Můžete užívat prášky na kašel během těhotenství: výhody a nevýhody této léčebné metody

Kašel může potrápit v kteroukoli roční dobu. Společně s terapeutem rozumíme možným příčinám a zvažujeme možnosti léčby.

Dýchací cesty našeho těla jsou pokryty tenkou vrstvou buněk s řasinkami. Neustále se pohybují a odstraňují veškerý hlen a nečistoty z plic a průdušek ven. Pokud je ale množství dráždivých látek nebo hlenu příliš velké, nebo vnikne-li cizí těleso, přichází na pomoc druhý obranný mechanismus tomu prvnímu – odkašlávání.

Andrey Besedin, PhD, internista, rodinný lékař na GMS Clinic.

Kašel je ochranný reflex našeho dýchacího traktu. Je potřeba setřást všechen přebytek, který se tam dostane. Kašel účinně zbavuje tělo téměř všech dráždivých látek, které se mohou dostat do dýchacích cest.

Proč je kašel

Kašel může začít v důsledku vstupu jakéhokoli předmětu nebo látky do dýchacího traktu: úlomků jídla, par parfémů nebo aerosolů. Někdy je to způsobeno alergií a někdy stresem.

Nejčastěji kašel vyprovokují viry nebo bakterie a jejich odpadní látky. V tomto případě se kašel nazývá infekční a jeho projevy se budou lišit v závislosti na patogenu:

Projevy infekčního kašle:

• Koronavirová infekce. Kašel je nejčastěji suchý a vyčerpávající, kromě toho se objevují další příznaky: dušnost, slabost, horečka, bolest hlavy.
• Zápal plic. Příznaky závisí na typu infekce, ale často onemocnění začíná kašlem, který se zvyšuje a přechází v neustálý vlhký kašel. Množství sputa se zvyšuje, může se objevit bolest na hrudi, horečka a slabost. Dochází k celkovému zhoršení stavu.
• Bronchitida. Kašel je vlhký a po vykašlávání hrdla se stává snadnějším. Při hlubokém dýchání se někdy v hrudníku ozývají zvuky – jsou způsobeny tím, že se v průduškách hromadí hlen.
• Černý kašel. Kašel s tímto onemocněním je vysilující, záchvatovitý, prodloužený a narušuje spánek. Je těžké najít polohu, která by zmírnila stav. Neustálý kašel způsobuje bolest mezižeberních svalů a v oku se může objevit krvácení. Časem se frekvence záchvatů snižuje, ale tento stav někdy trvá i několik měsíců.

Kašel může být příznakem nejen infekčního onemocnění, ale i jiných stavů a ​​onemocnění.

• Alergie a astma. Ve většině případů se záchvaty kašle objevují po kontaktu s dráždivou látkou ve vzduchu.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je plicní onemocnění charakterizované chronickým omezením proudění vzduchu v dýchacích cestách. Hlavními příznaky CHOPN jsou kašel s hlenem a dušnost.
• Pálení žáhy nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Pohyb kyselého žaludečního obsahu vzhůru jícnem způsobuje podráždění sliznice krku a hlasivek, což přispívá ke kašli a lechtání.
• Nervové zhroucení . Ve stresové situaci, zejména u dětí, je možný nervový kašel jako varianta nervové poruchy, jako je tik.
• Cizí těleso nebo nádor.
• Kouření.
• Tuberkulóza.

Jak pochopit příčinu kašle

Chcete-li pochopit příčinu kašle, musíte odpovědět na několik otázek:

• Kdy se objeví kašel? V noci během spánku, po cvičení nebo po jídle?
• Byl jste v posledních dnech v kontaktu s lidmi s ARVI?
• Máte nějaké gastrointestinální onemocnění nebo příznaky žaludeční nevolnosti?
• Je tam sputum, jak to vypadá?
• Objevil se kašel během kvetení břízy nebo po kontaktu s jinými alergeny?
• Je kašel doprovázen dalšími příznaky? Máte horečku, zimnici, slabost nebo hubnete?
• Byli jste v poslední době ve velkém stresu?
• Je kancelář nebo byt dobře větraný, je tam zvlhčovač?
• Jak dlouho kašel trvá? Snižuje se nebo zvyšuje?

Pokud charakterizujete kašel, bude přibližně jasné, kde hledat příčinu a jak naléhavě potřebujete navštívit lékaře. Jakýkoli typ kašle, který trvá déle než několik dní, narušuje spánek, je doprovázen vysokou horečkou nebo vytváří výrazný barevný výtok, je důvodem k návštěvě lékaře. Zvláště rychle musíte jít na schůzku, pokud váš kašel ztěžuje nádech a výdech, když jste dušní.

Jak se zbavit kašle

Musíte jít k lékaři a ne se samoléčit, ale ne vždy je to možné udělat hned. Pokud se nemůžete domluvit hned, existují způsoby, jak stav zmírnit pomocí osvědčených metod.

Čerstvý vzduch

Pokud fantazírujete, nejlepší variantou je žít na břehu teplého Středozemního moře, nestresovat se, dobře a chutně jíst a neonemocnět. Ale to není vždy možné, takže je třeba dbát na hygienu dýchacích cest. První a nejdůležitější věcí je zvlhčení sliznic. Zapomínáme zvlhčovat vzduch tam, kde se neustále nacházíme. Kanceláře mají často centrální systém filtrace vzduchu, který není dostatečně účinný. V tomto případě pomáhají procházky v lese nebo parku.

Suchý, prašný vzduch dráždí sliznice a zhoršuje kašel. Doma si proto můžete nainstalovat zvlhčovač vzduchu nebo položit na radiátor vlhký ručník, navíc byste měli častěji provádět mokré čištění a nezapomeňte otevřít okna kvůli větrání.

přírodní prostředky

Medicína založená na důkazech zachází s bylinnými infuzemi opatrně. Byliny mohou způsobovat alergie a koncentrace prospěšné látky v nich není známa, pro běžné dávkování léku je obtížné ji měřit.

Lízátka

Nejjednodušší způsob, jak zvlhčit sliznice, je použití jakýchkoliv pastilek. Není nutné kupovat léky v lékárně, můžete si vzít jakékoli chutné z obchodu. To stimuluje tok slin a mírně zvlhčuje orofarynx.

Pití

Zvlhčuje sliznice a ředí hleny, čímž se tělo snáze zbavuje. Pokud je v těle málo tekutin, sputum houstne, kašel je horší a může se stát živnou půdou pro bakterie a způsobit komplikace.

fyziologický roztok

Při kašli, který se objeví v důsledku podráždění zadní stěny hrdla s výtokem z nosu, je třeba vkapat do nosu solný roztok. Fyziologický roztok si můžete koupit v lékárně nebo si ho vyrobit doma: ve sklenici vody (250 ml) rozpusťte čtvrt lžičky sody a půl lžičky soli.

Inhalace s fyziologickým roztokem

Dobře zvlhčují dýchací cesty a pomáhají odstraňovat hleny, ale v posledních desetiletích světová medicína stále častěji varuje před inhalací bez předchozího vyšetření lékařem.

Léčivé přípravky

K léčbě kašle je k dispozici mnoho léků, které jsou volně dostupné v lékárnách. Ale můžete je užívat pouze po konzultaci s lékařem. Při běžné ARVI nepůsobí zvlhčování sliznic a pití velkého množství tekutin hůře než léky a nákup nesprávných léků může stav zhoršit.

Pokud například užíváte antitusika, abyste se zbavili nudného kašle, sputum se může hromadit v průduškách a způsobit bakteriální komplikace.

Lékař může předepsat léky, pokud vidí potřebu. Nejčastěji to je:

• Antitusika. Předepisují se při suchém vysílivém kašli, kdy kašel ruší spánek, např. u černého kašle.
• Expektoranti. Předepisují se na sputum, které samo od sebe nevykašlává. Děti do čtyř let by takové léky neměly užívat bez souhlasu lékaře.
• Nosní kapky. Pokud je příčinou kašle rýma a do orofaryngu natekly hlen, pak mohou pomoci. Ale kapky na rýmu by se neměly používat déle než 3-5 dní kvůli riziku závislosti.
• Léčivé inhalace. V tomto případě se do solného roztoku přidávají bronchodilatátory nebo hormonální léky, které snižují zánět a zmírňují křeče.
• Záchvaty respiračního selhání (bronchiální obstrukce) u dětí zmírňují inhalační léky, ale to se probírá na osobním setkání s rodiči. Není potřeba vytvářet domácí lékárničku podle článků z internetu. Ostatně ani obyčejná rýma nemá stejný průběh a ne vždy se podaří u konkrétního pacienta hned na domluvě pochopit, jak bronchiální obstrukci zmírnit.

Jak poznat chronický kašel

Pokud kašel trvá déle než tři týdny, musíte být opatrní. Pouze lékař může pomoci určit příčinu kašle, jeho typ a zvolit správnou léčbu.

Diagnóza „Chronický kašel“ je stanovena na základě konzultace s lékařem, nelze ji určit sami. Občas se stane, že člověk přijde na schůzku a řekne, že má chronický kašel. Ukazuje se, že první tři týdny se zotavoval z akutní respirační virové infekce, pak dva týdny docházelo k exacerbaci GERD (gastroezofageální refluxní choroba), která vyvolala kašel. A další celý měsíc připadl na předjaří a postřik nějaké břízy nebo olše. V tomto případě nehovoříme o chronickém kašli. A stává se, že pacient má chronickou obstrukční plicní nemoc a kašle právě kvůli ní.

Co dělat, když vás kašel trápí

Nejprve si musíte sednout nebo vstát a zkusit se nadechnout nosem. Pokud se povede nádech a výdech nosem, tak je zatím vše v pořádku. Pokud se nemůžete nadechnout, musíte probudit někoho blízkého, pokusit se křičet nebo něco říct. Pokud to funguje, dýchání je zachováno – to není špatné. Pokud nemůžete křičet a dýchat, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Pokud v noci kašel natolik zasahuje, že není možné spát, musíte zjistit, zda je nutná sanitka a hospitalizace.

Když je sanitka na cestě, musíte:

• otevřete okno, aby mohl vstoupit čerstvý studený vzduch;
• zapněte horkou vodu v koupelně a vdechujte páru;
• zklidni se.

Jak souvisí onemocnění srdce a kašel?

Pokud srdce přestane zvládat svou práci a pomalu pumpuje krev, pak v plicích stoupá tlak, hromadí se tekutina a to vyvolává reflexní kašel. Tento stav je charakterizován záchvaty suchého kašle. V těžkých případech se může objevit sputum poseté krví. To znamená, že kašel je spojen s tvorbou srdečního selhání a nadměrného tlaku v plicním oběhu. Naštěstí se to nestává často.

Jak léčit kašel během těhotenství

U těhotných žen může být kašel spojen se zvýšeným tlakem na plíce nebo pozdním pálením žáhy, ale mohou být i závažnější příčiny.

Jakýkoli kašel u těhotných žen, i ten nezletilý, je důvodem k návštěvě lékaře. Příčin kašle může být mnoho a těhotenství je obdobím zvýšené pozornosti ke zdraví.

Vlastnosti kašle u dětí

Léky na kašel a vykašlávání pro děti byste sami neměli kupovat, mohou zhoršit stav a způsobit komplikace.

Ve většině případů mají malé děti nepravidelný kašel, ke kterému dochází v důsledku otoku nosu. Pokud dítě nemá vysokou horečku a dušnost, pak je s největší pravděpodobností příčinou kašle kapání nosohltanu. Hlen v tomto případě stéká po zadní stěně nosu a dráždí hlasivky. Ale doma to nelze přesně určit.

Kašel není nemoc, ale jeden z příznaků, že v těle není něco v pořádku. Nejčastěji kašel odezní sám a bez následků, ale každá situace je individuální a při hledání příčin je důležité včas konzultovat lékaře. Zvláště pokud se kromě kašle objeví i další varovné příznaky.

ARVI během těhotenství — je skupina klinicky podobných akutních respiračních infekcí způsobených pneumotropními viry a vyvinutých během těhotenství. Projevuje se jako rychle narůstající katarální syndrom: rýma, suchý kašel, bolest a bolest v krku, chraplavý hlas. Jsou pozorovány obecné příznaky intoxikace: horečka, bolest hlavy, slabost, únava, myalgie, artralgie. Diagnostikováno pomocí ELISA, PCR a obecné analýzy krve. Při léčbě se používají antipyretika, expektorancia, antitusika, mukolytika, protizánětlivé, antiobstrukční léky v těžkých případech, dárcovský imunoglobulin, interferon, jeho induktory, imunomodulátory.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky ARVI během těhotenství
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba SARS během těhotenství
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Podle specialistů v oblasti infekčních nemocí, porodnictví a gynekologie dosahuje prevalence akutních respiračních virových infekcí v těhotenství 55–82 %. Výskyt chřipky a dalších akutních respiračních infekcí u těhotných žen je o něco vyšší než u běžné populace a samotná onemocnění jsou déle trvající, závažnější, s větším počtem komplikací. Při kombinaci těhotenství s akutními respiračními virovými infekcemi, zejména chřipkou, vzniká častěji potřeba hospitalizace a zvyšuje se riziko perinatální a mateřské mortality. Respirační infekce se vyznačují epidemickým průběhem s vrcholným výskytem od prosince do března a rychlým šířením mezi organizovanými skupinami lidí, včetně zdravotnických zařízení.

ARVI během těhotenství

Příčiny

Původcem akutních respiračních virových infekcí jsou tzv. pneumotropní viry, které se přenášejí především vzdušnými kapénkami. K dnešnímu dni bylo identifikováno více než 300 nebuněčných infekčních agens, které způsobují nachlazení během těhotenství. U více než poloviny těhotných žen se onemocnění rozvine při infekci viry parainfluenzy, u 15 % u virů chřipky typu A a B, u 5 % u adenovirů, u 4 % u patogenů respirační syncytiální infekce, u 1,2 % u enterovirů, méně než 1 % případů – rhinoviry, koronaviry, reoviry. U 23 % pacientů má ARVI smíšenou etiologii.

Častější výskyt a prodloužený komplikovaný průběh respiračních infekcí v těhotenství je spojen s fyziologickými změnami probíhajícími v těle ženy, která nosí dítě. Podle většiny porodníků a gynekologů jsou specifické gestační faktory, které ovlivňují rozvoj akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen:

• Snížená imunita. Imunitní restrukturalizace během těhotenství je zaměřena na prevenci odmítnutí plodu, který je pro ženské tělo geneticky cizí. Imunosuprese nastává v důsledku zvýšených hladin progesteronu a kortizolu. Buněčná složka imunitního systému, která hraje klíčovou roli v rychlé eliminaci patogenu, je silněji potlačena.
• Hyperventilace. Pro zajištění dostatečného okysličení tkání matky a rostoucího plodu přechází bronchopulmonální systém postupně na brániční typ dýchání. Zvýšením exkurzí bránice je zajištěna lepší ventilace alveolů. To vytváří optimální podmínky pro pronikání virů do dolních cest dýchacích.
• Otok sliznice tracheobronchiálního stromu. V důsledku fyziologického zvýšení objemu cirkulující krve a doprovodné arteriální dilatace dochází u těhotné ženy k překrvení kapilár vedoucí k otoku sliznic. Vzhledem k tomu, že tyto změny jsou podobné zánětlivému edému, přidání infekce činí klinické příznaky výraznějšími.

