Masti na ischias: seznam, typy, přehled účinných léků

Ischias je zánětlivý proces, který je doprovázen stlačením nebo podrážděním sedacího nervu po celé jeho délce a silnou bolestí jedné nebo obou končetin. Sedací nerv je nejdelší v lidském těle. Probíhá od křížové kosti k prstům u nohou a sevření nervové tkáně v kterékoli její části vede k rozvoji onemocnění.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Typy a formy onemocnění

V závislosti na příčinách, které způsobily vývoj ischias, existují dvě hlavní formy:

• primární nebo symptomatické, kdy onemocnění začíná poškozením sedacího nervu nebo jeho větví v končetině;
• sekundární, kdy onemocnění zpočátku postihuje tkáně přiléhající k sedacímu nervu a poté se přesune do nervových vláken.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišuje dolní, střední a horní ischias.

Symptomatologie

Hlavním příznakem ischias je silná bolest, která je zpočátku lokalizována v bederní a křížové oblasti a s progresí onemocnění se šíří podél jedné, méně často obou dolních končetin. Bolest může být palčivá nebo tupá, nepřetržitá nebo vystřelující, může se objevovat periodicky ve formě záchvatů nebo být přítomna neustále s různou intenzitou. Bolest zesiluje pohyby páteře a v některých případech i mírný pohyb postižené končetiny vede k prudkému vzplanutí bolesti.

Někteří pacienti pociťují mírnou bolest, ale cítí brnění nebo necitlivost v končetině nebo v její konkrétní oblasti. Po určité době od vzniku ischias dochází k postupnému ochabování jednotlivých svalových skupin, což způsobuje pacientovi potíže s chůzí. V nejtěžších případech vede sevření nervu k problémům s močením a defekací v důsledku paralýzy svěrače.

Pociťujete příznaky ischias?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Příčiny onemocnění

Všechna onemocnění a stavy, které způsobují ischias, jsou rozděleny do dvou skupin:

• vertebrogenní, tj. spojené s poraněními a onemocněními páteře – sem patří osteochondróza, poranění a deformace obratlů nebo meziobratlových plotének, spondylóza, stenóza lumbosakrální oblasti;
• nonvertebrální, tedy nesouvisející s páteří, jsou infekční záněty urogenitálního systému nebo svalové tkáně, hypotermie, nadměrná fyzická zátěž svalového korzetu bederní a pánevní oblasti, sedavý způsob života, nadváha, těhotenství, vznik nádorů, atd.

Jakékoli stlačení sedacího nervu vede k rozvoji onemocnění. Nejčastěji je způsobena vyhřezlou ploténkou, prstencem vazivové tkáně, která odděluje obratle.

diagnostika

Primární diagnostika ischias začíná vyšetřením neurologa, který během rozhovoru určí povahu a lokalizaci bolesti, její frekvenci a trvání. Lékař poté zkontroluje některé příznaky ischias:

• žádá pacienta, aby ohnul a narovnal nohu – bolest by se měla objevit v podkolenní jamce;
• žádá ohnutí rovné nohy v kyčelním kloubu a poté v koleni – nejprve se objeví bolest v dolní části zad a kyčle, poté zmizí.

K objasnění prevalence zánětlivého procesu se používají instrumentální diagnostické metody:

• RTG bederní oblasti pro kontrolu přítomnosti spondylózy a vyloučení řady dalších onemocnění jako příčiny bolesti;
• Ultrazvuk k detekci zánětu, poranění nebo nádoru v měkkých tkáních;
• MRI, která nám umožňuje identifikovat abnormality ve struktuře kostí a měkkých tkání;
• Elektroneuromyografie ke kontrole stavu nervových vláken (předepisuje se při poruchách citlivosti).

Pro mnoho pacientů není na začátku onemocnění bolest příliš silná a je krátkodobá, takže lidé s vyhledáním lékařské pomoci nikam nespěchají. Signály, které vaše tělo dává, byste však v žádném případě neměli ignorovat, protože čím dříve se s léčbou začne, tím bude méně komplikovaná a zdlouhavá.

informace
zkontrolován odborníkem

Neurolog-algolog, lékař léčebného tělocviku, rehabilitační lékař, člen Svazu rehabilitačních lékařů Ruska. Zkušenosti 14 let

terapie

Největší nepohodlí pro pacienta je zpravidla způsobeno symptomem bolesti a léčba ischias je zaměřena nejen na odstranění příčiny, která způsobila jeho vzhled, ale také na zmírnění bolesti. K tomu neurolog předepisuje:

• nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují zánět a snižují bolest;
• antispasmodika a svalové relaxanty k odstranění svalových křečí, které vedou ke stlačení nervové tkáně;
• analgetika ke snížení bolesti;
• glukokortikosteroidy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti;
• vitamíny pro posílení funkce nervových vláken a zlepšení vodivosti nervových vzruchů.

Kromě medikamentózní léčby mají fyzioterapeutické procedury pozitivní vliv na zdraví v případě ischias:

• elektroforéza – účinek slabého elektrického proudu a léčivého přípravku na kůži v oblasti zánětu;
• UHF – vystavení slabým proudům ultrazvukové frekvence, které mají hřejivý a stimulační účinek;
• terapie laserovým paprskem, která má stimulační a analgetický účinek;
• magnetoterapie pro zmírnění bolesti v postižené oblasti, snížení otoku tkáně a zmírnění zánětu;
• terapeutická masáž;
• manuální terapie;
• akupunktura (jehličková reflexologie).

Pacienti s akutní bolestí vyžadují klid na lůžku, aby nedošlo k dalšímu podráždění nervových vláken a zvýšenému zánětu.

Během období remise jsou speciální fyzická cvičení velmi prospěšná v případě ischias, jsou předepsána ke stimulaci metabolických procesů v oslabených svalech, zlepšení krevního oběhu a posílení svalové tkáně.

Chirurgická intervence pro léčbu ischias se používá ve velmi vzácných případech:

• když je detekován benigní nebo operabilní maligní nádor;
• pokud silná bolest neustoupí po jednom a půl měsíci aktivní terapie;
• při závažných poruchách funkce pánevních orgánů.

Pokud navštívíte lékaře včas, prognóza je obvykle příznivá a pacient se dlouhodobě nebo úplně zbaví bolesti.

Prevence

Aby se zabránilo návratu onemocnění, je nutné:

• vést zdravý životní styl, včetně správné výživy a přiměřené fyzické aktivity;
• pravidelně provádějte speciální cvičení doporučená lékařem;
• vyhnout se průvanu a zranění;
• Na spaní používejte středně tvrdou matraci, která podporuje fyziologické zakřivení páteře.

Diagnostika a léčba ischias v Moskvě

Moderní klinika JSC “Medicine” nabízí Moskvané a hosty hlavního města kvalifikované služby pro léčbu ischias. Recepce je vedena zkušenými neurology, k diagnostickým a léčebným procedurám je využívána moderní zdravotnická technika od nejlepších světových výrobců.

Otázky a odpovědi

Odpovědi na často kladené otázky:

Anna Borisovna
Zkušenosti 14 let

Vedoucí Centra pro studium bolesti, člen Ruské společnosti pro studium bolesti, Asociace intervenční léčby bolesti, Unie rehabilitačních lékařů Ruska, Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP)