Můžete užívat aktivní uhlí během těhotenství?

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.12.17

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Lékové interakce
• Kontakty

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: A07BA01 (aktivní uhlí)
Účinná látka: aktivní uhlí (aktivní uhlí)
BP British Pharmacopoeia

Dávková forma

Volně prodejný lék
250 mg tablety: 10, 20, 30, 50 nebo 5000 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Aktivní uhlí

10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (1) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (2) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (3) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (5) — kartonové obaly.
10 ks. — bezbuněčné obrysové balíčky (500) — kartonové krabice.
10 ks. — balení obrysových buněk (500) — kartonové krabice.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.

Klinická a farmakologická skupina: Enterosorbent
Farmakoterapeutická skupina: Enterosorbent

Farmakologický účinek

Adsorbent. Má enterosorbční, detoxikační a protiprůjmový účinek. Patří do skupiny polyvalentních fyzikálně chemických protijedů a má vysokou povrchovou aktivitu. Adsorbuje jedy a toxiny z gastrointestinálního traktu před jejich vstřebáním, vč. alkaloidy, glykosidy, barbituráty a další hypnotika a narkotika, soli těžkých kovů, toxiny bakteriálního, rostlinného, ​​živočišného původu, deriváty fenolu, kyselina kyanovodíková, sulfonamidy, plyny. Adsorbuje také přebytek některých metabolických produktů – bilirubinu, močoviny, cholesterolu, endogenních metabolitů odpovědných za rozvoj endogenní toxikózy. Slabě adsorbuje kyseliny a zásady (včetně solí železa, kyanidů, methanolu, ethylenglykolu). Nedráždí gastrointestinální sliznici.

Farmakokinetika

Nevstřebává se, nerozkládá se, zcela se vylučuje gastrointestinálním traktem do 24 hodin.

Indikace účinných látek léčiva Aktivní uhlí

Exogenní a endogenní intoxikace různého původu (jako detoxikační činidlo). Toxické infekce z potravin, úplavice, salmonelóza (s komplexní léčbou). Otravy léky (psychotropní, prášky na spaní, narkotika atd.), alkaloidy, solemi těžkých kovů a jinými jedy. Gastrointestinální onemocnění doprovázená dyspepsií a plynatostí. Potravinové a lékové alergie. Hyperbilirubinémie, hyperazotémie. Ke snížení tvorby plynů ve střevech před ultrazvukovým a rentgenovým vyšetřením. Aby se zabránilo chronické intoxikaci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Uvnitř. Dávkovací režim je individuální v závislosti na indikacích, klinické situaci a věku pacienta.

Nežádoucí účinek

Možné: dyspepsie, zácpa, průjem, tmavé zbarvení stolice; při dlouhodobém užívání – hypovitaminóza, zhoršené vstřebávání živin z trávicího traktu.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na aktivní uhlí, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (včetně žaludečních a dvanáctníkových vředů, ulcerózní kolitida), krvácení z gastrointestinálního traktu, současné podávání antitoxických léků, jejichž účinek se rozvíjí po absorpci (včetně methioninu), střevní atonie; děti do 3 let věku.

Pacienti s diabetes mellitus a ti, kteří mají dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Použití v těhotenství a laktaci

Může být používán během těhotenství a kojení podle pokynů lékaře.

Použití u dětí

Použití u dětí do 3 let je kontraindikováno.

Zvláštní instrukce

Při léčbě intoxikací je nutné vytvořit nadbytek aktivního uhlí v žaludku (před výplachem žaludku) a ve střevech (po výplachu žaludku). Snížení koncentrace aktivního uhlí v médiu podporuje desorpci navázané látky a její vstřebávání (pro zamezení resorpce uvolněné látky se doporučuje opakovaný výplach žaludku a podávání aktivního uhlí). Přítomnost potravinových hmot v gastrointestinálním traktu vyžaduje zavedení uhlí ve vysokých dávkách, protože obsah gastrointestinálního traktu je sorbován uhlím a jeho aktivita se snižuje. Pokud je otrava způsobena látkami zapojenými do enterohepatálního oběhu (srdeční glykosidy, indometacin, morfin a další opiáty), je nutné několik dní užívat aktivní uhlí.

Lékové interakce

Aktivní uhlí má adsorpční vlastnosti a při současném užívání s jinými léky může výrazně snížit jejich absorpci z gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení účinnosti jiných léků.

Kontrolováno odbornou lékařkou Ekaterinou Aleksandrovna Tolmachevovou, kandidátkou lékařských věd, 44 let zkušeností

Gastroenterolog na klinice GMS Alexey Golovenko hovoří ve svém telegramovém kanálu „GastroPub“ o účinnosti aktivního uhlí a dalších sorbentů v boji proti kocovině.

Hodně pít, ale nechtít ráno umřít je nesplněný sen lidstva. Stejně jako u jiných snů: pít bez poškození jater, ale chránit je „hepatoprotektory“, nebo zhubnout bez diety nebo zvýšení fyzické aktivity, ale užívat léky na hubnutí (laxativa se sennou) – internet nabízí mnoho jednoduchých řešení. Nejoblíbenější je pití aktivního uhlí na noc.

Některé teorie

Teorie je následující: „Aktivní uhlí je porézní látka: povrch jedné tablety uhlíku je srovnatelný s plochou tenisového kurtu (asi 250 m10). Pokud máme pocit, že jsme vypili příliš mnoho alkoholu, dáme si aktivní uhlí v poměru jedna tableta na každých XNUMX kg hmotnosti. Přebytečný alkohol se nevstřebává. Ráno se cítíme dobře.“ A teď ta tvrdá fakta:

• Při závažných otravách (nejčastěji předávkování paracetamolem nebo antidepresivy) se předepisuje aktivní uhlí v dávce 50 gramů (sic!). I za předpokladu, že to pomůže, z čistě technického hlediska bude obtížné spolknout 200 tablet domácího aktivního uhlí.
• Již v dávce 50 g je aktivní uhlí účinné pouze v první hodině po otravě. Pokud se aktivní uhlí užije ihned po otravě, existuje šance navázání většiny toxinu. Při užití po 30 minutách se absorpce sníží pouze o 47,3 %, po hodině o 40,07 % a po 2 hodinách pouze o 16,5 %. Je tedy nutné užít 200 tablet přímo při pití alkoholu.
• No a hlavně: aktivní uhlí zjevně prakticky neváže etanol! Americká akademie klinické toxikologie výslovně nedoporučuje použití živočišného uhlí při otravách: těžkými kovy (arsen, rtuť, olovo), anorganickými iontovými látkami (lithium, vápník, draslík, hořčík, jód), žíravými látkami (kyseliny a zásady) a alkoholy (včetně ethanolu).

Co by se mohlo stát?

Důvod tohoto zákazu je jednoduchý: stav otráveného se nezlepší. A mohou nastat problémy. Například:

• Zvracení. Ve studiích na dobrovolnících se zvracení objevilo u 8 % účastníků užívajících aktivní uhlí.
• Aspirace uhlí (vniknutí do dýchacích cest). Aktivní uhlí je podle návodu (bohužel zahraniční, ne domácí) kontraindikováno při možné ztrátě vědomí. Otráveným pacientům se doporučuje před předepsáním živočišného uhlí intubovat (zavést hadičku pro umělé dýchání).
• Nemožnost adekvátní endoskopie. Pokud člověk ráno zvrací „kávovou sedlinu“ (natrávenou krev), krevní tlak klesá, dochází k ostré bolesti žaludku, to znamená, že se objevují známky krvácení (například ze žaludečního vředu), gastroskopie by mělo být provedeno do 24 hodin. Cílem výkonu je nalezení zdroje krvácení a jeho zastavení (klip-svorkou, koagulátorem nebo zavedením vazokonstrikčních léků endoskopem). Aktivní uhlí za prvé zbarví stolici do černa (a to je velmi podobné meleně – černé stolici po krvácení) a může způsobit zvracení, silně připomínající „kávovou sedlinu“. Za druhé, endoskopista nebude schopen vidět nic v žaludku. Před zákrokem si budete muset „umýt“ žaludek. Věřte mi, kocovina je lepší.

Co pomůže?

Pomůže Enterosgel (polymethylsiloxan polyhydrát), který je umístěn jako „lék na kocovinu“? Stejně jako v případě aktivního uhlí je přítomen teoretický základ: gel má sací povrch až 10krát větší než aktivní uhlí. Droga zjevně nebude komplikovat práci endoskopisty, pokud jde o krvácení, a sníst půl tuby není jako spolknout 200 tablet živočišného uhlí. Ale povolme skeptický režim:

• Účinná látka není uvedena v žádné zahraniční příručce. Ale je přítomen v domácím, v sousedství fosfolipidů, aby „chránil játra“.
• Webová stránka FDA, databáze Cochrane ani Rxlist o Polymethylsiloxanu neví.
• V Pubmedu jsou výhradně ruské nebo ukrajinské články o polymethylsiloxanu jako sorbentu (a nikoli látce pro chromatografii, kde se také používá jako gel).

Kocovinu způsobují změny ve složení krve, nikoli obsahu trávicího traktu.

Úzkost, bolest hlavy a další příznaky jsou důsledkem hromadění acetaldehydu (alkohol se na něj přeměňuje v játrech), acidózy („zakyselení“ organismu) a dehydratace. Přeměna ethanolu na toxický acetaldehyd se téměř úplně (75-98%) provádí v játrech, po kterých tento vstupuje do krve. Biochemické procesy vedoucí k jeho akumulaci nejsou nijak závislé na kvalitě alkoholu, ale jsou nevyhnutelnými důsledky jeho metabolismu. Zavazovat si ráno cokoliv do břicha je nesmyslný nápad.

Co dělat?

1. Pijte zodpovědně (pijte s rozumem!).
2. Při pití alkoholu se nepřejídejte: hrozí zpomalení vstřebávání alkoholu (stejně skončí v krvi) a „přepití“.
3. Pijte zodpovědně (pijte zodpovědně!).
4. Reflexní erupce obsahu žaludku ústy – pokud je k tomu nutkání.
5. Pijte zodpovědně (alkohol je zdraví škodlivý!).
6. Více tekutin (bez etanolu) při pití alkoholu, po něm a ráno.