MRI ramenního kloubu: co ukazuje a jak se připravit

MRI ramenního kloubu zpravidla předepisuje ortopedický lékař pacientům k vyšetření takových stavů, jako jsou zlomeniny, degenerativní změny, poranění kloubů traumatické povahy, natržení rotátorové manžety, pracovní úrazy (například vibrace). , sportovní úrazy, infekční a zánětlivé procesy, novotvary v měkkých tkáních a kostech, otoky, bolestivý syndrom, krvácení v okolí kloubu a v měkkých tkáních, snížená pohyblivost ramene. MRI ramenního kloubu se také používá ke sledování výsledků chirurgické intervence. K provedení MRI vyšetření ramene se nepoužívá žádný rentgen, takže tento typ diagnostiky je pro pacienta zcela neškodný. Metoda MRI je založena na použití high-tech zařízení – tomografu, který vytváří silné magnetické pole a pomocí signálů rádiových vln pořizuje snímky vyšetřované oblasti. To umožňuje provádět diagnostiku ve třech rovinných řezech, což zajišťuje objem a přesnost výsledků.

Výhody tomografie ramene

Postup zobrazování magnetickou rezonancí má následující výhody:

• Umožňuje rozlišit zdravou tkáň od poškozené tkáně.
• Potvrzuje nebo vyvrací domněnku o nádoru nebo metastázách rakoviny.
• Pomáhá posoudit obraz zranění a jejich umístění.
• Jde o neinvazivní diagnostickou metodu.
• Lze použít k vyšetření zdravotního stavu dětí.

Indikace

MRI ramenního kloubu umožní poprvé identifikovat následující patologie:

• osteoporóza;
• Hassova nemoc;
• artritida ramenního kloubu (zánět kloubu);
• tendinitida ramene (zánět tkáně);
• burzitida ramenního kloubu (zánět slizničních vaků);
• kapsulitida (zánět pouzdra) a periartritida;
• artróza ramenního kloubu;
• neuritida ramenního kloubu, plexitida (poškození nervů);
• natržení ramenní manžety, opotřebení chrupavky;
• kostní nádor;
• infekční onemocnění kostní tkáně.

Díky vyšetření pomocí tomografu mohou odborníci zdravotnického zařízení identifikovat patologie, které nebyly doprovázeny zjevnými příznaky. Mnoho nemocí, včetně rakoviny, lze vidět na snímcích MRI i v raných stádiích. Různé protokoly tomografického vyšetření navíc dokážou s velkou přesností naznačit, jaká nemoc postihla lidský organismus. Tento faktor má pro lékaře velký význam, protože některá onemocnění mohou mít podobné známky a příznaky. Právě MRI vyšetření ramene umožňuje ortopedům, chirurgům a traumatologům nejen správně stanovit diagnózu, ale také předepsat nejúčinnější léčbu.

MRI brachiálního plexu (MRI krční páteře a ramenního kloubu)

Co ukáže MRI ramene?

Údaje z tomografie umožní lékařům posoudit následující rysy anatomie kloubu:

• dislokace hlavice humeru;
• akumulace tekutiny v kloubní dutině a oblasti subkorakoidní synoviální burzy;
• deformace synoviální membrány;
• rozměry subakromiálního prostoru;
• kvalita povlaku chrupavky;
• zúžení kloubní štěrbiny;
• traumatické a destruktivní změny kostí v hlavě humeru a sousedních prvcích lopatky;
• kvalita labra;
• strukturální rysy šlachy dlouhé hlavy bicepsu;
• deformity akromioklavikulárního kloubu;
• kvalita povrchu akromia a klíční kosti;
• změny v kostní dřeni v sousedních oblastech;
• struktura tkání akromioklavikulárního vazu.

Jak se provádí tomografie ramenního kloubu?

