Návod na antikoncepční pilulku Chloe, tipy, cena

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

Potahované tablety dvou typů.

Každá žlutooranžová tableta obsahuje:

Cyproteronacetát 2 mg a ethylestradiol 0,035 mg

Jádro – monohydrát laktózy, povidon, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), koloidní oxid křemičitý bezvodý, koloidní oxid hlinitý, magnesium-stearát;

Shell – barvivo Opadry Yellow IIOY-L-32901 (monohydrát laktózy, hypromelóza 32901, oxid titaničitý, makrogol 2910, oxid železitý žlutý, oxid železitý černý, oxid železitý červený, čištěná voda).

Každá bílá tableta (placebo) obsahuje:

Monohydrát laktózy, povidon, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), koloidní bezvodý oxid křemičitý, koloidní oxid hlinitý, magnesium-stearát.

Kulaté, bikonvexní, žlutooranžové potahované tablety.

Tablety (placebo) – kulaté, bikonvexní, bílé tablety.

V blistru je 28 tablet. Potahované tablety, žlutooranžová barva, 21 kusů v blistru. Tablety (placebo) bílé, 7 kusů v blistru. V kartonovém balení je 1 blistr.

Farmakoterapeutická skupina: antikoncepce (estrogen + antiandrogen) ATX kód: G03HB01

Kombinovaná nízkodávková monofázická perorální antikoncepce s antiandrogenní aktivitou. Mechanismus účinku je způsoben antiandrogenním lékem steroidní struktury obsaženým v jeho složení – cyproteronacetátem a perorálním estrogenem – ethinylestradiolem. Cyproteronacetát má schopnost kompetitivně se vázat na receptory přirozených androgenů (testosteron, dehydroepiandrosteron, androstendion aj.), které jsou v malém množství produkovány v ženském těle, především v nadledvinách, vaječnících a kůži. Blokováním androgenních receptorů v cílových orgánech omezuje androgenizační jevy u žen (v důsledku narušení procesů zprostředkovaných hormonálně-receptorovými komplexy na úrovni základních intracelulárních mechanismů). Tak je možné léčit onemocnění způsobená zvýšenou produkcí androgenů nebo specifickou citlivostí na tyto hormony.

Při užívání CHLOE® se snižuje zvýšená aktivita mazových žláz, která hraje důležitou roli při vzniku akné a seborey. Po 3-4 měsících terapie to obvykle vede k vymizení existující vyrážky. Nadměrné maštění vlasů a pokožky mizí ještě dříve. Sníží se také vypadávání vlasů, které seboreu často doprovází. Terapie CHLOE® u žen v reprodukčním věku snižuje klinické projevy mírných forem hirsutismu; Účinek léčby je však třeba očekávat až po několika měsících užívání.

Spolu s antiandrogenními vlastnostmi má cyproteron acetát gestagenní aktivitu, napodobující vlastnosti hormonu žlutého tělíska. Stejně jako ostatní léky s gestagenní aktivitou inhibuje sekreci gonadotropních hormonů hypofýzou a inhibuje ovulaci, což určuje její antikoncepční účinek.

Ethinylestradiol zesiluje centrální a periferní účinky cyproteronacetátu na ovulaci, udržuje vysokou viskozitu cervikálního hlenu, což spermiím ztěžuje průnik do děložní dutiny a pomáhá zajistit spolehlivý antikoncepční účinek.

Při užívání léku dochází k pravidelnějšímu cyklu, méně často se objevuje bolestivá menstruace, snižuje se intenzita krvácení, v důsledku čehož klesá riziko anémie z nedostatku železa.

Po podání CHLOE® je cyproteron acetát zcela absorbován z gastrointestinálního traktu.

střevního traktu (GIT). Po perorálním podání 1 tablety CHLOE® je maximální koncentrace v krevní plazmě (Cmax) dosaženo za 1.6 hodiny a je 15 ng/ml. Biologická dostupnost je 88 %.

Cyproteronacetát je téměř úplně vázán na plazmatický albumin, přibližně 3.5-4 % je ve volném stavu. Protože vazba na proteiny je nespecifická, změny hladin globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG) neovlivňují farmakokinetiku cyproteronacetátu. Až 0.2 % dávky cyproteronacetátu se vylučuje do mateřského mléka.

