MRI srdce. Co ukazuje s kontrastem a bez kontrastu, jak se to dělá, indikace

V našem centru můžete provádět vyšetření srdce na nejmodernějším tomografu Siemens „MagnetomAera“ o síle pole 1,5 T. Díky velkému průměru tunelu (70 cm) a jeho krátké délce je možné získat vysoce kvalitní snímky všech srdečních struktur v pohodlných podmínkách.

Bez vystavení ionizujícímu záření dokáže současně kvalitativně i kvantitativně hodnotit strukturu, objemy a funkční ukazatele všech srdečních komor, kontraktilitu srdečního svalu, velikost srdečních stěn, průměr a umístění velkých cév, a měřením rychlosti průtoku krve určit funkčnost srdečních chlopní.

Použitím malého množství kontrastní látky můžeme vyhodnotit perfuzi myokardu, tím identifikujeme patologické oblasti prokrvení myokardu v přirozených podmínkách, přítomnost či nepřítomnost jizvy nebo vazivových polí v srdečním svalu, což nám umožňuje vyloučit prodělaný infarkt myokardu. nebo různé zánětlivé procesy v srdci.

Vysoká reprodukovatelnost výsledků dělá z MRI ideální metodu pro dynamické monitorování po dlouhou dobu, včetně po léčbě a některých chirurgických zákrocích.

Co ukazuje MRI srdce?

MRI srdce s kontrastem je v současné době vysoce informativní diagnostickou metodou pro širokou škálu patologických stavů srdce.

MRI srdce se provádí na doporučení ošetřujícího kardiologa po základním vyšetření.

Ceny

Tato metoda pomáhá identifikovat jakékoli změny ve fungování srdce u různých onemocnění:

Ischemická choroba srdeční

Pro posouzení volumetrických ukazatelů, obecné a lokální kontraktility myokardu levé komory určete zóny infarktu a ischemie, čímž se určí stupeň poškození myokardu.

Různé poruchy srdečního rytmu, v důsledku zánětlivých, toxických nebo vrozených změn srdečního svalu

MRI s kontrastem se používá v diferenciální diagnostice různých kardiomyopatií, umožňuje zhodnotit strukturu myokardu, jeho hypertrofii a/nebo ztenčení, změny trabekularity, zobrazit oblasti edému, hyperémii myokardu nebo postmyokarditickou kardiosklerózu. Stanovení echokardiograficky obtížně hodnotitelných funkčních parametrů pravé komory umožňuje diagnostikovat vzácné onemocnění – arytmogenní dysplazii pravé komory.

Získané a vrozené srdeční vady

MRI nám umožňuje určit funkci srdečních chlopní, identifikovat sebemenší selhání funkce uzávěru chlopně, identifikovat regurgitaci, vyhodnotit její objem a podíl regurgitace a vyhodnocením rychlosti průtoku krve na chlopni a stupněm otevření jejích hrbolků. , můžeme identifikovat zúžení otvoru ventilu. Po posouzení objemu a funkce srdečních dutin udělejte závěr o závažnosti tohoto onemocnění. U vrozených srdečních vad můžeme posoudit narušení nitrokardiální anatomie a určit velikost intrakardiálního zkratu.

Perikardiální onemocnění

MRI nám umožňuje posoudit změny, fibrózní ztluštění perikardiálních vrstev a přítomnost tekutiny v perikardiální dutině. Posoudit vliv perikardu na intrakardiální hemodynamiku.

Srdeční nádory

MRI diagnostika se zavedením kontrastní látky se úspěšně používá k potvrzení nebo vyloučení patologického útvaru v srdci, pomáhá jej zobrazit jak v dutinách srdce, tak v myokardu, pokud je to možné, určuje morfologii útvaru, jeho vztah s ostatními strukturami srdce a jeho šíření do okolních tkání.

Nemoci aorty

Magnetická rezonance umožňuje získat detailní snímek aorty po celé její délce, určit její přesné rozměry, posoudit tortuozitu, přítomnost krevních sraženin, vředů a disekce intimy a také různé zánětlivé změny na stěnách aorty. MRI je nezbytná i pro dynamické sledování aorty a hodnocení výsledků chirurgické léčby.

Kontraindikace k MRI srdce

Kontraindikací pro MRI je přítomnost kovových implantátů v těle pacienta:

• implantovaná zařízení pro udržování a monitorování srdečního rytmu;
• kochleární implantáty;
• některé typy cévních svorek používaných na cévách mozku;
• některé typy implantovaných portů pro infuzi léků;
• implantované nervové stimulátory (např. sluchový nerv);
• určité kovové kolíky, šrouby, destičky, stenty nebo chirurgické svorky;
• přítomnost úlomků, šrapnelů, kulek, kuliček nebo jiných kovových předmětů v těle pacienta v důsledku účasti na vojenských operacích nebo nehodě;
• první trimestr těhotenství;
• stav intoxikace alkoholem nebo drogami;
• neschopnost zůstat v klidu po celou dobu vyšetření MRI (například kvůli silné bolesti nebo u lidí trpících různými patologickými stavy spojenými se svalovou aktivitou);
• Pokud jsou v anamnéze chirurgické operace a cizí tělesa, je vyžadován certifikát k implantovanému materiálu nebo potvrzení ošetřujícího lékaře, který chirurgický zákrok (implantaci) provedl, o bezpečnosti výkonu.

Kontraindikace podání kontrastní látky

• těhotenství;
• závažné onemocnění ledvin se závažným selháním ledvin;
• alergické reakce na dříve podávané kontrastní látky.

Jak se připravit na MRI srdce

MRI vyšetření srdce s kontrastem se provádí nalačno, 4-6 hodin před vyšetřením se musíte zdržet jídla a 2 hodiny pít tekutiny. V tomto případě je nutné užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Radiolog musí vědět, zda má pacient nějaké vážné zdravotní problémy. Možná jste nedávno podstoupili operaci. Některé stavy, jako je těžké onemocnění ledvin, mohou kontraindikovat použití kontrastní látky. Pokud máte v anamnéze onemocnění ledvin, budete muset podstoupit krevní test, aby se vyloučilo selhání ledvin.

Ženy by měly informovat radiologa, pokud jsou těhotné.

Šperky a další doplňky, jako jsou: šperky, hodinky, telefony, kreditní karty a sluchadla, špendlíky, sponky do vlasů, jiné kovové předměty, snímatelné zubní protézy, pera, kapesní nože a brýle, piercingy by měly být před vyšetřením odstraněny, protože Kov a elektronická zařízení mohou ovlivňovat magnetické pole a nejsou povolena v místnosti, kde se vyšetření provádí.

Jak se provádí MRI srdce?

MRI vyšetření srdce provádějí vysoce kvalifikovaní lékaři se specializací v oboru radiační diagnostiky, kardiologie a kardiochirurgie. Radiolog se pacienta zeptá na případné alergie (na jód, kontrastní látky nepropustné pro záření, léky, potraviny, položky životního prostředí nebo anamnézu astmatu). Kontrastní látka nejčastěji používaná při MRI vyšetřeních neobsahuje jód, lze ji tedy bezpečně použít u pacientů s alergií na radiokontrast.

Před vyšetřením bude pacient vyzván, aby se svlékl do spodního prádla, odstranil všechny šperky, a pokud má snímatelnou zubní protézu, je vhodné ji také sundat a obléct si čistý bavlněný lékařský plášť. Změří se Vám krevní tlak a pokud nebudou žádné kontraindikace, budete pozváni do vyšetřovny MRI.

Do loketní žíly bude zaveden nitrožilní katétr pro podání kontrastní látky, připojí se elektrody pro synchronizaci EKG, bude instalován EKG monitor a pulzní oxymetr (přístroj pro sledování pulzní vlny). MRI srdce se vždy provádí s povinným použitím EKG – synchronizace a zadržení dechu.

Dále budou pacientovi vysvětlena pravidla chování při vyšetření.

Studie trvá 40–60 minut v závislosti na srdeční frekvenci a účelu studie. Během vyšetření musíte zůstat v klidu a dodržovat příkazy k zadržení dechu na 10-20 sekund.

Po podstoupení MRI srdce

Po provedení MRI srdce dostane každý pacient:

• CD s výzkumem zaznamenaným na něm;
• Závěr lékaře MRI.