Masť na stomatitidu pro děti: přehled nejlepších produktů (ve formě gelu), účinek na tělo dítěte, kontraindikace

Stomatitida je obecný název pro zánětlivá onemocnění sliznice dutiny ústní: tváře, patro a dno úst, jazyk, dásně 1 . U dětí je sliznice v ústech tenká, suchá a snadno se poraní. U dětí je snížena tvorba slin a sliny obsahují ochranné faktory a baktericidní látky 1,2.

Nejčastější příčinou stomatitidy u dětí je infekce. Malé dítě má špatnou hygienu – všechno, co mu přijde pod ruku, strká do úst. Dítě se může nakazit infekční stomatitidou prostřednictvím předmětů pro domácnost a od jiných lidí, kteří již infekci v těle mají 1 .

Další častou příčinou dětské stomatitidy je trauma. V dětském věku převažují mechanická a chemická poranění. Mechanické trauma u dětí v prvních letech života může být způsobeno předčasným prořezáním zubů, cizími tělesy přilepenými na tvrdém patře, špatnými návyky (cucání tužek, kousání tváří) atd. Při náhodném spolknutí roztoků kyselin a zásad, pokud jsou neopatrně skladovány v domácnosti, může dojít k chemickému poranění 1 .

Riziko stomatitidy se zvyšuje s chronickým onemocněním dítěte (diabetes mellitus), selháním imunitního systému a užíváním antibiotik 1 .

Typy stomatitidy u dětí

Traumatické

Příznaky stomatitidy se liší v závislosti na hloubce poranění a době trvání škodlivého účinku. Při lehkém akutním traumatu je poškozena povrchová vrstva sliznice. V místě poranění jsou vidět úlomky bílého epitelu a drobné krvácení. Cizí tělesa přilepená na patře jsou pokryta plakem a sliznice kolem nich mírně oteče a zčervená. Děti si většinou nestěžují. U chronického traumatu je léze hlubší, ve formě eroze nepravidelného tvaru. V těžkých případech se eroze změní na vřed a může dosáhnout svalové vrstvy. V místě působení chemikálií (kyselina, alkálie) vzniká popálená oblast 1.

Léčba dětí s traumatickou stomatitidou začíná odstraněním poškozujícího faktoru – zranění. K tomu se zastaví mechanické působení na sliznici (odstraňují se nekvalitní výplně a cizí tělesa), popáleniny se důkladně omyjí a předepisují se lokální antiseptika (masti, roztoky atd.) 1 .

Virový

Mezi virovými stomatitidami je nejčastější herpetická. Jde o nakažlivé onemocnění způsobené virem herpes simplex. Nakazit se můžete prostřednictvím hraček, nádobí nebo od nemocné osoby 3 .

Známkou herpetické stomatitidy je výskyt bolestivých puchýřovitých vyrážek v dutině ústní. Inkubační doba je v průměru 6–12 dní 3 . Výskyt vyrážky předchází zvýšení submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Onemocnění začíná náhle zvýšením teploty. V ústech se objevuje zarudnutí, otok okraje dásní a krvácení. Poté se tvoří bubliny, které rychle praskají a mění se v eroze – afty. Jak afty začnou ustupovat, stávají se méně bolestivé, získávají mramorovanou barvu a postupně se hojí.

Závažnost onemocnění závisí na závažnosti celkových příznaků toxikózy (slabost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, vysoká teplota) a počtu prvků vyrážky (od jednotlivých po mnohočetné, opakující se) 1,3.

Léčba virové stomatitidy u dítěte by měla začít antivirotiky. Je také třeba připomenout, že herpes virus může oslabit lokální imunitu sliznice, a proto se po herpetické stomatitidě může rozvinout bakteriální stomatitida 3 . Aby se tomu zabránilo, předepisují se také antimikrobiální látky 3 .

Kandidát

Kandidová stomatitida je plísňová infekce ústní sliznice. Novorozenec se může setkat s houbou během porodu a poté prostřednictvím kontaktu s rodinnými příslušníky nebo domácími předměty. Kvasinkám podobné houby mohou neškodně koexistovat s lidmi. Existují však okolnosti, za kterých mohou způsobit onemocnění 4:

• nedonošenost nebo nízká porodní hmotnost;
• nedostatečná ústní hygiena;
• přebytek cukru v potravinách;
• užívání antibiotik;
• kazivé zuby;
• nošení ortodontických struktur atd.

Hlavním příznakem kandidální stomatitidy je bílý povlak na sliznici. Objevuje se na oddělených, mírně zanícených místech ve formě „drobků“, „ostrůvek“ bílé barvy, připomínající sražené mléko. Menší děti někdy začnou hůře jíst a spát, starší děti si mohou stěžovat na nepříjemnou chuť v ústech, pálení, bolest při konzumaci dráždivého jídla 4 .

K odstranění příčiny kandidové stomatitidy u dětí – houby, léčba začíná antimykotiky 1 .

Mezi vzácné typy stomatitid u dětí patří bakteriální (streptokoková), alergická, medikamentózní a další 1 .

Jak léčit stomatitidu u dětí

Cíle léčby stomatitidy u dětí 1:

• eliminovat škodlivý faktor;
• zmírnit zánět;
• zmírnit příznaky, zmírnit bolest;
• urychlit hojení.

Trauma a infekce ničí sliznici, v tkáních vzniká zánět, který se projevuje bolestí, krvácením, otokem. Léky proti bolesti a protizánětlivé látky, jako je dentální gel Holisal ® 1,5, pomáhají snižovat zánět a jeho příznaky.

Aby se zabránilo opětovné infekci, je důležité urychlit obnovu sliznice. K tomuto účelu jsou předepsány prostředky na hojení ran 1 .

Při léčbě stomatitidy u dětí je tedy potřeba používat léky proti bolesti, protizánětlivé a antiseptické prostředky. Těchto účinků lze dosáhnout zařazením Holisalu ® do komplexní terapie stomatitidy 5 .

Gel Cholisal® obsahuje dvě aktivní složky – cholin salicylát a cetylchlorid 6. Cholin salicylát je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které pomáhá snižovat zánět a jeho příznaky: bolest, otok, krvácení. Cholinsalicylát má také antimikrobiální a antimykotické účinky. Cetylchlorid je antiseptikum, které bojuje proti bakteriím, plísním a virům. Účinné látky se na sliznici udrží po dlouhou dobu díky adhezivnímu základu 6 . Použití dentálního gelu Holisal ® pomáhá urychlit hojení sliznice u dětí v průměru o 3-4 dny 7 .

Péče o své dítě během léčby

Během léčby je důležité dávat miminku více tekutin, správně ho krmit a starat se o něj. Jídlo by mělo být plnohodnotné, vysoce kalorické (většinou tekuté nebo polotekuté) a nemělo by dráždit zanícenou dutinu ústní. Kvůli bolesti může dítě odmítat jíst, proto je před krmením nutné umrtvit sliznici 1,3 . K tomuto účelu je vhodný Holisal® gel, jeho analgetický účinek se dle návodu může dostavit 2-3 minuty po aplikaci. Gel lze aplikovat bezprostředně před jídlem, po aplikaci není nutná pauza 6 .

Prevence

Abyste předešli traumatické stomatitidě, měli byste přijmout bezpečnostní opatření: skladujte chemikálie pro domácnost mimo dosah dětí, kupujte hračky vhodné pro věk. Je důležité naučit své dítě hygieně: důkladně si mýt ruce a pravidelně si čistit zuby. Měli byste se také vyhnout špatným návykům: žvýkání rukou, kousání tváří, rtů, jazyka 1 .

Dospělým se známkami aktivního oparu se doporučuje nosit masku a používat individuální náčiní. V tuto chvíli nemůžete ochutnat dětské jídlo ani ho políbit. Doporučuje se udržovat dům v čistotě: pravidelně provádět mokré čištění, větrat, mýt hračky 1,3.

Reference:

1. Leontiev V.K. Dětská terapeutická stomatologie / ed. Leontyeva V.K., Kiselnikova L.P. – Moskva: GEOTAR-Media, 2019. – 952 s., sekce V, s. 366-449.
2. Bokova T.A. Péče o novorozence: rady od pediatra. Ošetřující lékař. #06/18.
3. Karmalková E.A. Akutní herpetická stomatitida u dětí. Lékařské znalosti. 2019; ledna (č. 1). https://www.medsestra.by/1-jan-2019/ostryj-gerpeticheskij-stomatit-u-detej/ (vstup 31.05.2022).
4. Popruzhenko T.V., Kozlovskaya L.V. a spoluautoři. Kandidová stomatitida u dětí. Zubní deník. 2020; září (3): 33-42.
5. Maksimova O.P. Úloha léku “Cholisal” při komplexní léčbě parodontálních onemocnění a ústní sliznice. Klinická stomatologie. 2018; 2 (86): 46-48.
6. Návod k lékařskému použití léku Holisal® dentální gel (cholin salicylát, cetylcitrát)
7. Strakhová S.Yu., Martynova O.V. Použití léku “Cholisal” při komplexní léčbě akutní herpetické stomatitidy u dětí. Praktické lékařství; březen 2009, 1(33): 98-100.

Existují kontraindikace. Před použitím si přečtěte pokyny.

Holisal ® , dentální gel 10/15 g RU: P N012118/01 ze dne 24.08.2010

Masti a gely proti bolesti, jak fungují a jak si vybrat?

NVPS mast je nehormonální analgetikum a protizánětlivé léčivo, které zastavuje zánětlivý proces a rychle zmírňuje stav. Bolesti zad, modřiny a zranění jsou nejčastější stížnosti pacientů a zákazníků lékáren. Co dělat, jak si rychle pomoci? Krémy a masti proti bolesti NSAID jsou určeny k místnímu použití a rychle zmírňují bolest.

Jak fungují nesteroidní protizánětlivé léky?

NSAID zmírňují zánět, zmírňují bolest a snižují horečku. Jejich působení je založeno na inhibici tvorby tkáňových hormonů prostaglandinů. Právě prostaglandiny způsobují zánět a přispívají k bolestivému účinku.

Nesteroidní analgetické masti se používají při kloubních onemocněních, degenerativních změnách, onemocněních mimokloubních tkání, poranění kloubů, svalů, vazů, šlach. Přestože mast na úlevu od bolesti lze zakoupit bez lékařského předpisu, doporučuje se konzultace s lékařem. Specialista odpoví na vaše otázky, zhodnotí kontraindikace a řekne vám, který produkt je nejlepší vybrat. Seznam opatření pro používání mastí a gelů proti bolesti je minimální (ve srovnání s tabletami a jinými formami léků), ale stále existuje.

Topické přípravky na bolesti kloubů a svalů mají mnoho výhod. Tyto zahrnují:

• jednoduché a bezpečné použití;
• možnost resorpčních a lokálních účinků;
• minimálně vyjádřený systémový účinek;
• zajištění maximální koncentrace v oblasti aplikace;
• možnost kombinace více látek v jednom přípravku;
• prodloužená akce.

Gel s analgetickým účinkem má nejjednodušší použití a účinné složení. Gel má tekuté médium a navíc obsahuje pomocné látky, aktivní složky, které působí proti bolesti. Gel neucpává kožní póry, což je dáno jeho elastickými plastickými vlastnostmi a poměrně tekutou konzistencí. Gely pronikají hluboko do pokožky v oblasti aplikace a nezpůsobují podráždění. NSAID mast má hustší konzistenci.

Účinnost používání mastí a gelů do značné míry závisí na dodržování pravidel pro jejich použití. Topické formy se doporučují nejen aplikovat, ale také vtírat. V tomto případě bude protizánětlivý a analgetický účinek výraznější. Podle výzkumů již vtírání gelu do pokožky po dobu 45 sekund výrazně zvyšuje tok účinných látek a zvyšuje účinek. Připomínáme také: nesteroidní léky proti bolesti působí na bolestivé oblasti umístěné přímo pod kůží. Pokud klouby bolí, aplikujte přípravek v jejich projekci, v místě modřiny – tam a tak dále.

Typy NSAID pro topické použití

NSAID mast proti bolesti může spadat do kterékoli z následujících kategorií na základě své aktivní složky:

• Anestetická mast. Léky, jako je Diclofenac, inhibují účinek hormonů prostaglandinů, což má za následek analgetický, dekongestantní a protizánětlivý účinek.
• Chondroprotektor. Gely proti bolesti Chondroitin a Artiflex nejen zmírňují nepříjemné příznaky, ale také stimulují procesy obnovy chrupavky a inhibují působení enzymů, které je ničí.
• Chladící formule. Jedná se o Menovazan, Deep Relief a další. Takové masti mají lokální anestetický účinek a výrazný rušivý účinek (v důsledku potlačení procesů excitace nervových vláken).
• Hřejivé protizánětlivé masti proti bolesti. Léky jako Sustagin, Traumalgon nebo masti s bodyaga vytvářejí pocit tepla a zmírňují bolest. Teplo se objevuje kvůli expanzi povrchových cév v oblasti aplikace masti.
• Krémy a masti proti bolesti s myorelaxačním účinkem. Uvolňují a posilují interakci s GABA receptory – tedy mediátory inhibice nervového systému.
• Kombinované léky. Nejoblíbenější formule je Dolobene. Ukazuje se, že komplexní účinek na tkáň je antitrombotický, zlepšuje regenerační procesy, zmírňuje zánět a zmírňuje bolest.

Mnoho lidí dává vysoké známky homeopatickým krémům a mastím proti bolesti. Nejoblíbenější jsou Traumeel, Zel T. Seznam nežádoucích účinků a kontraindikací je minimum možného.

Lékárna Farmani nabízí masti proti bolesti ve všech uvedených kategoriích. K objednání nepotřebujete recept, ale přesto doporučujeme, abyste se nejprve poradili s lékařem – ten vám řekne optimální recepturu pro váš konkrétní případ na bolesti, zranění, výrony a problémy s klouby.

Která mast lépe tlumí bolest?

Nesteroidní protizánětlivé masti tlumící bolest fungují lépe než jiné léky proti bolesti právě díky přítomnosti NSAID. V tomto případě jsou prostředky rozděleny na:

• antipyretikum;
• protizánětlivé;
• léky proti bolesti.

To umožňuje jejich použití při patologiích páteře, kloubů, úrazech, modřinách a dalších příčinách nepříjemných, bolestivých pocitů. Hlavními účinnými složkami rychle působících přípravků jsou Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin, Phenylbutazon. Tyto komponenty fungují nejlépe a poskytují výrazný efekt. Ale ketoprofen je spíše lék proti bolesti, jako je Diclofenac. Zbývající aktivní skupiny zastavují zánětlivý proces, v důsledku čehož se zlepšuje vaše pohoda.

Zevně se aplikuje mast s analgetickým účinkem, ale technicky se může vstřebat do krevního oběhu, takže není vhodná k dlouhodobému užívání. Doporučený průběh léčby je až 10 dní. Pokud ji potřebujete zvýšit, poraďte se se svým lékařem a sledujte stav svého trávicího systému. Masti s NSAID mohou vést k exacerbaci vředů, gastritidě a způsobit zánět žaludeční sliznice.

Pro chronické a akutní patologické stavy svalů, kloubů a poranění měkkých tkání se aktivně používají chladivé a zahřívací masti. Ale musíte pochopit, co a kdy přesně je nejlepší použít, abyste nepoškodili své zdraví. Protizánětlivé masti proti bolesti s hřejivým účinkem se doporučuje používat pouze v období aktivní rehabilitace a při chronické bolesti. Nedoporučuje se užívat NSA během akutní fáze onemocnění. Po aplikaci na problémové oblasti hřejivé masti výrazně zvyšují místní prokrvení. Do poškozené oblasti začnou proudit protizánětlivé složky krve. Pokud užíváte léky proti bolesti během akutního období, může to zhoršit stav a zvýšit zánět. Během neaktivní fáze naopak dojde ke zlepšení a bolest se sníží. K léčbě nohou ve stáří se obvykle předepisují hřejivé masti proti bolesti. Zvýšený průtok krve snižuje bolest, dodává pocit lehkosti a zvyšuje pohyblivost kloubů. Účinné látky: včelí jed, jed zmije, červená paprika. V žádném případě neaplikujte přípravek na otevřené rány nebo poškozené oblasti pokožky.

Pro aktivní fázi lokálního zánětu jsou ideální volbou krémy a masti proti bolesti s NSA a chladivým účinkem. NSAID zmírňují bolest, zastavují patologický proces, chladicí léky odstraňují otoky, a proto zlepšují pohodu člověka. Hlavními složkami s chladivým účinkem jsou mentol a máta. Samostatně se prakticky nepoužívají, ale v kombinaci s protizánětlivými nesteroidními složkami fungují dobře. Také se nedoporučuje nanášet chladivé gely na poškozená místa. To zhorší průtok krve a zpomalí proces hojení.

Které lokální NSAID je tedy nejlepší? Výběr je individuální. Zatímco hodnocení je možné u injekčních a orálních forem, objektivní srovnávací hodnocení topických látek je prostě nemožné provést. Vliv mají pomocné látky ve složení, intenzita tření a pravděpodobný placebo efekt. Lékaři doporučují držet se vzorců s ketoprofenem a diklofenakem. Účinnost jiných prostředků je nepochybná, ale jejich použití je mnohem omezenější a existuje méně výzkumů na toto téma.

Existují nějaké kontraindikace?

Existují přísná omezení pro použití mastí s oteplovacím účinkem. Neměly by být aplikovány na problémová místa při akutním zánětu – účinek může být opačný než požadovaný. Chladivé a zahřívací přípravky by také neměly být aplikovány na poškozené oblasti kůže nebo otevřené rány. Ujistěte se, že pokožka v problémové oblasti je neporušená. Připomínáme také, že aktivní složky přípravků se vstřebávají do krevního oběhu. To může způsobit určité problémy v těhotenství a zejména při kojení. Pokud máte dotazy nebo si nejste jisti výběrem, je lepší poradit se s lékařem. Navrhne bezpečný lék, jehož přínosy převáží možná rizika pro plod. Navíc všechny kategorie pacientů musí vyloučit rizika individuální nesnášenlivosti.