Metabolismus a vylučování

Farmakokinetika cyproteronacetátu je dvoufázová, poločas (T1/2) je 0.8 ha 2.3 dne pro první a druhou fázi. Celková plazmatická clearance je 3.6 ml/min/kg. Je biotransformován hydroxylací a konjugací, hlavním metabolitem je 15b-hydroxyderivát. Vylučuje se převážně ve formě metabolitů ledvinami a střevy v poměru 1:2, malá část se vylučuje v nezměněné podobě střevy. T1/2 pro metabolity cyproteronacetátu je 1.8 dne.

Po podání CHLOE® je ethinylestradiol rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Během vstřebávání a „prvního průchodu“ játry prochází ethinylestradiol intenzivním metabolismem, jehož výsledkem je biologická dostupnost přibližně 45 % a jeho významná individuální variabilita. Po perorálním podání

1 tableta CHLOE® Cmax je přibližně 80 pg/ml a je dosaženo po 1.7 hodině.

Spojení s bílkovinami (albuminem) krevní plazmy je vysoké (2 % se nacházejí v plazmě ve volné formě). Až 0.02 % dávky ethinylestradiolu se vylučuje do mateřského mléka. Ethinylestradiol zvyšuje jaterní syntézu SHBG a globulinu vázajícího kortikosteroidy (CBG)

při nepřetržitém podávání. Během léčby CHLOE® se koncentrace SHBG v séru zvýší z přibližně 100 nmol/L na 300 nmol/L a koncentrace CSH v séru se zvýší z přibližně 50 μg/ml na 95 μg/ml.

Metabolismus a vylučování

Farmakokinetika ethinylestradiolu je dvoufázová, s T1/2 1–2 h, respektive 20 h. Plazmatická clearance je asi 5 ml/min/kg. Ethinylestradiol je z těla vylučován ve formě metabolitů; asi 40 % ledvinami, 60 % střevy.

• antikoncepce u žen s androgenizačními jevy;
• androgen-dependentní onemocnění u žen: akné (zejména jeho těžké formy, provázené seboreou, zánětlivé jevy s tvorbou nodulů /papulárně-pustulární akné, nodulárně-cystické akné/), androgenní alopecie a mírné formy hirsutismu.

– současné užívání s jinou hormonální antikoncepcí;

– trombóza (žilní a arteriální) nebo tromboembolismus v současnosti nebo v anamnéze (včetně hluboké žilní trombózy, plicní embolie, infarktu myokardu, cerebrovaskulárních příhod, jako je mrtvice);

— stavy předcházející trombóze (včetně anginy pectoris, přechodných ischemických záchvatů);

— mnohočetné nebo závažné rizikové faktory pro žilní nebo arteriální trombózu (včetně komplikovaného onemocnění srdečních chlopní, fibrilace síní, cerebrovaskulárního onemocnění nebo onemocnění koronárních tepen; nekontrolovaná hypertenze, těžká dyslipoproteinémie, subakutní bakteriální endokarditida, prodloužená imobilizace, chirurgické zákroky na dolních končetinách, neurochirurgie, rozsáhlé trauma, kouření ve věku nad 35 let, obezita s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 30 kg/m2);

— zjištěná dědičná nebo získaná predispozice k žilní nebo arteriální trombóze, jako je rezistence na aktivovaný protein C (APC), nedostatek antitrombinu III, nedostatek proteinu C, nedostatek proteinu S, hyperhomocysteinémie a přítomnost antifosfolipidových protilátek (antikardiolipinové protilátky, lupus antikoagulans) ;

– diabetes mellitus s diabetickou angiopatií;

– závažné jaterní onemocnění v současnosti nebo v anamnéze nebo závažná jaterní dysfunkce nejdříve 6 měsíců po normalizaci parametrů jaterních funkcí;

– nádory jater (benigní a maligní);

– hormonálně dependentní zhoubné nádory nebo podezření na ně, vč. nádory mléčné žlázy nebo pohlavních orgánů (včetně anamnézy);

– vaginální krvácení neznámé etiologie;

– pankreatitida se závažnou hypertriglyceridémií (včetně anamnézy);

— anamnéza migrény, která byla doprovázena fokálními neurologickými příznaky;

– těhotenství nebo podezření na něj;

— vrozená hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom);

– intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce;

– Přecitlivělost na složky léku.

Pokud se některý z těchto stavů objeví poprvé během užívání CHLOE®, lék by měl být okamžitě vysazen.

CHLOE® není určen pro použití u mužů.

