Lutý sopl u dítěte – všechny metody léčby, prevence

Rýma nebo v běžné řeči sople u novorozence nebo kojence je stav, kdy jsou ucpané nosní cesty, ztížené dýchání nosem a z nosu se uvolňuje hlen. Tyto projevy jsou charakteristické pro rýmu.

Specialisté z dětského oddělení SM-Clinic nám prozradí, proč se sople objevují u novorozenců a kojenců, co by měli rodiče dělat, když mají jejich děti rýmu, kdy se urychleně poradit s lékařem a jaké domácí prostředky mohou miminkům pomoci bez ohrožení jejich zdraví .

Příčiny rýmy u malých dětí

Nejčastěji za vznik soplů u novorozenců mohou infekce dýchacích cest, které jsou u naprosté většiny dětí virové. Mechanismus vzniku rýmy je velmi jednoduchý: tělo pochopí, že do něj vstoupili cizí, potenciálně nebezpeční tvorové, a začne se všemi prostředky snažit se jich zbavit. Imunitní systém se produkcí hlenu snaží z povrchu sliznic vystýlající nosní průduchy odplavit patogenní mikroflóru, která se navenek projeví kýcháním, kýcháním a kašláním.

Tělo reaguje podobně na vniknutí alergenů, bakterií, plísní, prachových částic a nečistot. Samotná bakteriální rýma je jako primární onemocnění poměrně vzácná. Nejčastěji se stává komplikací virových infekcí nebo jiných patologií doprovázených výtokem z nosu.

Další možné důvody mohou být:

• hypotermie;
• iracionální užívání drog dospělými ve vztahu k dětem;
• vstup cizího předmětu do nosní dutiny;
• kousání zubů;
• vrozené strukturální rysy nosohltanu.

V ojedinělých případech dochází k tzv. vazomotorické rýmě, kdy je tvorba hlenu způsobena poruchou funkce cév nosní sliznice.

Příznaky rýmy u novorozenců a kojenců

Hlavní příznaky problému ucpaného nosu jsou:

• čirý, nažloutlý nebo nazelenalý výtok z nosních průchodů;
• chrápání, chrápání během spánku;
• dýchání ústy;
• dušení mlékem nebo umělou výživou při sání;
• odmítání pít a jíst, rozmary při pohledu na láhev;
• zarudnutí nosních dírek a kůže kolem nosu;
• slzení.

Dítě často pociťuje několik příznaků onemocnění současně, zejména rýmu, kašel, zvýšenou tělesnou teplotu, celkovou slabost a ospalost a náladovost. Často se na tomto pozadí hlas stává chraplavým, spánek a stravovací návyky jsou narušeny.

Jednou z variant rýmy je zadní nebo, jak se také říká, postnazální rýma, kdy sople, stékající po povrchu zadní stěny krku u kojence, způsobují kašel, pálení v krku, a potíže s polykáním. Tyto příznaky se zpravidla zhoršují, když je dítě ve vodorovné poloze.

Lékař je nutný okamžitě, pokud má dítě známky respiračního selhání (mělké, zrychlené dýchání, bledá kůže, zrychlený puls), krev v hlenu nebo rodiče mají podezření, že příčinou výtoku z nosu by mohl být cizí předmět, stejně jako v případ, kdy dítě – kvůli rýmě nejí a hubne, neustále pláče, nespí.

diagnostika

Vyšetření a léčbu rýmy u novorozeného dítěte provádějí pediatři, lékaři ORL, infekční specialisté nebo alergologové. Vstupní vyšetření a další doporučení obvykle zajišťuje dětský lékař.

Za účelem stanovení taktiky léčby se provádí následující:

• celkové fyzikální vyšetření nosohltanu a orofaryngu;
• anamnéza;
• laboratorní krevní testy, PCR, alergické testy.

V obtížných případech může být zapotřebí MRI nebo CT vyšetření, ultrazvuk nosních dutin, rinoskopie nebo fibroskopie.

Léčba rýmy u kojenců

Kompetentní terapie zahrnuje:

• odstranění zdroje infekce nebo alergie;
• úleva od příznaků a úleva nazálního dýchání;
• preventivní opatření, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Na základě informací získaných od rodičů dítěte a objektivních údajů z vyšetření lékaři vyberou optimální léčebný režim pro rýmu u kojence, který může zahrnovat:

• antihistaminika a hormonální léky pro alergickou povahu patologie;
• systémové a speciální lokální antibakteriální látky pro bakteriální rýmu;
• symptomatická pomoc (zvlhčení nosní sliznice, normalizace parametrů vlhkosti a teploty vzduchu v místnosti, korekce denního režimu a výživy);
• vazokonstrikční léky k obnovení nazálního dýchání;
• protizánětlivé léky a vitamínové komplexy.