Doporučení na MRI ramenního kloubu obvykle vydává chirurg, traumatolog nebo ošetřující ortoped. Člověk může podstoupit vyšetření a přihlásit se na společnou diagnostiku i z vlastní iniciativy. Tato možnost se nabízí díky tomu, že vyšetření pomocí MRI skeneru je bezpečný diagnostický postup, při kterém lidské tělo není vystaveno radiační zátěži.

Magnetická rezonance ramene nevyžaduje žádnou přípravu, stačí se pouze objednat ke specialistovi a dostavit se na vyšetření včas. Pokud lékař v lékařském středisku předepsal MRI s použitím kontrastní látky, pak před umístěním do přístroje bude pacientovi aplikována intravenózní injekce. V tomto případě musí vyšetřovaná osoba 2 hodiny před výkonem přestat jíst a pít.

Pokud se vyšetření provádí u pacienta trpícího klaustrofobií, lékaři doporučují provést diagnostiku v otevřeném zařízení nebo užívat mírná sedativa. Před vyšetřením magnetickou rezonancí bude pacient požádán, aby si sundal oděv s kovovými prvky, šperky, brýle, hodinky a bude požádán, aby veškerá elektronická zařízení nechal mimo místnost s magnetickou rezonancí.

Magnetická rezonance je zcela bezbolestný zákrok. Pacient v extrémních případech nepociťuje žádné bolestivé pocity, v diagnostikované oblasti může cítit určité teplo, ale taková reakce je zcela normálním důsledkem působení magnetického pole na tkáně a struktury lidského těla.

Jak dlouho trvá MRI ramene?

Při vyšetření musí pacient zůstat nehybný, nemluvit a nekašlat. MRI sken ramenního kloubu trvá v průměru asi 40-45 minut.

MRI ramenního kloubu na otevřeném tomografu

MRI ramenního kloubu lze provádět na jednom ze dvou typů tomografů – uzavřeném a otevřeném. V mnoha lékařských klinikách Petrohradu a Leningradu. V této oblasti se používá uzavřený model zařízení, což je válcová trubice, do které je pacient umístěn na pohyblivé plošině. MRI otevřeného typu se provádí na tomografu otevřeném do stran: to umožňuje pohodlnou diagnostiku dětí, ale i pacientů trpících klaustrofobií nebo nadváhou.

Volná schůzka s neurologem
Proveďte MRI
páteř z
Co dělat, když není jasné, co dělat s výsledky MRI?

Zveme vás k registraci na MRI s bezplatnou konzultací s neurologem nebo ortopedem

opis

Po dokončení vyšetření vám lékař MRI poskytne výsledky obvykle do půl hodiny. Kromě písemné zprávy poskytují MRI centra v Petrohradě pacientovi disk obsahující záznam všech snímků vyšetřované oblasti. V případě potřeby pro vás vytiskneme požadované snímky na rentgenový film.

Existují nějaké kontraindikace pro MRI?

Dnes je magnetická rezonance nejrozšířenější a nejbezpečnější metodou výzkumu, ale pro tento typ diagnostiky existuje řada omezení a kontraindikací. Je kontraindikován u lidí s:

• Kardiostimulátor;
• Kochleární implantáty;
• Kloubní endoprotézy vyrobené z oceli;
• Pumpové implantáty a stimulátory;
• Šrouby, stenty, kolíky a destičky vyrobené z kovu;
• Klipy a stenty v cévách.

Absolutní kontraindikací vyšetření MRI jsou kovové implantáty (implantáty vyrobené ze slitin, které mají feromagnetické vlastnosti) a elektronické implantáty implantované do lidského těla, protože tomograf je velký magnet a může dojít k zahřátí a pohybu kovu a elektronická zařízení prostě přijdou mimo budovu. Nyní ale existují elektronické implantáty kompatibilní s MRI, stačí mít při registraci pas přístroje a poradit se s lékařem. Relativní kontraindikace pro MRI zahrnují:

• klaustrofobie, nervové a psychické poruchy (řešením by bylo absolvovat vyšetření na otevřeném nebo zkráceném tomografu, případně anestezii či sedaci, případně počítačovou tomografii);
• nadváhu a velké pacienty, protože většina přístrojů se vyrábí s váhovým limitem 120-150 kg a obvodem břicha 120-140 cm (existují tomografy s maximálními parametry do 250 kg a průměrem válce do 140 cm )

Tetování a permanentní make-up také nejsou kontraindikací, ale mohou způsobit pálení na kůži, pokud barvicí segment obsahuje kovové částice. Na tyto situace stačí lékaře upozornit.

Série snímků T1, T2 a protonové hustoty MRI se supresí tuku v sagitální, koronální a axiální rovině vizualizuje struktury pravého ramenního kloubu. Akromion má obloukovitou strukturu. Subakromiální prostor je zúžen na 5,5 mm. V subakromiálně-subdeltoidní burze je stanoveno střední množství synoviální tekutiny s fragmenty fibrózy stěn. Šlacha supraspinatus má po celé délce hyperintenzivní MR signál na T2 a PD FS-VI v důsledku výrazného edému a třepení s přítomností dílčích tloušťkových defektů jejích vláken v délce do 4 mm.

Šlacha subscapularis má po celé délce hypointenzivní MR signál na T2 a PD FS-VI s oblastmi zvýšeného signálu v centrálních úsecích, pravděpodobně v důsledku oblastí kalcifikace a středně výrazného edému s roztřepením se zdá být zachována – event osifikující tendonitida. Zbývající šlachy rotátorové manžety nejsou pozoruhodné. Retinakulum dlouhé hlavy šlachy bicepsu je ztluštělé, MR signál z něj je nerovnoměrný v důsledku edému a minimálně výrazného roztřepení, šlacha je mírně posunuta vpředu vzhledem k intertuberkulární rýze s přítomností malého množství tekutiny v synoviální pochvě. Glenoidální dutina lopatky má normální tvar.

Labrum je degenerativně změněno, jeho zadní úseky se jeví nezměněné, se ztluštěním v přední části na úrovni dolního a středního úseku a s přítomností lineárních zón narušení jeho celistvosti. Axilární kapsa obsahuje minimální množství tekutiny, její stěny jsou zesílené v důsledku edému a fibrózních prvků.

V dutině ramenního kloubu je detekováno střední množství heterogenní tekutiny. Kloubní chrupavka ramenního a akromioklavikulárního kloubu je heterogenní struktury, nerovnoměrné tloušťky, s přítomností subchondrálních oblastí sklerózy. Jsou vizualizovány minimálně vyjádřené okrajové kostní výrůstky akromia a akromiálního konce klíční kosti. Pouzdro akromioklavikulárního kloubu je zesílené, jeho celistvost není narušena, s oblastmi fibrózy. Paraartikulární měkké tkáně nejsou edematózní.

Závěr: MRI známky parciální tloušťky ruptury m. supraspinatus, poškození šlachy m. subscapularis a tenosynovitida šlachy dlouhé hlavy m. biceps brachii, burzitida subakromiálně-subdeltoidní burzy, synovitida pravého ramenního kloubu. MRI nelze vyloučit známky částečné obliterace axilární kapsy, degenerativní změny v předním labru glenoidu s poškozením, osifikující kapsulitidu.

MRI, CT nebo ultrazvuk ramene – co je lepší vybrat?

MRI ramenního kloubu je optimálním způsobem vyšetření vazů, svalů a chrupavek. Získané informace o měkkých tkáních budou úplnější než po vyšetření ultrazvukem, rentgenem nebo počítačovou tomografií. Při diagnostice traumatických poranění měkkých tkáňových struktur ramenního kloubu je však často nejúčinnější kombinované použití ultrazvuku a MRI, přičemž ultrazvuk je primární screeningovou metodou a opakovaně se používá při dynamickém pozorování. MRI je doplňková, objasňující metoda, která poskytuje nejpřesnější definici změn všech kloubních struktur způsobených patologickým procesem. MRI i ultrazvuk ramenního kloubu špatně vizualizují kostní struktury. Pro diagnostiku kostí v oblasti ramen by měla být zvolena počítačová tomografie. Ortopedický traumatolog dá doporučení na komplexní MRI a CT vyšetření ramene, pokud existuje podezření na zlomeniny.

Specializace: Lékař MRI a CT

Lékařské zkušenosti: 13

Místo recepce: MRI centrum Mirt

1. Akhmedzhanov F. M. Radiační diagnostika onemocnění ramenního kloubu // Materiály. III vědecko-praktické. conf. “Radiodiagnostika nemocí pohybového aparátu, moderní trendy.” M., 2000.
2. Arkhipov S.V. Magnetická rezonance u onemocnění rotátorové manžety // Sborník materiálů druhého kongresu Ruské artroskopické společnosti. M., 1997.
3. Weisman Yu.A., Matinson Yu.A. Rentgenová diagnostika luxace ramene. // IV Všeruský kongres traumatologů a ortopedů. Kujbyšev. 1984.
4. Gončarov V.V., Divakov M.G., Marchuk V.P. Magnetická rezonance rotátorové manžety zdravého ramenního kloubu // Nov. Ray diagnostika 1999.
5. Yeskin N.A. Komplexní diagnostika onemocnění a poranění měkkých tkání a kloubů pohybového aparátu / Diss. Doktor lékařských věd // M.: Státní univerzita traumatologie a ortopedie pojmenovaná po N.N.Priorova.2001.
6. Bryukhanov A. V., Vasiliev A. Yu. Magnetická rezonance v diagnostice onemocnění kloubů. Barnaul: Medicína, 2001.
7. Divakov M. G., Askerko E. A., Goncharov V. V. Magnetická rezonance ramenního kloubu s patologií rotátorové manžety // Novinky radiační diagnostiky. 1999. — č. 3.
8. Yagci V. Nepřímá MR artrografie ramene při detekci ruptur rotátorové manžety//Eur. Radiol.-2001. sv. 11.-N.

Nejnovější články o diagnostice

Co ukazuje MRI kolenního kloubu?

MRI kolenního kloubu (MRI kolena) je považováno za jedno z nejspolehlivějších lékařských vyšetření, které umožňuje rychle identifikovat většinu problémů s kolenními strukturami. Kolenní kloub je často

Kontraindikace pro MRI

Magnetická rezonance je bezpečné vyšetření bez radiační zátěže, má však i řadu kontraindikací v závislosti na modelu tomografu a vyšetřovacím protokolu – s kontrastem nebo bez. Tomografie našla široké uplatnění v neurochirurgické, onkologické, ortopedické a neurologické praxi pro studium páteře, mozku, cév, kloubů, vnitřních orgánů a měkkých tkání.

Kde získat magnetickou rezonanci v Petrohradě?

Chcete-li podstoupit MRI v lékařských centrech Petrohradu, musíte se přihlásit na diagnostiku. Naše schůzkové centrum vám sdělí adresy a ceny tomografických služeb na různých klinikách. V naší databázi máme informace o více než 80 diagnostických klinikách v Petrohradě a Leningradské oblasti.

Jak získat magnetickou rezonanci zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění?

Mnoho obyvatel Petrohradu se zajímá o otázku MRI v rámci povinného zdravotního pojištění, které lze provést zdarma ve zdravotnických zařízeních v Petrohradu. Vzhledem k tomu, že zobrazování magnetickou rezonancí se provádí na speciálních moderních tomografech, které jsou poměrně drahé, je cenová politika lékařských klinik nucena brát v úvahu náklady na vybavení, materiály a náklady na zkušené radiology.