Lék CHLOE® by se měl používat s opatrností při epilepsii, depresi, ulcerózní kolitidě, onemocnění jater a žlučníku, děložních myomech, mastopatii, choree, tetanii, porfyrii, roztroušené skleróze, křečových žilách, tuberkulóze, onemocnění ledvin, v dospívání (bez pravidelných ovulací cykly), dyslipoproteinemie, srpkovitá anémie, idiopatická žloutenka nebo pruritus během předchozího těhotenství, otoskleróza se ztrátou sluchu během předchozího těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství, při podezření na těhotenství a během kojení.

Dávkování a podávání

Lék CHLOE® se užívá perorálně, 1 tableta denně. Tableta se užívá bez žvýkání a zapíjí se malým množstvím tekutiny. Na době užívání léku nezáleží, ale následné podání by mělo být provedeno ve stejnou zvolenou dobu, nejlépe po snídani nebo večeři.

Jestliže jste v předchozím měsíci neužívala žádnou hormonální antikoncepci. Začněte užívat CHLOE® 1. den menstruačního cyklu (t.j. první den menstruačního krvácení), přičemž tabletu použijte pro odpovídající den v týdnu z kalendářního balení. Je přípustné začít s užíváním pilulek 2.-5. den menstruačního cyklu, ale v tomto případě se doporučuje během prvních 7 dnů užívání pilulek z prvního balení navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.

Denní příjem léku se provádí pomocí tablet z kalendářního balení postupně ve směru šipky vytištěné na fólii, dokud nejsou vypity všechny tablety. Po ukončení užívání všech 21 žlutooranžových tablet z kalendářního balení musíte užívat zbývající bílé tablety během následujících 7 dnů. Během posledních 7 dnů léčebného cyklu (28 dnů) by se mělo objevit krvácení z vysazení (krvácení v důsledku vysazení léčby). Krvácení podobné menstruaci obvykle začíná 2-3 dny po 21. dni léčebného cyklu CHLOE®. Další balení by mělo být zahájeno následující den po úplném užití tablet z předchozího balení, bez ohledu na to, zda krvácení pokračuje nebo ne.

Při přechodu z kombinovaných antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepční pilulky (COC), vaginální kroužek nebo antikoncepční náplast). CHLOE® by měla být zahájena v den následující po poslední aktivní tabletě předchozího přípravku, v žádném případě však ne později než den po obvyklé 7denní přestávce v užívání (u přípravků obsahujících 21 tablet). Poté postupujte podle výše popsaného schématu. Pokud pacientka užívala předchozí antikoncepci denně po dobu 28 dnů, měla by být léčba CHLOE® zahájena po poslední neaktivní tabletě. Začněte užívat CHLOE® v den, kdy odstraníte vaginální kroužek nebo antikoncepční náplast, ale ne později než v den, kdy se má vložit nový kroužek nebo náplast.

Při přechodu z antikoncepce obsahující pouze gestageny (minipilulky, injekční formy, implantáty, nitroděložní tělíska uvolňující gestagen). Při přechodu z minipilulky můžete začít užívat CHLOE® bez přerušení.

Při používání injekčních forem antikoncepce začíná užívání CHLOE® v den, kdy by měla být podána další injekce.

Při přechodu z implantátu – v den jeho odstranění. Ve všech případech je nutné během prvních 7 dnů užívání léku navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.

Po potratu v prvním trimestru těhotenství může žena okamžitě začít užívat lék. V tomto případě žena nepotřebuje další metody antikoncepce.

Po porodu, při absenci kojení nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství, by užívání léku mělo začít 21.-28. Pokud je léčba zahájena později, je nutné během prvních 7 dnů léčby používat další bariérovou metodu antikoncepce.

Pokud měla žena mezi porodem nebo potratem a začátkem užívání CHLOE® pohlavní styk, je třeba nejprve vyloučit těhotenství nebo počkat na první menstruaci.

Užívání zmeškaných pilulek

Žena by měla užít vynechanou tabletu co nejdříve a další tabletu by měla užít v obvyklou dobu. Pokud se opozdíte o méně než 12 hodin, spolehlivost antikoncepce se nesnižuje. Pokud se s užitím pilulek opozdíte o více než 12 hodin, spolehlivost antikoncepce může být snížena. Čím více pilulek vynecháte a čím více se vynechaná pilulka blíží 7dennímu intervalu bez pilulek, tím větší je šance na otěhotnění. V tomto případě se můžete řídit následujícími dvěma základními pravidly:

• Užívání léku by nikdy nemělo být přerušeno na dobu delší než 7 dní.
• K dosažení adekvátní suprese hypotalamo-hypofýzo-ovariální regulace je zapotřebí 7 dní nepřetržitého podávání léku.

