Migréna: příznaky a léčba, příznaky (aura), jak zmírnit bolest při záchvatu

Silná bolest hlavy může člověka srazit z cesty na dlouhou dobu. Podle projevů se záchvaty migrény dělí na určité typy – oftalmologické, břišní, hemiplegické. Navíc se rozlišuje migréna s aurou a bez aury. Tento článek pojednává o záchvatech migrény s aurou.

Co je to aura?

Aura je řada (může být smíšená) neurologických poruch, které se objevují bezprostředně před nástupem záchvatu a někdy i dlouho před ním, a pak mizí.

Migréna s aurou se může objevit u každého čtvrtého člověka se záchvaty bolesti hlavy. Aura se může objevit několik minut před začátkem záchvatu (obvykle trvá 60 až XNUMX minut) a někdy může trvat několik dní před nástupem bolesti. Méně často se typická migrenózní aura může objevit bez fáze bolesti hlavy a je častější u starších lidí. Migrénu s aurou obvykle prožívají muži.

Klasifikace aury závisí na projevech

1. Vizuální

Nejběžnější aura je vizuální. Vizuální aura může způsobit blikání nebo vzhled klikatých čar táhnoucích se od centrálního bodu k okrajům. Před očima se objevují zubaté třásně, uprostřed pomalu narůstající blikání. U některých pacientů dochází k defektům zorného pole (skotom), mizí písmena ve slovech, vidí předměty částečně zdeformované, neostré, zvětšené nebo zmenšené (metamorfopsie). Někdy se mění vnímání barev a objevují se zrakové halucinace.

Tato aura je charakteristická poruchami hybnosti. Pacienti si stěžují na slabost končetiny na jedné straně, někdy je dočasně ochrnutá jedna ruka nebo noha.

1. Hemiparestetický

U tohoto typu aury je narušena citlivost – objevují se parestézie, necitlivost, pocity brnění. Obvykle takto reaguje pokožka rukou, někdy je postižena oblast jazyka a obličeje.

Lidé v jejich okolí si všímají, že jejich řeč je nezřetelná, pacienti mají potíže s hledáním slov, nedokážou skládat věty a zapomínají slova, písmena a čísla.

Často dochází ke kombinaci několika příznaků z různých typů aury.

Fáze migrény s aurou

Samotný záchvat migrény je obvykle rozdělen do určitých fází. Jsou různé délky a nejsou nutně viditelné.

1. prodromální fázi

Například několik hodin předtím, než se bolest hlavy objeví (někdy i několik dní), se může objevit jeden z následujících příznaků:

• podrážděnost, změny nálady;
• únava, časté zívání;
• touha po určitých potravinách (obvykle sacharidech);
• potíže se soustředěním;
• apatie;
• zvýšená citlivost na světlo a hluk;
• snížená chuť k jídlu;

Zkušení migrenici a častěji jejich příbuzní mohou pomocí těchto příznaků předpovědět, že se blíží záchvat. Nedávné studie ukazují, že v této době již záchvat migrény začal, a proto termín „prekurzor“ není ve skutečnosti zcela správný. Rozlišení mezi spouštěči může být problematické. Tyto spouštěče nejsou stejné pro všechny osoby trpící migrénou. Mezi takové spouštěče může patřit například stres, nedostatek spánku nebo změny cirkadiánního rytmu. Proto se hned na začátku vyplatí vést si deník bolesti hlavy a zapisovat si možné spouštěcí faktory. A pak se náhle ta náhlá chuť na čokoládu stane pochopitelnou. V některých případech chybí prodromální fáze.

Následně se mohou objevit poruchy vnímání (migrenózní aura). Obvykle ovlivňují vidění (vizuální aura). Dalším nejčastějším příznakem aury jsou senzorické poruchy s pocitem brnění, který se pomalu šíří po paži k hlavě. Může být také narušena schopnost mluvit (afázie). Velmi vzácně hovoříme o poruchách orientace a ochrnutí (paréze). Migrénová aura je někdy spojena s poruchami rovnováhy. Příznaky migrénové aury, na rozdíl od mrtvice, se obvykle objevují pomalu a stejně pomalu mizí. Po auře může být interval před nástupem bolesti hlavy mnoho pacientů během této doby zaznamená zlepšení svého stavu. Ale často se aura změní v záchvat silné bolesti hlavy. Aura působí značné nepohodlí, ale díky ní se můžete na útok připravit a dokonce mu předejít.

1. Přímo bolest hlavy

Téměř každou migrénu provází bolest hlavy, někdy i nevolnost a zvracení. Po zvracení se stav mírně zlepšuje. Bolest se postupně zvyšuje a nakonec postihne celou polovinu hlavy. Člověk se stává zvláště citlivým na světlo (fotofobie), hluk (fonofobie) a pachy (osmofobie). Nejtěžší bolesti hlavy jsou většinou jednostranné (hemikranie), ale mohou postihnout i celou hlavu. Povaha bolesti je pulzující nebo intenzivně jednotná, zejména v oblasti čela, spánků a očí. Příznaky se zhoršují pohybem. Ramenní pletenec a krční svaly mohou bolet. Kůže zbledne a může začít zvracení. Fáze bolesti hlavy u záchvatu migrény, pokud se neléčí, trvá nejméně čtyři hodiny a může trvat až tři dny. Mír a tma přinášejí úlevu.

1. Fáze zotavení a dokončení

Záchvat odezní buď sám, nebo po užití léků. Útok často končí hlubokým spánkem. Přestože bolesti hlavy a další příznaky migrény zcela vymizí, mnoho pacientů si nadále stěžuje na únavu po dobu několika hodin nebo dokonce dne. Po záchvatu může být močení častější, může se zvýšit objem denní moči (polyurie) a může se zvýšit chuť k jídlu. Malé procento lidí po záchvatu cítí euforii.

Závěr

Aura u migrény je soubor určitých příznaků, které předcházejí bolesti hlavy. Projevují se ve formě zrakových, sluchových a smyslových poruch a předcházejí záchvatu migrény. Všechny ostatní fáze jsou totožné a charakteristické jak pro migrénu s aurou, tak pro jednoduchou (klasickou) migrénu.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11