Mužský reprodukční věk. Jaký je optimální věk muže pro početí dítěte? Jaký je rozdíl mezi mužskou a ženskou plodností?

K početí dochází po uvolnění vajíčka z vaječníku do dělohy – ovulaci – ke které obvykle dochází uprostřed menstruačního cyklu. Při 28denním cyklu je to 13-15 dní od začátku menstruace. Schopnost oplodnění zůstává po ovulaci méně než jeden den. Vzhledem k tomu, že spermie mohou zůstat životaschopné v děložní dutině až týden, nejpravděpodobnější období pro početí je asi týden každého menstruačního cyklu. První den možného početí je určen odečtením 18 od počtu dnů nejkratšího cyklu, poslední – odečtením 11 od počtu dnů nejdelšího cyklu Normálně se u mladého zdravého páru vyskytuje těhotenství s 75 % pravděpodobnosti v prvních 3 měsících sexuálního života. U 90 % párů k tomu dojde během prvních 12 měsíců. Po 12 měsících je to 0,2-1,2 % měsíčně. Při hodnocení plodnosti je nutné vzít v úvahu frekvenci pohlavního styku: u zdravých manželů při pohlavním styku s frekvencí 2x týdně dochází k těhotenství s pravděpodobností 2x menší než u koitu 20x týdně ( 40 %, respektive 2 %). Obecně se uznává, že optimální rytmus je 3-40x týdně. Rozhodující je věk manželů. Starší muži se vyznačují snížením objemu ejakulátu, snížením koncentrace spermií a jejich pohyblivosti, v produktivním věku však tyto změny nejsou významné. Skutečná plodnost mužů přetrvává, na rozdíl od žen, po celý život. Výsledky IVF potvrzují, že věk mužů nemá vliv na pravděpodobnost oplodnění a věkem podmíněná špatná kvalita vajíček jejich manželek je překážkou otěhotnění. U mužů nad 7 let se však fragmentace DNA spermií zvyšuje, což vede k častějším potratům. Při přípravě na těhotenství je nutné, aby oba manželé vedli zdravý životní styl: dobře se stravovali, měli dostatek vitamínů, udržovali optimální úroveň fyzické aktivity, řádně odpočívali (8-70 hodin spánku), minimalizovali kouření a konzumaci alkoholu, vč. pivo. Pro muže jsou škodlivé poranění šourku, přehřátí (sauny, horké koupele, horečky), otravy potravinami, průmyslovými a domácími intoxikacemi (těžké kovy, organická rozpouštědla, organochlorové sloučeniny atd.), některé léky (nizoral, imidazoly, cytostatika atd.). .) akutní a chronický stres. Je třeba mít na paměti, že spermatogeneze ve varlatech trvá asi XNUMX dní, takže případné nepříznivé vnější vlivy mohou mít negativní vliv na kvalitu spermií až po dobu tří měsíců. V období přípravy na těhotenství je vhodné podstoupit rutinní vyšetření v následujícím objemu: Rozsah vyšetření při plánování těhotenství

Наши преимущества

Žádná přeprava biomateriálu

Moderní vybavení a technologie

Studie se provádějí do hodiny po zkapalnění

Zasílání výsledků testů emailem pacientovi a ošetřujícímu lékaři

Pohodlné podmínky pro dodávku biomateriálu

Individuální přístup ke každému případu

Zkušenosti s výzkumem více než 13 let

Nejširší nabídka studií ejakulátu

Obecně se uznává, že mužská plodnost neklesá s věkem tak výrazně jako ženská. Tato víra souvisí se skutečností, že spermie mohou být produkovány po celý život po začátku puberty. Možnost stát se otcem v dospělosti je téměř nepochybná a takových příkladů je skutečně mnoho. V praxi se však po 45 letech stává početí dítěte obtížnějším než v mládí 1 . To je důležité vzít v úvahu pro všechny páry, které plánují přírůstek do své rodiny. Ve 40–50 % případů je příčinou neplodnosti zdraví partnera, nikoli nastávající matky 2 . V tomto článku si povíme podrobněji o vlivu věku na mužskou reprodukční funkci.

Pochopení pojmů

V medicíně se schopnost otěhotnět nazývá plodnost. Úzce souvisí s celkovým zdravím a hormonálními hladinami. Schopnost mít dítě u mužů i žen závisí na pohlavních buňkách. Ale fungují úplně jinak. Každá žena se narodí s určitým počtem vajíček, které se spotřebují po celý její život a s každou menstruací opouštějí tělo. Kolem 50. roku života je tato rezerva vyčerpána a nastupuje menopauza. To znamená, že nebude možné stát se znovu matkou. Pro silnější pohlaví je všechno jinak. Nelze ani přibližně říci, jak dlouho bude trvat mužský reprodukční věk. To je důvod, proč mnoho odborníků považuje termín „andropauza“ za nesprávný. Spermie se neustále tvoří ve varlatech a nástup stáří tomu nebrání. Kvalita zárodečných buněk je však již výrazně odlišná od té, která byla v mládí 3 .

Jak věk ovlivňuje plodnost

Změny v anatomii varlat. Možnost koncepce přímo závisí na stavu mužských reprodukčních žláz. U starších lidí se jejich velikost zmenšuje. Tento proces je fyziologický, ale semenné tubuly se díky němu zkracují a zužují a právě v nich dochází k produkci spermií. Takové anatomické změny mohou vést k postupnému poklesu sexuálních funkcí 4 .

Snížená hladina hormonů. Nedostatek testosteronu související s věkem má negativní dopad na reprodukční systém. Pokud je spojena se stárnutím, nazývá se primární. Množství produkovaných biologicky aktivních látek, na kterých závisí schopnost otěhotnět, klesá vlivem změn na hypofýze, ke kterým dochází u starších mužů. V některých případech však mohou být hormonální výkyvy sekundární, například spojené s doprovodnými onemocněními nebo obezitou. Věk, ve kterém je mužská plodnost zachována, závisí do značné míry na životním stylu. Pokud budete sledovat svůj celkový zdravotní stav, můžete si udržet normální hladinu testosteronu po poměrně dlouhou dobu 4 .

Změny ve struktuře spermií. Zárodečné buňky mají tendenci v průběhu času akumulovat chromozomální defekty. V důsledku toho dochází ke strukturálním anomáliím a mutacím, které mohou negativně ovlivnit nejen možnost otěhotnění, ale i zdraví budoucího dítěte. Jen si to představte: ve věku 50 let u mužů v reprodukčním věku každá buňka již prošla procesem dělení (mitózy) více než 800krát. S každým z těchto cyklů se zvyšuje riziko fragmentace DNA a výskytu mutací 4 .

Klíčové ukazatele zdraví reprodukčního systému 3

Posouzení sexuální funkce muže je prováděno komplexním způsobem. Kromě rozhovoru s lékařem, během kterého odborník posoudí váš celkový zdravotní stav a rizikové faktory, budete muset absolvovat testy. Hlavní jsou:

• stanovení hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi;
• spermogram, který umožňuje vyhodnotit kvantitativní a kvalitativní charakteristiky ejakulátu.

Androlog bude určitě věnovat pozornost následujícím klíčovým parametrům:

• hladinu testosteronu. V průběhu let se tento ukazatel postupně snižuje, ale při absenci problémů s endokrinním systémem k tomu dochází hladce a bez náhlých změn. U mužů středního a vyššího věku (od 40 do 80 let) tedy hladina volného testosteronu v krevním séru klesá o něco málo více než 1 % ročně a celkového testosteronu o 0,4 % ročně 4 . Pokud hormonální pozadí silně kolísá, naznačuje to zdravotní problémy, které vyžadují korekci;
• kvalitu spermií. Schopnost počít dítě přímo závisí na schopnosti mužského těla produkovat plnohodnotné reprodukční buňky. Spermie musí být přítomny v semenné tekutině v dostatečném množství, musí mít normální strukturu a dobrou pohyblivost. To jsou klíčové vlastnosti kvality ejakulátu. Za odchylku se považuje úplná absence nebo nízké procento živých zárodečných buněk ve spermatu 4;
• sexuální aktivita. Pro těhotenství je důležitá pravidelnost sexuálního života, takže důležitými faktory jsou frekvence pohlavního styku, stabilita erekce a možnost orgasmu. Ve vyšším věku zpravidla všechny tyto ukazatele postupně klesají3. Na vině mohou být hormonální změny, nadváha a celkové zdravotní problémy běžné u starších lidí.

Je možné pomoci starším mužům zlepšit jejich šance na úspěšné početí?

Faktory, které určují, do jakého věku je muž reprodukční, se dělí na genetické a environmentální. Dědičnou predispozici a vrozené anomálie nelze změnit, ale mnohé zůstává v našich rukou. Mužský reprodukční systém je jedním z nejcitlivějších na vliv vnějších faktorů 2 . Patří sem: