Metrogyl – návod k použití, indikace, dávky, analogy

antibakteriální a antiprotozoální činidlo ze skupiny derivátů nitroimidazolu. Působí proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica a Giardia lamblia a má baktericidní účinek proti patogenním anaerobním bakteriím, zejména fusobakteriím a bakteroidům. Není aktivní proti aerobním mikroorganismům. Má bakteriostatický účinek v koncentraci 3,1 μg/ml, baktericidní účinek v koncentraci 6,3 μg/ml, včetně těchto bakterií: B. fragilis, B. Melaninogenicus, Campylobacter fetus, Cl. periningens, Eubacterium, Peptococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus a Veilonella. V přítomnosti smíšené flóry (aerobní a anaerobní bakterie) působí metronidazol synergicky s antibiotiky aktivními proti aerobním patogenům.
Po intravenózní infuzi (přes 20 minut) 500 mg metronidazolu u pacientů s anaerobními infekcemi je koncentrace léčiva v krevním séru 35,2 mcg/ml po 1 hodině, 33,9 mcg/ml po 4 hodinách a 25,7 mcg/ml po 8 hodin Poločas je 6–7 hodin. Metronidazol se v malé míře váže na plazmatické proteiny. Snadno proniká tkáněmi, distribuční objem je 70–95 % tělesné hmotnosti. Dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a biologických tekutinách těla, včetně mozku, CSF, abscesového obsahu, slin, žluči, genitálií, plodové vody a mateřského mléka. Metabolizuje se oxidací postranního řetězce, hydroxylací nebo konjugací. Hlavním metabolickým produktem je 1-(2-hydroxyethyl)-2-hydroxymethyl-5-nitroimidazol, který spolu s glukuronidem tvoří 40 až 50 % látky vyloučené močí. Kyselé a alkoholové metabolity metronidazolu mají aktivitu 50 a 30 %. Během 24 hodin se močí vyloučí 35 až 65 % všech nitroderivátů drogy. U pacientů s normálně fungujícím žlučníkem je koncentrace metronidazolu ve žlučníkové části žluči po intravenózní infuzi v dávce 500 mg významně vyšší než v krevním séru. U pacientů s renálním selháním je po opakovaném podání léku pozorována jeho akumulace v krevním séru, proto se časté podávání léku k léčbě pacientů s akutním selháním ledvin nedoporučuje.

Indikace pro Metrogyl

těžké a život ohrožující infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék: intraabdominální infekce – apendicitida, cholecystitida, peritonitida, jaterní absces a pooperační infekce; gynekologické a poporodní infekce – sepse, pánevní absces, pánevní celulitida, pánevní peritonitida; infekce dýchacích cest – destruktivní pneumonie, empyém, plicní absces; Infekce CNS – meningitida, mozkový absces; jiné infekce – septikémie, plynová gangréna, osteomyelitida; prevence pooperačních infekcí způsobených anaerobními bakteriemi; léčba akutní střevní amebiázy a amébového jaterního abscesu.

Použití Metrogylu

dospělí a děti starší 12 let – 500 mg (100 ml) intravenózně po kapkách po dobu 20 minut průměrnou rychlostí 5 ml/min každých 8 hodin.
Pro děti do 12 let – v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte, obvykle v dávce 7,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pořadí a frekvence infuzí zůstávají stejné jako u dospělých: 20 ml/min každých 5 hodin po dobu 8 minut Při první příležitosti je nutné přejít z intravenózních infuzí na perorální podání léku (200–400 mg 3krát). den).

Kontraindikace

přecitlivělost na metronidazol a další deriváty metronidazolu.

Nežádoucí účinky

anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, závratě, zvýšená únava, tmavá moč, vzácně – ataxie, bolest hlavy, přechodná neutropenie, kovová chuť v ústech, pálení v pochvě a močovém měchýři, podráždění žaludeční sliznice, průjem, suchý jazyk, periferní neuropatie, leukopenie.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se jej předepisovat v prvním trimestru těhotenství a během kojení. Pokud je nutná dlouhodobá léčba metronidazolem, doporučuje se sledovat počet bílých krvinek.

Interakce

Metrogyl pro intravenózní infuze se nesmí míchat ve stejném objemu s jinými léčivými přípravky. Metrogyl je chemicky nekompatibilní s 10% roztokem dextrózy, draselnou solí benzylpenicilinu a Ringerovým roztokem. Doporučuje se vysadit nepřímá antikoagulancia 24 hodin před podáním léku.

Podmínky skladování

na místě chráněném před světlem při pokojové teplotě. Chraňte před mrazem.

Aktuální informace

Metronidazol je jedním z léků pro léčbu anaerobních bakteriálních, protozoálních a mikroaerofilních bakteriálních infekcí.
Metronidazol je schválen FDA pro léčbu protozoálních infekcí, jako je Trichomoniasis vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, blastocysty a Balantidium coli. Je také schválen FDA pro léčbu anaerobních bakteriálních infekcí způsobených druhy Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Prevotella, Porphyromonas a Biophilia wadsworthia. Metronidazol je proto akceptován a schválen FDA pro léčbu široké škály infekcí: střevní amebiáza, jaterní amebiáza, bakteriální septikémie, infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (meningitida a mozek), endokarditida, gynekologické infekce (endometritida , tuboovariální absces, bakteriální vaginóza), intraabdominální infekce, infekce dolních cest dýchacích, bakteriální kožní infekce.

Mechanismus účinku metronidazolu<br />

Mechanismus účinku metronidazolu je následující. První fází je pronikání anaerobních a aerobních patogenů difúzí přes buněčné membrány. Druhým stupněm je redukční aktivace intracelulárními transportními proteiny změnou chemické struktury pyruvát ferredoxin oxidoreduktázy. Snížení metronidazolu vytváří v buňce koncentrační gradient, který stimuluje příjem většího množství léčiva a podporuje tvorbu volných radikálů, které jsou cytotoxické. Třetím stupněm je interakce s intracelulárními cíli, dosažená interakcí cytotoxických částic s DNA hostitelské buňky, což vede k prasknutí řetězce DNA a fatální destabilizaci šroubovice DNA. Čtvrtou fází je odbourávání cytotoxických produktů (Connor B. Weir et al., 2019).
Vzhledem k tomu, že metronidazol je předepisován k léčbě bakteriálních infekcí způsobených různými mikroorganismy, uvažujme o pozitivních výsledcích jeho použití jako součásti komplexní terapie infekcí, které se mohou vyskytnout u pacientů se syndromem diabetické nohy.
Syndrom diabetické nohy je závažnou komplikací diabetu, která může vést až k invaliditě. Léčba je obvykle nákladná a může být život ohrožující, vede k amputaci dolních končetin a může vést k rozvoji systémové infekce a sepse.
Tento syndrom vzniká v důsledku poškození periferního nervového systému u diabetes mellitus, což vede k motorické, senzorické a autonomní neuropatii, která způsobuje deformaci chodidla a aterosklerózu periferních cév. To vede k tvorbě vředů na nohou v důsledku drobného traumatu. Správná a včasná léčba diabetických vředů na noze hraje zásadní roli v prevenci rozvoje infekce, ale mohou se objevit opakované vředy a infekce. Konečný výsledek terapie závisí na péči o ránu (výměna krytí, sledování hojení), chirurgické intervenci a medikamentózní léčbě.
Před předepsáním komplexní terapie je nutné prostudovat anamnézu a celkový zdravotní stav pacienta v době terapie, posoudit mikrocirkulaci dolních končetin, hloubku rány a identifikovat bakterie, které ovlivnily vznik infekce. V případech lehkých lézí nohy je kontrola hloubky rány, drenáž abscesu, posouzení mikrocirkulace dolních končetin a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibakteriální léky důležitou součástí při volbě správné antibiotické léčby a prevenci infekce přilehlých tkání. Středně těžké až těžké léze nohy vyžadují agresivnější chirurgický debridement a drenáž abscesu s menšími nebo většími amputacemi v některých případech, navíc k dlouhodobé antibiotické léčbě.
Ke zničení všech mikroorganismů zapojených do zánětlivého procesu je nutné zvolit správné antibiotikum. Antibiotika by měla být účinná proti S. aureus a streptokokům, které jsou často izolovány. Existují různá doporučení pro výběr antibiotik. Každý léčebný protokol však závisí na závažnosti infekce, typu izolovaného mikroorganismu (bakteriální kultivace obsahu rány pro patogenní mikroflóru) a anamnéze před antibiotickou terapií.

Výzkum

Cílem této studie bylo zhodnotit management operační rány a antibakteriální účinek při léčbě mírné až středně těžké infekce diabetické nohy. Studie probíhala od října 2015 do listopadu 2016.
Zahrnovalo 60 pacientů se syndromem diabetické nohy s osteomyelitidou nebo bez ní. Pacienti byli rozděleni do skupin následovně: skupina 1 – mírná závažnost onemocnění a skupina 2 – střední závažnost. V léčbě pacientů v obou skupinách byla použita lokální léčba ran a systémové podávání antibiotik. Pacienti ve skupině 1 (16 pacientů) dostávali 2 perorální antibiotické režimy: režim A (amoxicilin a kyselina klavulanová + metronidazol) a režim B (klindamycin + metronidazol) po dobu 10–14 dnů. Pacienti ve skupině 2 (42 pacientů) dostávali perorálně a nitrožilně antibiotika podle 2 režimů: režim A (ampicilin + cloxacilin + metronidazol) a režim B (linkomycin + metronidazol) po dobu 6 týdnů. Rány pacientů byly ošetřovány 3 měsíce. K výsledkům účinnosti terapie pak byly přiřazeny následující kategorie: úplné uzdravení, výrazné zlepšení ukazatelů nebo žádná pozitivní dynamika.
Klinické údaje 60 pacientů byly promítnuty do speciálních karet, obsahovaly tyto informace: obecné informace o pacientovi, anamnéza vývoje diabetes mellitus, anamnéza syndromu diabetické nohy, údaje o předchozí amputaci, aktuální antibiotická terapie.
Před předepsáním komplexní terapie bylo nutné pacienty vyšetřit. Vyšetření zahrnovalo celkové vyšetření (životní funkce), vyšetření obou nohou včetně posouzení na cévní onemocnění a infikovanou oblast (oblasti) nohy. Pacienti podstoupili sérologickou laboratorní diagnostiku, včetně krevních testů pro tyto parametry: náhodný test glykémie, PCV, WBC (absolutní počet bílých krvinek), C-reaktivní protein a ESR. Vizuální vyšetření zahrnovalo laterální radiografii infikované nohy a byly provedeny dopplerovské studie obou dolních končetin k posouzení krevního oběhu. Dále byla nutná konzultace s endokrinologem (ke sledování hladiny glukózy v krvi) a cévním chirurgem k posouzení periferní cirkulace.
Kritéria pro vyloučení pacientů ze studie byly závažné typy infekce, těžká ischemie s gangrenózními lézemi a přítomnost diabetických vředů na noze bez známek infekce.

terapie

Rány byly ošetřeny v lokální anestezii, abscesy byly drénovány, poté byl z rány odebrán stěr pro následné stanovení patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky. Některé rány vyžadovaly omezenou chirurgickou resekci částí prstu na ruce nebo noze s následným opláchnutím 0,9% roztokem sodíku a poté umístěním gázové turundy napuštěné 2% roztokem jódu. Léčba a péče o ránu jsou důležitými fázemi úvodní terapie (je nutné správně a včas drénovat absces a odstranit veškerou nekrotickou tkáň). V závislosti na závažnosti rány se obvazy vyměňovaly 1–2krát denně. Rány pacientů byly monitorovány každých 5 dní, poté každých 10–14 dní, po dobu 3 měsíců od počátečního viditelného zlepšení.
Empirická léčba antibiotiky
Skupina 1. Pacienti s mírnou závažností onemocnění. Terapeutický režim A: amoxicilin + kyselina klavulanová perorálně každých 12 hodin a metronidazol každých 8 hodin po dobu 10-14 dnů. Terapeutický režim B. Tato skupina zahrnovala pacienty, kteří měli v anamnéze hypersenzitivní reakci na penicilin nebo kteří penicilin užívali (během předchozí terapie) a nebyla pozorována žádná hypersenzitivní reakce. Byl jim podáván klindamycin každých 6 hodin a metronidazol každých 8 hodin po dobu 10–14 dnů.
Skupina 2. Pacienti se střední závažností onemocnění s osteomyelitidou nebo bez ní. Terapeutický režim A: IV ampicilin/kloxacilin a perorální metronidazol po dobu 5 dnů. Pak, pokud z terapie nebyla žádná pozitivní dynamika, byl buď opakován stejný průběh léčby, nebo byl proveden přechod na režim perorálního podávání, který byl podobný receptům ve skupině 1, terapeutickém režimu A; doba léčby není kratší než 6 týdnů. Terapeutický režim B, tato skupina zahrnovala pacienty, kteří měli v anamnéze hypersenzitivní reakci na penicilin nebo kteří již penicilin užívali během předchozí léčby. Byl jim podáván iv linkomycin a perorální metronidazol po dobu 5 dnů a poté buď opakovali stejnou kúru terapie (pokud nebyla pozitivní odpověď na léčbu), nebo přešli na perorální režim, který byl podobný režimu předepsanému ve skupině 1, režim B; doba terapie není kratší než 6 týdnů.

Hodnocení výsledků

Na základě výsledků léčby byli pacienti rozděleni do skupin. Separačním kritériem je reakce pacienta na předepsanou terapii. Hodnocení výsledků léčby bylo prováděno každých 5 dní v akutním stadiu (během prvních 3 týdnů), poté každých 10–14 dní během dalších 3 měsíců.
Skupina 1 – úplné uzdravení: všechny známky a příznaky zánětu, hnisu a osteomyelitidy zmizely, rána se začala hojit.
Skupina 2: neúplná úleva od známek a příznaků infekce (zaznamenána významná zlepšení).
Skupina 3: absence jakékoliv pozitivní dynamiky, nebylo pozorováno žádné zlepšení oproti předepsané terapii.
Této studie se zúčastnilo celkem 58 pacientů, 2 byli vyloučeni z důvodu rozvoje nežádoucích účinků léku. Mezi pacienty ve skupině 1, kterým byl předepsán léčebný režim A, se 8 (80 %) plně uzdravilo, zatímco 2 (20 %) nedosáhli pozitivního výsledku v důsledku předepsaného léčebného režimu a přešli na léčebný režim B ve své vlastní skupině . Oba byli vyléčeni po 14 dnech terapie režimem B. 6 (100 %) pacientů ve skupině 1, kteří dostávali režim B, bylo zcela vyléčeno po 10–14 dnech léčby.
Skupina 2 zahrnovala 42 pacientů, z nichž 26 měl předepsaný léčebný režim A: 16 se plně zotavilo, 3 vykazovali významné zlepšení svého stavu a 7 nevykazovalo žádnou pozitivní dynamiku. 16 pacientům byl předepsán léčebný režim B; V důsledku toho došlo u 11 pacientů k úplnému uzdravení, u 2 k neúplnému snížení závažnosti známek a symptomů infekce a u 3 k negativnímu výsledku léčby.
Nežádoucí reakce včetně průjmu a kožní vyrážky byly hlášeny u 2 pacientů ve skupině 1, což si vyžádalo naléhavou změnu léčebného režimu. Většina pacientů dobře snášela antibiotickou léčbu s menšími a reverzibilními gastrointestinálními poruchami.
Výsledky bakteriálních kultur a stanovení citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika: grampozitivní patogeny (stafylokoky a streptokoky) byly detekovány u 21 pacientů. Většina měla smíšenou infekci; 3 pacienti měli E. coli, 1 měl Pseudomonas.
Doba sledování pacientů trvala 3 měsíce, včetně lokální péče o ránu každých 10–14 dní (po ukončení antibiotické léčby). V důsledku toho nebyl u plně uzdravených pacientů pozorován žádný relaps; 3 pacienti s viditelným zlepšením v důsledku terapie byli na konci období pozorování zcela vyléčeni. 2 pacienti museli opakovat antibiotický režim; ale všechny pokusy o další terapii vedly k amputaci končetiny.

Závěry

V této studii byla použita levná širokospektrá antibiotika, která se předepisují řadu let, mají dobře známé a předvídatelné vedlejší účinky a lze je podávat ambulantně.
Studie také zahrnovala pacienty se všemi běžnými patogeny způsobujícími infekce syndromu diabetické nohy. Výsledky použití výše uvedených antibiotik v kombinované terapii byly podobné jako ve studiích s antibiotiky nové generace, které vyžadovaly hospitalizaci a podobné doby léčby.
Míra úplného uzdravení ve skupině 1 byla 87,5 %, což je přijatelné číslo, protože u pacientů nebyla zjištěna žádná osteomyelitida a byla okamžitě získána pozitivní odpověď na vybraná antibiotika. Tyto výsledky jsou v souladu s výsledky jiných studií, které hodnotily účinnost klindamycinu a cefalosporinu při léčbě infekce diabetické nohy způsobené Staphylococcus aureus a gramnegativními organismy, s úspěšností 87 %.
Metronidazol byl podáván pacientům v obou skupinách ve 2 terapeutických režimech, protože je dobře snášen a poskytuje antimikrobiální aktivitu proti většině anaerobních mikroorganismů.
To vysvětluje nízký výskyt nežádoucích účinků pozorovaných během léčby; Nežádoucí účinky se vyskytly pouze u 2 pacientů ve skupině užívající perorálně klindamycin.
Ve skupině 2 byl podíl úplného uzdravení 64,28 %, když byly podávány oba léčebné režimy; Osteomyelitida byla pozorována u 20 pacientů, což pravděpodobně ovlivnilo úspěšnost terapie. 35 % pacientů s osteomyelitidou však bylo vyléčeno a u 20 % došlo ke zlepšení během 6 týdnů antibiotické terapie a u žádného z nich nedošlo během 3měsíčního období sledování k recidivě. Nebyla potřeba hospitalizace ani další výdaje.
Analýza selhání léčby odhalila, že většina z nich byla způsobena nekontrolovanými hladinami glukózy v krvi, i když byly vedeny konzultace s endokrinologem; Tento údaj však souvisel především s nízkým socioekonomickým statusem většiny pacientů.

Závěr

Kombinovaná terapie pacientů, kteří dostávali chirurgickou léčbu a kombinovanou terapii s antibiotiky a metronidazolem, vedla k vysoké míře úplného uzdravení během období studie s nižšími finančními náklady a mírou hospitalizace. Správná péče o ránu a sledování zvýšilo rychlost úplného zotavení a zkrátilo dobu léčby antibiotiky. Perorální klindamycin a metronidazol vedly k vyšší míře úplného uzdravení u pacientů s mírným onemocněním a intravenózní linkomycin a perorální metronidazol prokázaly vyšší míru úplného zotavení u pacientů se středně těžkým onemocněním s osteomyelitidou nebo bez ní (Aliakbar AH et al., 2019).

Ceny za Metrogil v lékárnách ve městě Chanty-Mansijsk. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Metrogil za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, nežádoucích účincích a způsobech použití Metrogylu doporučujeme konzultaci s lékařem. Náklady na Metrogil ve městě Chanty-Mansijsk jsou platné při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Metrogylu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Metrogil si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Metrogilu v lékárnách ve městě Chanty-Mansijsk. Nenechte si ujít šanci koupit Metrogyl rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

koupit nurofen
kup si cipralex
hluboká úleva koupit
koupit flucostat
levetiracetam koupit
koupit diakarb
mech návod k použití
propolis návod k použití
Cena Wobenzymu
androgel na objednávku

Metrogyl: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Unikátní farmaceutická laboratoř
Vyrobeno:

Struktura

1 g
metronidazol 10 mg
Pomocné látky: methylparaben, propylparaben, karbomer 940, edetát disodný, hydroxid sodný, propylenglykol, čištěná voda.
30 g – hliníkové trubky (1) – balení z lepenky.

Formy uvolnění

• Gel
• Tuba
• Orální gel
• Vaginální gel
• Infuzní roztok
• Láhev
• Řešení

Účinná látka

• Metronidazol
• Metronidazol + chlorhexidin
• Clotrimazol + Metronidazol
• Adapalen + metronidazol

Indikace pro použití

– růžovka (včetně poststeroidní);
– akné vulgaris;
– mastná seborea, seboroická dermatitida;
– trofické vředy dolních končetin (na pozadí křečových žil, diabetes mellitus);
– špatně se hojící rány;
– proleženiny;
– hemoroidy, anální trhliny.

Kódy ICD-10

• I83.2 Křečové žíly dolních končetin s vředy a záněty
• I84 Hemoroidy
• K60 Fisura a píštěl řitního otvoru a konečníku
• L21 Seboroická dermatitida
• L70 Akné
• L71.9 Rosacea, blíže neurčená
• L89 Dekubitální vřed
• A69.1 Jiné Vincentovy infekce
• K04 Onemocnění dřeně a periapikálních tkání
• K05 Záněty dásní a periodontální onemocnění
• K10.3 Alveolitida čelistí
• K12 stomatitida a související léze
• K13.0 Nemoci rtů
• A59 Trichomoniáza
• B37.3
• N76 Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy
• A04.7 Enterokolitida spojená s Clostridium difficile
• A06 Amebiasis
• A07.0 Balantidiasis
• A07.1 Giardiáza [lambliáza]
• A41 Jiná septikémie
• B55 Leishmanióza
• F10.2 Syndrom závislosti
• G00 Bakteriální meningitida, jinde nezařazená
• G06 Intrakraniální a intravertebrální absces a granulom
• I33 Akutní a subakutní endokarditida
• J15 Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
• J85 Absces plic a mediastina
• J86 Pyothorax
• J90 ​​Pleurální výpotek, jinde nezařazený
• K25 Žaludeční vřed
• K26 Duodenální vřed
• K29 Gastritida a duodenitida
• K65.0 Akutní zánět pobřišnice
• K75.0 Absces jater
• K81.0 Akutní cholecystitida
• K81.1 Chronická cholecystitida
• K83.0 Cholangitida
• L01 Impetigo
• L02 Kožní absces, vřed a karbunka
• L03 Flegmóna
• L08.0 Pyodermie
• M00 Pyogenní artritida
• M86 Osteomyelitida
• N70 Salpingitida a ooforitida
• N71 Zánětlivá onemocnění dělohy kromě děložního čípku
• N72 Zánětlivé onemocnění děložního čípku
• N73.0 Akutní parametritida a pánevní celulitida
• Z29.2 Jiná profylaktická chemoterapie

Způsoby použití a dávkování

Pro vnější použití. Gel se nanáší na předem vyčištěná postižená místa pokožky v tenké vrstvě 2x denně, ráno a večer, po dobu 3-9 týdnů.
Délka léčby je 3-4 měsíce, terapeutický účinek je obvykle zaznamenán po 3 týdnech léčby.

Kontraindikace

– Přecitlivělost na složky léku.

Použití v těhotenství a laktaci

S opatrností – první trimestr těhotenství, období laktace.

Nadměrná dávka

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování lékem v doporučených dávkách při zevním použití léku.

Nežádoucí účinky

Při lokální aplikaci gelu je koncentrace metronidazolu v krvi velmi nízká, takže riziko vzniku systémových nežádoucích účinků je nízké.
Vzácně se mohou objevit alergické reakce (kopřivka, kožní vyrážka); hyperémie, olupování, mírná suchost a pálení kůže, slzení (pokud je gel aplikován blízko očí).

Farmakologický účinek

Metronidazol je syntetické širokospektrální antimikrobiální a antiprotozoální činidlo ze skupiny imidazolů. Působí proti anaerobům (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Prevotella spp.) a prvokům (Trichomonas histolyticiaebamoalis ).
Při lokální aplikaci působí proti akné, jehož mechanismus není přesně znám (není spojen s účinkem na roztoče Demodex folliculorum, který se nachází ve vlasových folikulech a kožním mazu, a jakýmkoliv vlivem na tvorbu tohoto sekretu ).
Lokální metronidazol může mít antioxidační aktivitu. Bylo zjištěno, že významně snižuje produkci aktivního kyslíku, hydroxylových radikálů a peroxidu vodíku neutrofily, což jsou potenciální oxidanty schopné způsobit poškození tkáně v místě zánětu. Lokální metronidazol není účinný proti teleangiektáziím pozorovaným u rosacey.

Farmakokinetika

Absorpce je po zevní aplikaci gelu minimální, v krevním séru jsou detekována pouze stopová množství léčiva. Absorbovaný metronidazol prochází placentou a hematoencefalickou bariérou. Cmax v krvi je až 66 ng/ml (při aplikaci 1 g gelu odpovídá 7.5 mg metronidazolu).

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30°C, mimo dosah dětí. Chraňte před mrazem.

Zvláštní instrukce

Vyhněte se kontaktu s očima. Pokud se vám gel dostane do očí, okamžitě je vypláchněte velkým množstvím vody.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.