Meniskus kolenního kloubu – ruptura mediálního a vnitřního kolenního menisku, příčiny, příznaky, diagnostika

Lidský kolenní kloub je jedním z nejsložitějších a je vystaven zvýšenému namáhání. V jeho dutině jsou chrupavčité útvary – menisky. Jedná se o vnější a vnitřní (mediální meniskus). Plní funkci tlumení nárazů a ochrannou funkci. Při zvýšené zátěži hrozí natržení menisku kolenního kloubu. Toto zranění je jedním z nejtěžších a vyžaduje nejen pečlivou léčbu, ale i dlouhodobou rehabilitaci.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Slzy menisku jsou nejčastější u mužů, kteří vedou aktivní životní styl, profesionálních sportovců nebo lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. U mužů je meniskus kolenního kloubu postižen častěji než u žen. Nejtypičtější věkovou skupinou, která trpí takovými lézemi kolenního kloubu, jsou lidé do 40 let.

K natržení menisku dochází, když upadnete na koleno, když do něj tvrdě narazíte nebo když se holeň otočí ven nebo dovnitř.

Příznaky traumatu

• ostrá bolest v koleni;
• omezená pohyblivost kolenního kloubu, zejména potíže s ohýbáním;
• charakteristické kliknutí při pokusu o ohnutí kolena;
• otok různého stupně intenzity a zvětšení objemu kloubu;
• zvýšení teploty v poškozené oblasti;
• blokování kloubů;
• obtíže při pohybu.

Většina uvedených příznaků je charakteristická nejen pro natržení menisku, ale i pro jiné typy poranění kloubů (modřiny, výrony). Dále je nutné odlišit natržení menisku od gonartrózy, artritidy kolenního kloubu a osteochondritis dissecans. Před stanovením diagnózy a předepsáním léčby je nutné důkladné vyšetření pacienta.

Existuje několik typů natržení menisku: úplné a neúplné, poškození pouze jednoho nebo natržení obou menisků. Nejčastějšími poraněními, která vyžadují dlouhodobou léčbu, jsou vertikální ruptura a poškození předních a zadních rohů. Vzhledem k tomu, že mediální meniskus je méně pohyblivý, je častěji zraněn.

Akutní období s výraznými příznaky trvá 2-3 týdny. Při drobných poraněních se bolest a otok snižují. Ruptura menisku kolenního kloubu po 2 a více týdnech je indikována blokádou kloubu, která je v této fázi nejcharakterističtějším příznakem. V chronických případech ruptury rohu menisku jsou potíže s ohýbáním kloubu a potíže při lezení po schodech nahoru a dolů.

diagnostika

Diagnostiku a léčbu poranění menisku kolenního kloubu provádí traumatolog. Před posouzením stavu zhodnotí měkkost kloubu, rozsah pohybu kolene a jeho schopnost ohybu. Kromě externího vyšetření a analýzy stížností pacientů jsou pro přesnou diagnózu nutné další studie. Patří sem:

• Rentgen je nejdostupnější diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit místo a závažnost poškození;
• MRI je informativní metoda používaná k posouzení poškození kloubních struktur;
• Ultrazvuk je jednou z primárních diagnostických metod;
• artroskopie – nutná k posouzení stavu vnitřní strany kolenního kloubu.

Léčba

V závislosti na závažnosti poranění je pacientovi předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Bezprostředně po obdržení zranění potřebuje osoba lékařskou pomoc. Na postižené místo se přikládá studený obklad, kloub se fixuje elastickým obvazem. K prevenci nebo zmírnění otoku je noha oběti umístěna nad hrudníkem.

V prvních 24 hodinách po natržení menisku se na koleno přikládá led zabalený do měkké látky. Chlad pomáhá stahovat cévy, snižuje průtok krve a zmírňuje otoky.

V případě těžkých poranění se v nemocnici aplikuje sádrový obvaz a pacientovi se doporučuje omezit fyzickou pohyblivost. Léčba v této fázi zahrnuje farmakoterapii a fyzioterapeutické postupy.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Lékařská terapie

Použití léků v léčbě je indikováno u neúplných ruptur menisku. Pacientovi jsou předepsány následující skupiny léků:

• protizánětlivé léky – nezbytné ke snížení otoku a odstranění zánětlivého procesu;
• léky proti bolesti;
• chondroprotektory – obnovit kloub;
• Lék Ostenil – při injekčním podání do kloubu zvyšuje pohyblivost.

Hlavním cílem konzervativní terapie je zmírnění stavu pacienta v první fázi léčby úrazu. Je však třeba pamatovat na to, že léky proti bolesti a protizánětlivé léky pouze dočasně zmírňují bolest, ale neodstraňují její příčinu. Některé drogy jsou návykové, proto je jejich nekontrolované užívání zakázáno. Takové léky by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.

fyzioterapie

V počáteční fázi léčby lékař předepisuje elektroforézu s novokainem. Procedura má analgetický, neurostimulační a antispasmodický účinek. Léky se podávají přes kůži a sliznice pomocí elektrického proudu. K odstranění bolesti a snížení otoku je navíc předepsána ultrazvuková terapie. V další léčbě jsou pacientovi předepsány masáže a cvičení terapeutické gymnastiky.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní terapie nepřinese pozitivní výsledky, doporučuje se pacientovi podstoupit chirurgický zákrok. Bude potřeba v případě ruptury menisku s posunem, krvácení do kloubní dutiny nebo úplné ruptury zadního rohu. Operaci lze provést sešitím. Tento způsob eliminace poškození menisku je možný v případech drobného poškození a u mladých pacientů.

Dalším typem chirurgické intervence je meniscektomie. Operace v tomto případě zahrnuje odstranění menisku nebo jeho části. Chirurgická intervence nám umožňuje problém vyřešit

V 50–70 % případů hrozí komplikace. Meniscektomie se provádí pomocí otevřeného přístupu nebo artroskopických technik. Jedná se o méně traumatizující způsob provádění operace, proto je v moderní medicíně považován za vhodnější.

Rehabilitační období

Pro úplné zotavení a návrat do normálního života budete muset dodržovat pravidla rehabilitačního období. Profesionální sportovci, kteří plánují pokračovat ve své kariéře, by si měli dávat pozor na dodržování doporučení lékaře.

V prvním týdnu po operaci musí pacient odpočívat, užívat léky proti bolesti a další léky předepsané lékařem, používat berle při chůzi a provádět fyzioterapeutické procedury. Chůze nebo stání po dlouhou dobu je zakázáno.

Po týdnu pacient začíná chodit bez pomůcek a je mu umožněno mírně zvýšit pohybovou aktivitu. V této fázi se doporučuje začít provádět terapeutická tělesná cvičení. Běh a prudké pohyby (dřepy, výpady, pokrčení kolen) jsou zakázány.

K plné fyzické aktivitě se můžete vrátit 6-7 týdnů po operaci menisku, pokud nenastanou žádné komplikace. Pokud je meniskus zcela odstraněn, zotavení bude trvat 3-4 měsíce. K běhu a dalšímu fyzickému tréninku byste měli přejít postupně, se stálým zvyšováním zátěže.

Úspěch léčby a rychlost rehabilitačního období jsou ovlivněny několika faktory:

• věk pacienta;
• individuální charakteristiky jeho zdraví, přítomnost jiných chronických onemocnění pohybového aparátu;
• stav kloubních tkání, předchozí zranění;
• závažnost poškození menisku;
• druh operace.

Obecně platí, že po ústavní léčbě je pacientovi předepsána komplexní rehabilitace včetně fyzioterapie, pohybové terapie, použití ultrazvuku a nošení speciálních přístrojů (kolenní chrániče). Tyto metody jsou užitečné bez ohledu na závažnost ruptury.

Cvičení fyzikální terapie

Sada cvičení cvičební terapie je vyvinuta odborníkem s ohledem na věk pacienta, závažnost zranění a individuální vlastnosti jeho těla. Účelem komplexu je rozvoj kolenního kloubu, obnovení jeho pohyblivosti, zlepšení koordinace a zformování správné chůze.

První cvičení může pacient provádět již v první fázi rehabilitace, ale mírným tempem a pouze se souhlasem lékaře. Ve druhé fázi se fyzická aktivita postupně zvyšuje.

Mezi doporučená cvičení vyzdvihujeme:

• vleže srolujte nohou srolovaný ručník;
• v sedě natáhněte nohu a postupně posuňte patu zraněné nohy směrem k hýždím;
• ve stoje, opřete se rukama o zeď, postupně vytáhněte nohu nahoru;
• v poloze vleže, opírající se o zdravou nohu, zvedněte zraněnou nohu o 10-15 cm;
• dělat dřepy s míčem opřeným o zeď;
• provádět zvedání nohou ve stoje;
• postupný přechod k chůzi, lehkému běhání a cvičení na stacionárním kole.

Regenerační masáž

Masáž nehraje klíčovou roli ve fázi rekonvalescence, ale doporučuje se jako doplňková fyzioterapeutická procedura, která pomáhá obnovit funkčnost kolenního kloubu. Účelem masáže je urychlit tok lymfy a stimulovat proces regenerace.

V první fázi masáž zahrnuje provádění pohybů, jako je hnětení a hlazení stehenních svalů, ale samotný kloub není ovlivněn. Později, po odstranění zařízení, přejdou přímo k masáži kloubu pomocí technik, jako je poklepávání a sekání.

Průměrná délka masáže v první fázi je 5 minut, později – 20 minut.

Nošení držáků

Při každé ruptuře musí být kloub částečně imobilizován. K tomuto účelu se používají fixátory, jako jsou chrániče kolen, bandáže, sádrové dlahy a pásky. Jejich správné použití urychluje proces rehabilitace.

Dodržování všech doporučení lékaře pro léčbu a rehabilitaci, pečlivý přístup k poraněnému kolenu a optimistický přístup vám pomohou úspěšně se zotavit a vrátit se do plné zátěže.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele