Na co je předepsán lék Lasix a návod na jeho použití. Lasix v ampulích: návod k použití, dávkování

V 1 tab.
furosemid 40 mg
Pomocné látky: laktóza – 53 mg, škrob – 56.88 mg, předbobtnalý škrob – 7 mg, mastek – 2.4 mg, koloidní oxid křemičitý – 0.4 mg, stearát hořečnatý – 0.32 mg.

Formy uvolnění

• Tablety
• Injekční roztok
• Ampule

Účinná látka

Indikace pro použití

Edémový syndrom různého původu, vč. pro chronické srdeční selhání stadium II-III, jaterní cirhózu (syndrom portální hypertenze), nefrotický syndrom. Plicní edém, srdeční astma, edém mozku, eklampsie, forsírovaná diuréza, těžká arteriální hypertenze, některé formy hypertenzní krize, hyperkalcémie.

Kódy ICD-10

• G93.6 Mozkový edém
• I10 Esenciální [primární] hypertenze
• I50.0 Městnavé srdeční selhání
• I50.1 Selhání levé komory
• J81 Plicní edém
• K74 Fibróza a cirhóza jater
• N04 Nefrotický syndrom
• O15 Eklampsie
• N17 Akutní selhání ledvin
• N18 Chronické selhání ledvin

Způsoby použití a dávkování

Nastavují se individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci a věku pacienta. Během léčby se režim dávkování upravuje v závislosti na velikosti diuretické odpovědi a dynamice stavu pacienta.
Při perorálním podání je počáteční dávka pro dospělé 20-80 mg/den, poté se v případě potřeby dávka postupně zvyšuje na 600 mg/den. Pro děti je jedna dávka 1-2 mg/kg.
Maximální perorální dávka pro děti je 6 mg/kg.
Pro intravenózní (tryskové) nebo intramuskulární podání je dávka pro dospělé 20-40 mg 1krát denně, v některých případech – 2krát denně. Pro děti je počáteční denní dávka pro parenterální použití 1 mg/kg.

Kontraindikace

Akutní glomerulonefritida, uretrální stenóza, obstrukce močových cest kamenem, akutní renální selhání s anurií, hypokalémie, alkalóza, prekomatózní stavy, těžké jaterní selhání, jaterní kóma a prekoma, diabetické kóma, prekomatózní stavy, hyperglykemické kóma, hyperurikémie, dna, dekompenzace nebo aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, zvýšený centrální žilní tlak (více než 10 mm Hg), arteriální hypotenze, akutní infarkt myokardu, pankreatitida, nerovnováha voda-elektrolyt (hypovolemie, hyponatremie, hypokalémie, hypochlorémie, hypokalcémie, hypokalémie, hypokalémie přecitlivělost na furosemid.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství lze furosemid používat pouze krátkodobě a pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Vzhledem k tomu, že furosemid může být vylučován do mateřského mléka a také potlačuje laktaci, je třeba kojení přerušit, pokud je nutné jej použít během kojení.

Nadměrná dávka

Pokud máte podezření na předávkování Lasixem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože tento stav může vyžadovat určité lékařské zákroky. Příznaky akutního nebo chronického předávkování léky jsou dány především stupněm a následky ztráty elektrolytů a tekutin v těle. Příznaky předávkování nejčastěji zahrnují poruchy vedení a srdečního rytmu (včetně ventrikulární fibrilace a atrioventrikulární blokády), hemokoncentraci, dehydrataci a hypovolémii. V praxi může užívání vysokých dávek Lasixu vést k apatii a zmatenosti, trombóze, akutnímu selhání ledvin, ochablé paralýze, deliriu, prudkému poklesu krevního tlaku, který může přejít až k rozvoji šoku. Není známo žádné specifické antidotum. Pokud po perorálním podání uplynula krátká doba, doporučuje se pokusit se vyvolat zvracení nebo provést výplach žaludku, aby se snížila absorpce furosemidu z gastrointestinálního traktu, a poté by měl pacient užít aktivní uhlí. Terapie je zaměřena na nápravu klinicky významných poruch acidobazické rovnováhy a rovnováhy voda-elektrolyt, vyžadující monitorování sérových koncentrací elektrolytů, hematokritu, acidobazických parametrů, jakož i na prevenci či léčbu případných závažných komplikací, které tyto poruchy doprovázejí.

Nežádoucí účinky

Z kardiovaskulárního systému: pokles krevního tlaku, ortostatická hypotenze, kolaps, tachykardie, arytmie, snížený objem cirkulující krve.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, myastenie, křeče v lýtkových svalech (tetanie), parestézie, apatie, adynamie, slabost, letargie, ospalost, zmatenost.
Ze smyslových orgánů: zrakové a sluchové postižení.
Z trávicího systému: snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, cholestatická žloutenka, pankreatitida (exacerbace).
Z genitourinárního systému: oligurie, akutní retence moči (u pacientů s hypertrofií prostaty), intersticiální nefritida, hematurie, snížená potence.
Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie.
Ze strany metabolismu voda-elektrolyt: hypovolémie, dehydratace (riziko trombózy a tromboembolie), hypokalémie, hyponatremie, hypochloremie, hypokalcémie, hypomagnezémie, metabolická alkalóza.
Ze strany metabolismu: hypovolemie, hypokalemie, hyponatrémie, hypochloremie, hypokalemická metabolická alkalóza (v důsledku těchto poruch – arteriální hypotenze, závratě, sucho v ústech, žízeň, arytmie, svalová slabost, křeče), hyperurikémie (s možnou exacerbací dny ), hyperglykémie.
Alergické reakce: purpura, kopřivka, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, vaskulitida, nekrotizující angiitida, svědění kůže, zimnice, horečka, fotosenzitivita, anafylaktický šok.
Ostatní: při nitrožilní aplikaci (dodatečné) – tromboflebitida, kalcifikace ledvin u nedonošených dětí.

Farmakologický účinek

Smyčkové diuretikum. Narušuje reabsorpci iontů sodíku a chlóru v tlustém segmentu vzestupného ramene Henleovy smyčky. V důsledku zvýšeného vylučování sodných iontů dochází k sekundárnímu (zprostředkovanému osmoticky vázanou vodou) zvýšenému vylučování vody a zvýšení sekrece draselných iontů v distální části renálního tubulu. Zároveň se zvyšuje vylučování iontů vápníku a hořčíku.
Má sekundární účinky v důsledku uvolňování intrarenálních mediátorů a redistribuce intrarenálního průtoku krve. V průběhu léčby účinek neslábne.
Při srdečním selhání rychle vede ke snížení předběžného zatížení srdce dilatací velkých žil. Má hypotenzní účinek v důsledku zvýšeného vylučování chloridu sodného a snížení odpovědi hladkého svalstva cév na vazokonstrikční účinky a v důsledku snížení BCC. Účinek furosemidu po intravenózním podání nastává během 5-10 minut; po perorálním podání – po 30-60 minutách, maximální účinek – po 1-2 hodinách, trvání účinku – 2-3 hodiny (při snížené funkci ledvin – až 8 hodin). V době působení se vylučování sodných iontů výrazně zvyšuje, po jeho zastavení však rychlost vylučování klesá pod počáteční úroveň (rebound nebo abstinenční syndrom). Tento jev je způsoben prudkou aktivací renin-angiotensinu a dalších antinatriuretických neurohumorálních regulačních vazeb v reakci na masivní diurézu; stimuluje arginin-vazopresivní a sympatický systém. Snižuje hladinu atriálního natriuretického faktoru v plazmě, způsobuje vazokonstrikci.
Vzhledem k fenoménu „rebound“ nemusí mít užívání jednou denně významný vliv na denní vylučování sodíkových iontů a krevní tlak. Při intravenózním podání způsobuje dilataci periferních žil, snižuje preload, snižuje plnící tlak levé komory a tlak v plicnici a také systémový krevní tlak.
Diuretický účinek se vyvíjí 3-4 minuty po intravenózním podání a trvá 1-2 hodiny; po perorálním podání – po 20-30 minutách, trvá až 4 hodiny.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je absorpce 60–70 %. Při těžkém onemocnění ledvin nebo chronickém srdečním selhání je stupeň absorpce snížen.
Vd je 0.1 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny (hlavně albuminy) je 95–99 %. Metabolizováno v játrech. 88 % se vylučuje ledvinami a 12 % žlučí. T1/2 u pacientů s normální funkcí ledvin a jater je 0.5-1.5 hodiny U anurie se T1/2 může zvýšit na 1.5-2.5 hodiny a u kombinované renální a jaterní insuficience na 11-20 hodin.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 30 °C

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně v případech hyperplazie prostaty, SLE, hypoproteinémie (riziko ototoxicity), diabetes mellitus (snížená glukózová tolerance), stenózní ateroskleróze mozkových tepen, při dlouhodobé léčbě srdečními glykosidy, u starších pacientů s těžkou aterosklerózou, těhotenství (zejména první polovina), období laktace.
Poruchy elektrolytů by měly být kompenzovány před zahájením léčby. Během léčby furosemidem je nutné sledovat krevní tlak, hladinu elektrolytů a glukózy v séru, funkci jater a ledvin.
Pro prevenci hypokalemie je vhodné kombinovat furosemid s kalium šetřícími diuretiky. Pokud se furosemid a hypoglykemická léčiva užívají současně, může být nutné upravit jejich dávku.
Nedoporučuje se míchat roztok furosemidu v jedné injekční stříkačce s jinými léky.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při užívání furosemidu nelze vyloučit možnost snížení schopnosti koncentrace, což je důležité pro osoby řídící vozidla a pracující se stroji.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.

Účinná látka lasixu, furosemid, má diuretický účinek díky blokádě reverzibilní absorpce sodných a chloridových iontů ve výtokovém traktu Henleovy kličky. V malém počtu případů působí Lasix také na stočené tubuly, což je mechanismus, který nesouvisí s antialdosteronovou aktivitou nebo inhibicí karboanhydrázy. Lasix pomáhá odstranit draslík, hořčík a vápník.

Při vnitřním podání je Lasix schopen rychle snížit arteriální tlak, tlak v plicnici, předpětí a tlak v levé komoře. Diuretický účinek je pozorován po 5 minutách, svého maxima dosahuje do jednoho roku, trvání diuretického období se blíží 2 hodinám.

Když se vezme uprostřed, diuretický účinek Lasix nastupuje během prvního roku a dosahuje svého maxima po 1.5-2 letech, doba účinnosti je asi 7 let.
V těle je Lasix metabolizován a vylučován, hlavně močí, v kombinaci s kyselinou glukuronovou.

Zobrazit před stastosuvannya:

1. Edémový syndrom, který se vyvinul v důsledku:

• onemocnění srdce;
• nemoc deváté;
• onemocnění jater;
• akutní selhání levé komory;
• opioidní onemocnění;
• preeklampsie vagu (použití Lasix je možné pouze po obnovení objemu cirkulující krve).

2. Forsírovaná diuréza.

3. Komplexní terapie arteriální hypertenze.

Způsob aplikace:

Způsob podání a dávku je nutné stanovit individuálně v závislosti na stupni narušení rovnováhy voda-elektrolyt a hodnotě glomerulární filtrace. V závislosti na závažnosti stavu pacienta a míře diurézy je nutná nezbytná úprava dávky. Lék se obvykle předepisuje ve formě tablet, ale pokud to není možné nebo je situace naléhavá, podává se lék intravenózně tryskovým proudem, doba podávání Lasixu by neměla být kratší než 1.5-2 minuty.

V průměrném stádiu exprese syndromu otoku je počáteční dávka přípravku Lasix 20-80 mg perorálně nebo 20-40 mg perorálně nebo intravenózně, pokud je účinek nedostatečný, lze dávku zvýšit o 40 mg denně, perorálně a o 20 mg, pokud je Lasix podáván, injekce vypadají. Dávku lze zvýšit nejdříve 6-8 let po podání úvodní perorální dávky a nejdříve 2 roky po parenterálním podání. Dávka se upravuje, dokud nedojde k adekvátní diuréze. Jedna dávka vybraná tímto způsobem může být předepsána jednou nebo dvakrát denně. Maximálního účinku Lasixu se dosáhne, když je lék předepsán 2-4krát týdně.

U dětí se dávka upravuje v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a způsobu podání Lasixu. Počáteční dávka pro perorální podání je 2 mg/kg, pro injekční podání – 1 mg/kg. Poté je možné zvýšit dávku o 2 mg/kg pro perorální podání a o 1 mg/kg pro parenterální podání. Dávku lze zvýšit nejdříve 6-8 let po podání úvodní perorální dávky a nejdříve 2 roky po parenterálním podání.

Při komplexní léčbě arteriální hypertenze je dávka Lasixu obvykle 80 mg/dávka, dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Další zvyšování dávky je nedostatečné, pokud je účinek nedostatečný, vyplatí se přidat další antihypertenziva.

Při otocích nohou je třeba podat 40 mg intravenózně tryskovým proudem, pokud je účinek nedostatečný, lze po 20 minutách podat dalších 20-40 mg.

Při provádění nucené diurézy se k infuzní dávce přidá 20-40 mg lasixu. Dávka přípravku Lasix se může lišit v závislosti na rovnováze voda-elektrolyt a stavu pacienta.

Vedlejší efekty:

Při užívání Lasixu ve velkých dávkách dochází ke změně BCC (objemu cirkulující krve), což má za následek zahuštění krve a možnou trombózu. Častým vedlejším účinkem je rozvoj nerovnováhy voda-elektrolyt: alkalóza (včetně zvýšené metabolické alkalózy u diabetes mellitus), nedostatek sodíku, chloru, vápníku, draslíku; porucha biochemických parametrů krve: zvýšená hladina kreatininu, cholesterolu, triglyceridů, kyseliny glykemické (zvýšená dna), glukózy (zejména při cukrovce).

Mohou se objevit alergické reakce, od závažných projevů (purpura, dermatitida, svědění, erytém) až po anafylaktický šok.

Vzácně se vyskytují poruchy krve: leukopenie, eozinofilie, hemolytické změny, agranulocytóza, trombocytopenie.

U dětí s nízkou porodní hmotností nebo předčasně narozených dětí může použití Lasix v raném věku vést k uzavření ductus arteriosus.

Kontraindikace:

Mezi kontraindikace patří poruchy elektrolytové rovnováhy, intolerance furosemidu nebo jiné složky léku Lasix, anurie, dehydratace, nedostatek BCC, jaterní kóma v jakémkoli stádiu, těhotenství do 12 týdnů a období kojení.

Těhotenství:

Z hlediska až 12 týdnů je použití Lasix absolutně kontraindikováno v delších termínech, použití Lasix je možné pouze pro specifické indikace, protože lék je schopen proniknout placentární bariérou.

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Rozvoj hypokalémie při podávání lasixu může vést ke zvýšení aktivity srdečních glykosidů.

Pokud je Lasix podáván současně s glukokortikosteroidy a profylaktickými látkami, je nutné pečlivější sledování složení krevních elektrolytů, protože kombinace těchto léků zvyšuje riziko hypokalemie.

Když je Lasix kombinován s cefalosporinovými antibiotiky nebo aminoglykosidy, jejich hladiny v krvi se mohou zvýšit a odpovídajícím způsobem se mohou zvýšit vedlejší účinky.

Probenecid, fenytoin a NSAID mohou snížit diuretický účinek Lasix.

Při současném podávání IACF a Lasix může být zesílen hypotenzní účinek, což vede k rozvoji kolapsu nebo snížení srdeční funkce a akutního srdečního selhání.

Kombinace přípravku Lasix s antidiabetiky vyžaduje úpravu dávkování antidiabetik.

Lasix je schopen zmírnit toxické účinky teofylinu, lithných přípravků a látek podobných kurare.

Předávkovat:

V případě předávkování Lasixem jsou nejčastějšími příznaky arteriální hypotenze, nerovnováha elektrolytů, závratě, sucho v ústech a zhoršené vidění. Léčba je zaměřena na obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a normalizaci objemu krve.

Úspora mysli:

Skladujte na místě chráněném před přímým slunečním zářením, při pokojové teplotě (17-26 stupňů Celsia).

Dávej pozor!

Popis léčebné metody/léčebného postupu Lazikové Na této straně příprav na platformě jsou zahrnuty pokyny o tomto stavu, včetně souladu se zákonem Ukrajiny „O ochraně práv rezidentů“. Před užitím jakéhokoli léku/léku si prosím přečtěte návod k použití a poraďte se se svým lékařem. Pamatujte, že požitkářství může být škodlivé pro vaše zdraví.

Lasix: návod

Uvolňovací forma: tablety 40 mg č. 45 (15×3): 15 tablet v stripu, 3 stripy v kartonové krabičce

Složení: 1 tableta obsahuje furosemid 40 mg

Uvolňovací forma: injekční roztok, 10 mg/ml; č. 10: 2 ml roztoku na ampuli; 10 ampulí v kartonové krabičce

Složení: 1 ml roztoku obsahuje 10 mg furosemidu