Nemoci nohou u lidí a jejich léčba. Příznaky onemocnění nohou

Mnoho lidí pociťuje bolesti nohou, které mohou nejen způsobit nepohodlí, ale dokonce omezit pohyblivost. Příčiny bolesti v dolních končetinách mohou být velmi různorodé. Například silná bolest může být důsledkem zranění nebo žilní kongesce.

Proč bolí nohy – důvody

Nemoci krevních cév nohou jsou charakterizovány přítomností symptomů bolesti – typů onemocnění:

• tromboflebitida – bolest má konstantní pulzující povahu, může být doprovázena pocitem pálení pod kůží, lokalizovaným v lýtkách nohou;
• křečové žíly – projevuje se jako tupá bolestivá bolest, která může být doprovázena křečemi v lýtkových svalech a tíhou v nohou;
• obliterující ateroskleróza – bolest je lokalizována ve svalech stehen a lýtkových svalů;
• trombóza – projevuje se jako ostrá neočekávaná bolest, pacient pociťuje tíhu v nohou, dochází k otoku a pocitu distenze;
• Lerichův syndrom – bolest se může objevit buď v levé nebo pravé noze, pacient zažívá intermitentní klaudikace.

Pokud nemáte žádné zdravotní problémy nebo vedete aktivní životní styl, symptom bolesti se může objevit v důsledku vážné fyzické námahy. Kromě toho se u žen během těhotenství nebo při užívání určitých skupin perorální antikoncepce může objevit bolest nohou.

Bolest nohou, která není způsobena poškozením cév, se vyskytuje u následujících onemocnění:

• ischias, polyneuropatie (u diabetes mellitus), radikulitida, tunelové syndromy, neuritida;
• mechanické poškození končetin (úrazy různé etiologie);
• ploché nohy, artróza, jiné degenerativně-dystrofické procesy;
• osteomyelitida, erysipel, myositida, flegmona, artritida, jiné zánětlivé procesy;
• porušení metabolismu voda-sůl.

Angiolog nebo flebolog diagnostikuje a léčí cévní onemocnění. Nejčastěji se objevují cévní změny na dolních končetinách. Navíc jsou to vaskulární změny, které způsobují pacientům vážné utrpení. Onemocnění cév dolních končetin se dělí na onemocnění tepen, žil a lymfatických tepen.

Bolest při onemocněních tepen nohou je způsobena:

• tromboangiitis obliterans;
• ateroskleróza tepen;
• endarteritis obliterans;
• trombóza a embolie tepen.

Ateroskleróza tepen nohou

Onemocnění se vyskytuje velmi často – téměř v 92 % případů. Není to tak dávno, co byla ateroskleróza tepen dolních končetin onemocněním převážně starších mužů. Dnes je však onemocnění mnohem mladší. Navíc začala být mnohem častěji diagnostikována u žen.

Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou nedostatečná fyzická aktivita, špatné návyky, dědičné faktory, změna životního stylu, cukrovka, ischemie a hypertenze, nadváha, onemocnění žlučových cest a jater, vysoká hladina cholesterolu v krvi.

S progresí onemocnění se na vnitřních stěnách tepen tvoří cholesterolové plaky, což vede k jejich zúžení. Díky tomu, když je člověk v klidu, je krevní oběh v tepnách nohou dostatečný. Při aktivní fyzické aktivitě se však tlak v tepnách zvyšuje – tělo nemůže poskytnout potřebné množství kyslíku svalům. „Odpovědí“ svalů na to je syndrom bolesti a následně intermitentní klaudikace.

Při chůzi člověk pociťuje bolest v lýtkových svalech. Aby zmírnil bolest, musí pravidelně přestat. Když se bolest objeví v celé noze, znamená to, že v pánevní oblasti probíhají patologické procesy. Na rozdíl od bolesti z radikulitidy se bolestivé pocity objevují bez ohledu na to, zda člověk otáčí trupem nebo dělá náhlé pohyby.

Navíc místo bolesti může pacient pociťovat pocit tíhy v dolních končetinách a také pocit slabosti a křečí. Je velmi obtížné cítit puls v nohách, které jsou bledé a studené. V pokročilých případech se objevují ložiska gangrény a trofických vředů. Pokud se gangréna rozvine, končetinu lze zachránit nejčastěji pouze amputací.

Odstraňování endarteritidy

Lékaři nebyli schopni určit příčinu tohoto onemocnění, ani najít souvislost, proč onemocnění postihuje především muže mladého a středního věku. Existují domněnky, že obliterující endarteritida nastává v důsledku autoimunitních procesů, stejně jako mechanických a chladových poranění.

Onemocnění postihuje drobné tepny dolních končetin a postupuje ve vlnách (po exacerbacích rychle následují remise). Příznaky připomínají aterosklerózu – intermitentní klaudikace a pokud se rozvine gangréna, končetina je amputována.

<img src=”https://www.onclinic-ryazan.ru/images/bolit-nog3.jpg” />Bergerova choroba (tromboangiitis obliterans)

K této nemoci jsou náchylní mladí muži, kteří kouří. Vyznačuje se vlnovitým průběhem – exacerbace jsou rychle nahrazeny remisemi. Podle statistik má každý druhý pacient amputovanou končetinu ve výši prstů, chodidel a dokonce i stehen. Důležitým znakem onemocnění je, že postihuje dolní končetiny symetricky. Navíc existují případy, kdy onemocnění postihlo nejen nohy, ale i horní končetiny.

Arteriální trombóza a embolie

U arteriální trombózy dochází k zablokování v důsledku tvorby krevní sraženiny při embolii, dochází k ní v důsledku jakékoli látky. Zablokovaná oblast, která neprokrvuje, se stává bolestivou a noha nejprve zbledne a poté zmodrá. Je extrémně obtížné nahmatat puls v končetině, dochází k jejímu znecitlivění a v pokročilých případech dochází k paralýze. Pokud je onemocnění zanedbáno a léčba není zahájena včas, u pacienta se rozvine ischemie, následně se objeví mokrá gangréna a provede se amputace.

Bolest nohou se vyskytuje u následujících žilních onemocnění:

• tromboflebitida a flebitida – zánět žil (tromboflebitida je komplikovaná forma flebitidy neboli křečových žil). V zanícené žíle se vytvoří trombus, onemocnění je doprovázeno bolestí a otoky nohou;
• Křečové žíly – je velmi časté onemocnění, které je doprovázeno nepohodlí a otoky postižených žil;
• posttromboflebitický syndrom je komplikací tromboflebitidy s poškozením hlubokých žil.

Krevní sraženiny v hlubokých žilách mohou mít vážné komplikace. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou žilní gangréna nohy (vzniká při silném uzávěru žíly, kdy trombus blokuje všechny možné cesty pro odtok krve) a plicní embolie. Nebezpečí je, že se trombus může pohybovat žilou. A pokud se velký trombus začne pohybovat, může to vést i ke smrti.

Nemoci páteře doprovázené bolestí:

• vyhřezlá ploténka v bederní oblasti – doprovázená brněním v dolních končetinách, může se objevit pálení, noha může znecitlivět, bolest vyzařuje nejen do hýždí, ale šíří se po celé noze včetně chodidla;
• osteochondróza bederní oblasti – doprovázená vyzařující bolestí vznikající v důsledku degenerativních procesů probíhajících v páteři;
• ischias – bolest je důsledkem skřípnutí nervových zakončení sedacího nervu.

Nemoci svalové tkáně, které způsobují bolest nohou:

• myoenthesitis – diagnostikovaná u lidí, kteří jsou profesionálními sportovci a pravidelně zažívají vážnou fyzickou námahu;
• myositida – etiologie onemocnění může být infekční povahy a onemocnění se může projevit i v důsledku fyzického přetížení;
• fibromyalgie – častěji diagnostikovaná u žen, doprovázená bolestí svalů jedné nebo obou dolních končetin.

Všechna výše uvedená onemocnění svalové tkáně jsou doprovázena bolestmi, které začínají od kyčlí a postupně se pohybují dolů, v některých případech jsou bolesti doprovázeny křečemi.

Nemoci kloubů, které způsobují bolest nohou:

• koxartróza a koxitida jsou degenerativní onemocnění, která se vyskytují v kyčelním kloubu;
• různé typy artritidy vyskytující se v kolenních kloubech;
• erysipelas;
• dna – bolest zesílí v noci, má pulsující charakter, hlavně na palci u nohy.

Diagnostika bolesti v dolních končetinách zahrnuje následující opatření:

1. Sběr anamnézy o bolesti, která se objevuje a její povaze (v jakou denní dobu se objevuje, jakými příznaky je provázena, zda bolest závisí na stresu atd.);
2. Vizuální vyšetření s testy, kontrola reflexů.
3. Ultrazvukové vyšetření cév dolní končetiny, které pacienta trápí.
4. Rentgenový snímek postižené končetiny.
5. Provádění magnetické rezonance ke zjištění stavu cév, kostní tkáně a chrupavek.
6. Toto vyšetření, které provádí radionuklidové skenování, umožňuje podrobně prozkoumat kosterní systém.
7. Další laboratorní testy.

V případě potřeby je pacientovi předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Tento typ vyšetření nám umožňuje určit problémy s játry, ledvinami a dalšími břišními orgány.

Metody léčby bolesti dolních končetin

Výběr konkrétní léčebné metody přímo závisí na výsledcích získaných po diagnostice. Například léčba křečových žil se provádí ambulantně, ale pouze v případě, že je onemocnění zjištěno v raném stádiu.

Pokud je pacientovi diagnostikována křečové žíly podkožních žil, je hospitalizován a podstoupí chirurgický zákrok. Operace je také předepsána, pokud se u pacienta objeví komplikace během diagnózy obliterující aterosklerózy stupně 3 a 4 a intervertebrální kýly.

Pacient musí také dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, která obvykle zahrnují:

• snížená tělesná hmotnost;
• absolvování procedury masáže dolních končetin;
• dodržování specifické diety sestávající z potravin vybraných lékařem;
• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelné provádění léčebných tělesných cvičení.

Můžete se dozvědět více podrobností
a domluvte si schůzku telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře.