Nediferencovaná artritida

Cíl: studovat účinek přípravku omega-3 polynenasycených mastných kyselin (omega-3 PUFA) u pacientů s časnou nediferencovanou periferní artritidou (EUP) na rozvoj revmatoidní artritidy (RA), indukci remise, podávání chorobu modifikujících antirevmatik. -zánětlivé léky (DMARD), imunologické projevy onemocnění během 12týdenního pozorovacího období. Materiál a metody. Studie zahrnovala 40 pacientů s NPA s trváním symptomů kratším než 12 měsíců, kteří dostávali nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a omega-12 PUFA (Vitrum Cardio Omega-3) po dobu 3 týdnů, 1 kapsli 2krát denně. Kontrolní skupinu tvořilo 20 pacientů s NPA, kteří dostávali terapii NSAID po dobu 3 měsíců. Skupiny se významně nelišily (p>0,05) ve věku (42,98±10,81 a 48,25±13,92 let), délce trvání symptomů (6,73±2,81 a 5,95±2,54, 14 měsíců), počtu pacientů pozitivních na revmatoidní faktor [35 (7 %) a 35 (9 %)] a protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu [22,5 (7 %) a 35 (35,6 %)], trvání ranní ztuhlosti ( 25,82±37,0 a 19,15±3,08 min), počet oteklé (1,39±3,30 a 1,21±3,63) a bolestivé (1,63±3,85 a 1,69±28) klouby, DAS 4,21 (0,65±4,35 a 0,63±3). Výsledky. Užívání omega-28 PUFA významně neovlivnilo výskyt RA ani užívání DMARD. Klinická remise a nízká aktivita dle DAS 22 byly pozorovány významně častěji u pacientů hlavní skupiny, nebylo však dosaženo statistické významnosti. U 55 (4 %) pacientů v hlavní skupině a 20 (0,013 %) v kontrolní skupině byla snížena dávka NSAID včetně aplikace na vyžádání (p=12). Do 28. týdne počet bolestivých kloubů, trvání ranní ztuhlosti, ESR, DAS 6 a hladiny interleukinu 0,05 (p<3) významně poklesly v hlavní skupině v kontrolní skupině. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve frekvenci nežádoucích účinků. Závěr. Omega-XNUMX PUFA pomáhají kontrolovat aktivitu zánětlivého procesu, vykazují určité imunomodulační vlastnosti a umožňují optimalizaci příjmu NSAID u pacientů s časnou NPA.

Klíčová slova

O autorech

Reference

Goryachev D.V., Erdes Sh.F. Náklady na revmatoidní artritidu a ekonomická proveditelnost terapie. Vědecko-praktický revmatol 2001;5:58–65.

Nasonov E.L. Revmatoidní artritida jako obecný zdravotní problém. Ter Arch 2004;5:5–7.

Nasonov E.L. Proč je nutná včasná diagnostika a léčba revmatoidní artritidy? Rus Med J 2002;10(22):1009–14.

Ivanova M.M., Karateev D.E., Akimova T.F. a další Klinické varianty průběhu revmatoidní artritidy a prognóza onemocnění. Clin Rheumatol 1994;2:5–9.

Ievleva L.V., Satybaldyev A.M. Rysy revmatoidní artritidy, která začíná u lidí ve věku 50 let a starších. V knize: Revmatoidní artritida. Ed. V.A. Nasonová a V. Laine. M.: Medicína, 1983;103–5.

Chichasova N.V., Shekhter A.B., Krel A.A. Evoluce morfologických projevů synovitidy s počátečním stádiem revmatoidní artritidy v různých variantách jejího dalšího průběhu. Revmatologie 1988;2:3–16.

Masi AT, Feigenbaum SL, Kaplan S.B. Kloubní vzory v časném průběhu revmatoidní artritidy. Amer J Med 1983;75 (Suppl. 6A):16–26.

Visser H. Včasná diagnóza revmatoidní artritidy. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19(1):55–72.

Karateev D.E., Luchikhina E.L., Tyurina L.N. a další Včasná diagnostika revmatoidní artritidy v klinické praxi v současné fázi (výsledky pozorování moskevské kohorty pacientů s časnou artritidou v rámci programu RADICAL). Ter Arch 2008;5:8–13.

Machado P., Castrejon I., KatchamartW. a kol. Mezinárodní doporučení založená na důkazech o tom, jak vyšetřovat a sledovat nediferencovanou zánětlivou artritidu: integrace systematického literárního výzkumu a odborného názoru širokého mezinárodního panelu revmatologů do iniciativy 3E Initiative; 2011:70–15.

Machold KP, Landewe R., Smolen JS et al. Studie Stop Arthritis Very Early (SAVE), mezinárodní multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zaměřená na glukokortikoidy u velmi časné artritidy. Ann Rheum Dis 2010;69:495–502.

