Markery hepatitidy B: co to je, povrchový antigen viru

Komplexní studie pro potvrzenou virovou hepatitidu B (HBV).

Analýza infekčních markerů nám umožňuje stanovit klinické stadium onemocnění, imunologický stav subjektu a také posoudit účinnost léčby. Zahrnuje stanovení virových proteinů (antigenů), hlavních tříd specifických protilátek.

HBsAg – povrchový antigen viru hepatitidy B
Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) je protein přítomný na povrchu viru. Nachází se v krvi u akutní a chronické hepatitidy B. Nejčasnější marker. Svého maxima dosahuje do 4. – 6. týdne onemocnění. U akutní hepatitidy trvá až 6 měsíců, u chronické hepatitidy déle než 6 měsíců.

HBeAg – základní ‘e’-antigen viru hepatitidy B
Antigen umístěný v jádru viru. Objevuje se v krvi současně s HBsAg a přetrvává 3-6 týdnů. HBeAg se objevuje v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s HBsAg nebo po něm a zůstává v krvi 3-6 týdnů. Označuje aktivní reprodukci a vysoké riziko přenosu viru během sexuálního kontaktu i perinatálně. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3-5x vyšší než HBsAg-pozitivního séra. Detekce HBeAg v krvi po dobu delší než 8-10 týdnů naznačuje, že onemocnění se stalo chronickým. Při absenci virové replikační aktivity během chronické infekce HBeAg není detekován. Jeho vzhled naznačuje reaktivaci viru, která se nejčastěji vyskytuje na pozadí imunosuprese.
Při léčbě virové hepatitidy B svědčí o účinnosti terapie vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe.

anti-HBc (Ig M) – specifické protilátky třídy IgM proti jadernému „jádrovému“ antigenu viru.
Začínají se produkovat ještě před klinickými projevy a indikují aktivní replikaci viru.
Objevují se v krvi po 3-5 týdnech, přetrvávají 2-5 měsíců a zmizí během období zotavení.

anti-HBc – celkové protilátky (IgM+IgG) proti jadernému „core“ antigenu viru hepatitidy B
Důležitý diagnostický marker, zejména s negativní hodnotou HBsAg. IgM protilátky jsou produkovány během 3-5 týdnů. Protilátky třídy IgG se začínají produkovat od 4. do 6. měsíce a mohou přetrvávat po celý život. Potvrďte kontakt těla s virem.

anti-HBs – celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B
Objevují se pomalu, maxima dosahují po 6-12 měsících. Naznačují předchozí infekci nebo přítomnost postvakcinačních protilátek. Detekce těchto protilátek indikuje obnovu a rozvoj imunity. Detekce protilátek ve vysokých titrech v prvních týdnech onemocnění může být spojena s rozvojem hyperimunní varianty fulminantní hepatitidy B.

anti-HBe – protilátky proti antigenu „e“ viru hepatitidy B
Objevují se 8-16 týdnů po infekci u 90 % pacientů. Označují konec akutního období onemocnění a začátek období zotavení. Mohou přetrvávat až 5 let po onemocnění.

1. Před testem se doporučuje nejíst 8-14 hodin. Je přijatelné darovat krev 4 hodiny po posledním jídle (můžete pít vodu).
2. Vyhněte se alkoholu 24 hodin před testem.
3. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu po dobu 24 hodin před testem.
4. Děti ve věku 1 až 5 let nejí 2-3 hodiny před studií.
5. 1-2 hodiny před testem nekuřte.
6. Děti do 1 roku před studií nejí 30-40 minut.

— posouzení sérologického profilu;
— určení stadia onemocnění a stupně nakažlivosti;
— potvrzení onemocnění a objasnění jeho formy (akutní, chronické, nosičství);
— sledování průběhu chronické hepatitidy B;
— posouzení účinnosti antivirové terapie.

Výsledky studie by měl posoudit ošetřující lékař s přihlédnutím k dalším klinickým, přístrojovým a laboratorním údajům.