Může hlava bolet s nádorem na mozku? Co bolí hlava s nádorem na mozku
Nikdo nezná příčinu mozkových nádorů. Existuje pouze několik známých rizikových faktorů identifikovaných výzkumem. Lidé, kteří jako děti podstoupili radiační terapii, mají zvýšené riziko vzniku mozkového nádoru v průběhu příštích 20 až 30 let. Ohroženi jsou pacienti s dědičnými chorobami, jako je neurofibromatóza nebo Li Fraumeni syndrom. Radiační terapie nebo vzácné genetické poruchy však hrají roli v malém počtu z přibližně 35 000 nových primárních mozkových nádorů diagnostikovaných každý rok ve Spojených státech. V neposlední řadě je rizikovým faktorem věk. Výskyt nádorů je čtyřikrát vyšší ve věkové skupině nad 65 let oproti skupině do 65 let.
Primární mozkový nádor je nádor, který se tvoří z mozkových buněk. Není identická s rakovinou, která se může vyvinout v jakémkoli orgánu a následně metastázovat do mozku. Takové nádory se nazývají metastatické a léčba a prognóza závisí na primární povaze nádoru.
Ne všechny primární nádory mozku jsou zhoubné. Přibližně 19 000 z 35 000 nově diagnostikovaných nádorů je maligních. Zbytek jsou benigní nádory, což znamená, že nejsou agresivní a obvykle neprorůstají do blízké tkáně. Ale i nezhoubný nádor na mozku může být vážný a život ohrožující.
Nádor je abnormální množství tkáně vytvořené abnormální akumulací buněk. Typicky buňky v těle stárnou, umírají a jsou nahrazeny novými buňkami. Nádory způsobují narušení přirozeného cyklu obměny buněk. Vznikají zbytečné nové buňky a staré buňky neodumírají. V tomto ohledu dochází ke zvýšení nádorové hmoty.
Primární mozkové nádory vznikají z různých buněk, které tvoří mozek a míchu, a jsou pojmenovány podle typu tkáně, ve které se poprvé tvoří. Nejčastějšími typy mozkových nádorů u dospělých jsou gliomy nebo astrocytomy. Tyto nádory se tvoří z astrocytů a jiných typů gliových buněk, které poskytují prostředí pro nervové buňky.
Druhým nejčastějším typem mozkového nádoru u dospělých jsou meningeální nádory. Jsou tvořeny z různých buněk mozkových blan (tenká vrstva tkáně, která vystýlá mozek a míchu)
Benigní mozkové nádory nemetastazují a nejsou agresivní. Maligní primární mozkové nádory jsou nádory, které mají původ v mozku. Zpravidla rostou rychleji a napadají okolní tkáně. Ačkoli primární zhoubné nádory mozku zřídka metastázují do jiných orgánů, mají tendenci se šířit do jiných částí mozku nebo nervového systému.
Benigní nádory mozku mají obvykle jasné hranice a nepronikají hluboko do mozkové tkáně. To usnadňuje jejich chirurgické odstranění, protože se nacházejí v oblastech mozku, které jsou přístupné pro bezpečnou operaci. Ale i po jejich odstranění existuje možnost relapsu, i když k tomu dochází mnohem méně často než u maligních nádorů. Nezhoubné nádory v jiných částech těla sice mohou způsobit zdravotní problémy, ale život neohrožují. Ale i nezhoubný nádor na mozku může být vážný pro život i zdraví. Mozkové nádory poškozují buňky kolem sebe, způsobují zánět a tlak na ně. Anaplastický astrocytom a glioblastom tvoří přibližně 38 % primárních mozkových nádorů; meningeomy a další mezenchymální nádory tvoří přibližně 27 %. Mezi další méně časté primární mozkové nádory patří: nádory hypofýzy, schwannomy, lymfomy, oligodendrogliomy, ependymomy, špatně diferencované astrocytomy a meduloblastomy. Schwannomy, meningeomy a ependymomy tvoří celkem 79 % primárních nádorů míchy. Mezi další méně časté primární nádory míchy patří sarkom, vaskulární nádory a chordomy.
Metastatické mozkové nádory (metastázy do mozku) převyšují primární nádory nejméně o 10/1 a vyskytují se u 20 % až 40 % pacientů s rakovinou. Frekvence detekce metastáz se výrazně zvýšila díky rozšíření diagnostiky (MRI CT) a zvýšení přežití, což je zase spojeno se vznikem nových metod a protokolů pro léčbu rakoviny. Nejčastější primární rakoviny, které metastázují do mozku, jsou rakovina plic (50 %), rakovina prsu (15 %-20 %), rakovina neznámého primárního ložiska (10 %-15 %), melanom (10 %) a rakovina tlustého střeva. vnitřnosti (5 %). Osmdesát procent mozkových metastáz se vyskytuje v mozkových hemisférách, 15 % v mozečku a 5 % v mozkovém kmeni. Mnohočetné metastázy v mozku se vyskytují v 70 % případů, i když existují i jednotlivé metastázy. Metastázy do mozku se také vyskytují u rakoviny nosohltanu.
Pokud má pacient v anamnéze rakovinu, neznamená to, že nádor v mozku je nutně metastáza.
Příznaky
Příznaky mozkových nádorů závisí na typu nádoru a jeho umístění. Vzhledem k tomu, že za činnost určitých funkcí těla jsou zodpovědné různé části mozku, bude výskyt nádoru provázet příznaky charakteristické pro tuto oblast.
V některých případech se nádory vyvíjejí asymptomaticky, dokud se jejich velikost nezvětší a teprve poté se objeví závažné příznaky. V ostatních případech se příznaky postupně zvyšují.
Nejčastějším prvním příznakem mozkového nádoru jsou bolesti hlavy. Mnoho různých onemocnění se může projevit bolestí hlavy. Ale bolesti hlavy charakteristické pro nádory jsou bolesti ráno, s regresí během dne. Kromě toho mohou bolesti hlavy způsobit probuzení během spánku. Bolesti hlavy způsobené nádory jsou často doprovázeny nevolností a zvracením a mohou se zhoršit při kašli nebo změně polohy těla. A jako pravidlo, konvenční léčba bolesti hlavy není účinná u nádorů mozku. Další běžné příznaky jsou:
- Záchvaty
- Poruchy řeči a sluchu
- zhoršené vidění
- Vestibulární porucha
- Poruchy chůze
- Necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou
- Poruchy paměti
- Změny osobnosti
- Problémy se soustředěním
- Slabost v jedné části těla nebo končetiny
Je důležité mít na paměti, že tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými zdravotními stavy. Pouhá přítomnost těchto příznaků proto není zjevným důkazem mozkového nádoru.
diagnostika
Diagnostika začíná revizí pacientovy anamnézy, fyzikálním vyšetřením včetně neurologického vyšetření. Pokud existují patologické příznaky, může být předepsáno vyšetření:
- Neuroimaging – jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují vidět strukturální změny v mozku.
- Angiogram – rentgenové vyšetření se zavedením kontrastu umožňuje zobrazit krevní cévy mozku a vidět oblasti, kde je krevní oběh blokován. Spinální odběr a analýza mozkomíšního moku.
Navíc je možná tkáňová biopsie jak při operaci, tak speciální jehlou otvorem v lebce.
Léčba
Chirurgie je léčbou volby pro léčbu mozkových nádorů. V případech, kdy operace není možná pro nepřístupnost nádoru, se používá radiační terapie a chemoterapie. Někdy se v pooperačním období používá chemoterapie a radiační terapie v případech, kdy je nutné zničit zbývající maligní buňky. V období rekonvalescence po operaci je možné využít cvičební terapii a třídy s logopedem. Navíc je někdy nutná dobrá péče, protože pacienti mají někdy těžké motorické postižení a nemohou se o sebe postarat.
Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.