Návod k použití Enam: indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

1 tableta obsahuje léčivou látku enalapril maleas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg nebo 20 mg a pomocné látky: kyselina maleinová, bezvodá laktosa, stearát zinečnatý.

Popis:

Bílé nebo téměř bílé kulaté tablety se zkosenými hranami, označené „EMT“ na jedné straně a číslem „2,5“ nebo „5“ nebo „10“ nebo „20“ a dělicí čárou na druhé straně.

Фармакологические свойства:

Farmakoterapeutická skupina: inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).

ATS kód: C09AA02

Farmakodynamika:

Enalapril je antihypertenzivum, jehož mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity angiotenzin-konvertujícího enzymu, což vede ke snížení tvorby angiotenzinu-II. Enalapril je „proléčivo“: po jeho hydrolýze v těle vzniká enalaprilát, který inhibuje uvedený enzym. Enalapril má také určitý diuretický účinek. Spolu se snížením krevního tlaku lék snižuje pre- a post-zátěž myokardu při srdečním selhání, zlepšuje krevní oběh v plicním oběhu a respirační funkci a snižuje odpor v ledvinových cévách, což pomáhá normalizovat krevní oběh v nich.

Farmakokinetika:

Po perorálním podání se Enam rychle a poměrně úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost léčiva je 53–74 %, vazba na sérové ​​proteiny je 50 %. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo 3-4 hodiny po perorálním podání léku. Doba působení 12-24 hodin. Lék je metabolizován v játrech, část je hydrolyzována na enalaprilát, proto se u pacientů s poruchou funkce jater může doba maximálního účinku prodloužit. Lék je vylučován ledvinami. Poločas rozpadu je přibližně 11 hodin.

<strong>Indikace:</strong>

Enam je předepisován pro různé formy arteriální hypertenze, včetně renovaskulární hypertenze. Lék je účinný u chronického srdečního selhání (jako součást kombinované léčby).

<strong>Kontraindikace:</strong>

Hypersenzitivita na enalapril a další inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, anamnéza angioedému souvisejícího s léčbou ACE inhibitory, aortální stenóza, mitrální stenóza, těhotenství, kojení, dětství.

Dávkování a aplikace:

Enam se podává perorálně bez ohledu na čas jídla.

• U pacientů, kteří nedostávají diuretika – Doporučená počáteční dávka je 5 mg denně. Poté se dávka zvolí individuálně. Obvyklá požadovaná dávka je 10 až 40 mg denně, podávaná v jedné nebo dvou dávkách.
• U pacientů užívajících diuretika – Aby se zabránilo arteriální hypotenzi, diuretikum by mělo být vysazeno 1-2 dny před předepsáním léčby. Pokud není možné vysadit diuretikum, doporučená počáteční dávka přípravku Enam je 2,5 mg.
• Při užívání přípravku Enam u chronického srdečního selhání je lepší zahájit léčbu dávkou 2,5 mg jednou denně. Je nutné neustálé sledování krevního tlaku. Poté se doporučuje užívat 1 mg 2,5krát denně po dobu 2-3 dnů Počínaje druhým týdnem se dávka v případě potřeby zvyšuje na 4 mg 10krát denně 1 mg v jedné nebo dvou dávkách, pokud systolický tlak není nižší než 3 mm Hg. Volbu dávky a další léčbu lze provádět ambulantně, přičemž je nutné minimálně 4x měsíčně zhodnotit stav pacienta (pouze při výběru dávky je nutné vyšetření a sledování lékařem každých 20 dní), a sledovat obsah kreatininu a krevních elektrolytů. Přítomnost arteriální hypotenze do 100/1 mm Hg. na pozadí udržovací terapie v nepřítomnosti stížností od pacienta není důvodem k přerušení léčby. Opatrnosti je třeba pouze při současném užívání diuretik (zejména kličkových a kalium šetřících diuretik) a doplňků draslíku. Pokud se rozvine arteriální hypotenze, pacient by měl být několik dní v klidu na lůžku, pokud to nepomůže, je třeba pacientovi podat intravenózní transfuzi 400-800 ml fyziologického roztoku.
• Použití přípravku Enam k léčbě arteriální hypertenze způsobené nefropatií u pacientů s diabetes mellitus Dávkování léku závisí na tom, zda je diabetická nefropatie doprovázena arteriální hypertenzí či nikoli. Pokud se diabetická nefropatie objeví na pozadí normálního krevního tlaku, pak se použijí malé dávky Enamu – 2,5 nebo 5 mg denně. Pokud je nefropatie doprovázena arteriální hypertenzí, pak se dávky volí stejným způsobem jako u arteriální hypertenze (maximálně do 40 mg denně).
• Použití přípravku Enam při selhání ledvin Obvyklé dávkování léku se doporučuje u pacientů, jejichž clearance kreatininu je vyšší než 30 ml/min (hladina kreatininu v krvi není vyšší než 3 mg/dl). Počáteční dávka není vyšší než 2 mg denně, pokud je clearance kreatininu nižší než 5 ml/min. Další výběr dávky se provádí individuálně pod kontrolou hladiny kreatininu a krevních elektrolytů. U pacientů na hemodialýze by počáteční dávka a dávka ve dnech dialýzy neměla překročit 30 mg denně.

<strong>Zvláštní pokyny:</strong>

• Rozvoj arteriální hypotenze. Rozvoj arteriální hypotenze není důvodem k vysazení léku, ale vyžaduje dodržování preventivních opatření (sledování krevních elektrolytů, monitorování krevního tlaku, úprava dávky léku).
• Rozvoj arteriální hypotenze během anestezie pro chirurgické operace. Užívání přípravku Enam spolu s anestetiky, která mají antihypertenzní účinek, může způsobit arteriální hypotenzi.
• Po Enamově jmenování je to možné zvýšené hladiny močovinového dusíku a sérového kreatininu v důsledku rozvinuté arteriální hypotenze a sekundární hypoperfuze ledvin.
• Při předepisování přípravku Enam je třeba přezkoumat předchozí léčbu diuretiky a přípravky obsahujícími draslík. Dva týdny po podání přípravku Enam by mělo být provedeno laboratorní vyšetření: dusík močoviny v krvi, kreatinin a elektrolyty v plazmě a také obecná analýza moči. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům s chronickým srdečním selháním nebo arteriální hypertenzí v kombinaci s bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza arterie do solitární ledviny.
• Hyperkalémie. Enam zabraňuje ztrátě draslíku, proto při použití v kombinaci s ním není třeba používat kalium šetřící diuretika a přípravky obsahující draslík, jinak může dojít k hyperkalemii, zejména u pacientů s renálním selháním a diabetes mellitus. Před testováním funkce příštítných tělísek by měl být přípravek Enam vysazen.

<strong>Vedlejší efekt:</strong>

Enam je obecně dobře snášen a ve většině případů nezpůsobuje nežádoucí reakce vyžadující přerušení léčby.

• Z centrálního nervového systému: ve 2-3% případů – bolesti hlavy, závratě, zvýšená únava.
• Z dýchacího systému:suchý kašel, dušnost. U méně než 2 % pacientů:
• Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, průjem, vzácně – pankreatitida, selhání jater, dyspeptické poruchy, sucho v ústech, bolest břicha.
• Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, mdloby; velmi vzácně poruchy srdečního rytmu, angina pectoris.
• Laboratorní testy: proteinurie, hyperkalémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, neutropenie, snížený hemoglobin, hematokrit a/nebo leukocyty.
• Alergické reakce: kožní vyrážky, ojedinělé případy angioedému obličeje a hrtanu.
• Velmi vzácné při použití ve vysokých dávkách – nespavost, zvýšená nervová vzrušivost, deprese, nerovnováha, parestézie, tinnitus, vypadávání vlasů, návaly horka, glositida, impotence; u pacientů s autoimunitním onemocněním – agranulocytózou.

Interakce s jinými léky:

Pokud je enalapril podáván současně s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), hypotenzní účinek enalaprilu může být snížen; s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid) – může se vyvinout hyperkalémie; se solemi lithia – zpomalení vylučování lithia (indikováno je sledování koncentrace lithia v krevní plazmě).

Během období léčby je zakázáno požívat alkoholické nápoje, protože alkohol zvyšuje hypotenzní účinek léku.

Současné užívání enalaprilu s antipyretiky a analgetiky může snížit účinnost enalaprilu.

Enalapril oslabuje účinek léků obsahujících theofylin.

Cimetidin prodlužuje účinek enalaprilu.

Současné užívání s diuretiky, beta-blokátory, methyldopou, nitráty, blokátory kalciových kanálů, hydralazinem, prazosinem zvyšuje hypotenzní účinek enalaprilu.

<strong>Předávkování:</strong>

Léčba: Pacient by měl být položen se zvednutými nohami. V mírných případech předávkování je pacientovi podáván fyziologický roztok perorálně. Ve vážnějších případech poskytují nemocniční zařízení opatření zaměřená na stabilizaci krevního tlaku: intravenózní podání fyziologického roztoku nebo náhražek plazmy. Může být použita hemodialýza.

Formy uvolnění:

Tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg.

2 hliníkové proužky po 10 tabletách, každý balený v papírové krabičce s návodem k použití.

<strong>Skladovací podmínky:</strong>

Skladujte při teplotě do 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

<strong>Doba použitelnosti:</strong>

2 roky. Výrobek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

<strong>Podmínky pro výdej z lékáren:</strong>

Vydáno na předpis.

® je registrovaná ochranná známka. Certifikát č. 196658.

<strong>Výrobce:</strong>

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.

Indie, Ándhrapradéš, Hajdarábád

Pro další informace kontaktujte zástupce společnosti

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaya 18 budova 3

Enam – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit Enam v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků:

Kardiovaskulární onemocnění způsobují celosvětově 30 % úmrtí. Lékaři považují arteriální hypertenzi nebo hypertenzi za hlavní příčinu na tomto seznamu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se za posledních 30 let počet lidí s hypertenzí ve věku 30–79 let zvýšil z 650 milionů na 1,28 miliardy.

Komplexní analýza dynamiky prevalence hypertenze vedená Imperial College London a WHO zjistila, že polovina lidí s vysokým krevním tlakem o svém stavu nevěděla. Navíc 68 srdečních infarktů a 75 mozkových příhod ze 100 je způsobeno hypertenzí, která nebyla léčena nebo byla léčena neúčinně.

Ale hypertenze dobře reaguje na léčbu moderními antihypertenzivy. Lékárník mluví o jednom z těchto léků, Enap. Pojďme zjistit, jaká je účinná látka, jaké má indikace, kontraindikace a vedlejší účinky a co dělat v případě předávkování. Srovnejme to s léky Enalapril a Enap N.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Enap: složení

Farmakologická skupina, do které Enap patří, se nazývá „inhibitory ACE (angiotensin-konvertující enzym). Účinek těchto léků byl dobře studován a jejich účinnost byla prokázána četnými klinickými studiemi. ACE inhibitory snižují krevní tlak při chronickém srdečním selhání a hypertrofii levé komory, zastavují proliferaci myokardu a snižují riziko úmrtí při srdečním infarktu.

Lék Enap je produktem farmaceutické společnosti KRKA (Slovinsko), který se vyrábí ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání. Tablety Enap obsahují léčivou látku enalapril (dávkování 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg) a ampule obsahují aktivní metabolit enalaprilu, dihydrát enalaprilátu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Enap: s čím to pomáhá?

Enalapril je derivát aminokyselin L-alaninu a L-prolinu. Při perorálním podání se přeměňuje na aktivní metabolit enalaprilát. Ten blokuje působení ACE a rozšiřuje cévy, zvyšuje vylučování moči a snižuje ztráty draslíku a bílkovin v moči.

Podle pokynů pomáhají tablety na krevní tlak Enap normalizovat krevní tlak při hypertenzi jakékoli závažnosti. Dále se lék používá při komplexní léčbě chronického srdečního selhání, akutního infarktu myokardu, diabetické nefropatie a pro prevenci srdeční ischemie při dysfunkci levé komory.

Roztok k intravenózní aplikaci se používá při hypertenzní krizi, k léčbě hypertenzní encefalopatie a v případech, kdy pacient nemůže užívat léky perorálně.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Jak dlouho trvá, než Enap začne účinkovat?

Při perorálním podání začnou tablety Enap snižovat krevní tlak po 1 hodině a maximální účinek se rozvíjí po 4-6 hodinách. Délka účinku závisí na dávce, ale zpravidla si Enap zachovává antihypertenzní účinek po dobu XNUMX hodin.

U některých pacientů může dosažení optimálních výsledků (cílových hodnot) vyžadovat více než jeden týden terapie.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Enap: kontraindikace

• přecitlivělost na složky léčiva nebo jiné ACE inhibitory;
• anamnéza angioedému;
• současné podávání aliskirenu u diabetes mellitus a poruchy funkce ledvin;
• současné podávání s antagonisty receptoru angiotenzinu II (pacienti s diabetickou nefropatií);
• současné podávání s léky, jako je sakubitril/valsartan);
• těhotenství a kojení;
• porfyrie;
• dětský věk do 18 let;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Enap: vedlejší účinky

Při použití přípravku Enap si pacienti často stěžují na charakteristický „suchý“ kašel. Vyskytuje se periodicky, bez vykašlávání a ustává po vysazení léku. Enalapril blokuje odbourávání peptidu bradykininu, který se hromadí v těle a způsobuje kašel.

Další možné nežádoucí účinky během léčby Enapem, které se vyskytují častěji než jiné:

• deprese
• závratě, bolesti hlavy, mdloby, změny chuti
• rozmazané vidění;
• bolest na hrudi, poruchy rytmu, angina pectoris, tachykardie;
• pokles tlaku pod normální hodnotu;
• dušnost;
• nevolnost, průjem, bolest břicha;
• kožní vyrážka, angioedém (obličej, končetiny, hrtan, rty, jazyk);
• zvýšené hladiny draslíku a kreatininu v krvi;
• astenie a zvýšená únava.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Enap: předávkování

Nebezpečí předávkování spočívá v tom, že lék způsobuje silný pokles krevního tlaku (někdy kolaps), stejně jako narušení rovnováhy voda-elektrolyt, selhání ledvin, zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, křeče atd.

Co dělat v případě předávkování: Položte pacienta na záda se zdviženýma nohama. V mírných případech vymyjte žaludek a podávejte perorálně sorbenty. V závažnějších případech volejte záchrannou službu.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Enap nebo Enalapril: co je lepší?

Enap a Enalapril obsahují stejnou účinnou látku a mají stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Léky s názvem Enalapril vyrábí více než 20 farmaceutických společností v Rusku a dalších zemích. Liší se pomocnými látkami, takže pacienti s alergiemi musí věnovat pozornost plnému složení tablet.

Výhodou Enapu je, že je k dispozici v injekční formě pro nouzové použití, zatímco Enalapril je dostupný pouze ve formě tablet.

Enap i Enalapril jsou generické léky (originální a nejvíce prozkoumaný je Renitec). Rozdíl v účinnosti mezi nimi je zanedbatelný. Pokud lékař předepíše terapii enalaprilem, pacient si může vybrat analog na základě osobních preferencí nebo cenové kategorie.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Enap a Enap N: jaký je rozdíl?

Enap N je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky ke snížení krevního tlaku: enalapril a diuretikum hydrochlorothiazid. Je dostupný v tabletách s jednorázovou dávkou (10 mg + 25 mg) a je považován za účinnější vzhledem k diuretickému účinku hydrochlorothiazidu.

Vzhledem k výraznému hypotenznímu účinku se Enap N doporučuje k léčbě hypertenze stadia II a III. Je vhodný pro jednorázové denní podávání těm pacientům, kterým je předepsána kombinovaná léčba enalaprilem a diuretikem.

Vzhledem k přítomnosti diuretika ve složení má Enap N více kontraindikací než Enap. Neměl by se užívat, pokud jste alergický na sulfonamidové léky, máte závažné onemocnění jater nebo máte zúžení renálních tepen.

Výběr léku závisí na předpisu ošetřujícího lékaře, který bere v úvahu stadium hypertenze, doprovodná onemocnění a individuální vlastnosti těla pacienta. Samoléčení a samoléčba ACE inhibitory je nepřijatelné.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Souhrn

• Tablety Enap obsahují léčivou látku enalapril (dávkování 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg) a ampule obsahují aktivní metabolit enalaprilu, dihydrát enalaprilátu.
• Enap blokuje působení ACE: rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje vylučování moči a snižuje ztráty draslíku a bílkovin v moči.
• Při perorálním podání začnou tablety Enap snižovat krevní tlak po 1 hodině a maximální účinek se rozvíjí po 4-6 hodinách.
• Enap má seznam kontraindikací, zejména jej nemohou užívat děti do 18 let, těhotné a kojící ženy.
• Enalapril blokuje odbourávání peptidu bradykininu, který se hromadí v těle a způsobuje kašel.
• Nebezpečí předávkování Enapem spočívá v tom, že lék způsobuje silný pokles krevního tlaku (někdy kolaps), jakož i narušení rovnováhy voda-elektrolyt, selhání ledvin, zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvenci a křeče.
• Tablety Enap a Enalapril obsahují stejnou účinnou látku a mají stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Jsou zaměnitelné.
• Enap N je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky ke snížení krevního tlaku: enalapril a diuretikum hydrochlorothiazid. Vzhledem k diuretickému účinku je hydrochlorothiazid považován za účinnější. Samoléčení a samoléčba ACE inhibitory je nepřijatelné.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!