Patogeneze

Většina katarálních infekcí způsobených viry jsou antroponózy, méně často se onemocnění šíří savci a ptáky (prasečí chřipka, ptačí chřipka). Hlavní cestou infekce ARVI během těhotenství je přenos patogenu vzduchem z nosiče, pacienta nebo méně často z rekonvalescenta. Někdy se viry přenášejí kontaktem (prostřednictvím podání ruky, kontaminovanými předměty v prostředí). Vstupním místem bývá epitel nosu, nosohltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek, někdy virus proniká do sliznic očí a trávicího traktu. Nejprve se infekční agens připojí k epiteliální buňce, poté do ní pronikne a začne se replikovat. Destrukce epiteliálních buněk je doprovázena šířením virových částic po sliznici s rozvojem lokální zánětlivé reakce.

Když patogen ARVI vstoupí do krevního řečiště, způsobí celkovou intoxikaci. V reakci na přítomnost virových antigenů se aktivují ochranné reakce ve formě proliferace lymfocytů (hlavně typu T) a zvýšené syntézy interferonu. Po úplné eliminaci viru při nekomplikovaném nachlazení se dýchací cesty vyčistí od postižených vrstev epitelu. Při oslabené imunitě se do procesu zapojují alveoly plic, sliznice vedlejších nosních dutin a bubínková dutina. V těžkých případech dochází k infekci placenty, což vede k narušení fetoplacentárního průtoku krve, opožděnému vývoji a smrti plodu.

Příznaky ARVI během těhotenství

Vzhledem ke snížení imunity u těhotných žen se inkubační doba obvykle zkracuje na 2-3 dny. Pokud je patogen vysoce virulentní, mohou se první příznaky infekce objevit několik hodin po infekci. Klinický obraz většiny katarálních virových infekcí je podobný. Katarální příznaky během těhotenství se obvykle zvyšují postupně, ale rychleji než mimo těhotenství: žena si stěžuje na rýmu, bolest v krku, bolest v krku, suchý kašel a chraplavý hlas.

Virová intoxikace je nejvýraznější u chřipky s jinými respiračními infekcemi, závratě, bolesti hlavy, únava, slabost a bolesti svalů a kloubů jsou středně vyjádřeny. Chuť k jídlu často klesá. Někdy se objeví nevolnost a zvracení s adenovirovou infekcí, fotofobií, pálením, bolestí v očích a zvětšením krčních a submandibulárních lymfatických uzlin. Hypertermie do 3°C je pozorována po dobu 5-38 dnů, u chřipky – do 39-40°C. Chřipková infekce je také charakterizována zarudnutím obličeje, krku, sliznic a injekcí skléry. Délka akutního období se obvykle pohybuje od 7 do 10 dnů. Během období zotavení je detekován vlhký kašel s produkcí slizničního sputa.

Komplikace

Intenzivní kašel a kýchání způsobené akutními respiračními virovými infekcemi jsou doprovázeny zvýšeným tlakem v dutině břišní. To může vyvolat zvýšený tonus dělohy a v důsledku toho zvýšit riziko ukončení těhotenství spontánním potratem nebo předčasným porodem o 25-50%. V důsledku ucpaného nosu a zhoršení ventilace spojené s otokem sliznice je narušena výměna plynů v plicích, snižuje se saturace krve kyslíkem, což může vyústit až v hypoxii plodu. Virová infekce placentární tkáně vede k rozvoji fetoplacentární insuficience a předčasnému stárnutí placenty. Po katarálních infekcích dochází u 3,2 % těhotných žen k předčasnému odtržení placenty, častěji dochází ke slabému porodu a krvácení při porodu.

Infekce ARVI v prvním trimestru těhotenství s transplacentárním přenosem viru vyvolává poškození na buněčné úrovni, což vede ke vzniku skutečných vývojových vad, smrti plodu a zmrazenému těhotenství. Riziko teratogeneze je zvláště vysoké (až 10 % všech případů onemocnění) u těhotných žen s chřipkou. V případě intrauterinní infekce v trimestru II-III se zjišťují časné a pozdní fetopatie se zánětlivými lézemi jednotlivých orgánů (meningitida, encefalitida, pneumonie), generalizací zánětu, tvorbou mnohočetných anomálií, prenatálním úmrtím nebo opožděným vývojem plodu. Po narození se děti často zdají letargické, neaktivní a pociťují různé dýchací potíže.

Během těhotenství akutní respirační virové infekce zhoršují průběh časné toxikózy a gestózy a mohou být komplikovány sekundárními infekcemi způsobenými aktivací oportunní mikroflóry na pozadí imunosuprese. Nejčastěji se rozvíjí akutní sinusitida, purulentní zánět středního ucha, bronchitida a bakteriální zápal plic. Je možná exacerbace chronických infekčních a somatických onemocnění – revmatismus, pankreatitida, cholecystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida. Mezi vzácné, ale závažné komplikace ARVI patří sekundární myokarditida, perikarditida, myositida, meningoencefalitida, polyneuritida, neuralgie, Reyeův syndrom a toxicko-alergický šok.

diagnostika

Během epidemie nepředstavuje diagnostika akutní respirační virové infekce během těhotenství žádné potíže. V takových případech je diagnóza stanovena na základě charakteristického klinického obrazu s katarálními příznaky a intoxikací. Ve sporadických případech onemocnění, které se vyskytují mimo období epidemie, se doporučuje následující:

• Kompletní krevní obraz. Typicky je u ARVI pozorována leukopenie a normální nebo snížená ESR. Počet lymfocytů je často zvýšený díky T-frakci. Prudký nárůst leukocytózy a ESR je prognosticky nepříznivým znakem a často ukazuje na přidání sekundární bakteriální infekce.
• Sérologické metody. Pro expresní–Pro diagnostiku sezónní chřipky A, B, parainfluenzy, adenovirů a respiračních syncyciálních virů se používá ELISA, která se používá k průkazu virových antigenů v epiteliálních buňkách, a diagnostika PCR, která umožňuje detekovat genetický materiál patogenů v klinických vzorcích.

RTG plic a vedlejších nosních dutin se předepisuje pouze u vitálních indikací s důvodným podezřením na sekundární zápal plic nebo sinusitidu. K vyloučení rizika potratu a malformací plodu je indikováno stanovení hladin lidského choriového gonadotropinu a alfa-fetoproteinu ve 17.–20. týdnu. Pravděpodobnost předčasného porodu s ARVI ve 22-34 týdnech těhotenství se posuzuje s ohledem na údaje o obsahu hormonů fetoplacentárního komplexu (placentární laktogen, progesteron, estriol, kortizol).

Pro sledování stavu plodu ve třetím trimestru se doporučuje provést CTG, fetometrii a fonokardiografii. Případná patologie placenty se zjišťuje pomocí ultrazvuku a dopplerovské ultrasonografie uteroplacentárního průtoku krve. Diferenciální diagnostika se provádí mezi různými typy akutních respiračních virových infekcí, s vysoce nakažlivými virovými infekcemi (zarděnky, spalničky, spála), bakteriálními onemocněními (tonzilitida, akutní faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, zápal plic). Na základě indikací je pacient vyšetřen infekčním specialistou, pneumologem, oftalmologem, otolaryngologem, neuropatologem.

Léčba SARS během těhotenství

Při výběru lékařské taktiky se bere v úvahu gestační období, typ patogenu a charakteristiky průběhu onemocnění. Ukončení těhotenství v časných stádiích z důvodu možných vývojových abnormalit plodu se doporučuje pouze v případech sérologicky potvrzené chřipky. V ostatních případech může být březost zachována. Důležitou roli v nápravě stavu těhotné ženy hrají nemedikamentózní metody: zajištění fyzického a emočního klidu, klid na lůžku v případě potřeby, 7-8 hodin nočního spánku, parní inhalace s bylinnými odvary nebo hotovými inhalačními směsmi, aromaterapie. Pro rychlejší odstranění intoxikace je užitečné vypít až 1,5-2 litrů tekutiny denně, zejména kyselých nápojů. Doporučuje se plnohodnotná proteinová dieta doplněná potravinami, které obsahují vitamín C (citrusy, zelí, rybíz, jablka) a kyselinu listovou (luštěniny, brambory).

Možnosti etiotropní léčby ARVI jsou omezeny úzkým spektrem účinku léků, jejich poškozujícím účinkem na plod a neznalostí vedlejších účinků některých nových léků. V těžkých případech chřipky je přijatelné podání dárcovského chřipkového imunoglobulinu. Aby se zkrátila doba trvání onemocnění a snížila se pravděpodobnost komplikací během těhotenství, může být provedena patogenetická terapie, včetně:

• Interferon a jeho induktory. Vzhledem k riziku ukončení gestace je rekombinantní lidský interferon předepisován od 32. týdne pouze u závažných akutních respiračních virových infekcí. Moderní stimulátory interferonogeneze sice zvyšují syntézu tělu vlastních α- a β-interferonů, které mají vysokou antivirovou aktivitu, ale používají se ve výjimečných případech, protože účinek induktorů interferonu na plod nebyl dosud dostatečně prozkoumán.
• Imunomodulátory. Během těhotenství bez Rh-konfliktu, bez ohledu na termín, je přípustné předepisovat léky na bázi Immunofanu. Tyto látky zvyšují produkci specifických antivirových protilátek, mají výrazný detoxikační účinek a zvyšují stabilitu epiteliálních membrán. Středně imunostimulační účinek mají multivitaminové komplexy a některé homeopatické léky.

V závislosti na klinických příznacích pacientka podstupuje symptomatickou terapii s použitím antipyretických, expektoračních, antitusických, mukolytických, protizánětlivých a antiobstrukčních látek schválených pro použití v těhotenství. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě bakteriálních komplikací.

Preferovaným způsobem porodu je přirozený porod. Vzhledem k tomu, že riziko abnormálního porodu, krvácení a poporodních purulentně-septických onemocnění se během akutního období ARVI významně zvyšuje, doporučuje se prodloužit těhotenství, dokud neustoupí klinicky vyjádřené katarální příznaky, a současně zabránit hypoxii plodu. Při porodu je indikována úleva od bolesti po porodu, podávání uterotonik a profylaktická antibiotická terapie. Císařský řez se provádí při zjištění porodnických indikací.

Prognóza a prevence

Nekomplikované formy akutních respiračních virových infekcí během těhotenství vymizí samy nebo s minimální terapií během 7-10 dnů. Když se objeví komplikace, prognóza se stává vážnější. Prevence během epidemie je zaměřena na zabránění pronikání virů na sliznice: omezení času stráveného na přeplněných místech, ošetření sliznic oxolinovou mastí před odchodem z domu, nošení gázy nebo jednorázových obvazů, vyplachování krku a nosu fyziologickým roztokem po návratu z procházky. Účinnost sezónní imunizace proti chřipce před plánovaným těhotenstvím nebo v prvním a druhém trimestru dosahuje 55–90 %. Pro zvýšení celkové odolnosti se doporučuje dostatek odpočinku a spánku, vyvážená strava, vyhýbání se stresu a užívání vitamínových a minerálních komplexů. Vzhledem k závažnosti možných komplikací, když se objeví první příznaky akutní respirační virové infekce, měla by těhotná žena okamžitě kontaktovat prenatální poradnu.

1. Moderní aspekty léčby a prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen / Vernidub I.A., Sosnovskaya A.K., Volkova O.I. – 2017.

2. Chřipka u těhotných žen / Popov A.F., Kiselev O.I. // Epidemiologie a infekční nemoci. – 2013.

3. Moderní přístupy k prevenci a léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky / Malashenkova I.K., Didkovsky N.A. // Russian Medical Journal. – 2006 – №27.

4. Chřipka u těhotných žen / Baranov I.I., Arslanyan K.N., Nesterova L.A. // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. – 2018.