Meniscitida kolenního kloubu: co to je, léčba patologie

Poškození menisku kolenního kloubu je poměrně častým poraněním. Obvykle se vyskytuje v případě zkroucené nohy nebo při přímém mechanickém dopadu na oblast kolena. Léčba takových poranění může být prováděna pomocí chirurgické intervence nebo konzervativních metod, což je určeno konkrétní klinickou situací.

Jaké jsou typy poranění kolenního menisku?

Menisky kolena jsou chrupavčité struktury umístěné mezi kloubními plochami stehenní kosti a holenní kosti. Poskytují funkci tlumení nárazů a pomáhají stabilizovat kolenní kloub. V závislosti na vlastnostech a příčině poranění existuje několik typů poškození menisku:

• Neúplná ruptura, při které jsou vlákna oddělena bez poškození anatomické struktury.
• Úplná příčná ruptura je závažné narušení integrity, které vyžaduje chirurgický zákrok.
• Úplná podélná ruptura – dochází k porušení anatomické celistvosti ve směru vláken menisku (rukojeť konve).
• Plochá slza, při které se meniskus roztrhne na několik kousků.

Také v závislosti na závažnosti poranění existují 3 stupně ruptury menisku. Samostatně se vyčleňují patologické poškození chrupavčitých struktur kolenního kloubu spojené s vývojem degenerativních-dystrofických procesů na pozadí gonartrózy. Tato klasifikace traumatických poranění kolenního menisku umožňuje lékaři vybrat nejúčinnější léčbu a rehabilitaci.

AdobeStock_410649194-2.jpg

Příznaky

Poškození menisku kolenního kloubu je charakterizováno specifickými klinickými projevy, které zahrnují:

• Ostrá, intenzivní bolest v koleni, která se zhoršuje při pokusu o aktivní nebo pasivní pohyby.
• Zarudnutí a otok kůže v oblasti poraněného kolena, které jsou důsledkem rozvoje zánětlivé reakce.
• Porušení funkčního stavu kloubu, které se projevuje omezením rozsahu pohybu v něm.

Intenzita klinických projevů závisí na závažnosti poškození menisku. V případě příčné ruptury může dojít k úplné blokádě pohybu v kolenním kloubu.

diagnostika

Stanovení závažnosti a lokalizace traumatického nebo patologického poškození menisku se provádí pomocí různých metod vizualizace struktur kolena. Moderní lékařské kliniky k tomu využívají rentgen, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. K určení objemu synoviální tekutiny v kolenním kloubu nebo přítomnosti krve v něm (hemartróza) může být dodatečně předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Spolehlivá diagnostika místa, povahy a závažnosti poranění umožní lékaři zvolit adekvátní terapii.

Moderní vizualizační metodou je artroskopie. Podstatou studie je zavedení tenké trubičky do kloubu, vybavené videokamerou a osvětlením, které umožňuje lékaři vidět stav vnitřní výstelky, ale i dalších struktur na monitoru. Během tohoto vyšetření lze provádět terapeutické manipulace pomocí mikroinstrumentů (terapeutická artroskopie).

První pomoc

K poranění menisku často dochází v situacích, kdy není dostupná specializovaná lékařská péče. Pro zmírnění stavu zraněné osoby a snížení závažnosti zánětlivé reakce by měla být poskytnuta první pomoc, která zahrnuje několik jednoduchých opatření:

• Poskytování funkčního odpočinku pro koleno.
• Znehybnění kolenního kloubu, ke kterému můžete použít těsné bandážování elastickým obinadlem.
• Přikládání chladu (ledový obklad, hadřík namočený ve studené vodě) na poraněné místo.

Taková opatření se provádějí před příjezdem odborného lékaře, který pak předepíše diagnostiku a vhodnou léčbu zranění.

Chirurgická léčba

V případě traumatického nebo patologického poškození chrupavčitých struktur se ve většině případů provádí chirurgická léčba, která zahrnuje několik chirurgických technik. V závislosti na závažnosti poranění a technických možnostech lékařské kliniky lze operaci provést pomocí otevřeného přístupu nebo artroskopu.

Operace kolenního kloubu pro poškození menisku, včetně terapeutické a diagnostické artroskopie, je metodou volby, protože způsobuje menší traumatizaci tkání a struktur kolenního kloubu. Při použití artroskopie je pooperační období s následnou rehabilitací výrazně kratší než po otevřené operaci.

Poranění menisku kolena – léčba bez operace

Pokud nejsou chrupavčité struktury kolena zcela roztrženy, mohou se poškozená vlákna postupně sama zotavit. V tomto případě se chirurgická intervence neprovádí, ale léčba menisku se provádí bez operace, která zahrnuje několik opatření:

• Zajištění funkčního klidu kolene po celou dobu terapie.
• Předepisování léků různých terapeutických skupin (protizánětlivé, dekongestantní léky, chondroprotektory).
• Dodržováním dietních doporučení zajistit dostatečný příjem bílkovin a vitamínů z potravy.
• Fyzioterapie pro co nejrychlejší obnovu poškozených kloubních struktur, která zahrnuje použití magnetoterapie, elektroforézy s léky, bahenní koupele.

Po hlavním průběhu terapie lékař předepisuje rehabilitační opatření s postupným zvyšováním funkční zátěže kolena. Délka konzervativní léčby se může lišit v závislosti na stupni poškození menisku a na individuálních charakteristikách těla zraněné osoby.

Rehabilitace

Obnovení funkčního stavu kolenního kloubu po poškození menisku je poměrně zdlouhavý proces, proto je po hlavním průběhu léčby (chirurgická intervence nebo konzervativní terapie) předepsána rehabilitace. Zahrnuje provádění speciálních gymnastických cvičení s postupným, plynulým zvyšováním zátěže kolenního kloubu, stejně jako pokračující fyzioterapii.

Během rehabilitace je důležité dodržovat dietní doporučení a zdržet se pití alkoholu a kouření.

krásné-žene-tělo-izolované-na-bílé.jpg

Domácí ošetření

Konzervativní terapii kolenního kloubu bez operace lze provádět doma za předpokladu, že není potřeba parenterální intramuskulární nebo intravenózní podávání léků.

Použití lidových prostředků (léčivé rostliny) je možné pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem. Jejich použití je však ve většině případů nepraktické z důvodu nízké účinnosti.