V souladu s tím mohou být poskytnuta následující doporučení, pokud je zpoždění v užití tablet delší než 12 hodin (interval od užití poslední tablety je delší než 36 hodin):

První týden užívání léku

Žena by měla užít poslední vynechanou tabletu, jakmile si vzpomene (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně). Další tableta se užívá v obvyklou dobu. Dále by měla být následujících 7 dní používána bariérová metoda antikoncepce. Pokud k pohlavnímu styku došlo během týdne před vynecháním pilulky, je třeba vzít v úvahu možnost těhotenství.

Druhý týden užívání léku

Žena by měla užít poslední vynechanou tabletu, jakmile si vzpomene (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně). Další tableta se užije v obvyklou dobu.

Za předpokladu, že žena užívala tablety správně během 7 dnů před první vynechanou tabletou, není nutné používat další antikoncepční opatření. V opačném případě, a také pokud vynecháte dvě nebo více tablet, musíte navíc používat bariérové ​​metody antikoncepce (například kondom) po dobu 7 dnů.

Třetí týden užívání drogy

Riziko otěhotnění se zvyšuje s nadcházejícím intervalem bez užívání tablet, pokud však byly všechny tablety užity správně během 7 dnů před první vynechanou tabletou, není nutné používat další antikoncepční opatření.

Pokud žena vynechá tabletu a poté se nedostaví krvácení z vysazení během intervalu bez užívání tablet, musí být vyloučeno těhotenství.

Doporučení pro gastrointestinální poruchy

Pokud žena zvrací do 3 až 4 hodin po užití léku, může být vstřebávání účinných látek neúplné. V takovém případě musíte dodržovat doporučení pro vynechání pilulky.

Změna dne krvácení podobnému menstruaci

Aby se oddálil nástup krvácení z vysazení, měla by žena pokračovat v užívání tablet z nového balení léku ihned po užití všech tablet z předchozího balení, bez intervalu bez užívání tablet. Tablety z tohoto nového balení lze užívat tak dlouho, jak si žena přeje (do ukončení balení). Při užívání léku z druhého balení může žena zaznamenat „špinění“ nebo „průlomové“ děložní krvácení. Měli byste pokračovat v užívání CHLOE® z nového balení po obvyklé 7denní přestávce.

Aby žena změnila den začátku menstruačního krvácení na jiný den v týdnu, měla by zkrátit následující interval bez užívání tablet o tolik dní, kolik si přeje. Čím kratší interval, tím vyšší je riziko, že nebude mít krvácení z vysazení a následně bude mít během druhého balení špinění a intermenstruační krvácení (jako kdyby chtěla oddálit nástup krvácení podobné menstruaci).

Při léčbě hyperandrogenních stavů se délka léčby určuje podle závažnosti onemocnění. Po vymizení příznaků se doporučuje užívat lék ještě minimálně 3-4 měsíce. Pokud dojde k relapsu několik týdnů nebo měsíců po ukončení kúry, je možné provést opakovanou terapii CHLOE®. Pokud je užívání léku obnoveno (po čtyřtýdenní nebo delší přestávce), je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko VTE (viz také body „Zvláštní pokyny“ a „S opatrností“).

Děti a dospívající

Lék CHLOE® je indikován až po nástupu menarché.

Nelze použít. CHLOE® není indikován po menopauze. Pacienti s poruchami jater

CHLOE® je kontraindikován u žen se závažným onemocněním jater, dokud se jaterní testy nevrátí k normálu (viz také Kontraindikace).

Pacienti s poruchou funkce ledvin

CHLOE® nebyl specificky studován u pacientů s poruchou funkce ledvin. Dostupné údaje nenaznačují změny v léčbě u těchto pacientů.

Nežádoucí účinky uvedené níže jsou uvedeny podle následujícího stupně četnosti: velmi časté (≥ 1/10); běžné (≥ 1/100 až

Vyhledávání léků v lékárnách v Simferopolu s možností objednání a rezervace. Nejlepší ceny na jednom webu.