Neuritida: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Příznaky a léčba zánětu nervu jsou individuální a závisí na postiženém nervu (mezižeberní, trigeminální, okcipitální, obličejový, končetinový atd.).

Příznaky a léčba zánětu nervu jsou individuální a závisí na postiženém nervu (mezižeberní, trigeminální, okcipitální, obličejový, končetinový atd.).

Neuritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v nervovém systému. Onemocnění je doprovázeno poruchami motorické aktivity, v pokročilých případech – parézou a paralýzou inervované oblasti.

Intenzivní životní tempo, neustálý stres a vliv různých nepříznivých faktorů na lidský organismus často vedou k rozvoji onemocnění nervového systému. Jedním z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění tohoto typu je neuritida, jejíž léčba by měla být prováděna při prvních příznacích.

Onemocnění se může objevit z různých důvodů: virové infekce, vaskulární poruchy, hypotermie, různé druhy intoxikace, trauma. Nervy v muskuloskeletálních kanálech jsou nejvíce náchylné k zánětu a jsou doprovázeny syndromem tunelu (jeho příznaky jsou dlouhotrvající bolest, snížená/ztráta citlivosti, necitlivost).

Při prodloužené statice v nepohodlné nebo neobvyklé poloze (například během operace, práce atd.) je kmen periferního nervu stlačen. Výsledkem bude zánět. Při dlouhodobé chůzi o ​​berlích je vysoké riziko rozvoje zánětu axilárního nervu. Poškození mediálního nervu je však nejčastěji pozorováno u pianistů, violoncellistů – těch, kteří musí neustále ohýbat/uvolňovat zápěstí. Při osteochondróze a intervertebrálních kýlech dochází ke stlačení periferních nervů, což mimo jiné vede k vážnému narušení nervového systému.

Příznaky zánětu nervů

Bez ohledu na to, který nerv je zanícený, prvními příznaky onemocnění jsou necitlivost a přítomnost bolesti různé intenzity. Bez léčby se příznaky postupně zvyšují a objevují se následující:

• porucha čití – znecitliví velká oblast, objeví se parestézie, ztráta/pokles citlivosti;
• porucha aktivity – pokles svalové síly, výskyt procesů způsobených nedostatečnou výživou tkání, porucha šlachových reflexů;
• vegetativní a trofické degradační změny – cyanóza a otok v postižené oblasti, pocení nebo suchá kůže, vznik trofických vředů, lámavé vlasy a nehty.

Zánět lícního nervu provází asymetrie obličeje – jedna část je uvolněná a nehýbe se, neklesá, nebo naopak nezvedá víčko, nenapínají se čelní svaly, objevuje se bolest za uchem. Při postižení stehenní kosti se zhoršuje pohyb v kolenních a kyčelních kloubech, svaly ochabují, vzniká jejich dystrofie.

Komplikace neuritidy

Při absenci vhodné léčby zánětu se zdravotní stav zhoršuje a vznikají různé komplikace. Neuritida je charakterizována:

• poruchy hybnosti svalových skupin;
• ztráta senzace;
• svalová atrofie.

Může poklesnout víčko, mohou se tvořit kontraktury, může se zhoršit vidění, může se vyvinout omezený pohyb oční bulvy, nemusí docházet k pohybu obličejových svalů, poruchy řeči, dušnost, bolesti v podžebří vyzařující do krku a ramene atd. .

K zastavení zhoršování zdravotního stavu je extrémně nutná medikamentózní léčba zánětu nervu, je předepisována individuálně s přihlédnutím k tomu, který nerv je zanícený a jak pokročilá je situace.

Diagnóza zánětu nervu

Při diagnostice zánětu lékař provádí různé funkční testy. Jejich účelem je určit porušení motorických funkcí. Existují dvě formy onemocnění: mono- a polyneuritida. Pokud je v prvním případě zánět lokální, dojde k zánětu jednoho nervu, ve druhém případě se jich zanítí několik.

Pro každý typ neuritidy se provádějí specifické testy. Při zánětu n. radialis tedy není možné přiložit 3. prst na ostatní ve svislé poloze s pažemi dolů, pacient nedokáže otočit ruku dlaní nahoru, má potíže nebo nemůže hýbat palcem; pryč atd.

Při poškození loketního nervu pacient nemůže zatnout pěst, je velmi obtížné ohnout 4. a 5. prst, terminální falanga prvního prstu se neohýbá – nelze držet tenké ploché předměty.

Při zaníceném mediánu není možné postavit palec a malíček a kvůli špatné flexi prstů nemůže ruka udělat pěst.

Při poškození sedacího nervu dochází v bederní páteři k akutnímu nepohodlí, jehož intenzita závisí na úrovni poškození (je pozorováno brnění, necitlivost, rostoucí bolest a svalové křeče).

K předepsání léčby je nutné určit úroveň poškození nervů. K tomuto účelu se používají různé elektrofyziologické metody. Je také nemožné léčit bez určení příčiny onemocnění. Za tímto účelem se provádí obecný a biochemický krevní test a MRI.

Neuritida, léčba

Adekvátní léčba je nemožná bez identifikace a odstranění příčiny onemocnění. Pokud se vyvinula kvůli infekční infekci, neurolog předepisuje antivirové a antimikrobiální léky. Když je příčinou onemocnění narušení výživy tkání, používají se vazodilatační léky. Pokud po úrazu vznikne zánět, je nutné poraněnou končetinu znehybnit.

Pro normalizaci fungování centrálního a periferního nervového systému se aktivně používají protizánětlivé léky a vitamíny B a protiedémová terapie. Léčba neuritidy zahrnuje také fyzioterapii – ultrafonoforézu, UHF, elektroforézu pomocí speciálních sloučenin atd. Pokud je zjištěn tunelový syndrom, do nemocného kanálu jsou podávány léky.

Velký význam má rehabilitace při zánětech nervů. Zahrnuje nejen medikamentózní terapii, ale také masáže a cvičební terapii. Všechny aktivity jsou zaměřeny na obnovení normální svalové funkce. V případě potřeby je předepsána elektrická stimulace.

Někdy je léčba zánětu nervu možná pouze chirurgicky. Pokud dojde ke stlačení nervu, provede se jeho dekomprese (disekce stlačujících tkání, nejčastěji šlach).

Pokud po medikamentózní léčbě nedojde ke zlepšení, nerv se nezotaví nebo je pozorována degenerace, je sešit, někdy se provádí plastická chirurgie.

Prognóza a prevence neuritidy

U mladých pacientů s dobrou regenerací dobře reagují záněty nervů na léčebná opatření. U starších lidí je léčba delší vzhledem k tomu, že je často nutné léčit doprovodná onemocnění. Pokud je problém ignorován, může se vyvinout paralýza a kontraktury.

Obecná preventivní doporučení:

• vyvážená výživa;
• včasná léčba jakýchkoli onemocnění (nejen neurologických);
• kalení;
• očkování podle harmonogramu.

Rehabilitace po neuritidě by měla být prováděna každoročně. Lékař předepisuje různé preventivní procedury: radonové koupele, vodní procedury, masáže atd. Sociální rehabilitace pacientů s neuralgií a zánětem nervů je zaměřena na obnovení pracovní kapacity, pohyblivosti končetin, zbavení se bolestí. Pacient je schopen vrátit se ke svému běžnému životnímu stylu bez omezení motorických funkcí.