Nedostatečnost trikuspidální chlopně: co to je, příčiny, jak ji léčit

Trikuspidální regurgitace je srdeční onemocnění charakterizované nedostatečností trikuspidální chlopně. Je doprovázena tím, že při systole krev rychle a nepřetržitě proudí z komory do síně na pravé straně.

Příčiny

Standardní regurgitace se vyvíjí v důsledku klíčových faktorů spojených s náhlým nástupem:

infarkt pravé komory;
revmatické horečky;
infekční endokarditida;
prolaps trikuspidální chlopně;
karcinogenní syndrom;
ischemická dysfunkce papilárních svalů;
různá traumatická poranění v oblasti hrudníku.

Poměrně často se toto onemocnění vyskytuje u lidí trpících revmatismem a také u těch, kteří užívají léky bez lékařského předpisu. Fenfluramin, fentermin, ergotamin jako oblíbené léky mohou být extrémně nebezpečné a stát se zdroji rozvoje onemocnění.

druhy

Trikuspidální regurgitace může být:

primární – vyvíjí se v důsledku primární srdeční patologie a není doprovázena známkami plicní hypertenze;
sekundární – vyvíjí se na pozadí plicní hypertenze, stejně jako hypertrofie pravé komory.

Podle jiné klasifikace je trikuspidální regurgitace:

vrozená – je vrozená vada ve vývoji srdce;
získané – vyvíjí se v průběhu života z různých důvodů.

Na základě výsledků diagnostických studií se rozlišují následující fáze trikuspidální regurgitace:

I. stupeň – zpětný tok krve je prakticky zjistitelný;
Druhý stupeň – reverzní proudění je stanoveno ve vzdálenosti cca 20 mm od chlopně (onemocnění je diagnostikováno v této fázi);
Třetí stupeň – průtok krve je jasně viditelný a určený ve vzdálenosti větší než 2 cm od chlopně;
Čtvrtý stupeň – průtok krve je detekován v poměrně velké vzdálenosti od ventilu.

Příznaky

třes a otoky krčních žil;
fibrilace síní;
srdeční selhání;
holosystolický srdeční šelest;
systolická pulzace jater;
dělení srdečních zvuků;
zvýšená pulsace plicní tepny při nádechu v levé části hrudní kosti;
pulsace v pravé síni (vzácné);
otoky dolních končetin;
zvýšená únava;
dušnost;
časté močení;
kůže má nažloutlý odstín;
pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
peritoneální vodnatelnost;
zvětšená játra;
zvětšení pravé komory a síně;
mezodiastolický nebo protodiastolický srdeční šelest (v těžkých případech onemocnění);
mitrální nebo aortální srdeční onemocnění (s revmatickým původem regurgitace).

diagnostika

Když se objeví první příznaky tohoto onemocnění, musíte okamžitě domluvit schůzku s kardiologem. Nezbytná je také konzultace s terapeutem. Specialista provede vstupní vyšetření a odešle vás na nezbytné diagnostické testy:

fyzikální vyšetření stetoskopem;
dopplerovská echokardiografie;
elektrokardiografie;
rentgen hrudníku;
srdeční katetrizace.

Léčba

Trikuspidální regurgitace prvního stupně nevyžaduje specializovanou léčbu. Léčba dalších stádií tohoto onemocnění je zaměřena na odstranění příčin a komplikací, které vznikly. Používá se konzervativní metoda s použitím různých léků.

V případě progresivního a akutního průběhu onemocnění je indikována léčba kardiochirurgem a použití chirurgické intervence: protetika, anuloplastika, plastická chirurgie nebo excize trikuspidální chlopně.