stav vážně ohrožuje život pacienta. Pro prevenci užívejte různé léky na srdce v terapeutických dávkách k udržení normální funkce srdečního svalu.