Nedostatek vitaminu D v těle a proč jej potřebujeme

Téma nedostatku vitaminu D je v posledních letech celosvětově velmi aktuální, neboť podle výsledků četných studií jeho nedostatkem trpí asi 80 % populace bez ohledu na věk. Proto roste zájem o hodnocení tohoto vitaminu v krvi a zavedení širokého používání preparátů vitaminu D do praxe.

Co je to vitamín D a proč ho potřebujeme?

Nejprve se ponořme do historie jejího objevení. V roce 1922 noviny Times zveřejnily článek o skupině výzkumníků vedených slavným biochemikem Elmerem McCollumem, kteří provedli názorný experiment. Vědci dali psům se známkami křivice rybí tuk, po kterém byli úspěšně vyléčeni. Vzhledem k tomu, že vitamín D byl čtvrtým vitamínem objeveným vědou, dostal čtvrté písmeno v latinské abecedě – D.

Na internetu najdete spoustu informací o vitaminu D, ale musíte jasně pochopit, co je pravda. Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který je nezbytnou součástí lidské stravy a je produkován v kůži pod vlivem slunce. Reguluje normální hladiny vápníku a fosforu v krvi, aby zajistil růst kostí (u dětí) a sílu (u dospělých).

Měřeno v mezinárodních jednotkách (IU). Minimální denní dávka pro dospělé je 800 IU. Většina lidí potřebuje k udržení normální hladiny vitaminu D v krvi alespoň 2000 XNUMX IU.

Existují různé typy vitaminu D (D1, D2, D3, D4, D5, D6), ale nejdůležitější pro lidské zdraví jsou:

• ergokalciferol (D2) – do těla se dostává s rostlinnými produkty;
• Cholekalciferol (D3) – vzniká v kůži pod vlivem ultrafialových paprsků nebo se do těla dostává s živočišnými produkty.
• Kalciferol (25-hydroxyvitamin D) se tvoří v játrech, je to metabolit vitaminu D3, hlavního ukazatele zásobení organismu vitaminem D.
• Kalcitriol je renální metabolit vitaminu D3, který je nezbytný pro zajištění hlavních biologických účinků vitaminu D (samotného D-hormonu).

Za zmínku stojí zajímavý fakt: vstřebávání vitaminu D probíhá v tenkém střevě pomocí žlučových solí. Proto budou mít pacienti s odstraněným žlučníkem nižší hladiny vitaminu D než ostatní a zejména potřebují doplnit nedostatek vitaminu D. Působení vitaminu D:

• zajišťuje normální růst a vývoj kostí, zabraňuje rozvoji křivice a osteoporózy v důsledku regulace metabolismu minerálů;
• podporuje svalový tonus a zlepšuje imunitu;
• podílí se na regulaci krevního tlaku a srdečního tepu;
• urychluje metabolismus;
• zabraňuje růstu zhoubných nádorů.

Probíhá výzkum účinků vitaminu D na:

• senilní demence a Alzheimerova choroba;
• kognitivní funkce (poruchy myšlení), zejména u starších osob;
• poruchy nálady, rozvoj depresivních stavů u starších osob;
• autoimunitní onemocnění (psoriáza).

Zdroje vitaminu D

Mezi potravinové zdroje vitaminu D patří především: máslo, vaječné žloutky, játra, zejména treska, tučné ryby, kaviár, ořechy a semena. Vitamin D je navíc syntetizován v kůži vlivem slunečního záření. V našich končinách je však k tomuto procesu dostatek slunce jen na 4 měsíce v roce – od poloviny května do poloviny září. Zbytek roku se nazývá „zima vitaminu D“.

Je důležité pochopit, že v průběhu let se schopnost pokožky produkovat vitamín D snižuje a u starších lidí není vzhled opálení vždy doprovázen zvýšením vitamínu D v krvi. Navíc by mě zajímalo, kdo je ohrožen nedostatkem vitaminu D a které skupiny lidí ho mají zvýšenou potřebu? Především:

• u obyvatel megacities žijících ve městech se znečištěnou atmosférou, kde není dostatek ultrafialových paprsků;
• u lidí, kteří pracují na noční směny nebo vedou noční životní styl;
• u pacientů, kteří byli dlouhou dobu v nemocnici nebo doma a netrávili čas venku;
• mezi vegetariány;
• u těhotných a kojících žen;
• u lidí s tmavou pletí (negroidní rasa, opálení lidé);
• u starších lidí;
• u obézních jedinců;
• u lidí s chronickým onemocněním ledvin;
• Zvláště důležité je upozornit na potřebu vitamínu D u žen během menopauzy, protože je nezbytný pro prevenci osteoporózy.

Příznaky nedostatku vitaminu D

Pohyb je život! Život je pohyb! Fráze známé všem, ale je všechno tak jednoduché? Následující příznaky ukazují na nedostatek vitamínu D:

1. Neobvykle zvýšené pocení.
2. Bolest kostí nebo ossalgie. Už jsme si zvykli, že s věkem se bolesti kloubů a kostí stávají běžnou záležitostí. Ale bolest kostí může být také příznakem nedostatku vitaminu D Vitamin D a vápník jsou potřebné k udržení svalového kosterního systému a k prevenci rizika zlomenin.
3. Bolest svalů po menší fyzické aktivitě, která dlouho neustupuje.
4. Snížená imunita: rýma a kašel letos potřetí nebo počtvrté. Možná nedostatek vitamínu D brání správnému fungování imunitního systému. Díky provedenému výzkumu vědci prokázali pozitivní vliv vitaminu D na vrozenou a získanou imunitu, snižující riziko virových infekcí.
5. Nedostatek energie. Studie publikovaná v časopise Medicine porovnávala výsledky pacientů s únavou a diagnostikovaným nedostatkem vitaminu D. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: jedné byly podávány doplňky vitaminu D a druhé placebo (sham). Vědci zjistili, že skupina, která dostávala léčbu, zaznamenala nárůst energie za pouhé čtyři týdny. Získané výsledky nám umožňují konstatovat, že vitamín D nám skutečně dodává energii.
6. Vlasy mi začaly padat víc než obvykle. V průměru ztrácíme 40 až 90 vlasů denně. Ale pokud je nedostatek vitaminu D, vypadávání vlasů bude mnohem větší, takže to nezůstane bez vaší povšimnutí.
7. Rozvoj depresivních stavů, pokles emočního pozadí. Podle Psychology Today je vitamín D jediným vitamínem, který je zároveň hormonem. Když se dostane do těla, uvolňuje neurotransmitery dopamin a serotonin, které mají pozitivní vliv na mozkovou činnost.

Co znamenají hladiny 25(OH)D v krvi?

• Těžký nedostatek vitaminu D: 20, 50 a 100 ng/ml (>250 nmol/l).
• Nedostatek vitaminu D – 20 a 50 a 100 ng/ml (>250 nmol/l).
• Nedostatek vitaminu D – >20 a 50 a
• Cílové hladiny vitaminu D jsou 30–60 ng/ml (75–150 nmol/l).
• Adekvátní hladiny vitaminu D jsou 30–100 ng/ml (75–250 nmol/l).
• Hladiny s možným projevem toxicity vitaminu D jsou >100 ng/ml (>250 nmol/L).

Kdy je lepší užívat vitamín D: ráno nebo večer? Co si vybrat: olejový roztok nebo vodný roztok, nebo možná je lepší užívat lék v kapslích?

Farmaceutické společnosti dnes nabízejí různé druhy vitaminu D a podle průzkumů má mnoho lidí mnoho různých otázek, z nichž některé jsou uvedeny výše.

Olejová forma je přirozenou formou prvku. Ale naše tělo nemůže okamžitě začít asimilovat látku v této formě. Cholekalciferol musí projít řadou biochemických změn, aby se v tenkém střevě vytvořily micelární sloučeniny. Takže v případě onemocnění trávicího traktu je třeba vitamín v olejové formě používat opatrně, protože to výrazně snižuje jeho vstřebávání. Jedna kapka olejového roztoku obsahuje přibližně 500 IU vitaminu D.

Forma rozpustná ve vodě obsahuje stejné micely, takže vitamín je připraven ke vstřebání. V tomto případě tělo neplýtvá energií na přeměnu formy rozpustné v tucích na formu rozpustnou ve vodě. A jaterní dysfunkce vstřebávání vitaminu negativně neovlivňuje. Lék také obsahuje 500 IU v jedné kapce.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že vitamin D má pozitivní vliv na všechny aspekty lidského zdraví. Pro stanovení správného dávkování se doporučuje provést příslušný krevní test a dodržovat doporučení lékaře. Je důležité si uvědomit, že je nutné držet se zlaté střední cesty – nedostatek i nadbytek vitaminu D může negativně ovlivnit naše zdraví.

Telefonní číslo pro dotazy a domluvení schůzky s odborníkem: 8-928-517-15-15.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!

Nedostatek vitaminu D zvyšuje riziko vzniku cukrovky, hypertenze, srdečního selhání, Alzheimerovy choroby, běžných forem rakoviny, autoimunitních a zánětlivých onemocnění a imunitní dysfunkce. Podle četných studií se nedostatek vitaminu D vyskytuje u poloviny světové populace.

Nedostatek vitaminu D zvyšuje riziko vzniku cukrovky, hypertenze, srdečního selhání, Alzheimerovy choroby, běžných forem rakoviny, autoimunitních a zánětlivých onemocnění a imunitní dysfunkce. Podle četných studií se nedostatek vitaminu D vyskytuje u poloviny světové populace.

Téměř každá buňka v těle má na svém povrchu speciální dokovací místo pro vitamín D – jedná se o VDR receptor (receptor vitamínu D). Takové receptory se nacházejí téměř ve všech orgánech a tkáních; jejich nejvyšší koncentrace je pozorována v buňkách centrálního nervového systému, tukové tkáni, buňkách imunitního systému, svalech, slinivce a tkáních reprodukčního systému. Jedinečnost vitaminu D spočívá v tom, že působí přímo na buněčnou DNA prostřednictvím svého receptoru. Ovlivňuje také koncentraci hormonů, růstové a zánětlivé faktory, četné bílkoviny a samozřejmě hladinu vápníku v krvi. Vitamin D řídí více než 200 genů, ale předpokládá se, že tento počet ve skutečnosti dosahuje 5000 XNUMX genů. Právě pro svůj přímý vliv na regulaci funkce genů není vitamin D považován za vitamin, ale za hormon.

Pojem „vitamín D“ v sobě spojuje několik látek podobných chemickou strukturou: vitamín D2 – ergokalciferol, vznikající vlivem slunečního záření především v rostlinách, vitamín D3 – cholekalciferol, vznikající vlivem slunečního záření v těle člověka a zvířat. Přírodní formy vitaminu D, které hrají důležitou roli v životě člověka, jsou vitamin D2 (ergokalciferol) a vitamin D3 (cholekalciferol). Právě tyto sloučeniny, které mají podobnou chemickou strukturu, jsou v současné době v klinické praxi označovány jako „vitamín D“.
Vitamin D je látka rozpustná v tucích a je zpočátku biologicky neaktivní sloučeninou. K aktivaci vitaminu D a realizaci všech jeho biologických účinků dochází po vytvoření aktivních metabolitů: kalcidiolu v játrech a kalcitriolu v ledvinách.

Zdroje vitaminu D
Hlavním zdrojem vitaminu D (cholekalciferol) je slunce, pouze 20 % ho pochází z potravin (tresčí játra, makrela, mléko, vejce, máslo, atlantický sleď, losos, hovězí játra).
Pro dostatečnou syntézu vitaminu D v kůži jsou potřeba pouze UVB paprsky. Syntéza vitaminu D v kůži je výrazně snížena v přítomnosti mraků, mlhy, prachu a znečištěného ovzduší. V severních zemích můžete v létě získat dostatek vitaminu D tím, že strávíte 30 minut denně na slunci (mezi 10.00:14.00 a 40:8), přičemž slunci vystavíte alespoň XNUMX % povrchu svého těla. UVB záření neproniká sklem ani oděvem. Opalovací krémy s ochranným slunečním faktorem vyšším než XNUMX blokují syntézu vitaminu D. Je třeba také pamatovat na to, že nadměrné vystavování se slunci vede k fotostárnutí a spálení, aktivní slunce zvyšuje riziko vzniku melanomu, takže možnost doplňování vitaminu D nedostatek vystavením přímému slunečnímu záření po dlouhou dobu je nebezpečný.

Proč se tento problém stal nyní tak naléhavým?
Životní styl a výživa lidí se v poslední době dramaticky změnily. Většina z nás konzumuje maso ze zvířat, drůbeže a ryb chovaných v zajetí. Konzumace sladkých sycených nápojů a fruktózy snižuje hladinu vitaminu D v krevní plazmě. Mnoho léků (statiny, glukokortikosteroidy, blokátory kalciových kanálů, fenobarbital atd.), pitná voda nebo používání zubní pasty s vysokým obsahem fluoridu snižují hladinu vitaminu D. Životní styl a strava lidí často nedávají tělu šanci na tvorbu správné množství vitaminu D. Vitamin D zvyšuje vstřebávání vápníku u dospělých a dětí o 80 %.
Udržování optimální hladiny vitaminu D (25 (OH) D) v krvi 30-80 ng/ml snižuje riziko vzniku rakoviny, kardiovaskulárních, infekčních onemocnění a patologií pohybového aparátu.
V důsledku hypovitaminózy v dětském věku je narušena tvorba vrcholové kostní hmoty, která následně ovlivní pevnost kostní tkáně po celý život. Problém nedostatku vitaminu D je aktuální pro děti i dospělé (zejména ve stáří). V Bělorusku je tedy D-hypovitaminóza pozorována u 73,7 % žen a 61,7 % mužů. Těžký, dlouhodobý nedostatek vitaminu D má za následek hypokalcémii a sekundární hyperparatyreózu, což vede ke zvýšené ztrátě fosfátů v moči, demineralizaci kostí a nakonec k osteomalacii (stav, kdy kosti řídnou, deformují se a snadno se lámou).
Nedostatek vitaminu D je zvláště nebezpečný pro ženy během menopauzy, protože v této době klesá hladina pohlavních hormonů, což vede ke ztrátě kostní hmoty. Hypovitaminóza tento proces urychluje a v důsledku toho dochází k rozvoji osteoporózy (onemocnění spojené s úbytkem vápníku v kostech, kvůli kterému se kosti stávají křehčími a snadno se poškodí). Tento stav je doprovázen bolestí kloubů, velkých kostí a častými zlomeninami, které mohou být ve stáří kritické a nelze je zcela obnovit.

Vliv vitamínu D na prevenci rakoviny
Jak již bylo zmíněno, vitamín D má regulační aktivitu ve vztahu k velkému množství genů, včetně těch, které ovlivňují buněčný cyklus, imunitu a metabolismus. Nedávno se objevily nové údaje o souvislosti mezi zvýšeným rizikem vzniku rakoviny a poklesem hladiny vitaminu D v krvi.
Nekontrolované dělení buněk a jakákoli jiná proliferace bez diferenciace s mutacemi může vést k onkologii. Vitamin D inhibuje proliferaci a stimuluje buněčnou diferenciaci, zabraňuje růstu rakovinných buněk, díky čemuž je účinný při prevenci a léčbě prsu, vaječníků, prostaty, konečníku, žaludku, močového měchýře, jícnu, ledvin, plic, slinivky, rakoviny mozku, leukémie , myelom, lymfom.

Vitamin D a imunita
Vitamin D je silný imunomodulátor, posiluje vrozenou imunitu a zabraňuje rozvoji autoimunitních onemocnění. Existuje přímá souvislost mezi sníženou hladinou vitaminu D a častými akutními respiračními infekcemi. Vitamin D chrání před respiračními infekcemi zvýšením hladiny antimikrobiálních peptidů v plicích. Imunomodulační aktivita vitaminu D je podpořena údaji z velkých klinických studií, které prokazují vysokou účinnost a bezpečnost lokální medikace vitaminu D v léčbě psoriázy. Také v této literatuře existuje souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a atopickou dermatitidou, těžkým bronchiálním astmatem, revmatoidní artritidou, autoimunitními onemocněními štítné žlázy a roztroušenou sklerózou.

