Nebezpečné vs. neškodné aneb jaké potraviny nesmějí těhotné ženy?

Poměrně mnoho žen v raných fázích své „zajímavé situace“ pociťuje určité nepohodlí, změny v pohodě a změny nálad. Jsou ale i tací, kteří se toxikóze vyhýbají – žádná nevolnost, žádná únava, žádná ospalost. Je to normální? Pojďme na to teď přijít.

Příčiny intoxikace v těle těhotné ženy

V prvním trimestru, kdy se u ženy právě začal rozvíjet nový život, dochází v jejím těle k hormonálním změnám. Může být doprovázena nevolností, zvracením, zvýšenou ospalostí a podrážděností. V zásadě se ráno objevují všechny nepříjemné příznaky toxikózy. Pravda, proč právě v tuto chvíli není zcela jasné. Nevolnost a zvracení u těhotné ženy mohou být vyvolány:

• Chuť nebo vůně jídla (a někdy jídla, které žena ráda jedla před těhotenstvím).
• Silné pachy (například parfémy, deodoranty).
• Nedostatek kyslíku.

Mezi lékaři existuje názor, že psychologický stav těhotné ženy hraje velkou roli ve vývoji a projevech toxikózy. Pokud svou novou situaci přijmete v klidu, nebudete se litovat, nebudete si stěžovat, toxikóza odezní rychleji a snadněji.

Také ve vývoji toxikózy existuje faktor autohypnózy. Některé ženy se jednoduše přesvědčí, že poté, co viděly druhou čárku na testu, zažijí v příštím měsíci nepřetržitou nevolnost a zvracení. V tomto případě musí ošetřující lékař ženě sdělit, že to vůbec není pravda.

Ženy, které jsou zvyklé vést nezdravý životní styl, jsou náchylnější k toxikóze v prvním trimestru. To znamená nejen přítomnost špatných návyků (kouření, pití alkoholu), ale také zneužívání rychlého občerstvení, nesprávný denní režim (například nedostatek spánku, práce navíc) a také neustálý stres.

Během období porodu jsou všechny vnitřní síly ženského těla zaměřeny na to, aby poskytly plodu vše potřebné – živiny, kyslík. Dochází k restrukturalizaci vnitřních systémů těhotné ženy – nervové, kardiovaskulární, hormonální. To je samo o sobě velmi složitý proces, a pokud se to zhorší kouřením nebo jinými negativními faktory, pak se zdravotní stav ženy samozřejmě zhorší.

Důvody nepřítomnosti toxikózy

Je třeba říci, že frekvence toxikózy u těhotných žen je poněkud přehnaná. Ve skutečnosti nemálo nastávajících maminek svůj první trimestr prakticky necítí, cítí se skvěle a prožívají jen pozitivní emoce. Absence toxikózy v prvním trimestru je variantou normy. To dítěti nijak neublíží.

Pokud jsou vnitřní orgány ženy v pořádku, netrápí ji problémy se žaludkem nebo střevy, štítná žláza funguje správně, nemá žádné genetické onemocnění, má silný imunitní systém – nemusí se dostavit nevolnost a zvracení . Navíc, pokud má žena štěstí a v prvním trimestru těhotenství (nebo dokonce ve všech třech) může žít na moři, dýchat čistý vzduch a užívat si krásy přírody, pak ji s největší pravděpodobností toxikóza obejde.

Pokud žena necítí nemoc, nejedná se o odchylku od normy. Naopak, lékaři se domnívají, že toxikóza ve všech jejích projevech je druh patologie. Obecně však nelze toxikózu nazvat něčím kritickým, tedy stavem, který ohrožuje život a zdraví ženy a dítěte. Nepříjemné příznaky, které se objevují ráno, rychle zmizí a pak se přestanou vůbec připomínat.

Jak nebezpečná je toxikóza?

Toxikózu byste neměli vnímat jako něco normálního a bezpečného. Tento stav má svá nebezpečí a jsou následující:

• Zvracení způsobuje dehydrataci a ztrátu živin.
• Zvracení narušuje normální trávení a vyvolává reflux žluči do žaludku.
• Špatný zdravotní stav ženy je doprovázen ztrátou chuti k jídlu, což znamená, že jak její tělo, tak tělo dítěte může mít nutriční nedostatky.
• Při zvracení se napínají břišní svaly, což je špatné i pro nezralý plod.

Takže je to jasné: toxikóza není tak neškodná. Proto by každá těhotná žena měla být k sobě pozorná, hlásit všechny změny v těle svému lékaři, poslouchat všechna doporučení a snažit se udržovat stabilní psychický stav.

Preeklampsie: toxikóza v pozdním těhotenství

Samostatným tématem k diskusi je toxikóza, která se projevuje ke konci těhotenství. Jinak se tomu říká gestóza, ale projevuje se stejně – nevolnost, zvracení plus otoky. Je třeba hned říci, že to již není norma, ale jasná odchylka, kterou je třeba oznámit svému lékaři. Preeklampsie zpravidla signalizuje vážné komplikace, které v některých případech vedou k předčasnému porodu nebo nutí lékaře k císařskému řezu před 38.–40. týdnem těhotenství, aby zachránili život dítěte.

