Neprůchodnost vejcovodů: příznaky, příčiny, léčba

Obstrukce vejcovodů — vážné onemocnění ženského reprodukčního systému a častá příčina neplodnosti. Patologie se vyvíjí v důsledku vlivu mnoha faktorů. Ženy ve fertilním věku si musí být vědomy, jaké jsou příznaky a symptomy, jak zkontrolovat, zda lze ucpané vejcovody léčit a zda je s touto diagnózou možné otěhotnět.

Vejcovody jsou párový orgán ženského reprodukčního systému, který vypadá jako dva tenké, protáhlé válce. Zabezpečují komunikaci mezi dvěma dutinami – dutinou břišní a dělohou, dále usnadňují zachycení a další pohyb vajíčka uvolněného z vaječníku přímo do dutiny břišní a pohyb spermie z dělohy do vajíčka pomocí chemotaxe. . Vlastnosti trubic zajišťují normální fyziologický proces oplodnění.

Pojem „tubulární obstrukce“ charakterizuje stav, kdy dochází k porušení transportní funkce vejcovodů. V tomto případě dochází k ucpání vnitřního prostoru těchto orgánů a k částečnému nebo úplnému zhoršení průchodnosti.

Jaké jsou příznaky ucpaných vejcovodů?

Patologie se nemusí po mnoho let nebo dokonce desetiletí nijak projevit. Toto onemocnění má často latentní průběh. Pokud má žena v anamnéze infekční nebo neinfekční zánětlivé procesy v reprodukčním systému, jsou zaznamenány následující příznaky obstrukce vejcovodů:

• bolestivé pocity v dolní části břicha;
• patologické změny vaginálního výtoku (změna barvy, zápachu);
• bolestivá menstruace;
• intenzivní a významný úbytek hmotnosti (během nádorových procesů).

Všechny tyto příznaky jsou nepřímé a pro stanovení spolehlivé diagnózy a určení příčiny je nutný další výzkum.

Stížnost pacientek na nemožnost otěhotnět je v této patologii nejtypičtější a nejrozšířenější a je vodítkem pro vznik podezření u gynekologa na tubární obstrukci.

Proč se patologie vyvíjí?

Neprůchodnost vejcovodů je polyetiologické onemocnění, tzn. Existuje mnoho příčin a predisponujících faktorů, které přispívají k jeho vzniku.

Statistiky z praktické gynekologie ukazují, že nejčastějším faktorem obstrukce je tvorba srůstů v pánevní dutině a/nebo v průsvitu samotných vejcovodů.

Adheze vznikají z mnoha důvodů.:

• po infekčních a/nebo zánětlivých onemocněních ženského reprodukčního systému (salpingitida, ooforitida atd.);
• po chirurgických zákrocích v pánevní dutině na vnitřních pohlavních orgánech;
• chronická zánětlivá onemocnění dělohy, vejcovodů;
• vrozené vývojové vady a abnormální struktura orgánů reprodukčního systému a pánve.

Také velké nádory vejcovodů, vaječníků, dělohy nebo jiných blízkých orgánů mohou přispět ke stlačení a neprůchodnosti vejcovodů.

Typy onemocnění

Existuje mnoho typů tubární obstrukce. Tato patologie je klasifikována v závislosti na:

Strany porážky:

• jednostranný (levý nebo pravý);
• bilaterální.

Úroveň okluze lumen v:

• intramurální oblast;
• šíje;
• klikatá část;
• oblasti trychtýřů.

Stupně uzavření lumenu:

• částečná obstrukce vejcovodů;
• úplná neprůchodnost vejcovodů.

Příčiny neprůchodnosti vejcovodů:

• anatomická obstrukce (v důsledku mechanického zablokování lumen: s otokem slizniční vrstvy, kompresí nádorem, v důsledku růstu a zvětšení objemu polypu atd.);
• funkční obstrukce (na části trubic nejsou pozorovány žádné strukturální změny).

Jaká jsou rizika a účinky neprůchodných vejcovodů?

Prognóza tohoto onemocnění přímo závisí na jeho příčině. Při zánětlivých procesech se stav bude postupně zhoršovat, přibývat syndrom bolesti a další projevy.

V případě nádorového procesu jsou věci mnohem vážnější. Nekontrolovaný růst nádoru a přeměna novotvaru z benigního na maligní často vede ke smrti.

Bez léčby tubární obstrukce je vysoká pravděpodobnost, že oplodnění a další těhotenství nebudou možné.

Diagnostika obstrukce vejcovodů

Diagnostická opatření zahrnují:

• Rentgenové vyšetření pánevních orgánů s kontrastem;
• Ultrazvuk (nejčastější vyšetření, které ukáže stav vejcovodů a jejich neprůchodnost);
• Endoskopické vyšetření (nejvíce informativní a orientační). Může to být:
• Hysteroskopie je zavedení speciálního přístroje s kamerou do dutiny děložní a jeho následné posunutí do vejcovodů.
• Laparoskopie pro tubární obstrukci — zavedení endoskopu (kamery) do pánevní dutiny.

Všechny tyto metody poskytují jasný obraz o stavu ženských reprodukčních orgánů, zejména vejcovodů. Umožňují nejen určit přítomnost obstrukce, ale také identifikovat příčinu vývoje patologie.

Po obdržení potřebných údajů odborník provede analýzu průchodnosti vejcovodů. Pokud je diagnóza potvrzena, je zvolena individuální léčba.

Jak léčit tubární obstrukci?

Léčba obstrukce vejcovodů zahrnuje konzervativní a chirurgické metody.

Mezi konzervativní metody léčby obstrukce vejcovodů patří farmakoterapie infekčních a zánětlivých onemocnění, která vedla k obstrukci (eliminace patogenních agens a eliminace zánětlivých příznaků).

Cílem operace neprůchodných vejcovodů je zajistit úplnou průchodnost průsvitu vejcovodů odstraněním cyst, polypů, nádorů, srůstů apod.

Chirurgické zákroky se provádějí v celkové anestezii.

Zablokované vejcovody: Vliv na početí

Úplná neprůchodnost (blokáda) vejcovodů znamená, že je nemožné, aby vajíčko proniklo do děložní dutiny a otěhotnělo. U tohoto typu onemocnění je těhotenství bez řádné léčby nemožné.

Při částečném ucpání vejcovodů je možné otěhotnět. S tímto typem patologie se však výrazně zvyšuje riziko vzniku mimoděložního (tubárního) těhotenství. Tento stav je v mnoha případech život ohrožující jak pro matku, tak pro plod.

Jak otěhotnět, pokud jsou diagnostikovány ucpané vejcovody? K tomu byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc v Genesis Reproduction Center. Po provedení diagnostiky lékař individuálně zvolí léčebná opatření a dá doporučení týkající se plánování těhotenství.

Jednou z nejmodernějších metod boje s problematickým těhotenstvím u nás je IVF při ucpaných vejcovodech.