Vitamin D a kardiovaskulární systém
Experimentální klinická data naznačují souvislost mezi metabolismem vitaminu D a stavem kardiovaskulárního systému, včetně rozvoje a progrese aterosklerózy. Patogeneze některých forem arteriální hypertenze (AH) zahrnuje nadměrnou aktivaci systému renin-angiotenzin. Dostatečná hladina vitaminu D snižuje expresi genu kódujícího renin. Riziko rozvoje hypertenze je sníženo.

Vliv nedostatku vitaminu D na rozvoj diabetes mellitus
Nedostatek vitaminu D přispívá k rozvoji inzulinové rezistence. U lidí s plně rozvinutým diabetem 2. typu některé studie prokazují příznivý vliv suplementace vitaminu D, zejména vápníku, na glykemickou kontrolu a inzulínovou rezistenci.

Vitamin D a celkový psycho-emocionální stav, stejně jako stav vlasů a pokožky
Vitamin D se podílí na regulaci tyrosinhydroxylázy, enzymu, který je nezbytný pro tvorbu dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu. Optimální hladina těchto hormonů je nejdůležitější podmínkou dobré nálady a pohody, proto „sluneční vitamín“ chrání před depresemi a problémy s pamětí. Stav vlasů a pokožky je také vysoce závislý na vitaminu D. Podílí se na tvorbě bariéry stratum corneum, proliferaci a diferenciaci keratinocytů, stimuluje a reguluje tvorbu antimikrobiálních peptidů v kůži.

Vitamin D pro reprodukční zdraví a pro těhotné ženy
Profil vitaminu D a průběh těhotenství byly studovány již dlouhou dobu. Došlo k poklesu rozvoje atopické dermatitidy u dětí, jejichž matky neměly v těhotenství nedostatek vitaminu D. Bylo také uvedeno, že vitamín D reguluje gen zodpovědný za přeměnu tryptofanu na serotonin. Serotonin hraje klíčovou roli ve vývoji mozku plodu. Nedostatek vitaminu D snižuje produkci serotoninu, který může způsobit neurologické poruchy. Význam vitaminu D pro zdraví žen by měl být probrán podrobněji. Receptory vitaminu D se nacházejí ve tkáních vaječníků, endometria, vejcovodů a placenty.

Je nezbytný pro syntézu pohlavních hormonů (testosteron, estradiol, progesteron), normalizuje citlivost vaječníků a endometria na pohlavní hormony a podílí se na regulaci menstruačního cyklu. Nedostatek vitaminu D u žen je spojen s vysokým rizikem rozvoje endometriózy, myomů a syndromu polycystických vaječníků. Vitamin D ovlivňuje také mužskou plodnost. Prostata, spermatogonie a semenné váčky mají receptory pro tento vitamín a enzymy pro jeho využití. U mužů s nízkou hladinou vitaminu D klesá celkový počet spermií a zejména jejich pohyblivost. Užívání vitaminu D může výrazně snížit riziko vzniku rakoviny prostaty.

• lidé starší 60 let;
• lidé s tmavou pletí nebo nadměrně užívající přípravky na ochranu proti slunci s vysokým ochranným faktorem;
• lidé, kteří jsou z různých důvodů vystaveni nedostatečnému slunečnímu záření, např. ti, kteří žijí severně od 35. rovnoběžky;
• pacienti užívající léky, které mohou urychlit katabolismus a aktivně ničit vitamín D (například antikonvulziva, glukokortikosteroidy, rifampicin, perorální antikoagulancia);
• obézní osoby (index tělesné hmotnosti 30 nebo více);
• osoby vedoucí „kancelářský“ životní styl;
• vegetariáni nebo lidé, kteří nekonzumují potraviny obsahující vitamín D;
• osoby s onemocněním ledvin, jater a/nebo gastrointestinálního traktu;
• těhotné a kojící ženy;
• pacientů s chronickým onemocněním střev, jater a ledvin.

• prevence (pro zdravé lidi s hladinou vitaminu D (25(OH)D) v optimálním rozmezí – 30-80 ng/ml),
• léčba nedostatku D (pro osoby s rizikovými faktory a/nebo stávajícím nedostatkem vitaminu D (25(OH)D méně než 30 ng/ml).

• závažnost D-deficience;
• věk, tělesná hmotnost;
• užívání léků, které ovlivňují metabolismus vitaminu D.