Van Dongen H., van Aken J., Lard LR a kol. Účinnost léčby methotrexátem u pacientů s pravděpodobnou revmatoidní artritidou: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Arthr Rheum 2007;56(5):1424–32.

Perova N.V. Prevence kardiovaskulárních onemocnění: zdroje zvyšující se lidské spotřeby omega-3 polynenasycených mastných kyselin. Sprav Poliklin Vrachya 2007;6:17–20.

Sinchikhin S.P., Mamiev O.B. Využití omega-3 polynenasycených mastných kyselin v lékařské praxi. Gynekologie 2009;11(4):51–5.

Caughey GE, Mantzioris E., Gibson R.A. a kol. Vliv na produkci lidského tumor nekrotizujícího faktoru alfa a interleukinu 1 beta při dietě obohacené o n-3 mastné kyseliny z rostlinného oleje nebo rybího tuku. Am J Clin Nutr 1996;63:116–22.

Calder PC Polynenasycené mastné kyseliny a zánětlivé procesy: Nové zvraty ve starém příběhu. Biochimie 2009;91:791–5.

Saso L., Valentini G., Casini ML a kol. Inhibice denaturace bílkovin mastnými kyselinami, žlučovými solemi a dalšími přírodními látkami: nová hypotéza mechanismu účinku rybího tuku u revmatických onemocnění. Jpn J Pharmacol 1999;79:89-99.

Ruggiero C., Lattanzio F., Lauretani F. a kol. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny a imunitně zprostředkovaná onemocnění: zánětlivé onemocnění střev a revmatoidní artritida. Curr Pharm Des 2009;15:4135–48.

Kremer JM, Lawrence DA, Petrillo G.F. Účinky vysokodávkového oleje na revmatoidní artritidu po vysazení nesteroidních protizánětlivých léků. Klinické a imunitní korelace. Arthr Rheum 1995;38:1107–14.

Vermel A.E. Využití omega-3 mastných kyselin (rybí tuk) v klinické praxi Klin Med 2005;83(10):51–7.

Bahadori B., Uitz E., Thonhofer R. a kol. Infuze omega-3 mastných kyselin jako adjuvantní terapie u revmatoidní artritidy. J Parenter Enteral Nutr 2010;34:151–5.

Wall R., Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C. Mastné kyseliny z ryb: protizánětlivý potenciál omega-3 mastných kyselin s dlouhým řetězcem. Nutr Rev 2010;68:280–9.

Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA a kol. American Rheumatism Association 1987 revidovala kritéria pro klasifikaci revmatoidní artritidy. Arthr Rheum 1988;31(3):315–24.

Combe B., Landewe R., Lukas C. a kol. Doporučení EULAR pro léčbu časné artritidy: zpráva pracovní skupiny Evropského stálého výboru pro mezinárodní klinická studia včetně terapie (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:34–45.

Revmatologie: Klinická doporučení. Ed. E.L. Nasonová. M.: GEOTAR-Media, 2010.

Léčba revmatoidní artritidy: Klinická doporučení. Ed. E.L. Nasonová. M., 2006.

Nishimoto N., Kishimoto T., Yoshizaki K. Léčba protilátkami proti receptoru interleukinu 6 u revmatického onemocnění. Ann Rheum Dis 2000;59 (Suppl 1):i21–i27.

Patel AM, Moreland LW Inhibice interleukinu-6 pro léčbu revmatoidní artritidy: přehled léčby tocilizumabem. Drug Des Devel Ther 2010;4:263–78.

Karateev D.E., Sinelnikova T.G., Litvitsky P.F. Boj s mnohostranným kachektinem (zkušenosti s použitím infliximabu pro neregistrované indikace). Vědecko-praktický revmatol 2011;3:75–81.

Karateev D.E. Angiogeneze u revmatoidní artritidy. Vestn RAMS 2003;7:47–51.

Green MJ, Gough AK, Devlin J. a kol. Sérové ​​MMP-3 a MMP-1 a progrese poškození kloubů u časné revmatoidní artritidy. Revmatologie (Oxford) 2003;42:83–8.

Moses MA Regulace neovaskularizace matrixovými metaloproteinázami a jejich inhibitory. Kmenové buňky 1997;15:180–9.

Přezkum

Pro citaci:

Karateev D.E., Luchikhina E.L., Novikov A.A., Aleksandrova E.N., Denisov L.N., Nasonov E.L. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny u časné nediferencované periferní artritidy. Vědecká a praktická revmatologie. 2011;49(6):16-22. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-514

Citace:

Karateev DE, Luchikhina EL, Novikov AA, Aleksandrova EN, Denisov LN, Nasonov EL Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny u časné nediferencované periferní artritidy. Revmatologie věda a praxe. 2011;49(6):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-514

Obsah podléhá licenci Creative Commons Attribution 4.0 License.