Mužské hormony: typy testosteronu, funkce a důsledky nedostatku

Testosteron je hlavní mužský hormon, který je zodpovědný za vývoj sekundárních pohlavních znaků, sexuální a reprodukční funkce. Hormon zajišťuje dobrou náladu, vitalitu, zdravý spánek, svalovou sílu a pevnost kostí, ovlivňuje také metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Při prudkém poklesu množství testosteronu dochází k nedostatku androgenu, který se projevuje poruchami ve všech orgánech a systémech a bez léčby vede k nebezpečným komplikacím.

Příčiny nízké hladiny testosteronu u mužů

Obvykle po 30 letech klesá hladina testosteronu ročně o 0,4-2%. Při výrazném poklesu koncentrace hormonu dochází k andropauze, která se často nazývá mužská menopauza. Tento stav je obvykle pozorován po 50 letech. To je jeden z fyziologických příznaků stárnutí, kterému dříve nebo později čelí každý muž.

Kromě toho existuje mnoho patologických příčin nedostatku androgenů:

● poškození varlat v důsledku zánětu (orchitida), traumatu, nádoru, ozáření;

● nádory hypofýzy a hypotalamu;

● hypotyreóza – snížená funkce štítné žlázy;

● užívání léků a vystavení toxinům, které způsobují sekundární dysfunkci varlat;

● defekt enzymových systémů odpovědných za produkci steroidů;

● rysy životního stylu: častý stres, přepracování, špatné návyky.

Hladinu testosteronu ovlivňují endokrinní a metabolická onemocnění. Přibližně 40 % obézních mužů (index tělesné hmotnosti nad 30) má nedostatek androgenů, a pokud je nadváha doprovázena cukrovkou, je pravděpodobnost poklesu hladiny hormonů 50 %. Existuje také inverzní vztah. Nedostatek androgenů zvyšuje inzulínovou rezistenci, zvyšuje riziko rozvoje metabolického syndromu a diabetu 2. typu.

Jak se nedostatek testosteronu projevuje u mužů

Jedním z hlavních příznaků, který znepokojuje všechny pacienty s hormonální nerovnováhou, je pokles sexuální aktivity. U muže klesá sexuální touha a dochází k erektilní dysfunkci. Nedostatek androgenů ovlivňuje fungování celého těla, což má za následek následující příznaky:

● zvýšená podrážděnost, změny nálad;

● bezpříčinná apatie a deprese;

● zapomnětlivost, roztržitost, neschopnost soustředit se na vykonávanou práci;

● zvýšená únava, potíže s prováděním obvyklých fyzických aktivit.

S progresí androgenního nedostatku se přidávají známky metabolických poruch a dysfunkce vnitřních orgánů. U mužů dochází k nadměrnému ukládání tuku v oblasti břicha, snižuje se objem svalů a snižuje se svalová síla. Možná je plešatost hlavy, vypadávání vlasů na obličeji a různých částech těla a zvětšení mléčných žláz (gynekomastie). Kvůli narušení mineralizace kostí a rozvoji osteoporózy trpí pacienti bolestmi paží, nohou a zad.

Při nedostatku testosteronu u mužů dochází k vegetativně-vaskulárním poruchám (návaly horka). Pacienti mají obavy ze zvýšeného pocení, epizod zrychleného srdečního tepu, pocitu tepla a zarudnutí kůže v oblasti hlavy, krku a horní části těla. Nedostatek testosteronu je spojován s kardiovaskulárními chorobami: ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, arteriální hypertenze. Při hormonální nerovnováze se pravděpodobnost úmrtí z těchto příčin zvyšuje o 20 % ve srovnání s muži, kteří mají normální hladinu androgenů v krvi.

Co dělat, když máte nízký testosteron

Pokud se objeví příznaky nedostatku testosteronu, měli byste se poradit s endokrinologem. Lékař analyzuje stížnosti a předepíše komplexní testy k diagnostice nedostatku androgenů. Pro stanovení přítomnosti patologie a její závažnosti se posuzuje hladina celkového a volného testosteronu, dihydrotestosteronu, sex-binding peptidu – proteinu, který nese pohlavní hormony v krvi. Funkce hypofýzy se také hodnotí pomocí testů na prolaktin, folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon.

K nápravě příznaků nedostatku androgenů je mužům předepsána substituční terapie testosteronovými přípravky, které jsou dostupné v krátkodobě působících a prodloužených formách. Léčba obnovuje hormonální rovnováhu, zlepšuje pohodu, odstraňuje subjektivní příznaky a normalizuje metabolismus. Pro sledování účinnosti hormonální terapie a prevenci nežádoucích účinků musí muž během prvního roku léčby navštěvovat lékaře každé 3 měsíce, poté se frekvence návštěv sníží na 1-2krát ročně.