Je důležité, aby těhotná žena sama sledovala svůj stav. Stává se, že začátek těhotenství probíhá dobře a najednou se ve 12, 20 nebo 30 týdnech objeví nevolnost, zvracení, tlakové skoky a další příznaky – to by vás rozhodně mělo upozornit a vyvolat návštěvu lékaře.

Neměli byste se léčit, hledat na internetu nebo se ptát přátel na důvody svého onemocnění. Je potřeba komplexní vyšetření u specialisty, případně další ultrazvuk, krevní testy, testy moči a tak dále.

Pokud žena během těhotenství nepociťuje žádné projevy toxikózy, tím méně gestózy, můžeme předpokládat, že její těhotenství probíhá ideálně. Není třeba se „namotat“, poslouchejte přátele, kteří říkají, že těhotenství nemůže nastat bez toxikózy. Musíte se uklidnit, naladit se pouze na pozitivní emoce, užít si svou situaci a myslet na své budoucí dítě. Je také důležité si uvědomit, že těhotenství není nemoc. Nadále se věnujte svým oblíbeným aktivitám, koníčkům (pokud samozřejmě nejsou spojeny s těžkou fyzickou aktivitou nebo extrémními sporty), více se procházejte na čerstvém vzduchu. Je také důležité správně jíst a užívat vitamíny předepsané lékařem. Tato jednoduchá pravidla vám pomohou bezpečně nosit a porodit zdravé miminko.

Období očekávání dítěte je obdobím vzrušujícím i úzkostným zároveň. Pokusme se některé z nich pochopit.

Určitá přiměřená míra úzkosti je užitečná, ale společně se svým lékařem můžete svou míru úzkosti překonat a dosáhnout vytouženého cíle – narození zdravého miminka.

Strach #1. Přes den starosti a v noci sny, najednou je s dítětem něco špatně

Vysoká hladina progesteronu během těhotenství činí ženu zranitelnou, citlivou a někdy i depresivní. Není třeba být nervózní, protože to může vyvolat hrozbu ukončení těhotenství, použijte jednoduchý autotrénink: opakujte si, že není důvod k obavám. Pokud to nepomůže, můžete použít sedativa: mateří kašička a kozlík lékařský nejsou pro těhotné ženy kontraindikovány, proberte užívání těchto léků se svým lékařem.

Strach #2. „V den početí jsem vypil láhev vína. Obávám se, že by víno mohlo miminku ublížit. Možná bych teď měla ukončit těhotenství?”

V prvních 7 dnech po oplodnění ve vejcovodu se vajíčko ještě neuchytilo na děložní sliznici, takže o škodlivých účincích vína vypitého v den početí nemůže být řeč. Pokud se vám stane, že v pozdější fázi vypijete jednou 50-100 g vína, šampaňského nebo piva, také to není důvod k ukončení těhotenství. Ale do budoucna pamatujte: alkohol a těhotenství jsou neslučitelné. Jakmile zjistíte, že jste těhotná, vzdejte se jakýchkoli alkoholických nápojů. Neustálá nebo občasná konzumace alkoholu těhotnou ženou vede k vážným následkům pro dítě: od vrozeného alkoholismu až po vážné vývojové vady. Přestaňte okamžitě kouřit, jakmile zjistíte, že jste těhotná! Nepřemýšlejte ale o ukončení těhotenství, pokud jste během prvních dnů kouřila, aniž byste věděla, že čekáte miminko.

Strach #3. „Mému manželovi je 41 let, mně 39 a ještě nemáme děti. Chtěli bychom mít dítě, ale slyšela jsem, že pokud se rozhodnu rodit, moje miminko bude mít pravděpodobně nějaké abnormality vzhledem k věku rodičů. Je to pravda?

S věkem se totiž zvyšuje pravděpodobnost, že se narodí dítě s Downovým syndromem, Pattauovým syndromem, Edwardsovým syndromem a dalšími vrozenými chorobami, ale neexistuje přímá závislost na věku rodičů. Mnoho žen po čtyřicítce rodí zcela zdravé děti. Existuje řada přesných genetických studií, které nám umožňují v rané fázi určit, že dítě nemá žádné vrozené vady.

Strach #4. „Kamarádka říkala, že nemá cenu ti zuby ošetřovat, protože po těhotenství a porodu se stejně rychle začnou kazit a budeš se o ně muset starat. Také říká, že během těhotenství nemůžu užívat žádné léky a že bych se měla léčit pouze bylinkami. Je to pravda?”

Tvůj přítel se mýlí. Příprava na těhotenství zahrnuje návštěvu zubaře před těhotenstvím. Zubní kaz je vážným zdrojem infekce, nemocné zuby vyvolávají tonzilitidu, gastritidu a další zánětlivé procesy, které jsou pro těhotnou ženu dvojnásob nebezpečné. Abyste předešli zubnímu kazu po porodu, užívejte doplňky vápníku, jezte tvaroh a sýry a dobře se starejte o své zuby.

Co se týče bylinné medicíny během těhotenství, je třeba k ní přistupovat opatrně. Ne všechny bylinky jsou neškodné, například oregano může vyvolat potrat. Za druhé, existují podmínky, kdy nelze opustit tradiční léky. Samozřejmě byste neměli užívat léky proti bolesti na jakékoli mravenčení, ale poškození, které bolest v krku s peritonzilárním abscesem způsobí nenarozenému dítěti, je mnohem závažnější než poškození způsobené léky, které je vyléčí.

Strach #5. „Cítím se dobře a nechtěla bych se kvůli těhotenství vzdát svého obvyklého aktivního životního stylu. Například chci jezdit na kolečkových bruslích a cestovat, stejně jako předtím. A můj manžel říká, že to všechno je nebezpečné pro mě i pro naše dítě. “Kdo z nás má pravdu?”

Máte pravdu i pravdu. Budete se muset vzdát sportů, které jsou pro vás nebezpečné (kolečkové brusle, alpské lyžování, cyklistika, jízda na koni, potápění), protože těhotné ženy se musí vyvarovat pádů, modřin a jakýchkoli fyzických traumat. To však neznamená, že musíte celých devět měsíců ležet na gauči, pokud těhotenství probíhá normálně. Plavání, gymnastika pro těhotné ženy a procházky jsou velmi užitečné – nejlépe mimo město, v pohodlných podmínkách prostředí. Dálkové cestování není kontraindikováno, pokud těhotenství probíhá fyziologicky, bez komplikací. Je důležité zvolit správnou trasu a dopravní prostředek. Kajaky, motocykly, horké země, horolezectví a přímé sluneční světlo jsou zakázány. Je lepší zvolit klidnou dovolenou se známým jídlem a klimatem blízkým ruskému, bez velkého rozdílu v časových pásmech. Cestování letadlem je lepší konzultovat se svým lékařem, protože vyžaduje individuální přístup. Během cesty by vás měl doprovázet příbuzný nebo přítel.

Strach #6. „Na začátku těhotenství jsem hltala čokoládové tyčinky. Ale nedávno jsem se dozvěděla, že preference matčina jídla ovlivňují chutě jejího budoucího dítěte. Teď se bojím sníst dort nebo kousek čokolády navíc: koneckonců bych mohla ze svého dítěte udělat chuť na sladké!“

V této situaci hrozí porod paratrofického dítěte s nadváhou a sklonem k alergiím a také vznik latentního diabetu u matky! Západní publikace zveřejňují informace, že chuťové preference těhotné ženy určují chuťové preference jejího budoucího dítěte. Dá se s jistotou říci, že správná výživa během těhotenství a kojení je klíčem ke zdraví vašeho dítěte. Dietu je vhodné promyslet do nejmenších detailů, zařadit do ní produkty, které poskytují všechny potřebné živiny, rostlinné a živočišné bílkoviny, vitamíny a mikroprvky, ovoce a zeleninu a konzumovat sacharidy s mírou, včetně čokolády, která je silný alergen.

Strach #7. „Už mi hrozil potrat. Nyní, jak říká doktor, to přešlo, ale stále se bojím, abych náhodou nevyprovokoval předčasný porod. Četla jsem například, že si musíte připravit bradavky na krmení, ale obávám se, že tato opatření mohou způsobit potrat. Nebo jsou možná všechny tyto obavy neopodstatněné?”

Opravdu byste neměli masírovat nebo natahovat bradavky, abyste je připravili na krmení. Můžete ale použít i jiné účinné a šetrné metody. Přišijte si na vnitřní stranu podprsenky plátěné vycpávky, bradavky pravidelně otírejte odvarem z mražené dubové kůry a dávejte si vzduchové koupele. Předem se zásobte speciálním krémem, který zklidňuje podrážděné a zanícené bradavky po krmení.

Strach #8. „Už ve druhém měsíci těhotenství mi na těle začaly růst chlupy a břicho se mi pokrylo tmavým chmýřím. Začala jsem přibírat a kamarádky svorně říkají, že po porodu pořádně ztloustnu. Opravdu se nedá nic dělat a cenou za dítě bude atraktivní vzhled?“

Vzhled vlasů je dočasný jev, důsledek hormonálních změn během těhotenství, přejde po porodu. Po porodu vypadávají pouze chloupky, které se objevily v těhotenství, pleš vám tedy nehrozí. Ne všechny ženy v těhotenství a kojení hodně přibírají, dodržováním diety můžete ovlivnit přibírání. Dietu v těhotenství určuje lékař s přihlédnutím k doprovodným onemocněním.

Strach #9. „Mnoho žen se porodu bojí, ale já ne. Navštěvovala jsem kurzy pro nastávající maminky, a mám vlastní porodní asistentku, můj porod byl naplánovaný od začátku do konce. A protože vím, co a jak se bude dít, vůbec se nebojím.“

Je skvělé, když je žena znalá a sebevědomá. Ví, jak probíhá porod a jak se chovat, aby pomohla lékaři a porodní asistentce.

Vždy s vámi, kandidátka lékařských věd, porodník-gynekolog Odborného centra pro řízení těhotenství matky a dítěte – klinika IDK, Elena Yuryevna Romanova.