V některých případech mohou být použity bezpečné fyzikální terapie.

Jak pomoci novorozenému miminku doma?

Základním pravidlem je, že je přísně zakázáno podávat kojenci jakékoli léky v jakékoli formě, ať jsou to kapky, sirupy, roztoky apod., bez lékařského předpisu. Je také krajně nežádoucí používat tradiční metody léčby u dítěte, i když se zdají být bezpečné a účinné.

• zajistit, aby v místnosti, kde dítě spí a zůstává po dlouhou dobu, byly optimální parametry vzduchu: ne více než +22 stupňů a ne méně než 40% vlhkosti;
• intenzivně krmit dítě všemi dostupnými prostředky (mateřské mléko, čistá voda, speciální dětský čaj schválený podle věku);
• zvlhčujte nosní sliznici co nejčastěji kapáním fyziologického roztoku nebo podobných tekutin;
• zvedněte čelo postele/matrace během denního a nočního spánku;
• Choďte hodně na čerstvý vzduch, pokud dítě nemá vysokou tělesnou teplotu.

Je důležité si uvědomit, že rýma je pouze příznakem, důsledkem základního onemocnění a úkolem rodičů není odstranit sople, ale zmírnit stav dítěte jako celku.

Co absolutně nelze:

• instilovat mateřské mléko, šťávu z aloe a jiné rostliny, vazokonstrikční léky určené pro dospělé, roztoky systémových antibiotik do nosu novorozence;
• vyberte nos dítěte vatovými tampony nebo jinými předměty a snažte se vyčistit zaschlé krusty a hlen;
• používat vazokonstriktory bez konzultace s lékařem;
• přikládat horká vejce, kapesníky nahřáté žehličkou atd. na dutiny nosu.

Takové aktivity nejenže nepřinášejí žádný terapeutický přínos, ale mohou se pro dítě stát i skutečným nebezpečím. Například mateřské mléko je úžasným prostředím pro růst bakterií a šťáva z aloe nebo Kalanchoe může způsobit těžké chemické popáleniny sliznic.

Prevence

Jako preventivní opatření můžete a měli byste:

• provádět včasné očkování dětí podle národního kalendáře a pokud možno provádět očkování, která nejsou na seznamu povinných;
• otužovat děti;
• denně věnovat čas procházkám na čerstvém vzduchu, plavání, masážím a gymnastice;
• Při styku s nemocnými příbuznými a přáteli dbejte opatrnosti.

Více o metodách prevence a léčby rýmy u dětí různého věku se dozvíte na konzultaci na dětském oddělení SM-Kliniky.

Názor lékaře

Mnoho rodičů nepovažuje rýmu za významný problém, aniž by se snažili pochopit, proč je dítě usmrkané a špatně jí. Jiní panikaří při sebemenší známce nemoci. Obě možnosti jsou extrémy, kterým je třeba se vyhnout. V případě skutečných příznaků onemocnění (rýma, kašel, odmítání jídla, horečka) byste se měli poradit s lékařem, a pokud se dítě chová jako obvykle, jí, spí, hraje si, přibírá na váze a vyvíjí se, není potřeba dělat si starosti.

Otázka-odpověď

Novorozená dcera má už druhý den zelené sopky, ale chová se jako obvykle. Co dělat?

Zelený sopl u dítěte ne vždy naznačuje bakteriální patologii. Nejčastěji se jedná o reakci těla na příliš suchý, znečištěný nebo horký vnitřní vzduch. V každém případě neuškodí nechat se znovu zkontrolovat. Objednejte se na dětské konzultaci nebo s lékaři v centru SM-Clinic.

Sestra, kterou znám, mi poradila, abych svému 1,2měsíčnímu synovi podával stříbrný roztok, když má rýmu. Pomůže to?

Nejen, že to nepomůže, ale také uškodí. Ionty stříbra, které jsou součástí některých nosních přípravků, mají vysušující účinek, miminko přitom potřebuje dodatečnou hydrataci sliznic. Kromě toho mohou takové roztoky způsobit vážné alergické reakce a akutní otravu u dětí.

Reference:

1. Péče o nemocné dítě / vyd. Yuryeva V.V., Simakhorsky A.S./ Vzdělávací příručka. L: Medicína, 1989.
2. Dětské nemoci //ed. LOS ANGELES. Isaeva – M:, 1995.
3. Pediatrie: přeloženo z angličtiny. přidat. // Ed. Volodina N.N. – M:, „Geotar“, 1996.