Můžete pít alkohol při užívání Duphastonu: interakce, důsledky, recenze

COC – kombinovaná perorální antikoncepce – obsahují estrogeny a progesteron. Kombinace těchto hormonů potlačuje dozrávání vajíček a možnost početí – v podstatě při užívání COC dochází k „vypnutí ovulace“.

Užívání takových léků vyžaduje od ženy disciplínu, pozornost a zodpovědnost. Je důležité dodržovat pokyny ke snížení rizika nežádoucích účinků a také k vyloučení případů, kdy dojde k těhotenství i při užívání perorální antikoncepce.

Ženy, které právě začínají užívat takové léky, se často snaží zjistit, zda jsou COC a alkohol kompatibilní. Jde o naléhavý problém, kterému se budeme podrobně věnovat.

Důležité! Otázku kombinování COC a alkoholu je třeba konzultovat s lékařem předepisujícím konkrétní lék! Čím více informací odborník o životním stylu svého pacienta ví, tím přesnější a účinnější doporučení může poskytnout.

Jak alkohol ovlivňuje účinnost COC?

Stručně řečeno, alkohol v mírných a relativně bezpečných dávkách neovlivňuje účinnost perorální antikoncepce. Pokud žena vypila večer sklenku vína, nebude to mít žádný vážný význam – za předpokladu, že si vzala prášky včas, podle harmonogramu.

S rostoucí dávkou se však situace mění. Zvyšuje se aktivita jaterních enzymů pro odbourávání ethylalkoholu, zrychlují se metabolické procesy v těle (k odstranění „jedu“) – v důsledku toho klesá účinnost jakýchkoli léků. COC nejsou v tomto případě výjimkou. Situaci zhoršuje fakt, že v opilosti si ženy často zapomínají vzít prášky. Nebo je berou krátce předtím, než dojde k nevolnosti a zvracení, což znamená, že pilulky nemají čas správně zapůsobit.

Zvýšené některé vedlejší účinky při pití alkoholu

COC a alkohol jsou poměrně komplexním tématem, pokud žena pije alkohol pravidelně nebo již má známky závislosti nebo diagnostikovaný alkoholismus. Kombinovaná perorální antikoncepce má řadu vedlejších účinků, které jsou zesíleny při kombinaci s ethylalkoholem.

Prvním závažným efektem je negativní dopad na kardiovaskulární systém. Je to dáno tím, že nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje hladinu triglyceridů v krvi. Stejný účinek (i když slabší) je pozorován při užívání COC. A vysoké hladiny triglyceridů jsou jedním z faktorů vedoucích ke kardiovaskulárním onemocněním.

Věci jsou ještě složitější, pokud žena užívá COC, často pije alkohol ve velkých dávkách a zároveň kouří. V tomto případě se riziko vaskulárních patologií několikrát zvyšuje. Mezi běžné důsledky, kterým může pacient čelit, patří hypertenze, křečové žíly, vaskulární trombóza a dokonce mrtvice. Navíc se COC vůbec nedoporučují ženám starším 35 let se stabilním kouřením.

Kombinování COC s pivem, vínem a jinými alkoholickými nápoji by proto mělo být prováděno s extrémní opatrností. Existuje řada pacientů, pro které je tato kombinace vysoce nežádoucí. Patří mezi ně ženy:

• se sníženou funkcí ledvin a jater;
• náchylné k trombóze;
• kuřáci;
• ti, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění;
• s cukrovkou.

Často jsou v tomto seznamu zahrnuti pacienti starší 35 let, ale stále je prvořadý zdravotní stav.

Pokud již byla ženě diagnostikována závislost na alkoholu, COC jí obvykle nejsou předepisovány. Je to dáno tím, že hormonální antikoncepce zvyšuje riziko komplikací při odchodu z flámu a také se špatně kombinuje s mnoha léky, které se v takovém období užívají. V důsledku toho vznikají další problémy a účinnost samotných COC se snižuje, a to i na pozadí krvácení z průniku.

Krvácení a výtok při kombinaci COC a alkoholu

Pití alkoholu zvyšuje riziko děložního krvácení. Ale to neznamená, že takový příznak je 100% způsoben alkoholem. Pokud dojde ke krvácení, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem. S největší pravděpodobností bude potřebovat další vyšetření, které spolu s vyšetřením u gynekologa bude zahrnovat ultrazvuk, diagnostickou kyretáž a aspirační biopsii. Pokud odborníci vyloučí jakékoli patologie, které jsou v takové situaci možné, pak pouze v tomto případě bude možné vyvodit závěr o vlivu alkoholu.

Pokud jde o špinění, může být normální, zejména během prvních tří měsíců užívání COC. Tělo se restrukturalizuje samo, takže ne vše funguje dokonale. Ale pokud již uplynuly tři měsíce a špinění nezmizí, musíte navštívit lékaře. Často se tento příznak objevuje také na pozadí současného užívání perorální antikoncepce a alkoholu.

Kolik alkoholu můžete pít při užívání COC?

Už jsme mluvili o tom, že hodně záleží na dávce vypitého alkoholu. Má se za to, že relativně bezpečný objem pro ženu, která nemá žádné závažné onemocnění, je 20 gramů čistého etanolu za jeden den (večer). V přepočtu na běžné nápoje je to asi 200 mililitrů vína nebo 400 mililitrů piva. Navíc se doporučuje pít toto množství alkoholu maximálně jednou až dvakrát týdně. V tomto případě nebude mít COC žádný účinek a rizika rozvoje nežádoucích účinků jsou snížena na minimum.

Rozpis užívání COC a alkoholických nápojů

Nejčastěji lidé pijí alkohol večer – po práci, na některých akcích, když si chtějí odpočinout po náročném dni v práci nebo celý týden. Je důležité, aby mezi užitím pilulek a pitím alkoholu uplynulo alespoň 6 hodin. A pokud žena ví, že si může pravidelně dovolit sklenku vína, je pro ni lepší pít COC ráno. Kromě toho se za nejúčinnější považuje vázání pilulek na konkrétní čas. Žena si nastaví budík, bere prášky každý den ve stejnou dobu a cítí se skvěle. A večer, kdy má v plánu vypít víno nebo pivo, už hormonální antikoncepce zabrala, takže na jejich práci nic neovlivní – za předpokladu dodržení všech předchozích doporučení.

Pravidla pro pití alkoholu s COC

Pokud k problému přistupujete s maximální odpovědností, pravidla, která pomáhají výrazně snížit případná rizika, vypadají takto:

• Tablety COC užívejte ráno, aby večer, pokud žena plánuje pít alkohol, již zabraly.
• Vyhněte se pití alkoholu během prvního měsíce po užití hormonální antikoncepce.
• Nepřekračujte přípustnou, relativně bezpečnou dávku alkoholu. Pro zdravou ženu je to jedna sklenka vína nebo 400 mililitrů piva jednou nebo dvakrát týdně, ne více.
• Nepijte alkohol v případech, kdy existují další nežádoucí faktory – například kouření nebo přítomnost onemocnění spojených s ledvinami, játry, kardiovaskulárním systémem.

Kompatibilita antikoncepčních pilulek a alkoholu je oblast, která se stále zkoumá. Na otázku, zda je při užívání COC povolen alkohol, lékaři zatím odpovídají takto: ano, ale s maximální opatrností. Pokud má žena na výběr, je lepší konzumaci alkoholu zcela vyloučit. To se netýká pouze perorální antikoncepce, ale také způsobu, jakým alkoholické nápoje ovlivňují zdraví obecně a reprodukční funkce zvláště.

V případech, kdy se žena rozhodne pít alkohol a konzumuje jej v souladu se všemi doporučeními, není třeba se obávat následků. Pokud však zaznamenáte jakékoli nežádoucí příznaky, je nejlepší okamžitě se poradit se svým lékařem. To pomůže včas reagovat a vyhnout se nebezpečným následkům. Rovněž je nutná podrobná konzultace o této problematice předem – ještě předtím, než pacientka začne užívat jí předepsaná COC.

Článek zkontrolovala Evloeva Zarina Usmanovna

Porodník – gynekolog, operující gynekolog, ultrazvukový lékař, praxe 18 let